中医健康知识讲座12.docx

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中医健康知识讲座12

中医健康知识讲座7

中医健康知识讲座（二十六）（2009-05-1107:

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杂谈1、什么是中医？

中国医学，或中国传统医学，起源于古代中国，经历代逐渐发展起来的具有独特系统理论的传统医疗体系，其精髓为整体观念、辩证施治。

2、基本理论中医在基本理论上有六个学说：

阴阳学说，气血津液学说，五行学说，运气学说，脏腑学说，经络学说。

3、养生及疾病防治手段中医讲究养生和防治，主要手段包括中药，针灸，拔罐，刮痧，推拿正骨，食疗药膳，和气功。

4、经典中医论著著作名称问世时间作者黄帝内经战国众人难经战国秦月人（扁鹊）神农本草经100-200众人针灸甲乙经259晋皇甫谧伤寒杂病论300东汉张仲景诸病源候论610隋巢元方千金方652唐孙思邈唐本草659唐唐政府本草纲目1578明李时珍瘟疫论1642明吴有性艺林错改1830清王清任5、阴阳学说阴阳是古代（春秋战国）中国哲学用以阐释事物运动变化的概念。

中医的阴阳学说运用阴阳对立统一的观念来阐述人体上下、内外各部分之间，以及人体生命同自然、社会这些外界环节之间的复杂联系。

阴阳平衡，是维持和保证人体正常活动的基础；阴阳失衡，则会导致人体疾病的发生。

阴阳五行引述：

有物混成，先天地生。

吾未知其名，强字之曰道，强为之名曰大。

人法地，地法天，天法道，道法自然。

－－老子一阴一阳之谓道－－易传道生一，一生二，二生三，三生万物。

万物负阴而抱阳，冲气以为－－老子阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本－－素问阴阳应象大论6、阴阳在医学中的应用医学阴阳身体结构前、内后、外生理结构功能病例低下亢进诊断外、热、实内、寒、虚中药寒凉、酸、咸、苦温热、辛、甜治疗虚则补之实则泄之治疗寒则温之热则寒之7、五行学说认为宇宙万物，皆由木、火、土、金、水五种基本物质的运行（运动）和变化所构成。

强调整体概念，描绘事物的结构关系和运动形式《尚书洪范》五行：

一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。

水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑。

润下作咸，炎上作苦，曲直作酸，从革作辛，稼穑作甘。

木曰曲直，代表生长、升发、条达、舒畅的功能，在人体为肝。

金曰从革，代表沉降、肃杀、收敛等性质，在人体为肺。

水曰润下，代表了滋润、下行、寒凉、闭藏的性质，在人体为肾。

土爰稼穑，代表了生化、承载、受纳等性质，在人体为脾。

火曰炎上，代表了温热、向上等性质，在人体为心。

战国邹衍五行生克关系8、脏腑学说五脏（阴）六腑（阳）奇恒之腑肝胆脑心小肠髓脾胃骨肺大肠脉肾膀胱胆三焦女子胞人的每一脏或腑都是一个完整的功能系统，而非单纯的解剖结构；脏腑皆寓以阴阳五行等概念。

五藏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。

六府者，传化物而不藏，故实而不能满也。

（《素问五藏别论篇第十一》）心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志（《素问宣明五气论》心:

君主之官，神明出焉心主血脈，心主神明，汗為心液，開竅於舌，其華在面。

肾:

作强之官，伎巧出焉腎藏精，主生殖、生长与发育，腎主骨生髓，腎主水，腎主納氣，腎開竅於耳及二陰，其華在髮。

肝:

将军之官,谋虑出焉肝主疏泄，主情志，主藏血，開竅於目，其華在爪.脾:

食廪之官，五味出焉主运化，主统血，開竅於口，其華在唇。

肺:

相傅之官，治节出焉主气、宣发、肃降、行水，合皮毛，開竅於鼻，其华在毛。

9、脏腑与自然界的统一：

五行相生相克关系东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。

其在天为玄，在人为道，在地为化。

化生五味，道生智，玄生神，神在天为风，在地为木，在体为筋，在藏为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。

怒伤肝，悲胜怒；风伤筋，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。

南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。

其在天为热，在地为火，在体为脉，在藏为心，在色为赤，在音为徵，在声为笑，在变动为忧，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。

喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热，苦伤气，咸胜苦。

（《素问阴阳应象大论篇第五》）10、经络学说经络是连接脏腑、肢体、关节等机体内外于一体的路径，是气血运行的通道。

是一个整合了古代哲学、人体机能与结构以及相关生命现象的综合概念。

十四经脉督脉阳脉之海任脉阴脉之海手三阴经脉：

手太阴肺经手少阴心经手厥阴心胞经手三阳经脉：

手阳明大肠经手少阳三焦经手太阳小肠经足三阴经脉：

足太阴脾经足少阴肾经足厥阴肝经足三阳经脉：

足阳明胃经足少阳胆经足太阳膀胱经经络的功能联系机体各部经络者，内属腑脏，外络肢节（灵枢经脉篇）输送气血，濡养全身经脉者，行血气，通阴阳，以荣于身者也（难经）感应刺激、传导信息、调节机能应用解释病理变化，协助疾病诊断，指导临床治疗十二经脉的流注次序手太阴肺经手阳明大肠经足阳明胃经足太阴脾经手少阴心经手太阳小肠经足太阳膀胱经足少阴肾经手厥阴心胞经手少阳三焦经足少阳胆经足厥阴肝经阴阳表里关系手太阳小肠经手少阴心经手少阳三焦经手厥阴心胞经手阳明大肠经手太阴肺经11、中医诊断中的哲学：

整体查病诸诊合参从病辩证疾病的发生总是缘于脏腑经络功能失调、阴阳失衡、气血运行紊乱。

治疗的目标就是帮助机体恢复脏腑经络气血功能，最终达到机体阴阳平衡。

珍法：

望、闻、问、切搜集症状和体征，为辩证提供依据。

辩证：

对各种珍法所获临床资料进行分析推理，辩明为何证的过程；证，是对疾病某一阶段的病理概括，反应疾病的本质和规律，是论治的依据；包括八纲辩证（表、里、虚、实、寒、热、阴、阳），气血辩证，脏腑辩证，六经辩证，卫气营血辩证。

整体观念：

表里、内外、上下、天人合一辩证施治：

阴阳、寒热、虚实、表里虚则补之，实则泄之，寒者热之，热者寒之12、中药疗法及理论性味（四气五味）：

寒热温凉辛甘酸苦咸淡涩。

升降沉浮药物进入体内后的上下表里四种作用趋向。

配伍相须，相使，相畏，相杀，相恶，相反，君臣佐使四君子汤君人参甘温补气，健脾和胃臣白术苦温，健脾燥湿佐茯苓甘淡，渗湿健脾使干草甘温，调中中药：

多位点，整体观，系统平衡;西药：

单位点，局部观，系统失衡13、针灸拔罐刮痧针灸疗法以经络学说为基础，以中医基本理论为指导，利用毫针促进经络中的气血运行，对机体行泄实补虚之能，从而达到阴阳平衡。

可用病种广泛。

拔罐疗法亦以经络理论为依据，旨在促进局部气血运行而起治疗作用。

主要用于风湿痛，腰背肌肉劳损．头痛．腹痛及哮喘等症。

刮痧是根据中医十二经脉及奇经八脉、遵循急则治其标的原则，运用手法强刺激经络，使局部皮肤发红充血，从而起到醒神救厥、解毒祛邪、清热解表、行气止痛、健脾和胃的效用。

14、中医预防学中的哲学中医预防学，是指在中医学基本理论指导下，运用各种预防方法以防止疾病发生、发展、传变或复发的一门学科，是传统医学理论体系中一个重要的组成部分。

远古至春秋为萌芽时期。

战国至秦汉之际，预防观念已然形成。

其中充满流行于当时并对其后影响深远的哲学思想.治未病：

圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。

夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎（《素问四季调神大论》）《经》言上工治未病，中工治已病，何谓也？

然：

所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。

中工者，见肝之病，不晓相传，但一心治肝，故曰治已病也。

《难经》天人相应：

古代医家充分认识到人与自然的密切关系，提出了天人相应的观点。

如老子、庄子、管子均主张应主动地与自然相适应，谓人与天调，然后天地之美生（《管子五行》）。

根据气候变化而采用相应的调摄方法，慎防邪气侵犯；春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。

逆其根，则伐其本，坏其真矣。

《素问四气调神大论》。

动作以避寒，阴居以避暑《素问移精变气论》。

15、中医预防学中的哲学：

古代养生观养生--通过怡养心神，调摄情志、调剂生活等方法，从而达到保养身体、预防及减少疾病、增进健康、延年益寿的目的。

日常调理，生活有节；自我锻炼，持之以恒；药食相兼，针灸相配养德：

即精神保健,乃重中之重。

--虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来（素问上古天真论）（全文）运动：

《庄子》把健身术称为导引；《素问异法方宜论》曾以导引按跷防治疾病；长沙马王堆汉墓文物中，有《却谷食气篇》和《导引图》；东汉末年华佗的五禽戏等。

怡情：

即稳定情感，避免极端。

百病生于气也。

怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下惊则气乱思则气结。

怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾《素问举痛论》美食：

即食物及药膳。

食不厌精，脍不厌细《论语》养精：

精充、气足、神全--健康之要.精、气、神不可损也，损之则伤生--孙思邈寡欲以养精，寡言以养气，寡思以养神16、食物养生药食同源－－食物的四性、五味:

四性又称为四气，即寒、热、温、凉;---寒和凉的食物能起清热，泻火，解毒的作用，如在炎热的夏季选用：

菊花茶，绿豆汤，西瓜汤，荷叶粥等，可清热解暑，生津止渴等等。

---热和温的食物能起温中除寒的作用，这类食物包括：

糯米、高粱、南瓜、姜、葱、蒜，洋葱，韭菜之类食物，以及牛肉、羊肉等等，能除寒助阳，健脾和胃，补虚等等。

---食物除四性外，尚有性质平和的平性食物，如谷类的米、麦、及豆类等。

五味，即辛、甘、酸、苦、咸;食物的性味不同，对人体的作用有明显区别。

辛入肺，甘入脾，酸入肝，苦入心，咸入肾。

肝病忌辛味，肺病忌苦味，心肾病忌咸味，脾、胃病忌甘酸。

---辛味食物：

祛风散寒，舒筋活血，行气止痛，如：

生姜，发汗解表，健胃进食。

胡椒，暖肠胃、除寒湿。

韭菜，行瘀散滞，温中利气。

大葱，发表散寒。

---甘味食物：

补养身体，缓和痉挛，调和性味。

如：

白糖，助脾，润肺，生津。

红糖，活血化瘀。

冰糖，化痰止咳。

蜂蜜，和脾养胃，消热解毒。

大枣，补脾益阴。

---酸味食物：

可收敛固涩，增进食欲，健脾开胃。

如：

米醋，消积解毒。

乌梅，生津止渴，敛肺止咳。

山楂，健胃消食。

木瓜，平肝和胃等。

---苦味食物：

燥湿、清热、泻实。

如：

苦瓜，清热、解毒明目。

杏仁，止咳平喘，润肠通便。

枇杷叶，清肺和胃，降气解暑。

茶叶，强心、利尿、清神志。

---咸味食物：

软坚散结，滋润潜降。

如：

食盐，清热解毒，涌吐、凉血。

海参，补肾益精，养血润燥。

海带，软坚化痰、利水泄热。

海蜇，清热润肠。

药膳是食物加药物辩证配膳。

如慢性胃炎患者，若证属胃寒者，宜服良附粥；证属胃阴虚者，则服玉石梅楂饮等。

17、生命在于运动：

五禽戏，太极拳是以古之仙者，为导引之事，熊颈鸱顾，引挽腰体，动诸关节，以求难老。

华佗18、五禽与五脏的关系五行：

木火土金水五禽：

鹿猿熊鹤虎五脏：

肝心脾肺肾19、长寿在于调养20、素问上古天真论余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？

人将失之耶？

岐伯对日：

上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。

今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。

夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。

是以志阐而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。

故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故日朴。

是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖不惧于物，故合于道，所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。

帝日：

人年老而无子者，材力尽邪？

将天数然也？

岐伯日：

女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七肾气平均，故真牙生而长极；四七筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八筋骨隆盛，肌肉满壮；五八肾气衰，发堕齿槁；六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八则齿发去。

肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛乃能泻21、《素问》.四气调神大论篇第二春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。

逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。

夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。

逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。

秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。

逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。

冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。

逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。

22、寡欲以养精欲多则损精。

纵欲不但丢失过多的精液，同时也损及五脏之精，肝精不固，目眩无光；肺精不交，肌肉消瘦；肾精不固，神气减少；脾精不坚，齿浮发落。

若耗散真精不已，疾病随生，死亡随至。

历代医家都主张，养生之道要以保养精气为首务。

《类经摄生》指出：

欲不可纵，纵则精竭。

精不可竭，竭则真散。

盖精能生气，气能生神，故善养生者，必宝其精，精盈则气盛，气盛则神全，神全则身健，身健则病少。

神气坚强，老而益壮，皆本乎精也