19种急救药品作用及用途.docx
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19种急救药品作用及用途
1肾上腺素
药理作用：
对a和β受体都有激动作用。
①喜悦心脏，使心肌缩短力增强，心率加
快。
②小剂量时使缩短压中度高升，大剂量时缩短压和舒张压均上涨。
③扩充
支气管，排除支气管光滑肌痉挛。
临床应用：
①过敏性休克：
皮下或肌肉注射—1mg，必需时每隔5—10分钟重复给药一次，或将4mg加入500mlGS中静滴。
②心脏骤停：
静脉或心内注射—，必需时每隔5分钟重复一次。
③支气管哮
喘：
皮下注射—，必需时每隔20min—4h重复一次。
不良反响：
心悸、头痛、血压高升、严重心律失态，如室颤。
规格：
1ml:
mg
2去甲肾上腺素药理作用：
主要激动α受体、对β受体激动作用很弱。
①喜悦心脏，使心肌缩短力增强，心率加速，心排出量增添。
②拥有很强的血管缩短作用（冠状血管扩充），使外周阻力增高，血压上涨。
临床应用：
1/10
①一般采纳静脉滴注，用于各样休克（出血性休克禁用），以提升血压。
②心脏骤停复苏后血压保持。
③上消化道出血，用本品8—16mg加入冷生理盐水中，予口服50ml/1—2h
不良反响：
①静脉液体外溢可致皮肤及肢体坏死。
②速度过快过度惹起室性、室上性早搏。
③用后心排出量减少。
④缺氧、电解质杂乱⑤血压高升后居心率减慢。
⑥个别出现皮疹、面部水肿、紫绀、头痛、高血压、呕吐、抽搐等。
规格：
1ml：
2mg
3异丙肾上腺素药理作用：
为β受体激动剂。
①喜悦心脏，使心缩短力增强，心率加速。
②扩充支气管，使支气管光滑肌废弛。
③扩充外周血管，外周阻力降低，减少心脏负荷.
临床应用：
①治疗完整性房室传导阻滞，心脏骤停。
②治疗支气管哮喘。
③抗休克，用于心源性和感染性休克。
不良反响：
心悸、头痛、头昏、喉干、恶心、无力、出汗等。
注意：
用药后若感胸痛或居心律不齐应惹起重视。
规格：
2ml：
1mg
4多巴胺药理作用：
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喜悦α、β受体及喜悦多巴胺受体。
①心脏：
使心肌缩短力增强，心输出量增添，大剂量可加速心率。
②血管和血压：
使血管缩短，治疗量时缩短压高升，大剂量时血压显然上涨。
③肾脏：
能使肾血管舒张，肾血流量增添，还可以克制肾小管对钠的重汲取，大剂量时肾血管缩短，尿量反而减少。
临床应用：
①用于各样休克，特别是伴居心肌缩短力减弱，尿量减少，而血容量已补
足的休克患者。
②与利尿剂适用增强排钠利尿作用。
③因有强心利尿作用而用于固执性心力弱竭。
不良反响：
胸痛、呼吸困难、心悸、心率、心跳迟缓、头痛、恶心等，因外周血管缩短可致使局部坏死或坏疽，过度时血压高升。
规格：
2ml：
20mg
5xx
药理作用：
为阻断M胆碱受体的抗胆碱药。
①排除光滑肌的痉挛，排除血管痉挛，改良微循环。
②克制腺体分泌。
③排除迷走神经对心脏的克制，使心跳加速。
④散大瞳孔，眼压高升。
⑤喜悦呼吸中枢。
临床应用：
①缓解内脏绞痛。
②抗感染性休克。
③治疗有机磷农药中毒。
不良反响：
①口干、无汗、散瞳、心动过速、便秘、尿潴留、偶有皮肤反响。
②中毒
剂量时出现严重口干，伴有炙烤样感觉，吞咽困难，恶心呕吐、怕光、面红、
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发热、皮疹、心动过速、血压降低或高升。
③大剂量可惹起中枢喜悦症状，如：
浮躁、喜悦、谵妄、幻觉、震颤等。
规格：
1ml：
6地塞米松药理作用：
①抗炎、抗过敏。
②对水钠潴留和促使排钾作用。
临床应用：
可用于各样急性严重细菌感染，严重的过敏性疾病，风湿病，肾病综合征，严重的支气管哮喘，血小板减少性紫癜等。
不良反响：
①惹起糖尿及类柯兴综合征。
②长久服用易惹起精神症状及精神病。
规格：
1ml：
5mg
7xx（xx花甙丙）
药理作用：
增强心肌缩短力，减慢心率，克制心脏传导系统，使心搏出量和心输出量增添，改良肺循环及体循环。
临床应用：
主要用于急性心力弱竭及房颤、方扑等。
用法：
静脉注射，用5%GS稀释后迟缓注射，首剂—，10—30分钟起效，此后每2—4h可再给—，总量1—。
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不良反响：
恶心、食欲不振、头痛、二联律等中毒现象。
注意：
禁与钙注射剂适用。
规格：
2ml：
8氨茶碱药理作用：
对支气管光滑肌有舒张作用，间接克制组胺等过敏物质的开释，缓解气管黏膜的充血水肿。
还可以废弛胆道光滑肌、扩充冠状动脉及轻度利尿，强心和中枢喜悦作用。
临床应用：
用于支气管哮喘，也能够用于心源性哮喘、胆绞痛等。
不良反响：
静注过快或浓度过高可有恶心，呕吐、心悸、血压降落和惊厥。
急性心梗、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。
规格：
10ml：
9xx（可拉明）
药理作用：
①直接喜悦延髓呼吸中枢，使呼吸加深加速。
②经过刺激颈动脉窦和主动脉体化学感觉器，反射性地喜悦呼吸中枢。
临床应用：
用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其余中枢克制药中毒等。
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不良反响：
大剂量可致血压高升、心悸、出汗、心率失态、震颤、肌强直、甚至惊
厥。
规格：
：
10xx
药理作用：
①刺激颈动脉窦和主动脉体化学感觉器，反射性地喜悦呼吸中枢而使呼吸加速。
②对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的喜悦作用。
临床应用：
主要用于重生儿窒息，小儿感染性疾病惹起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。
不良反响：
①恶心呕吐、头痛、心悸、心动过速、血压降落。
②大剂量时惹起心动过速、呼吸克制、惊厥。
规格：
1ml：
3mg
11速尿药理作用：
①对水和电解质的排泄作用。
②扩充肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量增添，起到利尿的作用。
③扩充肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，使回心血量减少，降低左心室压力。
临床应用：
①用于水肿性疾病，如充血性心力弱竭、肝硬化、肾脏疾病。
②高血压、高钾血症、高钙血症及急性药物毒物中毒。
。
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不良反响：
①水电解质杂乱。
②耳毒性，如耳鸣、听力减退等。
③恶心、呕吐及腹痛等胃肠道症状。
注意：
禁与氨基苷类抗生素适用。
规格：
2ml：
20mg
12利多卡因药理作用：
①局部麻醉的作用。
②降低心肌的自律性，拥有抗室性心律失态的作用。
临床应用：
①主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉，表面麻醉及神经传导阻滞。
②用于急
性心梗后室性早搏和室性心动过速。
③用于洋地黄类中毒，心脏手术等惹起的室性心律失态。
不良反响：
头痛、眩晕、嗜睡、血压降落、心率变慢、甚至心脏停搏。
规格：
5ml：
13碳酸氢钠药理作用：
能增添机体碱储备。
临床应用：
用于防治和纠正代谢性酸中毒、感染性休克等。
用法：
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代谢性酸中毒：
1.4%20ml/kg/次，静滴。
感染性休克酸中毒：
5%5ml/kg/次，静注。
以上均可提升CO
2结协力10%（V）,分次纠正，至症状消逝。
不良反响：
短时间大批静注可致代谢性碱中毒、低钾血症、低钙血症。
慎用于充血性心力弱竭、肾功能不全患者。
规格：
10ml：
14葡萄糖酸钙药理作用：
①为钙增补剂，能保持神经肌肉的正常喜悦性。
②能降低毛细血管通透性，使溢出减少，有消炎，消肿及抗过敏的作用。
临床应用：
①用于血钙降低惹起的手足抽搐。
②用于荨麻疹，溢出性水肿，瘙痒性皮肤病。
③用于高钾血症和高镁血症。
不良反响：
①液体外渗可致局部组织红、热、痛、甚至坏死。
②可有浑身发热感，心律失态心跳骤停。
注意：
注射时适量宜慢。
规格：
10ml：
1g
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15、50%GS
药理作用：
静脉注射50%GS也有脱水和浸透性利尿的作用，但因其可部分地从血管洋溢性进入组织中，且易被代谢，故作用弱而不长久。
临床应用：
①脑水肿及急性肺水肿，一般与甘露醇适用。
②低糖血症、高钾血症。
不良反响：
①xx②高血糖非酮症昏倒③电解质杂乱规格：
20ml：
10g
16xx
药理作用：
在肾小管造成高浸透压而利尿，同时增添血液浸透压，可使组织脱水，而降低颅内压。
临床应用：
用于治疗脑水肿及青光眼，亦用于初期肾衰及防备急性少尿症。
不良反响：
①水电解质失衡。
头痛、视力模糊、眩晕，大剂量久用可惹起肾小管伤害。
②心功能不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用。
规格：
250ml：
50g
17硝酸甘油药理作用：
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①废弛血管光滑肌，使四周血管扩充，外周阻力减少，回心血量减少，心
排出量降低，心脏负荷减少，心肌氧耗量减少，缓解心绞痛。
②对冠状分支有扩充作用。
临床应用：
①治疗或预防心绞痛，发生时舌下含服1片，2—3分钟即可发生作用。
②用于充血性心力弱竭、高血压。
不良反响：
头痛、眩晕、心悸、低血压反响、面红、药疹等。
注意：
本药不要吞服。
规格：
片
18生理盐水或5—10GS注射液
作用和用途：
NS注射液可增补血容量和钠离子，用于各样缺盐性失水症。
在大批出血而
又没法进行输血时，可输入注射液以保持血容量进行抢救。
GS是机体所需能量
的主要根源，对肝脏拥有保护作用，和胰岛素一同静脉滴注时，糖原的合成需
要钾离子，进而钾离子进入细胞内，血钾浓度降低，用于腹泻、呕吐。
外伤大出血等，体内损失大批水分时，不可以摄入食品的重症患者，血糖过低症，高钾血症。
不良反响：
氯化钠肺水肿患者禁用，对已有酸中毒患者如大批使用可惹起高氯性酸中毒输入过度可惹起组织水肿。
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