模板安装工程检验批质量验收记录表.docx
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模板安装工程检验批质量验收记录表
模板安装工程检验批报验申请表
工程名称：
编号：
致贵州建工监理：
（监理单位）
我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
模板安装工程检验批质量验收记录1份
承办单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
模板安装工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
混凝土结构工程施工质量验收规范（GB50204-2002）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
一般项目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条
2
用作模板地坪、胎膜质量
第4.2.4条
3
模板起拱高度
第4.2.5条
4
预埋件、预留孔允许偏差
预埋钢板中心线位置（mm）
3
预埋管、预留孔中心线位置（mm）
3
插筋
中心线位置（mm）
5
外露长度（mm）
+10,0
预埋螺栓
中心线位置（mm）
2
外露长度（mm）
+10,0
预留洞
中心线位置（mm）
10
尺寸（mm）
+10,0
5
模板安装允许偏差
轴线位置（mm）
5
底模上表面标高（mm）
±5
截面内部尺寸（mm）
基础
±10
柱、墙、梁
+4,-5
层高垂直度（mm）
不大于5m
6
大于5m
8
相邻两板表面高低差（mm）
2
表面平整度（mm）
5
施工单位检查评定结果
合格
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
模板拆除工程检验批报验申请表
工程名称：
编号：
致贵州建工监理：
（监理单位）
我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
模板拆除工程检验批质量验收记录1份
承办单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
模板拆除工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅲ）
010601
020101
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
底模及其支架拆除时的混凝土强度
第4.3.1条
2
后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间
第4.3.2条
3
后浇带拆模和支顶
第4.3.3条
一般项目
1
避免拆模损伤
第4.3.4条
2
模板拆除、堆放和清运
第4.3.5条
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
钢筋加工工程检验批报验申请表
工程名称：
编号：
致贵州建工监理：
（监理单位）
我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
钢筋加工工程检验批质量验收记录1份
承办单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
钢筋加工检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅰ）
010602
020102
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
力学性能检验
第5.2.1条
2
抗震用钢筋强度实测值
第5.2.2条
3
化学成分等专项检验
第5.2.3条
4
受力钢筋的弯钩和弯折
第5.3.1条
5
箍筋弯钩形式
第5.3.2条
一般项目
1
外观质量
第5.2.4条
2
钢筋调直
第5.3.3条
3
钢筋加工的形状、尺寸
受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸
±10
弯起钢筋的弯折位置
±20
箍筋内净尺寸
±5
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
钢筋安装工程检验批报验申请表
工程名称：
编号：
致贵州建工监理：
（监理单位）
我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
钢筋安装工程检验批质量验收记录1份
承办单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
钢筋安装工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002（Ⅱ）
010602
0
1
020102
0
1
单位（子单位）工程名称
焦作市三维商业广场第三标段
分部（子分部）工程名称
地基与基础
验收部位
2/B、2/C轴CT-5
施工单位
焦作市第一建筑工程公司
项目经理
郭胜利
施工执行标准名称及编号
砼结构工程施工质量验收规范GB50204-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
纵向受力钢筋的连接方式
第5.4.1条
√
2
机械连接和焊接接头的力学性能
第5.4.2条
√
3
受力钢筋的品种、级别、规格和数量
第5.5.1条
√
一般项目
1
接头位置和数量
第5.4.3条
√
2
机械连接、焊接的外观质量
第5.4.4条
√
3
机械连接、焊接的接头面积百分率
第5.4.5条
√
4
绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度
第5.4.6条附录B
√
5
搭接长度范围内的箍筋
第5.4.7条
√
6
钢筋安装允许偏差
绑扎钢筋网
长、宽（mm）
±10
9
3
2
0
1
6
5
12
网眼尺寸（mm）
±20
0
2
9
6
3
5
4
-9
绑扎钢筋骨架
长（mm）
±10
9
7
4
0
3
6
3
-6
宽、高（mm）
±5
0
3
6
0
1
2
3
-3
受力钢筋
间距（mm）
±10
8
4
2
3
6
9
0
-3
排距（mm）
±5
保护层厚度（mm）
基础
±10
2
9
1
6
4
0
5
-6
柱、梁
±5
板、墙、壳
±3
绑扎箍筋、横向钢筋间距（mm）
±20
1
9
8
9
3
5
0
-11
钢筋弯起点位置（mm）
20
8
3
2
1
6
5
4
17
预埋件
中心线位置（mm）
5
水平高差（mm）
+3,0
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
混凝土原材料及配合比检验批报验申请表
工程名称：
编号：
致贵州建工监理：
（监理单位）
我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
混凝土原材料及配合比检验批质量验收记录1份
承办单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
混凝土原材料及配合比检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅰ）
010603
020103
单位（子单位）工程名称
焦作市太极景润滑花园一期工程二标段6#楼
分部（子分部）工程名称
基础
验收部位
裙楼地下室基础垫层
施工单位
焦作市第一建筑工程公司
项目经理
施工执行标准名称及编号
混凝土结构工程施工质量验收规范（GB50204-2002）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
水泥进场检验
第7.2.1条
√
2
外加剂质量及应用
第7.2.2条
3
混凝土中氯化物、碱的总含量控制
第7.2.3条
4
配合比设计
第7.3.1条
√
一般项目
1
矿物掺合料质量及掺量
第7.2.4条
2
粗细骨料的质量
第7.2.5条
√
3
拌制混凝土用水
第7.2.6条
√
4
开盘鉴定
第7.3.2条
√
5
依砂、石含水率调整配合比
第7.3.3条
√
施工单位检查评定结果
合格
专业工长（施工员
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