06岁儿童神经心理行为发育评价和早期发展促进指导.docx

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06岁儿童神经心理行为发育评价和早期发展促进指导

0-6岁儿童神经心理行为发育评价和指导

通过对儿童的神经心理行为发育进行评估，能够为家长提供儿童早期发展的针对性建议；同时通过提高家长育儿技能，教会家长与孩子交流和玩游戏，帮助建立良好的亲子关系，培养孩子良好的情绪情感、社会适应能力和学习技能等，促进儿童早期健康、和谐、全面发展。

一、发育状况评估

（一）基本内容和步骤

通过与家长交流以及对儿童的检查，监测孩子的发育情况，可以对儿童心理行为发育进行初步评估。

其内容和步骤包括：

通过倾听家长的回答，观察家长和孩子之间的交流形式，确定家长是否在儿童早期发展中存在问题。

对家长的正确行为给予肯定和鼓励，及时纠正其对孩子不利的行为。

根据儿童的具体情况，向母亲提供儿童早期发展促进的建议，主要是适龄的游戏和交流方式。

可以根据儿童的年龄，指导家长训练孩子下一年龄段的各种发育行为，如6个月发育正常的婴儿，可以训练朝着7个月儿童正常发育水平的方向努力，不可过于超前训练。

向母亲解释和示范如何与孩子进行游戏和交流，并确认其已经完全理解并学会了基本内容和技能。

向母亲解释儿童早期发展促进的重要性，鼓励母亲在家中坚持进行这些活动。

（二）儿童各年龄段神经心理行为发育状况

儿童生长发育包括体格生长和神经心理行为发育，体格生长包括身高、体重、头围、胸围、坐高、牙齿等方面。

神经心理行为发育包括感觉、大运动、精细动作、语言和社会适应性行为等方面。

每个孩子的生长和发育水平基本同步，但可略有先后，而且生长和发育的各个方面也可存在一定范围的超前和落后。

儿童神经精神发育水平可以用量表进行测验和评估。

0—6周岁儿童生长及发育的正常水平：

出生至1个月

体格生长：

出生体重平均3.0㎏左右，体重增加800克左右；出生身长50㎝左右（46-53㎝），平均头围35㎝左右（33-38㎝）。

面部：

扁平，阔鼻，双颊丰满，下颌内收，眼睑略肿。

躯干：

肩和臀狭小，颈短，腹部膨隆，胸廓饱满，胸围比头围小。

四肢通常是屈曲、两手握拳，腿弯曲，指（耻）甲薄。

皮肤：

在出生时有胎毛和胎脂覆盖。

感觉、运动发育：

哭时整个身体都动，皮肤潮红，肢体活动。

所有的活动都是全身的，对特殊的刺激不产生特殊的反应。

唇、舌和面颊部的触觉高度。

对压力、冷、热有反应。

对亮光和黑暗有反应，眼球的运动不协调，在视线范围内能注视物体。

听见声音时，增加活动并凝视。

对苦味和酸味表示拒绝。

俯卧时能抬头，做出爬行的样子。

下列反射存在：

巴宾斯基征不对称、伸舌反射、颈紧张反射、吸吮反射、吞咽反射、咳嗽反射等及呵欠、喷嚏、眨眼。

语言和适应性行为：

不舒服时剧哭，但无眼泪。

哭吵的特征随环境而变。

喉部发出声音。

个人-社会发育：

看见人的面部时活动减少。

大人对他（她）讲话或抱着时表示安静。

被抱着时孩子表现独特的有特征性的姿态，对视觉和听觉刺激有反应。

寻找愉快并立即表示满意。

一日睡20小时左右，大约3小时深睡不醒。

2个月

体格生长：

体重每月增加1000克左右；哭时有泪。

感觉、运动发育：

俯卧时，稍能抬头及挺胸。

仰卧拉坐时，头不完全后仰。

手握拳姿势逐渐松开。

两眼短暂地自旁边向中线随物移动。

握住物体片刻，当物体掉落时不能寻找。

语言和适应性行为：

从哭吵声中区别各种原因。

取喂养姿势时，出现吸吮动作。

个人-社会发育：

给刺激时微笑。

发出“咕咕”声。

对讲话的声音有反应。

睡眠间隔时间较以前延长。

3个月

体格生长：

体重每月增加800克左右；体重约6.8㎏。

感觉、运动发育：

有目的地抓物来取代握持反射。

对称性姿势占优势。

头位于中线，颈紧张反射减弱。

俯卧位时，下颌及两肩离开桌面，体重由两前臂支撑。

抬头更稳。

取支撑坐位时，背屈、两膝弯曲。

语言和适应性行为：

在面前两手握住，并凝视两手。

玩弄手和手指。

发出响亮的笑声，“咯咯”声、“咕咕”声，轻声笑，尖叫声。

能寻找物体，但找不到。

愿意时，将手和物体放入嘴里。

手进一步放松。

两眼随物体从一边转到另一边（180°）迅速的看见物体，两眼视物协调，喂食物能张开嘴。

个人-社会发育：

能忍受短时间喂奶的停顿。

看见母亲的脸会笑。

对发出的声音表示愉快。

哭的时间减少。

能拉扯衣服。

4个月

体格生长：

体重每月增加500克左右；流涎，表示有唾液。

感觉、运动发育：

姿势对称。

维持坐位时，头竖直稳。

俯卧位时，能抬头和肩胛成90°角，并向周围看。

能从背后转到一侧。

大拇指参与对指握物。

扶立时，能支撑自己身体部分的重量。

如果保持直立姿势，用脚推开。

语言和适应性行为：

大声笑，捧腹大笑。

两眼长时间地注视物体及移动的物体。

伸出两手。

能抓住玩具。

喜欢将头依于一侧。

将两手放在一起，并互相玩弄。

当看见一件玩具时表示高兴。

眼及身体的动作协调。

和他（她）讲话时，发出“咯咯”声、“咕咕”声。

将手放入嘴里。

个人-社会发育：

整个晚上睡觉。

人工喂养的孩子看到奶瓶就想吃奶。

对周围事情感兴趣，立即表示微笑。

开始与别人玩。

注意人的声音。

能认出母亲和熟悉的东西。

5个月

体格生长：

体重每月增加500克左右，体重大约是出生时的2.5倍，流相当多的唾液。

感觉、运动发育：

从仰卧翻到俯卧翻。

坐时背能竖直。

在帮助下能直立。

用手一把抓物。

俯卧位时因腹部不能抬高，所以爬受到限制。

语言和适应性行为：

伸出1只手，并能抓住玩具，但不够精确。

在手所能及的范围内抓住物体，并将物体放入嘴里。

在澡盆内泼水。

能注视掉落的玩具。

发出高兴和不高兴的声音。

咿呀学语，自言自语。

玩脚趾。

个人-社会发育：

从众人中辨认出母亲。

害怕陌生人。

6个月

体格生长：

到12个月，体重每月增加0.3-0.5㎏，身长每个月约增加1.3㎝.长出下切牙。

感觉、运动发育：

能坐一会儿。

俯卧位时，手臂伸直，用手支持身体重量，胸及上腹部能离开床面或桌面。

坐下之前已能将头抬起。

除能仰卧翻身外，还能俯卧翻身，扶立时能负身体大部分重量。

能从坐位拉起。

仰卧时将脚放入嘴里。

用手指抓物体。

在坐位时能朝后退。

语言和适应性行为：

自己捧奶瓶。

如果手里有玩具，当给另一个玩具时，会扔掉手中的，取另一个玩具；也可以拾起扔下的玩具。

开始选择喜欢的食物。

挑逗时会哭。

乱打乱弄。

用手抓的方式拾起小木块。

用匙羹猛敲桌子。

独自高兴地玩摇摆物体。

咿呀学语。

能清楚某些音节。

将物体从一只手传到另一只手。

个人-社会发育：

当人们进入房间时，能注视。

知道陌生人。

伸出两手举起。

开始怕羞。

大笑。

对1个人单独在一处或别人拿走他的小玩具表示反对。

7个月

体格生长：

长出上切牙。

感觉、运动发育：

转向俯卧位时，用1只手能支撑身体的重量。

扶立时，臀和膝关节略为弯曲，做蹬跳动作。

握住杯子相当稳。

能咀嚼固体的食物。

会伸出一只手取物。

靠着坐稳维持相当长的时间。

语言和适应性行为：

很熟练地将东西从一只手传到另一只手。

用眼睛、嘴及手观察接触物体，如抓、感触、吃、看、拉、转动、传递、敲击等。

发出欢叫声、尖叫声。

发出“嗒）”、“爸”的声音。

能自己吃小甜饼。

给第2块积木时，不扔掉第1块。

当哭叫时发出“m、m、m”的声音。

有目的地向前移动身体抓取他（她）要而够不到的东西。

个人-社会发育：

在表演新的游戏或技能时高兴。

对自己的东西很关心。

能单独地玩玩具一段较长的时间。

轻拍镜子中的人像，并对之微笑。

叫孩子的名字有反应。

对陌生人不太关注。

很容易地由哭转笑。

8个月

体格生长：

上颌长出旁切牙。

感觉、运动发育：

单独能坐稳。

两只手都能握住玩具。

扶立时两足能负重。

用拇指与其他手指取物。

手-眼协调完善，握物的技能熟练，可握物相当长时间。

可以开始爬行或站立。

语言和适应性行为：

模仿别人的声音。

在别人的帮助下喂食。

能取手不能及的玩具，能寻找掉落的玩具。

说出两个音节“da、da、ba、ba”。

自己从俯卧位坐起。

个人-社会发育：

对“不、不”和不愉快的声音有反应。

表现出喜爱家庭人员。

对陌生人表现出各种行为，如怕羞、转过身、垂头、大哭、尖叫，拒绝玩或接受玩具。

情绪不稳定，表现忧虑。

对熟悉喜欢他（她）的成人伸出手臂。

喜欢躲猫猫游戏。

9个月

体格生长：

下颌长出旁切牙。

感觉、运动发育：

拉住站立，握着家具，也能给自己坐下。

腹部着地爬行或用手和膝爬行。

坐着时身向前倾斜，以获得平衡。

能用拇指、示指拾起小物体。

语言和适应性行为：

将两个玩具互相敲击。

喜欢重复做1个动作和讲1个单词。

握住奶瓶，手-嘴动作协调。

显示出偏爱用一只手。

以声音来表示要东西。

喜欢将东西放在杯子中或盒子里，取出后再重复。

个人-社会发育：

喜欢照镜子。

会挥手再见，玩拍手游戏。

从他（她）处拿走东西时，会遭到强烈的反抗。

伸出手臂放在脸的前面，以阻止母亲给他（她）洗脸。

骂他（她）时会哭。

10个月

体格生长：

流涎和做怪脸的次数减少。

感觉、运动发育：

躯体、手臂、手、下肢、脚和手指的活动变得协调。

能从坐位到俯卧位和从俯卧位到坐位。

用拇指及示指戳、试探、扯拉物体。

开始将手中握住的东西放掉。

坐时不失去平衡，能左右摇摆和转身，扶家具站立稳。

爬上扶梯台阶。

语言和适应性行为：

能比较两个物体。

有目的地说出“妈妈”、“爹爹”和另一个字。

较熟练地自己吃小甜饼。

对口的兴趣减少，而对手指、脚趾及视觉的兴趣增加。

对物体的细小部分能予以区别。

用手指涂写。

捧住自己的奶瓶。

两手同时拿着物体。

能伸手配合穿衣服、穿鞋。

个人-社会发育：

伸出手将玩具交给别人，但不肯放手。

拉母亲的衣服，可以引起他的注意。

轻拍和摇动布娃娃。

在家里和外面对新的交往感兴趣。

模仿手势，面部表情，发出声音。

喊他（她）名字时会转头。

能单独1人玩达1个多小时，但喜爱周围的人。

见到陌生人仍怕羞。

除睡觉外不喜欢躺下。

喜欢重复的游戏，例如“再见”、玩拍手和躲猫猫游戏。

11个月

体格生长：

体重增加250克左右。

感觉、运动发育：

对指动作更精细。

扶立时两足交替起步。

扶着墙等两脚能行走。

单独站立片刻。

语言和适应性行为：

吃饭时想拿匙、拨弄食物。

把物体从容器中拿出、放进。

对书中简单的图画感兴趣。

能理解一些词句，并说“不、不”。

个人-社会发育：

显示出更大的独立性，不喜欢大人搀扶或抱着。

故意把东西扔掉又捡起。

把球滚向别人。

在游戏中自己拿玩具，并把玩具给别人。

重复别人笑话的动作。

不喜欢单独1人留下，特别在床上。

12个月

体格生长：

体重约达出生时的3倍，身长达75-80㎝。

感觉、运动发育：

扶着1只手时能走。

不要别人帮助能从站立的位置坐下。

能坐着转身。

用手指拿东西吃得很好。

用匙吃东西时需要帮助。

语言和适应性行为：

除了“爸爸”、“妈妈”外，还会说2-3个字的词。

能找到藏起来的玩具。

有一些记忆；能懂得“小狗在那里？

”用蜡笔在纸上乱涂。

能把木栓插入圆孔中。

对音乐有反应，并喜欢有节奏的音乐。

用隐语表达愿望。

在别人帮助下用杯喝水。

个人-社会发育：

能玩简单的游戏，惊讶时发笑。

以哭引人注意。

准确地表示愤怒、害怕、嫉妒、焦急、同情。

倔犟。

当众炫耀自己。

听从劝阻。

按请求给玩具。

15个月

体格生长：

10-16个月时开始长出上下第一乳磨牙。

感觉、运动发育：

两脚分得较开，小步独走。

独站。

能爬台阶，一手扶着能下台阶。

手指握杯，但握得不稳，有倾斜，常常把杯子里的东西泼出。

握匙取菜。

匙中不能装满东西，到达口时东西掉落。

能叠2块方木。

站立扔东西，或拐弯时会失去平衡。

语言和适应性行为：

词汇中包含几个字，其中包括名字。

不断地说含糊的瘾语。

会脱鞋。

打开盒子，能在柜子里或橱柜里找东西。

用手指和东西戳洞。

会翻书，但常常一次翻几页。

记得不在眼前的物体。

个人-社会发育：

轻拍书中的画。

会说“请”和“谢谢”。

会指出或说出要的东西。

当弄湿或弄脏时会指出。

在遭到拒绝或玩的时候，会仍东西，发脾气，可以不服从。

注意力容易分散。

18个月

体格生长：

有12颗牙齿。

能控制大便。

白天能控制小便。

萌出上下切牙。

感觉、运动发育：

能倒退走。

扶着栏杆能一级一级上台阶。

向后爬或臀部着地快速下台阶。

稍能自己吃，推动椅子，自己坐下。

能用力掷球。

会跑，很少摔倒，牵拉玩具行走。

叠3-4块方木。

自发地用力乱涂。

会用杯子，泼出很少。

匙用得较好。

会涂抹任何