保险理赔技能大赛笔试理核剖析.docx

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保险理赔技能大赛笔试理核剖析

考生单位

（省公司）

姓名

（时间14：

30—16：

00）

一、单项选择题（每题1分，共50题。

请将正确答案的标号填入括号内）

1、下列说法不正确的一项是（）

A.反洗钱行政主管部门履行反洗钱职责获得的客户身份资料和交易信息，只能用于反洗钱行政调查

B.金融机构通过第三方识别客户身份的，因第三方未采取符合《反洗钱法》要求的客户身份识别措施的，由该金融机构承担未履行客户身份识别义务的责任

C.国务院反洗钱行政主管部门或者其省一级派出机构调查可疑交易活动时，调查人员不得少于二人，且须出示合法证件和调查通知书，否则，金融机构有权拒绝

D.对客户要求将调查所涉及的帐户资金转往境外的，经国务院反洗钱行政主管部门或者其省一级派出机构负责人批准，可以采取临时冻结措施

2、汽车的爬坡能力，是车辆综合性能之一，尤其对有乘客的大客车正在爬坡时，如果此时发动机突然熄火，可能会造成车辆后滑，出现不安全的因素。

我们通常对大货车来说，它的最大爬坡能力是指（）

A．在良好路面上，整备质量时，二档的最大爬坡度

B．在良好路面上，头档、整备质量时最大爬坡度

C．在良好路面上，汽车最高车速时的最大爬坡度

D．在良好路面上，满载、头档的最大爬坡度

3、在新车险系统中，对于核损环节，以下说法不正确的是（）

A.核损员可以修改定损价格。

B.核损员不能修改定损价格，只能填入核损金额。

C.核损员可以对定损员的工作质量评分。

D.核损员可以录入协议金额。

4、甲车在我公司投保，保险车辆甲车停放在室外，由于暴晒车辆自燃起火，同时火势蔓延将邻近一辆停放的乙的被保险车辆引燃导致全损。

下列选项中，关于该事故赔付的正确意见是（）。

A.甲车因自燃引起火灾，并导致乙车受损，应该在甲车投保的交强险和商业第三者责任险项下赔偿乙车损失

B.甲车因自燃引起火灾，并导致乙车受损，因此根据条款规定，乙车损失只能在甲车投保的交强险项下给予赔偿，商业第三者责任险对乙车损失不予赔偿

C.如果甲是水泥泵车，在我公司投保了特种车保险，则甲的车辆损失不可以赔付

D.如果甲是轿车，在我司投保了家庭自用汽车损失保险，则甲的车辆损失可以赔付

5、小张将其新买的微型轿车在我公司投保家庭自用车，其车自重1吨，车损投保价值为5万元，足额投保，且车损险投保不计免赔，一天，朋友有急事，请他用其新买的车给郊区的大舅送价值2.5万元，100KG的海鲜，途中因操作不当，车辆发生倾覆事故，翻入路边湖泊中。

车主急忙向我公司报案，后来雇佣吊车施救车辆和海鲜花费了6600元，问：

我公司应该承担多少施救费用？

（）。

A.6600元。

B.4400元。

C.6000元

D.以上都不正确

6、甲为被保险机动车驾驶人。

一日，甲在重庆港口将被保险机动车交由渡船载运，因还有其他事情，自己便乘坐汽车到对岸港口接车。

渡船行驶到水面时由于大风浪发生事故倾覆，被保险机动车坠入水中，造成严重损失。

遂到公司就汽车损失提出索赔，根据家庭自用汽车损失保险条款（2009版），下列选项中，作为理赔人员答复如下，你认为正确的是（）。

A.您的汽车落入水中属于保险条款中的坠落，属于保险责任范围，公司会予以赔付

B.您的汽车落水造成的发动机进水不在保险责任范围内，公司不予赔付。

但其他损失属于保险责任范围，应予以赔付，

C.载运您的汽车的渡船由于遭受自然灾害倾覆造成汽车损失，属于保险责任范围，公司会予以赔付

D.以上解答都不正确。

7、甲驾驶被保险大货车载运直径30mm的螺纹钢，在施工现场倒车时，碰撞到后面的施工机具，车上螺纹钢管刺穿了车身，造成车辆损失，大货车在我公司投保车损险，甲遂向我公司提出索赔。

下列选项中，正确的理赔意见是（）。

A.该案应理解为汽车与螺纹钢碰撞事故，属于保险责任范围，应予以赔付

B.该案螺纹钢对车身损坏的近因是汽车碰到施工机具这一障碍物，属于碰撞事故，应予以赔付

C.螺纹钢属于机动车所载货物，而被保险机动车受所载货物撞击造成的损失，属于责任免除，不应予以赔付

D.该案车身损失属于间接损失，因此不应予以赔付

8、从下图可以看出此非营业用汽车损失保险条款计算书的免赔率之和为（）

A、20%B、10%C、15%D、以上都不对

9、2012年张某只在我公司投保了赔偿限额为20万元的机动车辆第三者责任保险，和本险的不计免赔险，在保险期内，保险车辆撞伤了一位行人，造成该行人脑损伤并被法医评为伤残，因损失远超限额，我公司按照保额上限赔了20万元。

之后不久，张某开车又撞坏了一个路边的变压器，我公司查勘属实，交警认定保险车辆负全部责任，我公司确定变压器损失10万元。

按照我公司条款，三者责任险按照不同责任，绝对免赔率分别为20％，15％，10％，5％，则对于该次事故我公司应该赔偿（）。

A.0万B.8万元C.10万元D.以上都不对

10、《电、网销客户“四海通行”服务保障方案》中提出的通赔工作目标中，关于通赔效率要（）

A、达到自赔的90%B、达到自赔的80%C、达到自赔的100%D、达到自赔的95%

11、不定值保险合同指双方当事人在订立保险合同时不预先确定保险标的的保险价值，而是按照保险事故发生时保险标的的实际价值确定保险价值的保险合同。

以下属于不定值保险合同的险种为（）。

A.第三者责任险B.交强险C.车上人员责任险D、以上都不属于

12、甲车投保了交强险和三责险，一天和一辆出租车发生了保险事故，甲车和出租车都有损失，造成第三者损失有：

护栏损失、出租车车损、出租车份钱、汽油污染路面，根据条款，保险人在三责险、交强险中均不负责赔偿的有（）

A、出租车车损B、路面污染损失

C、甲车车损D、以上都不对

13、发起理算任务时，以下说法不正确的有（）

A.当前报案下还存在未提交的立案任务，不能产生理算任务。

B.存在未核损通过的车辆/财产任务，以及没有结束的定损任务，不能产生理算任务。

C.存在未核赔通过的计算书，不能发起理算任务。

D.只投保了交强险，并且交强险已存在核赔通过尚未结案的计算书，不能发起理算任务。

14、甲车为一大货车，在我公司足额投保车损险和车上货物责任险5万元，从杭州到南京送货，路上因不慎在徐州发生车辆倾覆，属于保险责任。

保险人的货物损失已经确认，该损失货物价格在杭州为10000元，运到徐州运费1000元，该批货在徐州价格为11000元，在责任限额我公司承担赔偿（）

A.赔偿8000元。

B.赔偿8800元。

C.每次赔偿实行15%的免赔率

D.9600元

15、在现行的三者险条款中，机动车驾驶人在实习期驾驶（）不属于责任免除。

A.北京的城市公共汽车B.由苏州开往上海的营运长途客车

C.小李跑长途的牵引挂车D.小张刚买的低速载货货车

16、下列不能通过新车险理赔系统立案估损中录入的理赔费用是（）

A.张先生赔案的诉讼费B.李师傅的大货车赔案的律师费

C.查勘员小周去郊县的查勘费D.被撞变压器的损失检验费

17、甲驾驶被保险机动车与乙驾驶的另一辆机动车相撞，造成乙受轻伤住院，甲受伤，车辆有损失。

经交警认定甲负事故的全部责任。

甲乙两人均投保了交强险，以下说法正确的是：

（）

A.乙出院后的后续治疗费应在交强险死亡伤残限额内进行赔付。

B.由于甲承担事故的全部责任，因此乙不需要赔偿甲车辆的任何损失。

C.乙在交强险项下最多仅需赔付甲100元。

D.以上答案都不正确

18、甲在我公司为其现代轿车投保了交强险和第三者责任险，一天有事紧急出门，在发动车时，挂错档位，不慎将和自己长期居住在一起的母亲乙撞伤，医药费花费了16000元。

甲随后就医药费向保险公司提出索赔。

以下理赔意见正确的是：

（）

A.由于乙是甲的家庭成员，所以保险公司无法予以赔付。

B.保险公司可以在交强险死亡伤残费用赔偿限额内对乙进行赔付。

C.保险公司可以在交强险医疗费用赔偿限额内对乙进行赔付，超出部分在商业三者险项下予以赔付。

D.保险公司可以在交强险医疗费用赔偿限额内对乙进行赔付，超出部分无法予以赔付。

19、“速递理赔”服务是我公司为更好地服务客户，节省客户时间实施的一项服务措施，下列关于“速递理赔”服务适用范围说法准确的是（）

A．通过电销渠道、网络渠道在我公司投保的车险客户可以享受该项服务

B.通过电销渠道、网络渠道在我公司投保的车险VIP客户才可以享受该项服务

C.通过电销渠道、网络渠道在我公司投保的车险绿星和蓝星客户才可以享受该项服务

D.通过电销渠道、网络渠道在我公司投保的车险绿星客户才可以享受该项服务

20、国家多次对车辆的环保提出了更高的要求，尤其对车辆的排气装置。

目前的汽车上常用的排气净化装置中，以下不属于的是：

（）。

A.汽车排气管安装的三元催化转化器

B.发动机曲轴箱润滑通风装置

C.汽车燃油蒸发回收装置

D.汽车的EGR

21、下列关于人保公司“免费故障救援”描述不正确的有（）

A.全国范围内我司承保的9座以下非营业客车和家庭自用汽车客户

B.提供不限次数的免费故障救援,包括拖车、送油、充电、更换轮胎、轮胎充气

C.免费拖车距离为50公里

D.送油、换胎过程中产生的油料、配件材料费用由人保公司承担。

22、根据《道交法》规定，我们通常意义上说的非机动车标准一般是指（）

A.整车质量不大于20kg,最高车速不大于20km/h

B.整车质量不大于80kg,最高车速不大于40km/h

C.整车质量不大于40kg,最高车速不大于40km/h

D.整车质量不大于40kg,最高车速不大于20km/h

23、甲车为特种车，投保了特种车保险条款的车辆，以下哪种情况可以赔偿（）

A.被保险机动车举升、吊升物品过程中发生意外事故，造成被吊物品的损失。

B.发动机进水后导致的发动机损坏。

C.在作业中由于震动、移动或减弱支撑造成的财产、土地、建筑物的损毁及由此造成的人身伤亡。

D.以上都不正确。

24、周师傅刚买了一辆大货车，兴致勃勃地到我公司投保了交强险、三者责任险（责任限额10万元）、营业用汽车损失保险（足额投保），在保险期间内因驾驶不慎与小夏驾驶的装载机（已投保交强险和特种车保险）发生碰撞，经交警确定周师傅允许的驾驶员小李因未与小夏驾驶的前车保持安全距离和超载并疲劳驾驶，对本次事故负全部责任，小夏无责任。

周师傅的新车车损失10000元、施救费用100元,则车损险赔款金额为（）

A．8075元B．8155.75元C．7726元D．以上都不对

25、“掌上人保”的使用大大延伸了我公司的理赔服务，越来越受到公司车险客户的欢迎作为移动终端应用软件，依托智能手机平台，向客户提供服务，下面哪种服务不属于“掌上人保”服务的范畴：

（）

A.信息发布

B.手机投保

C.手机定损

D.电子理赔服务

26、小江将自己的起亚轿车在我公司按家庭自用车投保了车辆损损险，保额80000元，投保时新车购置价110000元，在保险期限内发生倾覆事故造成车辆全损，车辆已使用48个月，出险时新购置价100000元,经双方协商，我公司将该起亚的残车回收，该车的赔款是（）

A.78400元B.60520元C.66640元D.以上都不对

27、李先生为自己的爱车在我公司投保了《交强险》和《机动车辆第三者责任保险》，在保险期限内一天，李先生在自家车库倒车时，将存放在自家车库的代朋友保管的一车辆摩托车和自己的自行车碰坏，摩托车损失2800元，自行车损失100元，李先生向保险公司索赔时，理赔人员的解释正确的是（）

A.摩托车损失应在交强险财产损失限额内赔偿，其余损失，按照条款，在机动车辆第三者责任险不能赔付

B.摩托车和自行车的损失在交强险和机动车辆第三者责任险都不能赔；

C.摩托车损失超过交强险的部分，在机动车辆第三者责任险赔付，但自行车损失不能在第三者责任险赔付；

D.摩托车和自行车在交强险和机动车辆第三者责任险都赔，先在交强险财产损失限额内赔偿，超过部分在机动车辆第三者责任险限额内赔偿。

28、李师傅在我公司为其家庭自用汽车投保交强险。

某日碰撞一行人，负事故主要责任。

赔偿项目包括医药费4000元、诊疗费1000元、整容费1000元、误工费2000元、住院费1000元、营养费600元、护理费500元、康复费800元。

我公司在医疗费用赔偿限额内承担（）

A.7000元B.7600元C.9600D.8100元

29、公司组织《道路交通安全法》学习。

学习后，核赔小张，小薇，小魏、小李分别讲了学习体会：

小张认为，《道交法》的第七十六条确立了交强险制度；小薇认为，根据《道交法》的第七十六条的规定，机动车与行人发生交通事故，如果机动车无责任，最多承担不超过10％的赔偿责任；小魏认为，根据《道交法》的第七十六条的规定，在交强险限额内实行无过错原则，不再具体划分交通事故中的责任比例；小李认为，根据《道交法》的第七十六条的规定，机动车之间发生交通事故，超过交强险限额的部分，也应按照无过错原则进行赔偿。

上述体会中，说法不正确的是（）。

A.小张B.小薇C.小魏D.小李

30、在公司投保的被保险车驾驶员肖雨果出险时，血液酒精含量经检测为77mg/mL,对该次事故商业三者险和交强险的赔付，正确说法你认为是：

（）

A.交强险、商业三者险均责任免除

B.交强险赔付，商业险责任免除

C.交强险、商业三者险均可赔付

D.交强险垫付医疗费，商业险责任免除

31、新车险理赔系统中，对于发起理算任务，下列选项中，描述不正确的是（）

A.如果保单未立案，则不能发起理算

B.如果该报案存在未完成定损，则不能发起商业险理算

C.若同时存在交强险和商业险理算，可一次性发起两条理算任务，但是理算员能一次处理

D.在理算员己接收未处理理算任务时，资料收集人员能撤消理算任务

32、醉酒后驾驶机动车的，由公安机关交通管理部门约束至酒醒，处（）拘留和暂扣3个月以上6个月以下驾驶证，并处500元以上2000元以下罚款

A.15日以下B.15日以上C.10日以下D.10日以上

33、交强险条例规定，保险公司应当在收到赔偿申请之日起（）日内，书面告知被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料，并在收到被保险人提供的证明和资料之日起（）日内，对是否属于保险责任作出核定（）

A.1、5B.1、3C.3、5D.3、10

34、我公司推出的速递理赔服务，是指在我公司投保的家庭自用和非营业用汽车客户，发生不涉及人伤、物损的保险事故，且车辆损失在（）以下（含）的案件时，我公司理赔人员根据客户意愿，可提供速递理赔服务。

（）

A.5千元B.1万元C.2万元D.按照险种不同分不同金额段，以上都不准确

35、人伤跟踪岗人伤探视人员接到任务后，原则上应立即前往医院开展人伤探视工作，协助受伤人员进行医疗救治，但对无法或不便立即开展人伤探视工作的，应在调度后（）小时内开展首次人伤探视工作。

A.72B.36C.48D.60

36、小额人伤案件赔付标准中规定，伤者未发生任何医疗费用，伤情有明显体貌特征，划伤在（）cm以内或淤血、擦伤、挫伤在20cm²以内的，一次性结案金额在1000元以内。

A.20cmB.5cmC.10cmD.以上都不对

37、通赔案件中，如果进行定损修改时，理算计算书已经处理完毕或者已经作暂存处理，必须在定损修改完成并核损通过后，在理算环节选择（）提取定损修改结果重新进行理算。

A.理算修改B.理算同步C.理算刷新D.重新理算

38、对于《营业用汽车保险条款》以下哪条不适用责任免除：

（）

A.被保险车辆从积水的立交桥下通过，因为进气管吸进水，造成发动机受损。

B.查勘员发现驾驶员在驾驶证被暂扣期间驾驶车辆。

C.被保险人张某没有在出险后48小时内及时报案，致使翻落在干水塘中的车在第三天的大雨中被积水泡了1天后才被拖吊施救，致使该车的电器部分与所有的控制模块受损。

D.查勘员在停车场发现，所查勘的货车驾驶室已被压扁，施压方向是从货箱过来的，经了解该平板货车装运的是水泥电杆；因紧急制动，水泥电杆的固定绳断开碰撞驾驶室。

39、1万元以下案件1小时通知赔付,即所有分支机构实现不涉及人伤、物损的车险单车或双车损失赔案，损失金额在10000元以下（含），客户提交索赔单证齐全，1小时内完成单证收集、理算、核赔工作并告知客户（），同时通知财务部门付款。

A.赔款时间B.赔款金额C.赔款流程D.赔款事宜

40、新车险理赔系统中，若标的车对应多张保单，以下说法正确的是（）

A.生成多个报案号，则每个报案会对应一个立案，报案号与保单号仍是一一对应。

B.生成一个报案号，则一个报案会对应多个立案，立案号与保单号不是一一对应。

C.生成一个报案号，则一个报案只对一个立案号。

D.以上都不对

41、在异地出险住宿费特约条款中，在保险期间内，被保险机动车在保险合同签订地的地市级行政区域外发生机动车损失保险或第三者责任保险合同约定的保险事故，因在事故发生地修理被保险机动车或处理保险事故，被保险人或其受托人在事故发生地所在地市级行政区域内发生的必要的、合理的住宿费，保险人依照本特约条款的约定负责赔偿。

保险金额由投保人和保险人在签订保险合同时按档次协商确定，以下哪个金额在档次内（）。

A.400元

B.700元

C.800元

D.1200元

42、下面哪个原则不属于《车险理赔服务标准化指引》中的通用标准的服务原则（）

A.诚信服务原则B.主动服务原则

C.热情服务原则D.首问负责原则

43、在我公司投保三者险的A车撞死一行人甲，属于保险责任，交警判定A车驾驶员全部责任，三者险保额200000元，投保有不计免赔。

甲65岁，农业户口。

假定上一年度农村居民人均纯收入为10000元，农村人均年生活消费支出为6000元，则我公司赔付甲的死亡赔偿金准确的是（）

A.150000元B.200000元C.90000元D.以上都不对

44、未按照交通规定出行的车辆，是交通事故高发的一个很大的隐患。

机动车载物不得超过机动车行驶证上核定的载质量，装载长度、宽度不得超出车厢，并应当遵守下列规定,除了（）。

A.载运集装箱的车辆不得超过4米；重型、中型载货汽车，半挂车载物，高度从地面起不得超过4.2米，

B.其他载货的机动车载物，高度从地面起不得超过2.5米。

C.两轮摩托车载物，高度从地面起不得超过1.5米，宽度左右宽度度不得超出车把0.2米。

D.载客汽车行李架载货，从车顶起高度不得超过0.5米，从地面起高度不得超过4米

45、小李刚买了一辆新轿车，因为感觉自己车技很好，开了很多年的车没有出过什么事情，于是只给车辆投保了《机动车辆第三者责任保险》（限额5万元），在保险期限内，一次去郊游，车速很快，与一辆奔驰轿车相碰撞，造成第三者车辆损失52000元，第三者车施救费1万元，交警认定小李承担此次事故的全部责任，该案的赔款是（）：

A.48000元B.40100元

C.50000元D.以上都不对

46、甲车仅在我公司投保交强险，2012年7月6日，该车与乙、丙、丁四车发生碰撞事故，造成甲车损失3000元、乙车损失5000元、丙、丁车无损。

经交警处理，甲车在事故中负全部责任，乙、丙、丁车无责。

据查实，乙车交强险没有投保，丙、丁车交强险投保在其他保险公司，则按交强险实务，我公司应赔偿甲车（）。

A.2000元B.3400元C.2300元D.3100元

47、客户在办理哪些保险业务时，需要留存并核对客户身份信息,除了（　）

A．申请解除合同退还的保费在１万元以上的

B．申请解除合同退还的保险单现金价值在１万元以上的

C．被保险人或受益人请求赔偿金在１万元以上的

D．受益人请求给付的保险金在５０００元以上的

48、通赔工作要做到三个“及时”，即及时查勘、（）、及时流转。

A.及时立案B.及时定损C.及时沟通D.及时委托

49、下列免赔率不正确的是（）。

A.被保险机动车第三者损失，违反安全装载规定的，增加免赔率10%；

B.车上货物责任险每次赔偿实行20%的免赔率。

C.自燃损失险每次赔偿实行20%的免赔率。

D.特种车保险条款中规定被保险机动车的损失应当由第三方负责的，无法找到第三方时，免赔率为20%

50、总公司正在积极推进各省公司的“理算工厂”建设，在理算工厂中理算的赔案主要是车险赔案，为更好地发挥理算工厂集中处理案件的产能，在案件范围中，对非车险险种也有一定的设想，其中哪个险种不在其中（）

A.农险B.工程险C.家财险D.意外险

二、多项选择题（每题1分，共30题，备选答案中有两个或两个以上符合题意的答案，请将代表正确答案的标号填入答题卡内。

少选，多选或错选均不得分）

1、下列哪些情形下，发生受害人人身伤亡或财产损失，交强险的保险人可以受理受害有的索赔？

（）

A.发生保险事故后，由被保险人出具书面授权书给受害人的情况。

B.由各级人民法院签发的判决书或执行书

C.被保险人逃逸或丧失索赔能力或书面放弃索赔权利

D.被保险人拒绝向受害人履行赔偿义务

2、新车险理赔系统中，以下对于资料收集说法正确的是（）

A、可以单独发起费用计算书，也可以单独发起赔款计算书

B、费用计算书可以先进行理算及核赔

C、若发起的理算任务还未被理算员接收，资料收集人员可以撤消理算任务

D、赔款计算书可以增加费用

3、在新车险系统中，在追偿环节中，以下说法正确的是（）

A、追偿收入可以通过制作负计算书冲减赔款

B、追偿费用只能为正数

C、追偿费用，计入追偿成本的增加

D、追偿收入，计入追偿成本的增加

4、根据《中国人民财产保险股份有限公司理赔稽查管理暂行办法》，理赔稽查主要分为：

（）

A、虚假赔案稽查B、理赔质量稽查、C理赔服务稽查、D理赔执行力稽查

5、下列属于一小时通知赔付案件，资料收集环节短信触发条件的是（）

A、资料收集齐全且无异议B、有且只有一个领款人；

C、未勾选“不发送通知短信”；

D、报案号下的全部定损任务已完成。

6、“掌上人保”已经成为人保服务的一个品牌，下列符合“掌上人保”移动终端应用软件功能的有（）

A、电子理赔B、手机投保C、信息发布D、增值服务

7、如果你没有从事过查勘，或者从事过查勘工作，能感觉到查勘工作的辛苦和认真仔细的工作态度，在查勘过程中对车辆遗留的刮擦印迹和残留物的检验勘察必须仔细，应注意（）。

A观察双方的损伤印迹特点

B表面的附着物

C车体的整体变形

D分清一次碰撞和二次碰撞

8、李某的一辆价值为20万元的货车A，核定载质量20吨，在我公司投保了交强险、营业用汽车损失保险（保额15万元）、商业第三者责任保险（责任限额20万元）、车上货物责任险（责任限额5万元）。

李某驾驶该车运载价值5万元的货物25吨，在送货途中与B车发生碰撞事故。

交警认定A车负事故主