中医科教学笔记全套.docx

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中医科教学笔记全套

中医科教学笔记第1页

1.中医学的基本概念及其学科属性。

中医学，是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学是

以自然科学知识为主体、与人文社会科学知识相交融的科学知识体系。

中

医学属于自然科学范畴，具有社会科学特性，受到古代哲学的深刻影响

是多学科交互渗透的产物。

2.中医学理论体系的基本概念：

是包括理法方药在内的整体。

3.中医学理论体系形成：

（1）形成的基础和方法

①有利的社会文化背景

②医药知识的积累；

③直接观察与整体观察法

④哲学思想（精气、阴阳、五行学说）的渗透。

（2）理论体系的确立：

①按年代简述

②标志；

③《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《难经》、

《神农本草经》等在中医学理论体系形成中的作用。

4.中医学理论体系的发展。

（1）魏晋隋唐时期：

①王叔和《脉经》；

②巢元方《诸病源候论》

③孙思邈《千金方》等。

中医科教学笔记第2页

（2）宋金元时期：

①陈言《三因方》；

②钱乙《小儿药证真诀》

③金元四大家：

刘完素（守真，河间，寒凉派）、

张从正（子和，戴人，攻邪派）

李杲（明之，东垣，补土派）、

朱震享（彦修，丹溪，滋阴派）

李杲的老师、易水学派的代表人物张元素（洁古，易水）。

（3）明清时期：

①张介宾（景岳）、赵养葵（献可）等的命门学说

②吴又可（有性）、叶桂（香岩，天士）、薛雪（生白，一瓢）、

吴瑭（鞠通）等在温病学方面的贡献，温病学的理论渊源。

（4）近代与现代提出的新观点：

如中西汇通等。

5.中医学的继承与创新：

举例提出问题让学生自学。

6.整体观念的基本概念及主要内容。

7.人体是一个有机整体：

（1）生理上的整体性：

五脏—体观和形神—体观

说明结构的完整性及结构与功能的统一性。

（2）病理上的整体性：

局部病变与整体病理反映的统一关系。

（3）诊治上的整体性：

以表知里，整体调节。

8.人与自然环境的统一性：

（1）自然环境的变化对人体生理的影响：

中医科教学笔记第3页

①四时气候变化对人体生理的影响，如四时平脉及人的排汗

与气候的关系，说明人体的适应性调节；

②地域环境对人体生理的影响，如水土不服等。

（2）自然环境的变化对人体病理的影响

①四时多发病；

②昼夜变化对疾病的影响

③地域环境对发病的影响。

（3）自然环境与疾病防治的关系：

因时、因地制宜。

9.人与社会环境的统一性：

（1）社会环境对人体生理的影响：

（2）社会环境对人体病理的影响：

（3）社会环境与疾病防治的关系：

10.整体观念与现代医学模式之比较

11.辨证论治的概念和思维过程：

（1）病、证、症的基本概念

阐释病、证、症的基本概念及其区别和联系，指出证的时相性

和空间性特征。

（2）辨证论治的基本概念：

12.中医基础理论课程的主要内容简介

中医科教学笔记第1页

1.阴阳学说的概念及其形成

（1）阴阳学说是研究事物阴阳的属性及其运动变化规律，并用以阐释

宇宙万物的发生、发展和变化的古代哲学思想，是古代朴素的宇宙观和方

法论。

（2）阴阳学说的产生

①阴阳概念的产生：

②阴阳概念的形成；

③阴阳学说的形成

2.阴阳的基本概念：

阴阳是对自然界相互关联的

某些事物和现象对立双方的属性的概括。

（1）阴阳的涵义

①是指有形之实体，如日月

②是指无形之气

③既指有形实体（阴），又指无形之气（阳），如精与气

④是指事物或现象的属性，此为阴阳的具有哲学意义的含义。

（2）阴阳概念的内涵：

①阴阳是一个抽象的概念，所指无定在

②相对待是阴阳的基本结构形式，即只有既相互关联又相互

对立的事物和现象及其属性，才能用阴阳来说明；

③阴阳只是一些特殊的矛盾范畴，不等同于矛盾。

（3）阴阳概念的来源：

原始涵义：

日光的向背；概念形成于《诗经》

中医科教学笔记第2页

《周易》，至《左传》用于医学理论

3.事物和现象的阴阳属性：

（1）事物和现象阴阳属性的规定：

比类水火的特性来确定：

凡类水者皆属阴，类火者皆属阳

（2）事物阴阳属性的相对性和绝对性：

①相对性：

可转化；可再分阴阳；因比较的对象不同而异

②绝对性：

某些事物的属性固定不变，不可反称。

4.阴阳学说的基本内容

阴阳对立的涵义：

①相反，斗争；②制约，压制；③排斥，格柜

重点解释相互制约，并举自然界和人体生理方面的例证

阴阳互根与互用的含义：

①阴阳互根说明阴阳双方相互依赖而存在，如寒与热等。

互根关系失常出现孤阴与独阳

②阴阳互用说明阴阳之间在互存基础上的相互资生、、相互促

进的关系，如气与血的关系。

互用关系失常出现阴阳互损。

阴阳交感与互藏的涵义与关系

①阴阳互藏说明阴阳双方中的一方都寓含另一方，即阴中有阳

阳中有阴是阴阳交感的内在动力根源，也是阴阳消长与转化

的内在根据。

②阴阳交感：

阴阳二气相互感应而交会，相错相荡

氤氲化物。

机理：

阴阳互藏，阴升阳降：

阴中有阳故能在阳

的鼓动下而上升，阳中有阴故能阴的牵制下而下降。

中医科教学笔记第3页

阴阳消长的含义及形式及其与对立制约、互根互用之间的关系：

阴阳之间的此消彼长和此长彼消的消长形式与阴阳的对立

制约相关联；阴阳之间的此消彼亦消和此长彼亦长与阴阳的

互根互用相联系。

阴阳转化的含义、形式及内在依据和条件：

①形式：

渐变，突变；

②内在依据：

阴阳互藏互寓，即阴中有阳，阳中有阴

③条件：

阴阳消长：

或随阴阳消长而转化，或在阴阳消长变化

到一定程度时产生。

阴阳自和与平衡

①阴阳自和是指阴阳双方自动恢复协调平衡的能力和趋势；

②阴阳平衡是指阴阳双方的大体均势和稳定状态

阴阳对立、又根、消长、转化、交感、互藏、自和、平衡之间的关系

中医科教学笔记第1页

1.阴阳学说的概念及其形成

（1）阴阳学说是研究事物阴阳的属性及其运动变化规律，并用以阐释

宇宙万物的发生、发展和变化的古代哲学思想，是古代朴素的宇宙观和方

法论。

（2）阴阳学说的产生

①阴阳概念的产生：

②阴阳概念的形成；

③阴阳学说的形成

2.阴阳的基本概念：

阴阳是对自然界相互关联的

某些事物和现象对立双方的属性的概括。

（1）阴阳的涵义

①是指有形之实体，如日月

②是指无形之气

③既指有形实体（阴），又指无形之气（阳），如精与气

④是指事物或现象的属性，此为阴阳的具有哲学意义的含义。

（2）阴阳概念的内涵：

①阴阳是一个抽象的概念，所指无定在

②相对待是阴阳的基本结构形式，即只有既相互关联又相互

对立的事物和现象及其属性，才能用阴阳来说明；

③阴阳只是一些特殊的矛盾范畴，不等同于矛盾。

（3）阴阳概念的来源：

原始涵义：

日光的向背；概念形成于《诗经》

中医科教学笔记第2页

《周易》，至《左传》用于医学理论

3.事物和现象的阴阳属性：

（1）事物和现象阴阳属性的规定：

比类水火的特性来确定：

凡类水者皆属阴，类火者皆属阳

（2）事物阴阳属性的相对性和绝对性：

①相对性：

可转化；可再分阴阳；因比较的对象不同而异

②绝对性：

某些事物的属性固定不变，不可反称。

4.阴阳学说的基本内容

阴阳对立的涵义：

①相反，斗争；②制约，压制；③排斥，格柜

重点解释相互制约，并举自然界和人体生理方面的例证

阴阳互根与互用的含义：

①阴阳互根说明阴阳双方相互依赖而存在，如寒与热等。

互根关系失常出现孤阴与独阳

②阴阳互用说明阴阳之间在互存基础上的相互资生、、相互促

进的关系，如气与血的关系。

互用关系失常出现阴阳互损。

阴阳交感与互藏的涵义与关系

①阴阳互藏说明阴阳双方中的一方都寓含另一方，即阴中有阳

阳中有阴是阴阳交感的内在动力根源，也是阴阳消长与转化

的内在根据。

②阴阳交感：

阴阳二气相互感应而交会，相错相荡

氤氲化物。

机理：

阴阳互藏，阴升阳降：

阴中有阳故能在阳

的鼓动下而上升，阳中有阴故能阴的牵制下而下降。

中医科教学笔记第3页

阴阳消长的含义及形式及其与对立制约、互根互用之间的关系：

阴阳之间的此消彼长和此长彼消的消长形式与阴阳的对立

制约相关联；阴阳之间的此消彼亦消和此长彼亦长与阴阳的

互根互用相联系。

阴阳转化的含义、形式及内在依据和条件：

①形式：

渐变，突变；

②内在依据：

阴阳互藏互寓，即阴中有阳，阳中有阴

③条件：

阴阳消长：

或随阴阳消长而转化，或在阴阳消长变化

到一定程度时产生。

阴阳自和与平衡

①阴阳自和是指阴阳双方自动恢复协调平衡的能力和趋势；

②阴阳平衡是指阴阳双方的大体均势和稳定状态

阴阳对立、又根、消长、转化、交感、互藏、自和、平衡之间的关系

阴阳学说在中医学中的应用

（1）说明人体的组织结构。

（2）概括人体的生理功能。

（3）阐释人体的病理变化。

（4）用于疾病的诊断。

（5）用于疾病的防治。

中医科教学笔记第1页

1.五行学说的基本概念：

2.五行的概念

（1）五行的涵义：

①五方

②五材

③五星

④五种元素

⑤五气（六气）

⑥五种特性。

（2）五行的概念内涵：

①是一个抽象概念；

②是对五种物质的特性及其相互关系

的表达

③作为一种方法引入中医学。

3.五行特性

木曰曲直；火曰炎上；土爰稼穑；金曰从革；水曰润下

4.事物和现象的五行归类

（1）依据：

五行特性。

（2）方法：

类比（取象比类），如东方、春、肝属水；

演绎（推演络绎），如肝属木，目属肝，故目属木。

（3）五行归类表

中医科教学笔记第2页

五行学说的基本内容

1.五行生克

（1）相生的概念、次序、母子关系，举例说明

（2）相克的概念、次序、所胜与所不胜的关系，举例说明。

2.五行制化与胜复

（1）制化的概念、规律（生中有克，克中有生）。

（2）胜复的概念、规律（有胜则复），举例。

3.五行乘侮

（1）相乘的概念、次序和原因，举例

（2）相梅的概念、次序和原因，举例。

（3）相乘与相悔之间的关系

4.五行母子相及

（1）母病及子：

母能令子虚及其举例

（2）子病及母：

子盛致母实、子盛致母虚、子虚致母虚

五行学说在中医学中的应用

（1）五行学说在生理方面的应用

①说明五脏的生理特点

②说明五脏之间的关系。

中医科教学笔记第3页

（2）五行学说在病理方面的应用：

①相生关系的传变；

②相克关系的传变；

③五脏病变的传变模式

（3）五行学说在诊断方面的应用：

①诊病；

②辨逆顺。

（4）五行学说在防治方面的应用

①指导脏腑用药

②控制疾病传变；

③确定治则治法：

根据相生规律确定的治则和治法；根据

相克规律确定的治则和治法；情志相胜

疗法等。

中医科教学笔记第1页

1.五行学说的基本概念：

2.五行的概念

（1）五行的涵义：

①五方

②五材

③五星

④五种元素

⑤五气（六气）

⑥五种特性。

（2）五行的概念内涵：

①是一个抽象概念；

②是对五种物质的特性及其相互关系

的表达

③作为一种方法引入中医学。

3.五行特性

木曰曲直；火曰炎上；土爰稼穑；金曰从革；水曰润下

4.事物和现象的五行归类

（1）依据：

五行特性。

（2）方法：

类比（取象比类），如东方、春、肝属水；

演绎（推演络绎），如肝属木，目属肝，故目属木。

（3）五行归类表

中医科教学笔记第2页

五行学说的基本内容

1.五行生克

（1）相生的概念、次序、母子关系，举例说明

（2）相克的概念、次序、所胜与所不胜的关系，举例说明。

2.五行制化与胜复

（1）制化的概念、规律（生中有克，克中有生）。

（2）胜复的概念、规律（有胜则复），举例。

3.五行乘侮

（1）相乘的概念、次序和原因，举例

（2）相梅的概念、次序和原因，举例。

（3）相乘与相悔之间的关系

4.五行母子相及

（1）母病及子：

母能令子虚及其举例

（2）子病及母：

子盛致母实、子盛致母虚、子虚致母虚

五行学说在中医学中的应用

（1）五行学说在生理方面的应用

①说明五脏的生理特点

②说明五脏之间的关系。

中医科教学笔记第3页

（2）五行学说在病理方面的应用：

①相生关系的传变；

②相克关系的传变；

③五脏病变的传变模式

（3）五行学说在诊断方面的应用：

①诊病；

②辨逆顺。

（4）五行学说在防治方面的应用

①指导脏腑用药

②控制疾病传变；

③确定治则治法：

根据相生规律确定的治则和治法；根据

相克规律确定的治则和治法；情志相胜

疗法等。

中医科教学笔记第1页

1.五行学说的基本概念：

2.五行的概念

（1）五行的涵义：

①五方

②五材

③五星

④五种元素

⑤五气（六气）

⑥五种特性。

（2）五行的概念内涵：

①是一个抽象概念；

②是对五种物质的特性及其相互关系

的表达

③作为一种方法引入中医学。

3.五行特性

木曰曲直；火曰炎上；土爰稼穑；金曰从革；水曰润下

4.事物和现象的五行归类

（1）依据：

五行特性。

（2）方法：

类比（取象比类），如东方、春、肝属水；

演绎（推演络绎），如肝属木，目属肝，故目属木。

（3）五行归类表

中医科教学笔记第2页

五行学说的基本内容

1.五行生克

（1）相生的概念、次序、母子关系，举例说明

（2）相克的概念、次序、所胜与所不胜的关系，举例说明。

2.五行制化与胜复

（1）制化的概念、规律（生中有克，克中有生）。

（2）胜复的概念、规律（有胜则复），举例。

3.五行乘侮

（1）相乘的概念、次序和原因，举例

（2）相梅的概念、次序和原因，举例。

（3）相乘与相悔之间的关系

4.五行母子相及

（1）母病及子：

母能令子虚及其举例

（2）子病及母：

子盛致母实、子盛致母虚、子虚致母虚

五行学说在中医学中的应用

（1）五行学说在生理方面的应用

①说明五脏的生理特点

②说明五脏之间的关系。

中医科教学笔记第3页

（2）五行学说在病理方面的应用：

①相生关系的传变；

②相克关系的传变；

③五脏病变的传变模式

（3）五行学说在诊断方面的应用：

①诊病；

②辨逆顺。

（4）五行学说在防治方面的应用

①指导脏腑用药

②控制疾病传变；

③确定治则治法：

根据相生规律确定的治则和治法；根据

相克规律确定的治则和治法；情志相胜

疗法等。

中医科教学笔记第1页

1.藏象的基本概念：

是藏于体内的内脏及其表现于外的形态、生理病

理征象及与自然环境相通应的现象。

藏的基本涵义与象的基本涵义

2.藏象学说的形成

（1）古代解剖学的认识。

（2）长期生活实践的观察。

（3）古代哲学思想的渗透。

（4）医疗实践经验的积累

3.藏象学说的特点：

藏象学说的主要特点是以五脏为中心的整体现，主要体现在：

（1）以五脏为中心的人体自身的整体性。

（2）五脏与自然环境的统一性。

4.五脏、六腑、奇恒之腑的形态与生理特点。

5.五脏精气阴阳理论体系

（1）五脏精气阴阳的涵义：

五脏之精、五脏之气、五脏之阴、五脏之阳的涵义

（2）五脏精气阴阳的关系

五脏藏精→精化为气（脏气）→气分为阴气（五脏之阴）、阳

气（五脏之阳）。

中医科教学笔记第2页

心的主要生理功能：

（1）主血脉：

①心主血与心主脉的涵义：

主血包括运血和生血；主脉是指心气推动和调控心脏的搏

动和脉管的舒缩

②血液正常运行的必要条件。

（2）藏神：

①含义：

主人体的生理活动和心理活动。

②为什么藏神的脏是心而不是脑？

③心为五脏六腑之大主的意义。

心的生理特性：

通明，即心之血脉直通，心神当明

心与形窍志液时的关系：

（1）心在体合脉，其华在面

（2）心在窍为舌。

（3）心在志为喜；

（4）心在液为汗；

（5）心气通于夏。

简介心包络。

中医科教学笔记第3页

心的主要生理功能：

（1）主血脉：

①心主血与心主脉的涵义：

主血包括运血和生血；主脉是指心气推动和调控心脏的搏

动和脉管的舒缩

②血液正常运行的必要条件。

（2）藏神：

①含义：

主人体的生理活动和心理活动。

②为什么藏神的脏是心而不是脑？

③心为五脏六腑之大主的意义。

心的生理特性：

通明，即心之血脉直通，心神当明

心与形窍志液时的关系：

（1）心在体合脉，其华在面

（2）心在窍为舌。

（3）心在志为喜；

（4）心在液为汗；

（5）心气通于夏。

简介心包络。

中医科教学笔记第1页

1.肺的主要生理功能：

（1）主气司呼吸：

①主呼吸之气，是指肺是气体交换的场所；肺气的宣降主司

呼吸和气体的出入交换。

②主一身之气，是指肺有主司一身之气的生成和运行的作用

用；一身之气的生成与宗气的关系；一身之气的运行与肺气宣降及

呼吸的关系。

（2）主行水：

肺气的宣降推动和调节全身水液的输布和排泄

其内涵有二方面：

①通过肺气的宣发作用……

②通过肺气的肃降作用……

肺为水之上源：

提壶揭盖法治疗水肿。

（3）朝百脉，主治节

①朝百脉的涵义

全身血液都通过百脉而流经于肺，经肺的呼吸，进行气

体交换后再输送到全身。

②主治节的涵义

治理调节呼吸及气、血、水的作用。

2.肺的生理特性：

（1）肺为华盖：

肺为脏之长

（2）肺为娇脏

中医科教学笔记第2页

（3）主宣发与肃降：

①主宣发的涵义及其体现

②主肃降的涵义及其体现；

③主宣发与主肃降的关系

3.肺与形窍志液时的关系：

（1）肺在体合皮，其华在毛。

（2）肺在窍为鼻（喉为肺之门户）；

（3）肺在志为悲；

（4）肺在液为涕

（5）肺气通于秋

肺的生理特性：

（1）肺为华盖：

肺为脏之长

（2）肺为娇脏

（3）主宣发与肃降：

①主宣发的涵义及其体现

②主肃降的涵义及其体现；

③主宣发与主肃降的关系

中医科教学笔记第3页

肺的主要生理功能：

（1）主气司呼吸：

①主呼吸之气，是指肺是气体交换的场所；肺气的宣降主司

呼吸和气体的出入交换。

②主一身之气，是指肺有主司一身之气的生成和运行的作用

用；一身之气的生成与宗气的关系；一身之气的运行与肺气宣降及

呼吸的关系。

（2）主行水：

肺气的宣降推动和调节全身水液的输布和排泄

其内涵有二方面：

①通过肺气的宣发作用……

②通过肺气的肃降作用……

肺为水之上源：

提壶揭盖法治疗水肿。

（3）朝百脉，主治节

①朝百脉的涵义

全身血液都通过百脉而流经于肺，经肺的呼吸，进行气

体交换后再输送到全身。

②主治节的涵义

治理调节呼吸及气、血、水的作用。

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1.脾的主要生理功能：

（1）主运化：

①含义：

脾气将水谷化为精微，并将精微输送到全身的作用

②过程

运化水谷的过程：

“中央土以灌四傍”，通过经脉和三焦的

通路，将水谷之精输送到心肺肝肾四脏；运化水液的过程：

“脾气散精，上归于肺”及肺气宣降以行水。

③意义：

为后天之本，气血生化之源，“四季脾旺不受邪”。

（2）主统血：

①含义

脾气统摄、控制血液在脉中运行而不逸出脉外。

②机理：

气的固摄作用的体现。

③意义

虚气出血的治疗。

2.脾的生理特性

（1）脾气主升：

①主升清

②升举内脏

中医科教学笔记第2页

（2）喜燥恶湿：

①脾气与湿的关系；

②脾气下陷的病机分析

3.脾与形窍志液时的关系

（1）脾在体合肌肉，主四肢

（2）脾在窍为口。

（3）脾在志为思。

（4）脾在液为涎。

（5）脾气通于长夏，脾主四时

脾的生理特性

（1）脾气主升：

①主升清

②升举内脏

（2）喜燥恶湿：

①脾气与湿的关系；

②脾气下陷的病机分析

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脾的主要生理功能：

（1）主运化：

①含义：

脾气将水谷化为精微，并将精微输送到全身的作用

②过程

运化水谷的过程：

“中央土以灌四傍”，通过经脉和三焦的

通路，将水谷之精输送到心肺肝肾四脏；运化水液的过程：

“脾气散精，上归于肺”及肺气宣降以行水。

③意义：

为后天之本，气血生化之源，“四季脾旺不受邪”。

（2）主统血：

①含义

脾气统摄、控制血液在脉中运行而不逸出脉外。

②机理：

气的固摄作用的体现。

③意义

虚气出血的治疗。

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1.肝的主要生理功能

（1）主流泄：

①涵义：

是指肝气具有疏通全身气机，进而促进精血津液的运行输

布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅作

用。

肝气疏泄失常的两种表现：

肝气郁结和肝气上逆

②主要体现于4个方面：

促进血液和津液的运行输布

促进脾胃的运化功能和胆汁的分泌排泄

调畅情志

促进男子排精与女子排卵行经

（2）藏血

①涵义

是指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能

②生理意义5个方面

涵养肝气；

调节血量

濡养肝及筋目

为经血之源；

防止出血

＠肝不藏血的病机有三

肝气虚弱，收摄无力：

中医科教学笔记第2页

肝明不足而肝阳偏亢

肝火亢盛，迫血妄行

④藏血与疏泄的关系：

“体阴而用阳”

2.肝的生理特性

（1）肝为刚脏。

（2）肝主升发。

3.肝与形窍志液时的关系。

（1）肝在体合筋，其华在爪。

（2）肝在窍为目

（3）肝在志为怒。

（4）肝在液为泪。

（5）肝气通于春。

＠肝不藏血的病机有三

肝气虚弱，收摄无力：

肝明不足而肝阳偏亢

肝火亢盛，迫血妄行

④藏血与疏泄的关系：

“体阴而用阳”

中医科教学笔记第3页

肝的主要生理功能

（1）主流泄：

①涵义：

是指肝气具有疏通全身气机，进而促进精血津液的运行输

布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅作

用。

肝气疏泄失常的两种表现：

肝气郁结和肝气上逆

②主要体现于4个方面：

促进血液和津液的运行输布

促进脾胃的运化功能和胆汁的分泌排泄

调畅情志

促进男子排精与女子排卵行经

（2）藏血

①涵义

是指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能

②生理意义5个方面

涵养肝气；

调节血量

濡养肝及筋目

为经血之源；

防止出血

中医科教学笔记第1页