0630 心电图入门基础知识整理.docx
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0630心电图入门基础知识整理
心电图入门基础知识吐血整理
一、临床常见的心电图获取方式
1、床边心电监护
床边心电监护一般是三个电极片,分别放置在:
(1)RA,右锁骨下第二肋间
(2)LA,左锁骨下第二肋间
(3)LL,左下腹(左腋前线第6肋间)
所以床边心电监护只能得到I、II、III三个肢体导联的心电。
而我们一般在心电监护仪上看到的是II导联。
Q:
为什么监护仪上一般都显示II导联,而非其他导联?
II导联方向与心房除极时产生的P环方向基本一致,II导联的P波最明显
也有心电监护是五个导联的,可以获得I、II、III、AVR、AVF、AVL、V1导联心电图。
2、十二导联心电图
口诀:
红黄绿,粽黑紫
RL,右下肢(黑色),是无关电极,有助于心电图稳定性。
实际上真正起作用的,是RA(红)、LA(黄)、LL(绿)
操作Tricks:
(1)虽然RL是无关电极,但是不能将其夹在左腿,一定要右腿,否则就没有抗干扰作用。
(2)如果情况紧急,来不及连接全部导联,可以只连接肢体导联,拉出肢体导联心电图(I、II、III、AVR、AVF、AVL);但是不能没有肢体导联,企图单独记录胸壁导联。
(3)如果四肢肢体远端有骨折石膏等影响连接肢体导联,可以将导联连接在肢体近心端,甚至把尾端插针拔出来,直接用胶布贴在皮肤上。
3、十八导联心电图
多了V7(腋后线)、V8(肩胛中线)、V9(脊柱旁),在心肌梗死病人,可以评估右室、后壁的心肌缺血情况。
(十二导联只能看出前壁、下壁)
二、常见心电图快速判读
1、首先了解2个知识点:
(1)知识点1:
心电图的格子:
0.04秒一小格,0.2秒5个小格。
快速计算心率:
6秒内的R波个数X10
(2)知识点2:
心电图的正常波形:
PR间期:
0.12-0.2秒(3-5个小格)
QRS波宽:
<=0.12秒(3个小格)
2、常见心电图快速判读
(1)窦性心动过缓
(2)窦性心动过速
(3)房性早搏(房性期前收缩)
(4)窦性停搏
(5)房性心动过速
(6)房扑
(7)房颤
(8)室性早搏
(9)室性心动过速
(10)室颤
(11)房室传导阻滞
参考文献:
JonesSA.ECGnotes:
Interpretationandmanagementguide[M].FADavis,2009.