从业资格考试备考《临床执业医师》练习题资料含答案解析第六十六篇15.docx
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从业资格考试备考《临床执业医师》练习题资料含答案解析第六十六篇15
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从业资格考试备考《临床执业医师》练习题资料含答案解析（第六十六篇）15
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Ø单选题-1
属于Ⅱ型超敏反应的是
A血清病
B过敏性休克
C急性风湿热
D急性肾小球肾炎
E传染性超敏反应
【答案】B
【解析】
过敏性休克为最严重的I型超敏反应。
初次接触过敏物质，与体内组织细胞或蛋白质结合后，才具有免疫原性，可刺激机体产生特异的IgE而使机体致敏。
当机体再次接触这些物质，即可能发生过敏性休克。
Ø单选题-2
某药品监督管理部门接到多名眼疾患者举报，反应在县医院眼科就诊使用某药后发生“眼内炎”。
药品监管部门经过调查确认该药为假药，其法定依据为
A药品标签未标明有效期
B药品擅自添加着色剂
C直接接触药品的包装材料未经批准
D药品超过有效期
E药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符
【答案】E
【解析】
药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符为假药，其余选项为认定劣药的依据。
Ø单选题-3
下列病变中属于不可逆病变的是
A肝细胞轮廓可见，胞核浓缩，核膜消失
B肝细胞体积增大，双核，核仁明显
C肝细胞体积增大，胞质内大小不等的空泡，苏丹（+）
D肝细胞体积增大，胞质疏松，淡染，透明度增加
E肝细胞体积缩小，胞质疏松，透明度增加
【答案】D
【解析】
肝细胞水肿是病毒性肝炎最常见的病变，光镜下可见肝细胞体积明显增大，胞质疏松，淡染，透明度增加。
肝细胞轮廓可见，胞核浓缩，核膜消失是肝细胞凋亡的特点。
肝细胞体积增大，双核，核仁明显是肝硬化时假小叶内肝细胞的病变特点。
肝细胞体积增大，胞质内大小不等的空泡，苏丹（+）是肝细胞脂肪变的病变特点。
Ø单选题-4
两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊，若比较离散趋势，最好选用的指标
A1
B2
C3
D4
E5
【答案】A
【解析】
自由度=（行-1）列-1，题中行，列均为2。
Ø单选题-5
哪种体位时颈静脉明显充盈怒张或搏动为异常征象
A立位
B卧位
C坐位或半坐位
D侧卧位
E以上都不对
【答案】C
【解析】
正常人坐位或半坐位时，心脏搏动正常，颈静脉无充盈怒张征象，而右心衰患者在坐位或半坐位，由于心脏收缩功能不全，心脏搏出量减少，颈静脉回流受阻可致其充盈怒张甚至搏动异常。
Ø单选题-6
根据有无暴露某因素史分组的研究是
A现况研究
B病例对照研究
C队列研究
D实验流行病学研究
E临床试猃
【答案】C
【解析】
实验流行病学研究：
是指将来自同一总体的研究人群随机分为实验组和对照组，研究者对实验组施加某种干预措施后，随访并比较两组人群的发病（或死亡）情况或健康状况有无差别及差别大小，从而判断干预措施效果的一种前瞻性、实验性研究方法。
队列研究是一种根据有无暴露某因素史分组的研究方法。
Ø单选题-7
诊断支气管扩张首选的检查是
A支气管动脉造影
B胸部CT
C肺动脉造影
D支气管镜
E胸部X线片
【答案】A
【解析】
支气管造影可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变严重程度。
CT为确诊支气管扩张的首选检查方法。
Ø单选题-8
男，60岁。
突发心悸，气促2小时，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。
高血压病史20年，未规律服用降压药。
查体:
BP180/130mmHg。
双肺满布干湿性啰音，心界扩大，心率110次/分，律绝对不齐。
对该患者最恰当的治疗组合是
A140mmHg
B170mmHg
C130mmHg
D150mmHg
E160mmHg
【答案】D
【解析】
本题考查的是高血压的治疗。
患者为老年收缩期性高血压，降压目标，收缩压140~150mmHg,因此至少降到150mmHg。
Ø单选题-9
男，25岁，晨起觉脐周疼痛，伴恶心。
午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受，查体：
T38.0℃，BP110/80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。
该患者行手术治疗，手术后6小时两次出现腹痛，烦躁焦虑。
查体110次/分，BP80/60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，最有可能的术后并发症是
A一周
B2周
C1个月
D2个月
E3个月
【答案】E
【解析】
临床上，阑尾周围脓肿在非手术治愈后复发率很高，所以多在治愈后3个月左右进行手术切除阑尾，其效果比急诊手术效果好。
Ø单选题-10
消化器官不具备下列哪一功能？
A重吸收部位仅限近端小管
B经过通道的易化扩散进行
C需要转运蛋白
D葡萄糖的重吸收与Na+的转运密切相关
E肾糖阈正常值为10mmol/L
【答案】B
【解析】
肾脏对葡萄糖重吸收是随同钠离子一同被吸收的继发性主动转运过程。
Ø单选题-11
下列哪一项关于医师良心的说法是不正确的
A道德情感
B道德教育
C道德修养
D道德评价
E道德准则
【答案】A
【解析】
道德情感属于道德意识现象，而道德教育、道德评价、道德修养属于道德活动现象，道德准则是道德规范现象。
Ø单选题-12
药物不良反应
A一般都很严重
B发生在大剂量情况下
C产生原因与药物作用的选择性高有关
D发生在治疗剂量
E可以避免
【答案】D
【解析】
凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应，多数不良反应是药物固有的效应，在一般情况是可以预知的，但不一定能够避免，包括：
副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应等。
Ø单选题-13
男，72岁，排便时突然跌倒，呼之不应。
诊断为心脏骤停。
有陈旧心肌梗死和糖尿病病史。
最佳的给药途径是
A4:
1
B5:
1
C6:
1
D7:
1
E30:
2
【答案】E
【解析】
心肺复苏时，无论单人还是双人操作，心脏按压与人工呼吸的比例均为30:
2。
心按压：
①分为胸外心按压和胸内心按压两种，以胸外心按压最为简便常用。
②患者仰卧硬板床或地上，按压部位在胸骨下半部，将一手掌根部置于按压点，另一手掌根部覆于前掌之上，手指向上方跷起，两臂伸直，上身前倾，垂直向下用力，使胸骨下陷5cm，每分钟约100次。
③与人工呼吸配合，双人操作，每吹气2次，心按压30次。
④单人操作，每吹气2次，心按压30次。
⑤小儿复苏用单手按压100次/分，新生儿只用2指按压。
⑥胸外心挤压最常见的并发症是肋骨骨折，应注意预防。
Ø单选题-14
小脑绒球小结叶受损后的表现是
A延髄
B丘脑
C脑桥
D小脑
E大脑
【答案】E
【解析】
肌肉，肌腱，关节感受器神经脊髄后索薄束核，楔束核一内侧丘系交叉丘脑腹后外侧核丘脑皮质束内囊后肢后1/3大脑皮层中央后回。
Ø单选题-15
可确诊反流性食管炎的依据是：
A食管测压异常
B胃镜发现食管下端黏膜破损
C食管酸监测异常
D反酸、烧心症状
E13C尿素呼气试验阳性
【答案】B
【解析】
确诊反流性食管炎的依据是胃镜发现食管下端黏膜破损。
Ø单选题-16
急性胆囊炎的典型体征是
A右上腹持续性痛并阵发性加重
B大多伴有黄疸
C右上腹局限性肌紧张
D可伴有右肩部不适症状
E右上腹压痛
【答案】B
【解析】
急性胆囊炎约10%-15%的患者可因合并胆总管结石而导致黄疸，其余均属于急性胆囊炎的临床表现。
Ø单选题-17
慢性胃炎活动期判定根据是
A浆细胞浸润
B淋巴细抱浸润
C淋巴滤泡形成
D中性粒细胞浸润
E肠上皮化生
【答案】D
【解析】
慢性胃炎有无活动的病理学依据是有无中性粒细胞浸润。
Ø单选题-18
男，40岁，吸烟10年，近2月双下肢出现间歇性跛行，伴患肢怕冷、麻木、刺痛，确诊为血栓闭塞性脉管炎，关于该疾病叙述不正确的是
A皮肤温度降低
B下肢麻木感
C间歇性跛行
D足背动脉搏动消失
E血管杂音
【答案】B
【解析】
血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性疾病。
首先侵袭四肢中、小动静脉，以下肢多见，好发于男性青壮年。
有多年吸烟史。
早期可引起下肢麻木感，随着炎症的加重可出现皮肤温度降低、间歇性跛行，甚至足背动脉搏动消失，血栓闭塞性脉管炎一般无血管杂音。
Ø单选题-19
判断肝癌的疗效及预后
A内镜检查
B脱落细胞检查
C超声波断层检查
D甲胎蛋白定量测定
E选择性动脉造影
【答案】D
【解析】
临床上常用甲胎蛋白来判断肝癌的疗效和预后，简便易行且灵敏性好。
Ø单选题-20
男，38岁。
体检发现肝大。
肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，肝功能检查正常，最可能的诊断是
AAFP
B凝血酶原时间
C胆红素
D血清Ⅲ型前胶原肽
EHBsAg
【答案】D
【解析】
血清型前胶原肽是反应成人肝纤维化活动的良好指标，可弥补肝活检不能动态观察等不足。
肝硬化患者明显升高，但在肝硬化晚期反而低于早期。
甲胎蛋白（AFP）明显升高往往提示肝癌。
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