治疗饮食之分类与特性.docx

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治疗饮食之分类与特性

輔英科大保營系大會考模擬試題（膳食療養學）

選擇題

（A）　1.下列何種組合，是屬於高鉀低鈉飲食的最佳組合？

①香蕉②芒果乾③豬肝④豆腐⑤饅頭⑥麵線。

（A）①④⑤　（B）②④⑥　（C）①③⑤　（D）②④⑤。

（D）　2.以下食物何者屬於高脂的「肉、魚、蛋、豆類」？

①秋刀魚②花枝③雞里肌④鱈魚⑤牛肋條肉⑥雞蛋⑦牡蠣。

（A）①⑥⑦　（B）①②⑤　（C）②③⑤　（D）①④⑤。

解析：

高脂肉類有秋刀魚、鱈魚、豬後腿肉、牛肋條肉、臘肉、雞心、豬肉鬆、豬蹄膀、五花肉、豬大腸、香腸、熱狗。

（A）　3.食用低鈉飲食時，下列何種調味料不需限量？

（A）白醋　（B）醬油（C）蒜鹽　（D）味精。

（C）　4.下列何種指標可用來評估最近一星期的臟器蛋白質（visceralprotein）之營養狀況：

（A）白蛋白　（B）前白蛋白　（C）輸鐵蛋白　（D）淋巴球總數。

（C）　5.80毫當量（mEq）之鉀相當於多少毫克之鉀？

（A）1650　（B）2020（C）3120　（D）4505。

（B）　6.下列何種疾病不適合使用低渣飲食？

（A）腸道手術前後　（B）憩室病　（C）潰瘍性結腸炎　（D）腹瀉。

解析：

低渣飲食適用於腸道手術前後、部分腸道阻塞、腹瀉、潰瘍性結腸炎、傷寒、痢疾、憩室炎急性期、肛門腫瘤。

（B）　7.下列菜色，以同樣肉類份量供應時，哪一種所含膳食纖維質的量最高？

（A）紅燒雞塊（胡蘿蔔、白蘿蔔各25公克）　（B）四色蝦仁（胡蘿蔔、筍丁、香菇各10公克、毛豆20公克）　（C）大黃瓜肉片（大黃瓜40公克、香菇10公克）　（D）雙色花枝（小黃瓜40公克、胡蘿蔔10公克）。

解析：

各菜色總纖維量如下：

（A）胡蘿蔔＋白蘿蔔各25g＝0.3＋0.275＝0.575g；（B）胡蘿蔔、筍丁、香菇各10g＋毛豆20g＝0.12＋0.09＋0.65＋0.32＝1.18g；（C）大黃瓜40g＋香菇10g＝0.16＋0.65＝0.81g；（D）小黃瓜40g＋胡蘿蔔10g＝0.24＋0.12＝0.36g。

（B）　8.下列哪些水溶性營養素具有抗氧化能力？

①維生素A②維生素C③維生素E④硒。

（A）①②　（B）②④　（C）①③　（D）③④。

解析：

維生素A及維生素E是為脂溶性維生素，亦有抗氧化能力。

（A）　9.扁桃腺切除手術患者在術後第一日以食用下列哪一種飲食為最適宜？

（A）冷流質飲食　（B）清流質飲食　（C）元素飲食　（D）溫和飲食。

（C）　10.教育病人正確飲食內容是下列哪一個營養照顧流程步驟的項目？

（A）評估營養狀態　（B）設定營養照顧計畫　（C）執行營養照顧計畫　（D）評估營養照顧計畫。

（B）　11.營養師在接觸一個新病人時所應做的第一件事是：

（A）計算其熱量所需　（B）評估病人營養狀態　（C）決定病人所需配方　（D）做飲食指導。

（C）　12.下列何項食物或飲料可在「溫和飲食」中選用？

（A）茶、咖啡　（B）黑胡椒牛肉　（C）雞絲拉麵　（D）麻辣豆腐。

（B）　13.下列哪些食物可在「清流質飲食」選用？

①牛奶②去油清湯③碳酸飲料④過濾果汁。

（A）①②③　（B）②③④　（C）①②④　（D）①③④。

（C）　14.高太太，年齡50歲，家庭主婦，經測量其身高150公分，體重58公斤，因有臉部潮紅、心悸，且有口渴、多尿現象求診；生化數據：

fastingglucose320mg/dl，serumalbumin3.7g/dl，WBC14,500/mm3，血壓145/95mmHg，體溫38℃，脈搏75次／分鐘，經由醫師照會至營養門診。

則最正確之SOAP之「S」敘述為下列何者？

（A）screening：

身高150公分，體重58公斤，自述有臉部潮紅、心悸　（B）subjective：

身高150公分，體重58公斤，自述有臉部潮紅、心悸　（C）subjective：

自述有臉部潮紅、心悸、口渴、多尿現象　（D）susceptive：

自述有臉部潮紅、心悸、口渴、多尿現象。

（D）　15.在營養評估時若不知病患的身高，臨床上應避免採用下列何種措施？

（A）以皮尺直接量出病患身高　（B）測量一手之中指指尖至身體中心點的距離，再乘以2　（C）測量膝蓋高度，並以公式推算出身高　（D）以目視判斷病患的大約身高。

（D）　16.下列有關糖尿病患者的營養照顧記錄，何項屬於“SOAP”中的P項？

（A）病人抱怨總是吃不飽　（B）CBW：

80kg；FBS：

250mg/dl　（C）病人體重超過理想體重30％以上　（D）指導1,800kcal糖尿病飲食原則、減重與適度運動。

（B）　17.下列何項症狀建議採用低渣飲食？

（A）憩室症　（B）憩室炎　（C）激燥性症候群　（D）便祕。

（D）　18.王先生，42歲、身高166cm、體重70kg；適度活動量；血液檢查：

chol：

220mg/dl、TG：

300mg/dl，試問您將為他開出何種飲食組合？

（A）2,450kcal　（B）2,450kal＋NCEP－ATP（Ⅲ）stepⅡ　（C）1,800kcal　（D）1,800kcal＋NCEP－ATP（Ⅲ）stepⅡ。

（D）　19.下列哪些是可以使用靜脈營養的狀況？

①食慾不振導致攝食不足②腸道阻塞不通③腸道營養供應量不足時④嚴重的胰臟發炎。

（A）①②③　（B）①②④　（C）①③④　（D）②③④。

（B）　20.在腸道配方中，下列何種成分對配方滲透壓的影響較大？

①麥芽糊精②蔗糖③玉米油④酪蛋白⑤支鏈胺基酸（branchedchainaminoacids;BCAA）。

（A）①③　（B）②⑤　（C）③④　（D）①④。

（D）　21.灌食病患出現下列何種情形時，不宜給予批式灌食（bolusfeeding）？

（A）便祕　（B）發燒　（C）腎臟功能變差　（D）胃排空差且有嘔吐。

　（C）　3.成人病患之管灌飲食配方中，其水分需要量為：

（A）15ml/kgBW（B）25ml/kgBW　（C）35ml/kgBW　（D）45ml/kgBW。

（B）22.下列哪一種營養素不會影響靜脈營養（PN）配方之滲透壓？

（A）胺基酸　（B）脂質　（C醣類　（D）電解質。

（A）23.若胰臟及小腸功能正常的病人，其灌食飲食中蛋白質之來源應使用下列何種型態？

（A）完全蛋白質　（B）蛋白質水解物　（C）雙胜肽（dipeptide）　（D）胺基酸。

（B）24.1公升的D5W可供給多少熱量？

（A）120kcal　（B）170kcal　（C）200kcal　（D）400kcal。

（A）　25.在為病人選擇腸道營養或靜脈營養支持法時，最重要的考慮點為：

（A）腸胃道是否可安全使用　（B）病人可否自行吞嚥　（C）病人的營養狀況　（D）病人的經濟狀況。

（D）26.腸道營養（EN）的患者通常比靜脈營養（PN）的患者較不易得到感染，其原因很可能是由於下列何者？

（A）靜脈營養患者未得到完整的營養支持　（B）靜脈營養脂肪供應量通常不足　（C）腸道營養微量元素（traceminerals）種類較多　（D）腸道營養腸道細菌遷移（translocation）的機會少。

（B）27.某病患接受腸道營養，每小時60c.c.的1/2濃度（halfstrength）配方，每天給食16小時，試問，其每天可獲得多少熱量？

（A）240大卡　（B）480大卡　（C）960大卡　（D）1920大卡。

解析：

半量濃度的管灌飲食其熱量為0.5大卡／ml。

此病患每日熱量攝取為：

0.5大卡/ml×60ml／小時×16小時＝480大卡。

（A）　28.下列有關連續灌食的描述何者是正確的？

（A）灌食速度與濃度不可以同時調整　（B）不適用於剛開始灌食的病人　（C）不適應間歇灌食者，連續灌食亦不適用　（D）較間歇灌食容易產生胃排空不全。

（D）29.聚合配方（polymericformula）與元素配方（elementalformula）比較，下列敘述何者為正確？

（A）聚合配方較元素配方產生渣滓少　（B）聚合配方較元素配方口感差　（C）聚合配方較元素配方易吸收　（D）聚合配方較元素配方滲透壓低。

（C）30.某TPN溶液之組成為70％dextrose1000ml、10％aminoacid500ml、10％lipidemulsion500ml，請問此TPN液可提供多少蛋白質？

（A）12.5公克　（B）25公克　（C）50公克　（D）100公克。

解析：

10％胺基酸500ml，共得500×10％＝50公克蛋白質，熱量為50×4＝200大卡。

（A）　31.當病人經過一段長時間禁食，而要開始管灌餵食，下列何者方式最適宜？

（A）連續灌食（continuetubefeeding）　（B）間歇灌食（intermittenttubefeeding）　（C）批式灌食（bolustubefeeding）　（D）造口灌食。

（D）32.100mEq的鉀相當於多少公克的鉀？

（A）1.5　（B）2.5　（C）3　（D）4。

（C）　33.張先生每天打2000毫升全靜脈營養（totalparenteralnutrition），其配方濃度為葡萄糖20％、蛋白質3％，另外加上20％脂肪乳劑500毫升，其每天的熱量為多少大卡？

（A）2000　（B）2500（C）2600　（D）2800。

（B）　34.當一個管灌病人有腹瀉情況時，應執行的第一件事是：

（A）停止管灌餵食　（B）查看是否有使用造成腹瀉之藥物　（C）改換新配方（D）改用靜脈營養。

（A）　35.在限鈉飲食中，下列哪些調味品可以多使用，以增加食物風味？

①水果醋②味精③蕃茄醬④胡椒粉⑤糖⑥⑥沙茶醬。

（A）①④⑤（B）①⑤⑥　（C）②③④　（D）②③⑥。

（D）　36.下列關於中央靜脈營養（centralparenteralnutrition）與周邊靜脈營養（peripheralparenteralnurtrition）的敘述何者為正確？

（A）使用中央靜脈營養時間超過七天者應改用周邊靜脈營養　（B）周邊靜脈營養滲透壓較中央靜脈營養高　（C）中央靜脈營養較周邊靜脈營養適合做腸道營養不足部分的補充　（D）周邊靜脈營養可供應營養素的量通常較中央靜脈營養少。

（B）　37.臨床應用上，全靜脈營養（totalparenteralnutrition）中，脂肪乳劑最常使用的量為：

（A）小於10％每日熱量供應量　（B）20％～30％每日熱量供應量　（C）40％～50％每日熱量供應量　（D）50％～60％每日熱量供應量。

（B）　38.下列哪一種成分不會增加靜脈營養配方的滲透壓？

（A）葡萄糖　（B）脂肪乳劑　（C）電解質　（D）胺基酸。

（C）　39.43mEq鈉約相當於多少毫克的鈉？

（A）430　（B）860　（C）1000　（D）4300。

（A）　40.下列何種商業配方適合高脂肪飲食？

（A）益肺佳（Pulmocare）　（B）葡力康（Moducal）　（C）補體素（Protifar）　（D）愛速康（Isocal）。

（B）　41.下列何項病歷縮寫代表「禁食」？

（A）P.O.　（B）N.P.O.　（C）q.d.（D）q.i.d.。

（D）　42.下列哪些調味包中的含鈉量相近？

①0.5公克的食鹽②6毫升的醬油③3公克的味精④5毫升的烏醋⑤2毫升的蕃茄醬。

（A）①②③④　（B）①②③⑤　（C）①②④⑤　（D）②③④⑤。

（D）　43.一般市售鮮乳具有下列何種特質？

①高渣②低渣③高纖維④低纖維⑤高磷⑥低磷。

（A）②④⑥　（B）②④⑤　（C）①③⑥　（D）①④⑤。

（A）44.下列有關全靜脈營養之併發症，何者錯誤？

（A）可能引發腸道阻塞　（B）長期使用可能引起微量元素之缺乏　（C）可能造成肝功能異常　（D）可能造成腸道細菌轉移並引起敗血症。

（B）45.一位病患接受5％葡萄糖輸液1,000ml，5％葡萄糖食鹽水輸液1,000ml，lactatedringerssolution500ml及10％脂肪乳劑輸液500ml，則此病人共可得到多少大卡的能量？

（A）850　（B）890　（C）1,000　（D）1,150。

解析：

5％葡萄糖輸液1,000ml含glucose50g，50×3.4（kcal/g）＝170kcal；5％葡萄糖食鹽水輸液1,000ml也含glucose50g即170kcal；lactatedringerssolution不含熱量；10％脂肪乳劑輸液500ml含1.1×500＝550kcal，所以總熱量為170＋170＋550＝890kcal。

（D）　46.下列有關於元素配方的敘述，何者不正確？

（A）初期使用可考慮將配方稀釋至1/2或1/4濃度　（B）是進入腸道營養初期常用的配方　（C）手術前可使用來降低腸道內的渣質　（D）常以靜脈注射的方式來供應。

（C）47.下列何種狀況會導致肌酸酐／身高指數（creatinineheightindex;CHI）值降低，以致無法做為營養評估的參考值？

（A）攝取高肉類飲食時　（B）使用類固醇藥物時　（C）腎臟功能不全，引起尿量減少時　（D）劇烈運動後。

（C）48.腸道管灌營養時，下列何者可能不是造成腹瀉的原因？

（A）速度太快　（B）血中白蛋白值太低　（C）濃度太稀　（D）使用不當的抗生素。

（C）49.一位居家照護的個案，以空腸造口灌食，每日5次，每次250c.c.使用不含乳糖的商業標準配方。

家屬抱怨患者常常在灌食後有腹瀉現象。

下列敘述何者正確？

（A）建議家屬改為以自然食物製作配方，維持每日灌食5次　（B）建議家屬改用高纖維灌食配方，維持每日灌食5次　（C）建議家屬維持原配方，但改為連續灌食　（D）建議家屬改用元素配方，且連續灌食。

（D）50.150mEq的鈉，可由多少公克的食鹽供給？

（A）4.2　（B）5.6　（C）6.4　（D）8.6。

（A）51.下列關於元素飲食的敘述，何者為非？

（A）其滲透壓較普通飲食為低　（B）對於短腸症病患較適用　（C）使用初期通常需要稀釋　（D）由口進食味道不佳，病人接受度低。

（C）52.最符合人體生理途徑的營養給予方式為：

（A）周邊靜脈營養　（B）腸造口灌食　（C）由口攝食　（D）中央靜脈營養。

（A）53.下列哪種食物組合（一份時）含鈉量最高？

（A）牛奶、雞蛋　（B）西瓜、草菇　（C）白米、甘藷　（D）馬鈴薯、蕃茄。

（A）54.D10W是指10％的：

（A）葡萄糖溶液　（B）脂肪乳劑　（C）胺基酸溶液　（D）甘油溶液。

（'03專高）

（A）55.當病患採用高纖維飲食時，下列哪一項是最重要的？

（A）每日攝取足夠水分　（B）增加鐵的攝取　（C）增加葉酸的攝取　（D）增加多元不飽和脂肪酸的攝取。

（D）56.當病人接受腸道營養灌食而引起腹瀉，下列何項處置較不適當？

（A）改成無乳糖配方　（B）將灌食速度調慢　（C）改善過低的血清白蛋白　（D）將灌食加熱。

（A）57.元素飲食（elementaldiet）比聚合配方飲食（polymericformulas）之滲透壓：

（A）較高　（B）較低　（C）相同　（D）視產品而定。

（C）58.下列何者是改善管灌食病患噁心、嘔吐的最佳處理方式？

（A）使用含有纖維的灌食配方　（B）監測血中的生化檢驗值　（C）減慢灌食速度，再依病患情況逐漸增加　（D）改用胃造口或空腸造口來灌食。

（B）59.下列何種醣類灌食配方組成，最會影響其滲透壓？

（A）澱粉　（B）葡萄糖　（C）寡糖類　（D）葡萄糖聚合物。

（B）60.當使用10毫升之中鏈三酸甘油酯（MCT）時，身體可獲得多少大卡之熱量？

（A）40　（B）77　（C）83　（D）90。

（C）61.下列何者較不是全靜脈營養所造成的併發症？

（A）血糖過高　（B）血脂過高　（C）血中creatinine升高　（D）膽汁鬱滯。

（A）62.下列何種灌食途徑最適合使用批式灌食？

（A）鼻、胃　（B）鼻、十二指腸　（C）鼻、空腸　（D）食道造口。

（C）63.下列何種灌食方式可以降低腹瀉、胃脹與吸入性肺炎等灌食的副作用？

（A）批次式　（B）間歇重力滴定　（C）連續滴定　（D）無任何方法可行。

（C）64.某患者接受腸道灌食標準配方，60c.c./hr.；fullstrength，每天灌食16小時，則這病人每天可得到多少大卡的熱量？

（A）1,920（B）2,880　（C）960　（D）1,280。

（A）　65.下列何種油脂所含的單元不飽和脂肪酸（MUFA）最少？

（A）玉米油　（B）花生油　（C）橄欖油　（D）芥花油（菜籽油）。

（D）　66.某病患的血液檢查值如下：

總膽固醇260mg/dl，三醯甘油＝205mg/dl，高密度脂蛋白－膽固醇40mg/dl，試問其低密度脂蛋白－膽固醇應為多少mg/dl？

（A）47　（B）130　（C）160　（D）179。

解析：

LDL-chol＝totalchol－（HDL-chol＋0.2×TG）＝260－（40＋0.2×205）＝260－81＝179

（D）　67.以膽固醇／飽和脂肪酸指標（CSI）來判斷，下列哪一種食物最易造成動脈粥狀硬化？

（A）蝦子　（B）豬里脊肉　（C）花生醬　（D）牛腩。

解析：

蝦子CSI＝6；豬里肌肉CSI＝13；花生醬CSI＝5；牛腩CSI＝18。

CSI值愈高，表示該食物引發動脈粥狀硬化的作用愈大。

（B）　68.引起脂肪痢的可能原因不包括下列何者？

（A）胰臟炎　（B）第四型（typeⅣ）高脂血症　（C）肝膽疾病　（D）腸胃道經放射線治療而黏膜受損。

解析：

typeⅣ高脂血症又稱內因性高三酸甘油酯血症，十分常見，特色是VLDL上升。

患者常有血糖不耐症或高尿酸血症，即有糖尿病，不會引起脂肪痢的發生。

（B）　69.動脈粥狀硬化之主要發展過程包括：

①fibrousplaques②foamcell③fattystreak④oxidizedLDL，請依其形成之先後順序排列：

（A）②③④①　（B）④②③①　（C）③②①④　（D）③②④①。

（C）　70.下列「纖維素」哪些種類具有降低血膽固醇的功效？

①cellulose②pectin③gum④mucilages⑤bran⑥lignin⑦algalpolysaccharides。

（A）①②③⑥　（B）②③④⑤　（C）②③④⑦　（D）①③⑤⑦。

（A）　71.根據NCEPStepⅡ飲食膽固醇攝取量需限制至多少毫克（mg）以下？

（A）200　（B）300　（C）400　（D）500。

（A）　72.以下何種脂肪酸有減緩發炎反應之功用，添加後可對敗血症或感染病患有所助益？

（A）eicosapentaenoicacid　（B）linoleicacid　（C）arachidonicacid　（D）oleicacid。

（D）　73.以下何種血脂質之組成為最理想？

（A）cholesterol190mg/dl,totalcholesterol/HDL-C＝6.5　（B）cholesterol235mg/dl,LDL-C152mg/dl,TG167mg/dl　（C）cholesterol240mg/dl,LDL-C/HDL-C＝5.7　（D）cholesterol200mg/dl,HDL-C56mg/dl,TG135mg/dl。

（B）　74.血中三酸甘油酯過高，在飲食上需注意下列哪幾項？

①避免吃甜食②烹調要少鹽③多吃水溶性纖維④避免喝酒。

（A）①②　（B）①④　（C）②③　（D）③④。

（A）　75.關於兩階段控制血膽固醇飲食的描述，下列何者正確？

（A）膽固醇攝取量，階段一飲食較階段二飲食高　（B）膽固醇攝取量，階段一飲食較階段二飲食低　（C）飽和脂肪酸比例，階段一飲食較階段二飲食低　（D）單元不飽和脂肪酸比例，階段一飲食較階段二飲食高。

（B）76.以下何種脂肪酸可轉變為EPA？

（A）γ-linolenicacid　（B）α-linolenicacid　（C）arachidonicacid　（D）palmiticacid。

（C）77.ApoB-100主要存在於何種脂蛋白？

（A）chylomicron　（B）VLDL（C）LDL　（D）HDL。

（C）78.以下對中鏈三酸甘油酯的敘述何者不正確？

（A）較長鏈三酸甘油酯易消化吸收　（B）脂肪痢患者可用以提高熱量攝取量　（C）其水解產物經乳糜管進入血液循環系統　（D）每公克提供8.3大卡熱量。

（A）79.對於血中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高之患者，下列何種治療在初期不被建議？

（A）藥物治療　（B）飲食治療　（C）減輕體重　（D）增加運動量。

（C）80.下列何種飲食因子降低血中總膽固醇量之效應最低？

（A）多元不飽和脂肪酸　（B）單元不飽和脂肪酸　（C）非水溶性纖維　（D）水溶性纖維。

（C）81.根據研究，HDL-cholesterol愈高者，冠狀動脈心臟病（CHD）的危險性則較低，其主要原因是由於HDL具有何種功能角色？

（A）將血液中膽固醇帶入動脈血管內壁　（B）將血液中三酸甘油酯帶走供組織細胞利用　（C）將血液中膽固醇反向運送回肝臟處理　（D）將血液中低密度脂蛋白（LDL）送入動脈血管內膜層。

（C）82.下列有關CHD主要預防的血脂界定值，哪些是正確的？

①chol＜200mg/dl②LDL-C＜130mg/dl③TG＜240mg/dl④HDL≧35mg/dl。

（A）①②③　（B）②③④　（C）①②④　（D）①③④。

（A）83.下列何項降膽固醇用藥與膽酸的排除有關？

（A）cholestyramine　（B）lovastatin　（C）nicotinicacid　（D）probucol。

（D）　84.有關DASH（dietaryapproachestostophypertension）飲食的內容，何者為誤？

（A）建議大量攝取蔬菜水果　（B）建議飲用脫脂乳類製品　（C）建議限制飽和脂肪酸及總脂肪的攝取量　（D）是特為血脂肪異常的患者所設計的。

（B）85.下列血脂肪檢測數據中，何者不屬於成人理想範圍內？

（A）總膽固醇180mg/dl　（B）低密度脂蛋白160mg/dl　（C）高密度脂蛋白50mg/dl　（D）三酸甘油酯120mg/dl。

（C）86.對於各種脂蛋白的主要生理功能，下列敘述何項正確？

（A）乳糜微粒主要運送內生性的三酸甘油酯　（B）極低密度脂蛋白主要運送飲食中的三酸甘油酯　（C）低密度脂蛋白為主要運送膽固醇的脂蛋白　（D）中間密度脂蛋白為主要運送膽固醇的脂蛋白。

（B）　87.長期酗酒者，哪一種血脂肪或脂蛋白特別容易偏高？

（A）膽固醇（B）三酸甘油酯　（C）低密度脂蛋白　（D）高密度脂蛋白。

（A）　88.一般建議長期酗酒的患者補充維生素B群及礦物質鎂，其理由乃基於：

①酒精會抑制鎂的吸收②酒精會干擾維生素B群的吸收③酒精代謝需要大量的維生素B群④酒精代謝需要大量的鎂⑤酒精會促進維生素B群的排泄⑥酒精會促進鎂的排泄。

（A）②③⑥　（B）①④⑤　（C）②③⑤　（D）①②⑥。

（A）　89.下列何種同重量的海鮮之CSI最低？

（A）鮑魚　（B）龍蝦　（C）牡蠣（D）紅蟳。

解析：

計算食物的CSI的方法為：

（1.01×飽和脂肪的公克數）＋（0.05×膽固醇的毫克數），此指數主要是用來計算