白莲崖水电站安全生产标准化表格汇总图文.docx

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白莲崖水电站安全生产标准化表格汇总图文

安徽白莲崖水库开发有限责任公司

安全生产标准化

表格汇总

AQSC

发布日期：

XXXXXXXX实施日期：

XXXXXXXX

安全生产目标实施情况监测表AQJL-01-01

受监测部门：

序号

考核内容

考核结果

达到

未达到

情况记录

备注

安全负责人：

监测员：

监测日期：

年月日

部门安全生产工作季度考核表AQJL-01-02

受考核部门：

20年，第季度

序号

考核内容

分值

自评

考评

备注

1

控制

指标

无安全生产死亡事故

否决指标10

2

无有责任交通安全死亡事故

3

无直接经济损失百万元以上事故

约束指标5

4

无有责任安全生产轻微事故

5

安全生产责任制落实及基础管理

安全生产工作会议情况

5

6

每月安全生产工作计划执行情况

5

7

安全生产责任制落实情况

5

8

安全生产投入的实效性

5

9

安全检查情况

5

10

台帐记录情况及信息上报情况

10

11

履约责任情况报告

5

12

现场安全管理及隐患排查

员工是否严格遵守操作规程

10

13

动态反映报警连锁装置完好及投运状况

5

14

危险源监控责任及监控记录情况

5

15

日常检查及排查隐患记录情况

5

16

应急救援及事后处理

各类不安全事件或事故记录情况

5

17

对非安全事件通报及组织学习

5

18

员工熟悉应急报警程序、应急处置办法

5

19

演练方案、演练总结、评估改进情况

5

合计

100

部门自评人：

考评人：

审核人：

考核日期：

年月日

安全生产目标调整申请表AQJL-01-03

申请部门

申请时间

原安全目标

调整后目标

调

整

原

因

生产发生重大变化

经营发生重大变化

技术条件发生重大变化

生产计划

变更

申请部门意见

申请人（签名）:

日期:

安全分管领导意见

审核人（签名）:

日期:

总经理意见

批准人（签名）:

日期:

安全生产组织机构登记表AQJL-02-01

（年）

单位概况

单位名称

主要负责人

安全组织机构名称

部门数

（个）

车间数

（个）

班组数

（个）

员工总数

（名）

专兼职安全员（名）

组织机构成员概况

任命组织机构成员时间

成员姓名

学历

职务

职称

备注

安全管理人员基本情况登记表AQJL-02-02

序号

姓名

性别

身份证号码

学历

职务

安全专业资格

证书编号

复审时间

备注

安全管理人员登记卡AQJL-02-03

姓名

性别

出生年月

学历

身份证号码

部门

安全专业资格证类别

职务

证书编号

复审时间

发证单位

安全专业资格证复印件粘贴处：

安全生产责任制清单AQJL-02-04

序号

责任制名称

编号

修订状态

备注

安全生产责任制执行情况考核表AQJL-02-05

部门：

姓名：

职务或岗位：

安全生产责任制

《本公司公司安全生产责任制度》编号：

执行安全生产责任制的情况

考核结果

考核人：

日期：

安全生产委员会会议纪要AQJL-02-06

会议时间

会议地点

参会总人数

应到人数

实到人数

主持人

记录人

会议议题

决议内容

会议内容

编号：

________[20____]第____号

注:

会议纪要后面需附会议签到记录AQJL-02-10

安委会安全专题会议汇总表AQJL-02-07

序号

会议名称

日期

会议主题

编号

备注

安委会会议纪要落实情况反馈表AQJL-02-08

年　　月　　日

序号

需要落实的内容

责任单位

要求完成日期

完成的

情况

实际完成日期

记录人：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　审核人：

会议签到记录AQJL-02-09

会议名称:

会议时间:

会议地点:

序号

所在部门

参会人员签名

会议纪要AQJL-02-10

会议时间

会议地点

参会总人数

应到人数

实到人数

主持人

记录人

会议议题

决议内容

会议内容

编号:

[20]号

注:

会议纪要后面需附会议签到记录AQJL-02-10

（）年安全生产费用提取计划AQJL-03-01

项目

年预算

年结算

备注

完善、改造和维护安全防护设备设施

安全生产教育培训和配备劳动防护用品

安全评价、重大危险源监控、事故隐患评估和整改

职业危害防治，职业危害因素检测、监测和职业健康体检

设备设施安全性能检测检验

应急预案修编、应急物资的配备及应急救援演练

安全标志及标识

反事故措施、提高设备安全稳定运行的技术改造

其他与安全生产直接相关的物品或者活动

合计

财务部意见:

负责人（签名）:

日期:

分管安全领导意见:

分管负责人（签名）:

日期:

总经理意见:

总经理（签名）:

日期:

年安全生产费用实施计划表AQJL-03-02

项目

年预算

计划实施内容

完善、改造和维护安

全防护设备设施

安全生产教育培训和

配备劳动防护用品

安全评价、重大危险源监

控、事故隐患评估和整改

职业危害防治，职业危害因素检测、监测和职业健康体检

设备设施安全性能检测检验

应急救援器材、装备的

配备及应急救援演练

安全标志及标识

反事故措施、提高设备安全稳定运行的技术改造

其他与安全生产直接相关的物品或者活动

合计

计划外安全生产费用使用申请表AQJL-03-03

申请部门：

日期：

项目（或物资）名称

项目性质

投资总额

申请理由及效果

项目主要内容

所需主要设备（材料）数量

完成时间和进度

领导审批意见

审核人：

日期：

安全经费使用审批表AQJL-03-04

安全经费使用审批表

申请项目

日期

金额

申请理由

使用部位

申请人

审核人

批准人

安全经费使用审批表

申请项目

日期

金额

申请理由

使用部位

申请人

审核人

批准人

（年度）安全费用使用台帐AQJL-03-05

序号

时间

安全费用使用项目

资金投入

（元）

累计（元）

记录人（签名）:

（年度）安全物资购置台帐AQJL-03-06

序号

时间

购置物资名称

资金投入

（元）

累计（元）

记录人（签名）:

（年度）员工保险台账AQJL-03-07

序号

姓名

出生年月

部门

岗位

工伤保险缴纳情况

备注

制表人（签名）:

（年度）受伤员工获赔记录AQJL-03-08

序号

姓名

受伤情况

伤残等级

获赔时间

获赔金额

档案编号

制表人（签名）:

安全法律法规与其他要求清单AQJL-04-01

部门：

序号

法律法规与其他要求名称

颁布部门

颁布日期

实施日期

识别日期

保存部门

安全生产法律法规与其他要求台账AQJL-04-02

序号

法律法规与其他要求名称

颁布部门

颁布日期

法规/标准编号

识别日期

获取部门

编制：

日期：

审批：

日期：

安全法律法规与其他要求符合性评价表AQJL-04-03

序号

法律法规及其他要求

颁布部门

识别日期

符合性评价

不符合的纠正措施

纠正是否有效

编制：

日期：

审批：

日期：

安全生产规章制度清单AQJL-04-04

序号

安全生产规章制度名称

文件编号

文件版号

生效日期

审核人

签发人

更新记录

安全操作规程清单AQJL-04-05

序号

安全操作规程名称

文件编号

文件版号

生效日期

审核人

签发人

更新记录

制度管理控制表AQJL-04-06

制度

名称

制度

编号

版本

新订

/修订

编写

部门

审核

分管领导审核

签发人

签发

日期

年度评估时间

本次

修订

原因

本次

修订

主要

内容

解释

部门

受控文件清单AQJL-04-06

序号

文件名称

文件编号

版本

保存期限

部门

备注

文件发放记录AQJL-04-07

序号

文件名称

文件编号

版本

发放号

份数

使用部门

接受日期

发文审核AQJL-04-08

-签发：

会签：

拟稿：

主办单位或拟稿人：

事由：

附件：

发送机关：

抄送：

录入：

校对：

发文：

字第号年月日封发

来文处理AQJL-04-09

收文字第号

来文

单位

来文

字号

收文日期

拟办

意见

领导

批示

阅文

签名

文件（档案）销毁记录AQJL-04-10

日期

文件编号

文件名称

数量

销毁原因

批准人

销毁人

备注