医学高级职称全科医学模拟题1含答案.docx
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医学高级职称全科医学模拟题1含答案
医学高级职称全科医学模拟题1
一、单项选择题
男，40岁，右侧阴囊突发肿物24小时伴发热、呕吐、肛门停止排气排便，右侧阴囊肿胀，发红。
1.如果此病人术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑，应选择的处理措施为
A.肠切除后行McVay修补术
B.剖腹行肠切除肠吻合术
C.坏死肠段切除肠吻合，回纳后行疝囊高位结扎术
D.切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术
E.坏死肠管外置术
答案：
C
2.术中鉴别直疝与斜疝主要依靠
A.疝块是否进入阴囊
B.是否产生嵌顿
C.疝囊颈与腹壁下动脉的关系
D.疝块与内环的关系
E.精索与疝囊的关系
答案：
C
3.此病人手术治疗的关键主要在于
A.迅速补充血容量
B.进行疝修补术
C.弄清疝内容物是什么
D.判断疝内容物的生命力
E.鉴别是直疝还是斜疝
答案：
D
男，23岁，为开水烫伤右大腿及右小腿，局部红肿，大小不一水疱形成，内含淡黄色澄清液体，部分水疱皮剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显4.其烫伤的面积（按九分法）是
A.21%
B.25%
C.18%
D.20%
E.17%
答案：
A
5.患者的烫伤深度是
A.Ⅲ度
B.深度烧伤
C.浅Ⅱ度
D.深Ⅱ度
E.Ⅰ度
答案：
C
6.现场急救中，下列哪项不正确
A.局部用干净布类包裹
B.撕脱水泡皮
C.立即用清水冲洗
D.去除热水浸渍的衣裤
E.避免有色药物的涂抹
答案：
B
青年女性，护士，近1周以来疲倦乏力，食欲缺乏，恶心。
查体：
巩膜黄染，血ALT720U/L，追问2个月前工作中被污染的针头刺破手指7.目前预防此类疾病的最佳措施是
A.丙种球蛋白被动免疫
B.密切接触者检疫与药物预防
C.积极治疗患者及带毒者
D.加强医院内消毒隔离及严格筛选献血员
E.隔离患者
答案：
D
8.为了明确病原学诊断，应做的检查是
A.丁肝抗体
B.戊肝抗体
C.乙肝抗体
D.丙肝抗体
E.甲肝抗体
答案：
D
9.被污染时应采取的重要措施为
A.肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白
B.肌内注射丙种球蛋白
C.局部擦碘酒消毒
D.肌内注射乙型肝炎疫苗
E.过氧乙酸泡手
答案：
A
男，77岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35次/分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音10.治疗上应首选
A.置入心脏起搏器
B.置入埋藏式心脏复律除颤器
C.静滴异丙基肾上腺素
D.静滴氨茶碱
E.静注阿托品
答案：
A
11.首先考虑的诊断
A.完全性房室传导阻滞
B.房室分离
C.窦房传导阻滞
D.二度Ⅱ型传导阻滞
E.病态窦房结综合征
答案：
A
男，67岁，阵发性腹痛1周伴呕吐入院。
体格检查：
腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。
X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气12.当考虑患者出现绞窄性肠梗阻时，下列哪项最有帮助
A.体温上升，白细胞计数增高
B.腹痛加剧，持续时间长
C.完全停止排气排便
D.腹穿抽出血性液
E.呕吐物为粪性
答案：
D
13.为了明确诊断，下列哪项检查不宜选择
A.肠系膜上动脉造影
B.放射性核素扫描
C.B超检查
D.胃肠钡餐检查
E.CT或MRI
答案：
D
14.如果在腹痛加剧时，右下腹可扪及一肿块，首先应考虑的病因是
A.肠粘连
B.肠套叠
C.小肠扭转
D.小肠肿瘤
E.蛔虫团梗阻
答案：
D
15.可能的诊断是
A.肠系膜血管栓塞
B.坏死性小肠炎
C.低位小肠梗阻
D.高位小肠梗阻
E.结肠梗阻
答案：
C
病人女，45岁，体重60kg，工人，半年来乏力，查体：
BPl9.5/13kPa（150/100mmHg），心、肺（-），下肢轻度水肿，空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，尿蛋白（±），尿糖（+），WBC（1～3）/HP，空腹胰岛素12μU/ml。
16.影响本病人预后的重要因素不包括哪项
A.血胰岛素和C肽水平
B.空腹及餐后2小时血糖
C.肾功能
D.血压
E.GHbA
答案：
A
17.本病人在明确诊断后，治疗原则下列哪项最好
A.低糖低脂肪低盐饮食
B.监测血糖及尿糖应用α-糖甘酶抑制剂
C.限制主食及蛋白质入量，降血压，监测空腹及餐后血糖
D.限饮食监测血糖，应用口服双胍类降糖药
E.限制主食，增加体育活动，应用降血糖药
答案：
C
18.最需做哪些检查，确定本病人的完整诊断
A.血脂、载脂蛋白、血黏稠度、康复学检查
B.GHbA
C.EKG及超声心动图
D.蛋白电泳、A/G、ALT
E.尿蛋白排泄率及眼底检查
答案：
E
男，36岁，面色苍白，乏力6个月，伴双手指端及足底麻木感，既往有胃溃疡及十二指肠球部溃疡病史5年，查体：
睑结膜苍白，膜无黄染，肝脾均未触及，Hb48g/L，MCV104fl，MrCHC36%，WBC3.2×109/L，PLT78×109/L。
19.上述病人最应该做的检查是
A.干、祖细胞培养
B.血清叶酸水平
C.Coomb's试验
D.血清铁蛋白
E.骨髓穿刺
答案：
E
20.最有可能的诊断是
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.急性白血病
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
答案：
D
从康复医学的发展史可以清楚了解康复医学的发展速度和重要性，康复医学每个发展时期也都有其特点，具体特点是21.康复医学的确立期是
A.1940～1970年
B.20世纪20～30年代
C.第一次世界大战中
D.第二次世界大战中
E.15世纪末
答案：
A
22.西方Rehebilitation首次针对身心残疾者进行治疗，使其重返社会是在
A.第一次世界大战中
B.第二次世界大战中
C.15世纪末
D.16世纪末
E.14世纪末
答案：
A
23.功能康复的概念在我国已有两千多年的历史，主要是以针灸、导引和按摩等方法进行功能康复的，我国针刺术传入欧洲是在
A.18世纪末
B.19世纪末
C.16世纪末
D.17世纪末
E.15世纪末
答案：
D
男性，44天。
因外伤左髋痛12小时。
查体：
生命体征平稳，左下肢短缩，髋关节屈曲，内收，内旋畸形24.应采取的治疗方法
A.Braun架
B.Thomas架
C.Allis法
D.Ender杆
E.Knowles针
答案：
C
25.诊断
A.左髋后脱位
B.左股骨转子问骨折
C.左髋臼骨折
D.左髋前脱位
E.左股骨颈骨折
答案：
A
20岁未婚患者，平素月经周期紊乱。
本次停经3个月，阴道出血15天，量时多时少。
因大量阴道出血1小时，色鲜红就诊。
查体：
贫血貌，血压12.5/7.5kPa，化验Hb75g/L。
肛查：
子宫、双附件未见明显异常。
26.该病例最恰当的止血方法为
A.孕激素、雄激素合并应用
B.刮宫术
C.黄体酮"药物性刮宫"止血
D.雄激素止血
E.雌激素止血
答案：
E
27.该患者最可能的诊断为
A.月经过多
B.黏膜下肌瘤
C.宫外孕出血
D.功血
E.不完全流产
答案：
D
女，32岁，右眼-12.00D矫正视力0.3，左眼-11.00D矫正视力0.4，近2天发现右眼前黑影浮动28.本患者在日常生活中应注意
A.避免缩瞳孔
B.避免血压升高
C.避免过强光线照射
D.避免散瞳孔
E.避免对眼球施加压力
答案：
E
29.本患者检查可能发现的病理改变是
A.假性视乳头炎
B.豹纹状眼底
C.角膜混浊
D.房水混浊
E.青光眼
答案：
B
30.本患者应进行的检查是
A.散瞳孔检查眼底
B.眼底荧光血管造影
C.测眼压
D.眼电生理检查
E.散瞳孔验光
答案：
A
31.支气管哮喘发作时肺部典型体征是
A.两肺可听到支气管呼吸音
B.干湿啰音同时存在
C.两肺密布湿性啰音
D.两肺密布哮鸣音
E.两肺语颤增强
答案：
D
32.流行性出血热病人出血的传播途径中下列哪一条几乎是不可能的
A.母婴传播
B.接触传播
C.消化道传播
D.体液传播
E.呼吸道传播
答案：
D
33.据WHO调查，在住院病人中发生药物不良反应的有
A.25%
B.30%
C.15%
D.20%
E.10%
答案：
C
34.治疗感染性疾病用下列药物行离子导人治疗时，恰当的极性选择为
A.青霉素（+）
B.链霉素（+）
C.碘化钾（+）
D.黄连素（-）
E.地塞米松（-）
答案：
B
35.女患，73岁，有肺心病病史3年，因1个月来低热，乏力，咳白黏痰带血丝来诊，体检：
消瘦，肺气肿体征，两肺底少量捻发音，右锁骨下区可闻细小湿啰音，心音纯整，心率78次/分，律齐。
肝肋下1.5cm，无触痛，下肢无水肿，胸片显示两肺纹理增强，右肺尖斑片状阴影，密度不均匀。
最可能的诊断是
A.右肺上浸润型肺结核
B.支气管肺癌
C.慢性支气管炎急性发作期
D.支气管扩张合并感染
E.肺心病合并肺内感染
答案：
A
36.全科医生在收集临床资料中与专科医生不同的为
A.查体
B.仪器检查
C.实验室检查
D.病史的采集
E.对心理、社会资料的采集
答案：
E
37.门脉性肝硬化，在我国最常见的病因为
A.慢性酒精中毒
B.胆汁淤积
C.中毒性肝炎
D.病毒性肝炎
E.血吸虫病
答案：
D
38.结核杆菌感染人体的主要途径是
A.皮肤接触
B.呼吸道
C.泌尿道
D.消化道
E.淋巴道
答案：
B
39.男性，56岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦两月。
检查左侧有胸脓积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快，最可能的诊断是
A.心功能不全合并胸腔积液
B.肺脓肿合并脓胸
C.癌性胸膜炎
D.结核性胸膜炎
E.肺梗死
答案：
C
40.在肠梗阻非手术治疗中，下列观察项目哪项比较重要
A.腹膜刺激征
B.肠鸣音较前减弱
C.腹胀较前明显
D.出现休克
E.腹痛加重
答案：
A
41.引起牙齿松动（病理性）的最主要疾病为
A.根尖周围炎
B.颌骨骨髓炎
C.牙外伤
D.牙周炎
E.地胎创伤
答案：
D
42.下述哪项不是甘遂的主治病症
A.痰迷癫痫
B.疮痈肿毒
C.肺热喘咳
D.水肿胀满
E.痰饮积聚
答案：
C
43.对临床试验研究的叙述，不正确的是
A.以群体生活单位进行干预
B.研究对象分组必须采取随机原则
C.可深入验证病因假设
D.可评价干预措施效果
E.要在控制条件下设置对照组
答案：
A
44.患者前列腺增生慢性尿潴留，尿液自行溢出，考虑为：
A.充盈性尿失禁
B.以上都不是
C.压力性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.真性尿失禁
答案：
A
45.根据病理变化下列哪项不是急性出血坏死型胰腺炎特点
A.脂肪坏死累及周围组织
B.假囊肿形成
C.胰腺坏死病变呈间隔或小叶周围分布
D.脓肿形成
E.胰周少量脂肪坏死
答案：
E
46.男，34岁，诊断为肥厚型心肌病，宜下列哪种药物治疗
A.普萘洛尔
B.地高辛
C.硝酸甘油
D.异丙肾上腺素
E.阿托品
答案：
A
47.肾上腺皮质显像一般是在注射显像剂后多长时间开始显像
A.48小时
B.72小时以后
C.3～4小时
D.18～24小时
E.15～30分钟
答案：
B
48.一个体重2950g的男婴，在农村家里足月产，生后36小时来诊时全身苍白，查体正常，实验室检查：
母亲血型：
A型，Rh（+），婴儿血型：
O型Rh（+），HCT38%，网织红细胞5%，下面哪一项最可能是贫血的原因
A.镰形细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.胎儿母体输血
D.新生儿生理性贫血
E.ABO血型不合
答案：
C
49.男，42岁，因感冒后左侧咽痛、发热、扁桃体充血、腺窝有脓，诊断为急性化脓性扁桃体炎，口服抗生素7天不见好转，且咽痛加重，说法含混不清，如口中含物。
此时最可能发生的并发症为
A.急性喉炎
B.智齿冠周炎
C.急性会厌炎
D.扁桃体周围炎或脓肿
E.急性咽喉炎
答案：
D
50.2岁，发热伴咳嗽，喘憋4天。
经检查疑诊金黄色葡萄球菌肺炎，下列并发症除哪一项外均可能出现
A.脓气胸
B.会厌炎
C.肺大疱形成
D.脓胸
E.自发性气胸
答案：
B
51.从实际工作看，健康教育工作的重点主要是
A.社会参与
B.社会动员
C.卫生宣传
D.行为干预
E.信息传播
答案：
D
52.关于贝赫切特（白塞）综合征临床表现，下列哪项是错误的
A.生殖器损害主要为溃疡
B.血象无明显变化，全身症状不明显
C.皮肤损害以发生在下肢伸侧的结节红斑较为多见
D.多数病员具有针刺脓包或针刺丘疹
E.口腔损害多数为轻型或口炎型口疮
答案：
B
53.酸碱物质进入眼内后应采取的急救措施是
A.用2%苏打水冲洗眼部
B.全身应用皮质类固醇激素
C.用1%阿托品眼药水散瞳
D.用3%硼酸水冲洗眼部
E.用自来水或生理盐水彻底冲洗眼部
答案：
E
54.对肺炎球菌性肺炎最有诊断意义的是
A.咳铁锈色痰
B.恶心、呕吐、腹胀
C.咳嗽、胸痛
D.气急、发绀
E.突然寒战、稽留热
答案：
A
55.下列哪项与癔症个性特征不符
A.暗示性
B.富于幻想
C.高度情感性
D.自我中心
E.敏感多疑
答案：
E
56.某慢性肺心病病人，因轻度上感有咳嗽、咳痰，入院时神志清楚，自主体位，轻度发绀，入院时检查血气为pH值7.19，PaCO259mmHg，HCO3—41mmol/L，按此血气应诊断
A.失代偿性代酸
B.此血气可能有错误，应复查
C.呼酸+代酸
D.慢性呼酸（代偿期）
E.慢性失代偿性呼酸
答案：
B
57.男生，26岁，常于劳动时有呼吸困难，胸痛，伴眩晕。
体检：
胸骨左缘第三至四肋间Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔厚度16mm，与左室后壁之比为1.5:
1，其孪生弟与半年前猝死，最有可能的诊断为
A.室间隔缺损
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.冠心病心绞痛
答案：
B
58.发展中国家，卫生资源有限，更应突出发展
A.社区卫生服务
B.延年益寿研究
C.医疗设备
D.提高人均寿命
E.增加医院
答案：
A
59.女，24岁，心前区隐痛，胸闷反复发作数月，体检：
胸骨左缘第3、4肋间粗糙的收缩期杂音三级，无震颤，心界不大，心脏超声学显示心肌肥厚，室间隔与左室后壁厚度为1.7:
1，诊为肥厚型心肌病（梗阻性），胸痛发作时，应采用何种药物治疗
A.洋地黄
B.双嘧达莫（潘生丁）
C.利多卡因
D.维拉帕米（异搏定）
E.硝酸甘油
答案：
D
60.女，26岁，头晕，乏力8个月。
体查：
巩膜黄染，睑结膜苍白，淋巴结无肿大，脾左肋下1cm，肝未触及。
Hb58g/L，MCV80fl，MCHC27%，Tbil66.69μmol/L（3.9mg/dl），Lbil58.14μmol/L（3.4mg/dl），AST400U/L，LDH800U/L，最可能的诊断为
A.脾功能亢进引起贫血
B.再生障碍性贫血
C.慢性肝病引起的贫血
D.溶血性贫血
E.缺铁性贫血
答案：
D
61.2个月健康男婴，由母亲抱来门诊保健。
因记不清是否接种过卡介苗，要求医生给予补种。
医生应做的是
A.检查双上臂有无卡介苗瘢痕
B.告诉家长到半岁时可以补种
C.先做1:
20000T试验
D.询问是否有结核病人接触史
E.予以补种
答案：
A
62.夜尿增多常见于
A.慢性肾盂肾炎
B.肾病综合征
C.慢性肾功能衰竭
D.急性肾盂肾炎
E.急性肾功能衰竭
答案：
C
63.哪项不是老年人的营养需求的特点
A.最好是素食
B.要有足量的含有钙和纤维素的食品
C.要适当增加食物中蛋白质的比例
D.所需要的总热量比成年人减少
E.应逐渐改变食谱结构，适当增加豆类及动物性食物
答案：
A
64.非甾体类抗炎药的作用机制是
A.抑制T细胞
B.抑制NK细胞
C.抑制中性粒细胞
D.抑制B细胞
E.抑制前列腺素的产生
答案：
E
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