课后服务需求申请表完整.docx
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课后服务需求申请表完整
课后服务需求申请表
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课后服务需求申请表
课后服务
知识普及
1、课后服务工作主要是解决小学生放学早、家长接孩子困难的社会问题.
2、课后服务坚持家长自愿的原则,建立家长申请、班级审核、学校统一实施的工作机制.
3、服务时间:
星期一、二、三、四、五学习日(寒、暑假及法定节假日除外)下午放学后至16:
30。
4、学校课后服务时段内活动内容包括:
阅读兴趣小组、规范字书写学习小组(1—2年级)、数学兴趣小组、音乐兴趣小组、美术兴趣小组、体育兴趣小组等,旨在帮助学生拓展兴趣、磨砺良好习惯,促进学生身心健康成长。
5、如遇特殊情况,学生未能参加当天的课后看护,需提前向班主任请假.在看护期间,学生不准私自离校,私自离校发生安全事故责任自负。
学生姓名
所在班级
家长姓名
联系方式
是否有需求
是()否()
原因
家长志愿者
能()否()
班级审核意见
班主任签名
山西医科大学新校区基本建设工程材料询价申请表
工程名称
三标段消防工程
工程地址
晋中大学城
施工单位
山西方晟消防工程
材料名称
外墙防雨百叶
材料暂定价
材料规格、
型号
以下尺寸为宽*高
510*12901个575*11201个
1955*4351个575*11851个
530*11353个370*5701个
765*8851个770*8501个
1640*4501个575*12852个
510*12603个1930*4651个
505*10801个1930*5301个
材料内在
质量要求
外侧为防雨百叶样式,内侧除风管外全封闭,材质为铝合金,内封闭为镀锌钢板,颜色为深咖啡色.
安装、运
费、税金等
其他需要
说明和明
确的事项
以上防雨百叶用于防排烟及通风系统出外窗户上使用,尺寸均按相关窗户洞口尺寸测量,价格含运费,不含安装、税金等费用。
建设单位
工程管理
部门意见
盖章(签字)
年月日
送审人:
接受人:
时间:
山西医科大学新校区基本建设工程材料询价申请表
工程名称
三标段消防工程
工程地址
晋中大学城
施工单位
山西方晟消防工程
材料名称
消防设备
材料暂定价
材料规格、
型号
GST—LD—IE8301输入输出模块2只
GST-3D-8333防爆模块箱1只
GST—HX—F8502防爆警报器1只
GST-LWK5000联网接口卡9只
GST-LWK200联网接口卡1只
GST—BT001M可燃气体探测器(甲烷)1台
材料内在
质量要求
1、防爆可燃气体探测器(天然气)要与海湾安全技术设备配套使用
2、输入输出模块、防爆警报器、模块箱、联网卡、智能电源盘、可燃气体探测器等采用海湾安全技术设备
安装、运
费、税金等
其他需要
说明和明
确的事项
1、以上设备含运费,不含安装、税金等费用
2、防爆可燃气体探测器、警报器、模块箱、输入输出模块、为6—2锅炉房使用;各报警区域机与消防主机通过联网卡实现总控室监控功能
建设单位
工程管理
部门意见
盖章(签字)
年月日
送审人:
接受人:
时间:
山西医科大学新校区基本建设工程材料询价申请表
工程名称
山西医科大学新校区1-5B通风系统工程
使用部位
1—5B座
施工单位
山西方晟消防工程
材料名称
风机箱
材料暂定价
材料规格、
型号
HTFC(DT)—I—15G=11030m³/hH=308paN=3kw
HTFC(DT)-I-15G=7000m³/hH=320paN=2。
2kw
HTFC(DT)—I-15G=5250m³/hH=310paN=2。
2kw
HTFC(DT)-I—15G=8500m³/hH=313paN=3kw
材料内在
质量要求
变频低噪声风机箱,不锈钢防腐型
安装、运
费、税金等
其他需要
说明和明
确的事项
以上设备含运费、税金,不含安装费用
建设单位
工程管理
部门意见
盖章(签字)
年月日
送审人:
接受人:
时间:
2021年6月29日
山西医科大学新校区基本建设工程材料询价申请表
工程名称
山西医科大学新校区图书馆消防工程
使用部位
图书馆水箱间、地下室设备房
施工单位
山西方晟消防工程
材料名称
油浸式枕木、易熔合金喷头
材料暂定价
无
材料规格、
型号
1、油浸式枕木200*200*32005条
2、易熔合金喷头DN15
材料内在
质量要求
1、油浸式枕木2、符合消防产品质量要求
安装、运
费、税金等
其他需要
说明和明
确的事项
以上设备含运费、税金,不含安装费用
建设单位
工程管理
部门意见
盖章(签字)
年月日
送审人:
接受人:
时间:
2021年6月29日
山西医科大学新校区基本建设工程材料询价申请表
工程名称
山西医科大学新校区行政楼消防工程
使用部位
地下一层、报告厅及屋面
施工单位
山西方晟消防工程
材料名称
风机
材料暂定价
无
材料规格、
型号
HTF—II—No7G=22439/14865m³/hH=655/287paN=8/6。
5kw
HTF-II-No6G=14302/7151m³/hH=680/170paN=5.5/4。
5kw
HTF-II-No8G=26012/17222m³/hH=723/317paN=8/6。
5kw
SWF—II—No8G=35380/22424m³/hH=992/292paN=15/4kw
SWF—I-No4.5G=8159m³/hH=928paN=5。
5kw
HTFC—B—I-No12G=5240m³/hH=589paN=1.5kw
材料内在
质量要求
需满足消防产品质量要求
安装、运
费、税金等
其他需要
说明和明
确的事项
以上设备含运费、税金,不含安装费用
建设单位
工程管理
部门意见
盖章(签字)
年月日
送审人:
接受人:
时间:
2021年6月29日
山西医科大学新校区基本建设工程材料询价申请表
工程名称
山西医科大学新校区行政楼消防工程
使用部位
一层、二层档案室
施工单位
山西方晟消防工程
材料名称
甲级钢制防火防盗门(套装)
材料暂定价
无
材料规格、
型号
FFM1523共计11樘
材料内在
质量要求
需满足消防设计规范及验收要求
安装、运
费、税金等
其他需要
说明和明
确的事项
以上设备含运费、税金,不含安装费用
建设单位
工程管理
部门意见
盖章(签字)
年月日
送审人:
接受人:
时间:
2021年6月29日
山西医科大学新校区基本建设工程材料询价申请表
工程名称
山西医科大学新校区行政楼消防工程
使用部位
各楼层
施工单位
山西方晟消防工程
材料名称
室内消火栓
材料暂定价
无
材料规格、
型号
1600*700*240(箱内配置DN65减压/普通消火栓一个、25米水带一条、水枪一个、水带卷盘一个)
材料内在
质量要求
参考图集05S4—P20甲型,符合消防产品质量要求。
1、箱体1600*700*240为郑州豫中消防器材
2、消火栓、水带、水枪为扬州市邮星消防器材
安装、运
费、税金等
其他需要
说明和明
确的事项
以上设备含运费、税金,不含安装费用
建设单位
工程管理
部门意见
盖章(签字)
年月日
送审人:
接受人:
时间:
2021年6月29日
山西医科大学新校区基本建设工程材料询价申请表
工程名称
山西医科大学新校区行政楼消防工程
使用部位
防火卷帘墙体与轨道空隙处防堵
施工单位
山西方晟消防工程
材料名称
镀锌钢制帘片
材料暂定价
无
材料规格、
型号
宽85mm*厚16mm
材料内在
质量要求
钢制防火卷帘帘片
安装、运
费、税金等
其他需要
说明和明
确的事项
以上设备含运费、税金,不含安装费用
建设单位
工程管理
部门意见
盖章(签字)
年月日
送审人:
接受人:
时间:
2021年6月29日
山西医科大学新校区基本建设工程材料询价申请表
工程名称
山西医科大学新校区5-1食堂消防工程
使用部位
传菜口
施工单位
山西方晟消防工程
材料名称
方钢
材料暂定价
无
材料规格、
型号
120mm*80mm(厚3mm)
材料内在
质量要求
方钢加工成门框,内部填充防火岩棉,方钢与墙体之间压防火密封条,外喷烤漆面
安装、运
费、税金等
其他需要
说明和明
确的事项
以上设备含运费、税金,不含安装费用
建设单位
工程管理
部门意见
盖章(签字)
年月日
送审人:
接受人:
时间:
2021年6月29日
山西医科大学新校区基本建设工程材料询价申请表
工程名称
山西医科大学新校区行政楼消防工程
使用部位
外墙排烟风口
施工单位
山西方晟消防工程
材料名称
外墙百叶窗
材料暂定价
无
材料规格、
型号
宽*高1490mm*700mm、2100mm*600mm、2200mm*600mm各两个
材料内在
质量要求
铝合金加厚型外墙防雨百叶窗
安装、运
费、税金等
其他需要
说明和明
确的事项
以上材料含运费,不含税金及安装费用
建设单位
工程管理
部门意见
盖章(签字)
年月日
送审人:
接受人:
时间:
2021年11月20日
调剂申请表
姓名
出生日期
考生号
证件号码
本人联系(固定移动)
本科毕业学校
年月毕业于学校专业
一志愿报考单位
学校名称:
专业名称:
专业代码:
初试成绩
政治理论
外国语
()
业务课一
()
业务课二
()
总分
注:
务必在外国语、业务课一、业务课二下面的括号内写明考试科目代码及科目名称。
申请调剂专业名称
注:
申请调剂专业名称按照我所年硕士研究生招生简填写(如物理海洋学物理海洋方向);