诊断学习题集1.docx

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诊断学习题集1

《诊断学》习题1

一、填空

1.发热一般可分为三个阶段____________________、____________________、____________________。

2.呕血的常见病因为____________________、____________________、____________________。

4.现病史的主要内容包括____________________，____________________，____________________，____________________，____________________，____________________，____________________。

5.体格检查的基本方法有____________________，____________________，____________________，____________________，____________________等五种。

6.皮肤粘膜下出血点，直径不超出2mm称____________________，3--5mm称____________________，5mm为____________________。

7.胸骨角与第肋软骨相连，肩胛下角可作为肋骨水平的标志

8.黄疸按病因学分类,黄疸可分为___________,___________,及___________。

9.正常成人静息状态下，呼吸为次/min，呼吸与脉搏之比为____。

过速为_____________,呼吸过缓为_____________.

10.正常成人白细胞数正常参考值为_______，血小板数正常参考值为_______。

11.24h尿量经常超过_______L时为多尿，少于_______ml为少尿，尿量少于为无尿或尿闭。

12.柏油样便呈暗褐色或黑色，常见于_______出血。

13.尿内含有大量脓细胞时称为______；含有多量细菌时称为______。

14.心脏听诊内容包括_______、_______、_______、_______、_______及_______。

15、大便__________试验可作为消化道肿瘤的初筛试验。

16、心脏听诊内容包括______、______、________、________、________、________。

17、成人高血压标准是收缩压，舒张压。

18、乙肝大三阳是指________、________、________阳性。

19、典型腹膜炎三联征是指、、。

20、胆管阻塞粪便呈样便；重症霍乱的粪便呈样便。

21、胆囊压痛点位于。

阑尾压痛点位于.

22、机体的止血功能是由，，，四大功能共同作用而完成的。

二、选择题（单选）

1..哪种病变语颤增强？

A.大片肺实变B.气胸C.大量的胸腔积液D.胸膜高度增厚E.肺气肿

2.有关桶状胸的描述，哪项是错误的？

A.胸廓前后径与左右径之经〉1/2B.肋骨的斜度变小，其与脊柱的夹角常〉45°

C.肋间隙增宽且饱满D.腹上角增大且呼吸时不明显E.胸廓前后径与左右径相等

3..Kussmaul呼吸是指：

A.浅快呼吸B.叹息样呼吸C.浅慢呼吸D.深长呼吸E.不规则呼吸

4.正常肺部的叩诊音为：

A.清音B.浊音C.鼓音D.实音E.过清音

5.哪个区域不能听到支气管呼吸音？

A.喉部B.胸骨上窝C.背部第六、七颈椎及第一、二胸椎附近

D.胸骨两侧第一、二肋间隙E.肺实变区

6.哪项是大叶性肺炎最具特征的症状？

A.痰中带血丝B.大口咯血C.咯铁锈色痰D.咯黄脓痰E.咯粉红色泡沫痰

7.哪项是支气管哮喘最具特征性的表现？

A.反复发作混合性呼吸困难B.反复发作阵发性呼气性呼吸困难C.三凹症

D.阵发性咳嗽E.吸气性呼吸困难

8.人体体温调节中枢位于:

A.延髓B.丘脑下部C.垂体前叶D.甲状腺背侧E.脊髓

9中等度发热的口腔温度范围在

A.37.3-38℃B.38-38.5℃C.38.1-39℃D.39.1-41℃E.41℃以上

10.胆道蛔虫症

Ａ．发性剑突下钻顶样疼痛

B．一侧腰部剧烈阵发性绞痛，向外生殖器放射

Ｃ．先上腹钝痛,后为右下腹持续性痛,逐渐加重

Ｄ．一侧下腹胀痛,继而阵发性加剧扩展到全腹伴休克

Ｅ．右上腹阵发性绞痛向右肩背放射

11.紫癜是皮肤粘膜下出血的一种表现,其大小为:

Ａ．1-3cm　　　Ｂ．3-5cm　　Ｃ．5-8cm　　　Ｄ．8-10cm　　　Ｅ．10cm

12.呼吸困难出现三凹症,见于:

A.气管异物B.右心衰竭C.癔症D.肺气肿E.发热

13.呼气性呼吸困难见于：

A.气管异物B.左心衰竭C.慢性气管炎D.气胸E.哮喘

14.咳嗽患者,咳出痰液可分为三层者,其病因多见为:

A.脓胸B.气胸C.大叶性肺炎D.支气管扩张E.肺结核

15.咳嗽声音嘶哑多见于:

A.声带炎B.喉炎C.喉癌D.喉返神经麻痹E.以上都正确

16.周围性紫绀的形成是由于:

A.动脉血氧饱和度不足B.周围循环血流障碍C.体循环静脉血与动脉血混合

D.肺氧合作用不足E.上述原因都不是

17.霍乱病引起的腹泻属于

A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.吸收障碍性腹泻D.运动性腹泻E.混合性腹泻

18.陶土色粪便常见于以下哪种疾病:

A.溶血性贫血B.胰头癌C.急性病毒性肝炎D.Gilbert综合征

E.败血症

19.接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒.在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,称为:

A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷

20.蜘蛛痣可出现于下列情况,除外:

A.肝硬化B.慢性肝炎C.妊娠妇女D.阿米巴肝脓肿E.急性肝炎

21.四对副鼻窦哪一对在体表不能进行检查:

A.上颌窦B.蝶窦C.额窦D.筛窦E.以上均不对

22.左锁骨淋巴结肿大质硬首先考虑:

A.淋巴瘤B.肺癌　C.胃癌D.慢性淋巴结炎E.气管胸膜癌

23、正常人的支气管呼吸音可于下列部位附近听到

1.背部第二胸椎2.锁骨上窝3.背部第七颈椎4.背部第四胸椎

24肺泡呼吸音增强见于:

A.大量胸水B.发热C.气管异物D.肺气肿E.气胸

25..哪一项不是吸气性呼吸困难的特征？

A.三凹症B.吸气时间缩短C.常见于大气道阻塞D.喉部闻及喘鸣音E.吸气相肺泡内负压很大

26.正常情况下，平卧位时，颈外静脉充盈的水平仅限于哪一范围内？

A.锁骨上缘至下颌角距离下2/3以内B.锁骨上缘至下颌角距离下1/3以内

C.锁骨上缘至下颌角距离1/2以内D.锁骨上缘至下颌角距离下3/4以内

E.锁骨上缘至下颌角距离下1/4以内

27.有关蜘蛛痣描述哪一种不正确？

A.皮肤小动脉末端分支性扩张所致B.大部分出现在上腔静脉分布区域

C.健康妇女妊娠期也可出现D.常见于慢性肝炎和肝硬化E.蜘蛛痣的出现一定具有临床意义

28..哪一种疾病气管不应该偏向健侧？

A.大量胸腔积液B.纵隔肿瘤C.大量气胸D.肺不张E.单侧甲状腺肿大

30有关气胸的体征,以下哪项是错误的:

A.患侧胸部饱满B.语颤增强C.叩诊呈鼓音D.呼吸音消失E.气管移向患侧

31胸腔积液时的叩诊音以下哪项是错误的:

A.实音B.鼓音C.过清音D.清音E.浊鼓音

32.呼吸节律由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快到浅慢,之后经过一段呼吸暂停再开始如上述的呼吸称为:

A.Cheyne-Stokes呼吸B.Biots呼吸C.叹气呼吸D.Kussmaul呼吸E.抑制性呼吸

33.1.肺部叩诊为浊音,以下哪项是错误的

A.肺炎   B.肺癌    C.肺空洞  D.胸腔积液  E.胸膜增厚

34.一个发热的病人，体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，这样的热型称为：

A.波浪热B.不规则热C.回归热D.间歇热E.弛张热

35.有关肺气肿的体征,下列哪项是错误的:

A.桶状胸   B.语颤增强   C.叩诊呈过清音  D.呼吸音减弱  E.肝浊音界下移

36...真性紫绀是指毛细血管内还原血红蛋白大于:

  A.20g/L   B.30g/100L  C.40g/L  D.50g/L  E.60g/L

37..心绞痛时,疼痛的放射部位为:

A.颈部  B.腹部  C.右肩胛区   D.背部  E.左肩和左臂内侧

38.有关胆汁淤积性黄疸,下列哪项是正确的:

A.血清结合胆红素增加  B.血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高

C.尿胆原减少或缺如  D.尿胆红素试验阳性  E.尿胆红素试验阴性

39..阻塞性肺不张的体征是：

A.桶状胸,语颤减弱,叩诊高清音,听诊呼吸音减弱

B.病侧语颤减弱,叩诊浊音或实音,听诊支气管呼吸音

40.正常人肺下界于平静呼吸时,在锁骨中线:

A.第4肋间隙B.第5肋间隙C.第6肋间隙D.第7肋间隙

E.第8肋间隙

41..问诊时应避免下列哪项

A.一般由主诉开始B.先由简易问题开始C.先进行过渡性交流

D.医生的态度要诚恳友善E.使用特定意义的医学术语

42.关于触诊的注意事项，下列哪项是错误的

A.检查时手要温暖、轻柔B.医生应站在患者的右侧，面向患者

C.检查腹部脏器时，患者可取仰卧位或侧卧位

D.作下腹部检查必须要患者排尿后才检查E.触诊时要手脑并用

43．不属于肺实变的体征的是

A．患侧呼吸运动增强　B．语颤增强C．可听到湿罗音　D．叩诊呈浊音

E．可闻及异常支气管呼吸音

44．患者，咳嗽、咳痰20年，气促五年，下肢水肿半月，诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病，心功能3级。

该患者多采取何种体位

A．自主体位　B．被动体位　C．强迫仰卧位D．端坐呼吸　E．强迫左侧卧位

45．正常心尖搏动位置在

A．胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm处

B．胸骨左缘第5肋间锁骨中线外0.5～l.5cm处。

C．胸骨左缘第5肋间锁骨中线内1.5～2.0cm处

D．胸骨左缘第5肋间锁骨中线外1.5～2.0cm处

E.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内2.0～2.5cm处

46．检查心脏震颤常用

A．全手掌　B．2—4指指腹C．手掌尺侧　D.手掌桡侧E．2～3指指尖

47.正常成人心率范围为

A．50～80／min　B．60～90／minC．60～100／min　D．70—80／min

E．70～90／min

48.关于肝脏性质的叙述下列哪项是正确的

A.触及肝脏质地如触鼻尖为质硬B.触及肝脏质软多为慢性肝炎

C.触及肝脏质韧表示正常D.触及肝脏质硬多见于肝淤血

E.肝癌时质地坚硬　

49.肝大，质韧，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流征（+）应首先考虑

A.肝炎　B.肝癌　C.肝脓肿　D.脂肪肝　E.肝淤血

50.移动性浊音用于检查

A.胸腔积液　B.腹腔积液　C.心包积液D.胃潴留　E.胃肠穿孔

51．匙状甲多见于

A.支气管扩张　B.支气管肺癌　C.缺铁性贫血　D.风湿热　E.甲癣

53．小细胞低色素贫血最常见的病因是：

A.维生素B12缺乏B.叶酸缺乏C.缺铁D.铁失利用E.血红蛋白分子结构异常

54.下列哪种疾病不引起白细胞总数增多

A.急性心肌梗死　B.慢性肾炎尿毒症C.百日咳　D.伤寒　E.急性溶血

55.重度贫血的血红蛋白含量为

A.＜90g/L　B.＜70g/L　C.＜60g/LD.＜50g/L　E.＜40g/L

56.引起绝对性红细胞增多的原因是

A.脱水血液浓缩　B.严重的心肺疾患C.严重的组织损伤　D.急性大出血

E.以上均是

57.急性尿道炎时，尿沉渣镜检可见

A.白细胞1～3个/HP　B.大量红细胞C.肾细胞2～4个/HP　D.扁平上皮细胞（++）

E.大量扁平上皮细胞并伴随较多的白细胞

58.尿内出现白细胞管型时见于

A.急性膀胱炎　B.慢性肾小球肾炎C.急性肾孟肾炎　D.尿道炎　E.以上都对

59.临床检测肾小球滤过功能时，常选用的肾功能试验为

A.内生肌酐清除率　B.浓缩稀释试验C.酚红排泌试验　D.菊粉清除率　　E.以上都选

60.霍乱病人的粪便特点呈

A.鲜血便　B.稀汁样便　C.米泔样便D.胨状便　E.柏油样便

61.下列关于以血红蛋白标准判断贫血的描述，哪一项是正确的

A.成年男性Hb＜110g/L　B.成年女性Hb＜120g/LC.成年男性Hb＜120g/L

D.成年女性Hb＜100g/LE.成年男性Hb＜130g/L

62.镜下血尿的诊断标准，应为尿沉渣镜检，每高倍视野大于多少只红细胞

A.>5只　B.>4只　C.>10只D.>3只　E.满视野

63.下列哪种情况不会导致黑便

A.上消化道出血　B.下消化道出血C.进食某些食物如鸡鸭血

D.服用含有铋剂、铁剂的药品E.以上均不正确

64.反应肝癌最敏感的指标是

A.丙氨酸氨酶（ALT）　B.甲胎蛋白（AFP）C.碱性磷酸酶（ALP）　

D.门冬氨酸转氨酶（AST）　E.乳酸脱氢酶

65.肉眼血尿是指

A.尿蛋白定量>150mg／24hB.新鲜尿沉渣镜检红细胞>3个／HP

C.尿中含血量达1ml／L时，外观呈洗肉水样

D.12小时尿沉渣计数管型>5000个E.新鲜尿沉渣镜检白细胞>5个／HP

66.传染性最强的是

A.HBsAg＋、HBeAg＋、Anti-HBe－、Anti-HBc＋、Anti-HBs－

B.HBsAg＋、HBeAg－、Anti-HBe－、Anti-HBc＋、Anti-HBs－

C.HBsAg＋、HBeAg－、Anti-HBe＋、Anti-HBc＋、Anti-HBs－

D.HBsAg－、HBeAg－、Anti-HBe－、Anti-HBc＋、Anti-HBs－

E.HBsAg－、HBeAg－、Anti-HBe＋、Anti-HBc＋、Anti-HBs－

67.溶血性黄疸时下列哪一项不存在

A.血中游离胆红素增加　B.粪胆红素原增加　C.尿胆红素原增加

D.尿中出现胆红素　E.粪便颜色加深

68.血中哪种胆红素增加会在尿中出现胆红素

A.未结合胆红素　B.结合胆红素C.前胆红素　D.游离胆红素

E.与白蛋白结合的胆红素

69.新鲜尿标本具有强烈的氨味，可能是

A.慢性肾盂肾炎　B.尿道炎C.慢性膀胱炎　D.糖尿病酮症酸中毒E.肾结石

70.粪便外观呈白陶土色，主要见于

A.消化道溃疡　B.阻塞性黄疸C.胃癌　D.服用铁剂、炭粉

E.肠道寄生虫感染

三、名词解释

名词解释

1、隐血：

2.主诉：

3.驰张热

4.黄疸：

5.三凹征：

6.桶状胸：

7.黄疸

8.莫非氏征阳性

9肝颈静脉回流征阳性

10移动性浊音

11湿啰音

12干啰音

13心脏杂音

14奔马率

15奇脉

16心悸

17水肿

18板状腹

19心尖抬举样搏动

20.心源性哮喘

四、简答题

1.试述心原性水肿与肾原性水肿的区别。

2.阻塞性肺气肿的体征？

3.呕血与咯血的区别?

4.简述心脏瓣膜听诊区。

5.叩诊音的分类及意义。

6临床常见热型及意义。

7贫血的原因。

8简述上、下腔静脉阻塞时及门脉高压时腹壁静脉血流方向。

9上消化道出血常见的病因。

10吸气性呼吸困难有何特点?

五病例分析（见课件）

六选择题2（单选）

1.主诉写作要求下列哪项不正确（）

A．指出疾病主要属何系统B.指出疾病的急性或慢性C.指出疾病并发症的可能

D.指出疾病的发展及预后E.文字精练、术语准确

2.感染性发热最常见的病原体：

（）

A.细菌B.病毒C.真菌D.支原体E.衣原体

3.主诉的含义下列哪项正确（）

A.指病人的主要症状或体征及其看病的时间

A.指病人的主要症状或体征及其起病的时间

B.指病人的主要症状或体征及其持续的时间（病程）

C.指病人的主要症状或体征及其发作的频率

D.指病人的主要症状或体征及其严重的程度

4.问诊正确的是（）

A.你心前区痛反射到左肩吗?

B.你右上腹痛反射到右肩痛吗?

C.解大便有里急后重吗?

D.你觉得最主要的是哪里不适?

E.腰痛时反射到大腿内侧痛吗?

5.肺和胸膜触诊下列哪项不正确（）

A.呼吸运动度检查病人应作深呼吸B.应在胸部对称部位作比较检查

C.以手掌或掌尺侧缘作语颤检查D.应注意病人是胸式或腹式呼吸

E.胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及

5.肺部比较叩诊不正确的是（）

A.叩诊顺序,由上至下,由前至后,左右对称比较叩诊B.叩诊时应注意音响变化

C.叩前胸与侧壁时板指与肋间平行D.叩肩胛间区板指与脊柱平行

E.叩肩胛下区时板指可任意放置

6.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是（）

A.超声波检查B.胃肠钡餐检查C.腹部体格检查D.腹部X线平片E.同位素扫描

7.腹部检查下列哪项错误（）

A.振水声见于幽门梗阻B.肋下扪及肝脏提示肝肿大C.脾脏正常时不能扪及

D.肠鸣音消失可见于肠麻痹E.腹主动脉搏动正常人都可触到

8.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具特征性的检查是（）

A.心电图检查B.X线检查C.第一心音亢进D.皮下小结E.以上均不是

9.呕吐物出现粪臭味，则提示可能为：

A.幽门梗阻B.胰腺炎C.肠梗阻D.酒后E.胃坏疽

10.下列哪项不属于既往史内容（）

A.传染病史B.外伤史C.手术史D.过敏史E.血吸虫接触史

11.皮肤粘膜红色斑点不凸出皮肤，压之不褪色称为：

a.蜘蛛痣b.紫癜c.斑疹d.玫瑰疹e.小红痣1

12下列哪种疾病可出现急性腹痛：

a.消化性溃疡b.肝炎c.慢性胃炎d.返流性食管炎e.肠梗阻

13.下列哪种疾病可出现慢性腹痛：

a.急性胰腺炎b.异位妊娠破裂c.胆囊结石d.结核性腹膜炎e.急性胆囊炎

14.粘液脓血便伴里急后重（）

A.伤寒B.肠结核C.直肠息肉D.肠易激综合征E.急性细菌性痢疾

15.进食油腻食物后右上腹剧痛，辗转不安常见于：

a.急性胃炎b.胃穿孔c.胆石症d.急性胰腺炎e.肝脓肿

16.心肌梗死病人血清CK值在发病几小时即开始增高?

（）

A.2～4B.6～12C.3～10D.3～8E.12～24

17.下列因素中，支持心源性水肿的是（）

A.血压增高B.肝大C.先消瘦，后水肿D.蛋白尿，管型尿，血尿E.肝功能减退

18.下列情况红细胞增多,哪项不是由于血液浓缩（）

A.连续呕吐B.高山居民C.反复腹泻D.出汗过多E.大面积烧伤

19.可作为肠道肿瘤筛选检查的是（）

A.粪便隐血试验B.粪便中找癌细胞C.粪便中有红细胞

D.肠纤维镜检查E.粪胆原试验

20.鲜红血丝痰常见于（）

A.肺炎B.肺梗死C.早期肺结核D.支气管哮喘E.支气管扩张

21.胃肠穿孔引起的腹痛，多呈（）

A.烧灼样B.刀割样C.钻顶样D.撕裂样E.压迫样

22.少尿是指24小时尿量（）

A.<100mlB.<400mlC.<500mlD.<800mlE.<1000ml

30.甲状腺功能亢进时，下列哪项复合率最高（）

A.T3升高B.T4升高C.TT3升高D.rT3升高E.TSH升高

23．下列哪个是慢性活动性肝炎的改变

A．清蛋白减少，R-球蛋白增加B.M蛋白血症

C.清蛋白及R-球蛋白均降低D.以上都不是

24.最常用的体温测定方法是（）

A．口测法B.肛测法C.腋测法D.以上都不是

25.超过标准体重的（）以上者称为肥胖

A．10%B.15%C.20%D.25%

26.以下哪项见于慢性肝病（）

A．面色潮红，兴奋不安B.面色灰暗，双颊有褐色色素沉着C.面色苍白，颜面浮肿

D.以上都不是

27．（）是伤寒与副伤寒的特征性皮疹

A．斑疹B.玫瑰疹C.丘疹D.荨麻疹

28．肝病黄疸一般在下列哪个部位的皮肤黄染最明显（）

A．巩膜B.角膜C.手掌D.结膜

29．下列哪个不是肾小球功能检查试验（）

A．CCRB.SCRC.BUND.尿渗透压测定

30．夜间睡后出汗称为盗汗，多见于（）

A．风湿病B.甲亢C.佝偻病D.结核病

31．肺下界在平静呼吸是位于锁骨中线第（）肋间

A．5B.6C.7D.8

32.异常支气管呼吸音不见于下列那一项（）

A．肺组织实变B.肺内大空腔C.压迫性肺不张D.慢性支气管炎

33.正常心尖搏动的位置位于（）

A．第5肋间，左锁骨中线内0.5-1.0厘米B.第5肋间，右锁骨中线内0.5-1.0厘米

C.第4肋间，左锁骨中线内0.5-1.0厘米D.第6肋间，右锁骨中线内0.5-1.0厘米

34.心脏叩诊的顺序通常是（）

A．先左后右，由下向上，由外向内B.先右后左，由下向上，由外向内

C.先左后右，由上向下，由内向外D.先右后左，由上向下，由内向外

35.右心室增大见于（）

A．高血压B.肺心病C.扩张型心肌病D.二尖瓣狭窄

36．成人心率超过（）次每分钟称为心动过速

A．90B.100C.110D.120

37．舒张中晚期隆隆样杂音见于（）

A．二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全

38．板状腹见于（）

A．结核性腹膜炎B.癌性腹膜炎C.盆腔炎症D.急性弥漫性腹膜炎

39.肝浊音界扩大不见于下列哪项（）

A．肝癌B.肝脓肿C.肝淤血D.急性胃肠穿孔

40．当腹腔内游离腹水超过（）ML以上时，可查出移动性浊音

A．500B.1000C.1200D.1500

41．肠鸣音亢进见于（）

A．机械性肠梗阻B.急性胃肠炎C.胃肠道大出血D.以上都不是

42．白细胞数高于（）乘以10的9次方每升称为白细胞增多

A.4B.6C.10D.12

43．以下哪种蛋白尿最常见（）

A．肾小管性蛋白尿B.肾小球性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.以上都不是

44．黑便及柏油样便见于（）

A．直肠息肉B.痢疾C.肠炎D.消化道出血

45．血清总蛋白低于（）克每升称为低蛋白血症

A．80B.70C.60D.50

46．（