舌与脏腑经络之间的关系.docx
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舌与脏腑经络之间的关系
舌与脏腑经络之间的关系
舌与脏腑
1.以五脏划分
舌根主肾、命门，大肠，舌中左主胃，右主脾，舌前面中间属肺，舌尖主心、心包络，舌边左主肝，右主胆。
2.以三焦划分：
舌尖属上焦，上焦主心肺；
舌中属中焦，中焦主脾胃；
舌根属下焦，下焦主肝肾。
3.舌形色在五脏分居
白苔肺经；绛苔心经；黄苔胃经；鲜红胆经；黑苔脾经；紫色
肾经，焦紫起刺或舌青滑均属肝经。
舌与经络
经络，是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通表里上下内外，调节体内各部分功能活动的通路。
它通过连及舌本，挟舌本，或在经脉循行中虽未系舌本，但有关舌病者亦属其经脉所主等形式，与舌相联系的主要经络：
一、足太阴牌经:
足太阴脾经，起于足大趾内侧端隐白穴，沿内侧赤白肉际上行，过内踝前缘，沿小腿内侧在内踝上八寸处，交出足厥阴肝经之前，上行沿大腿内侧入腹，属脾，络胃，上穿嗝，挟行咽喉，连于舌本，并散舌下。
另一分支从胃腑别出，上穿隔，注入心中，与手少明心经相交接。
当外邪侵犯本经后，可出现循经病变，如舌根强硬，食后呕吐，胃院疼痛、胀满，时有暖气，便后或排气则觉舒适；亦可有全身症状，全身及四肢沉重无力；总以脾胃病症状为主。
二、足少阴肾经：
足少阴肾经，起于足小耻下，斜行足心涌泉穴，出舟骨相隆之下，沿内踝后分出入足跟，向上沿小腿内侧后绿至胭内侧，沿股内侧后缘上人脊内，贯穿脊柱，属肾，络膀胱。
直支，从肾脏上行，穿肝，过隔，入肺，沿喉咙上行挟于舌根部。
另一分支从肺别出，络心，注胸中，交于手厥明心经络。
外邪侵犯本经，可出现循经和全身症状，以肾虚症状为主。
三、足厥阴肝经：
足厥阴肝经，起于大趾毫毛中（大敦穴），沿足背上行，过内踝前一寸，向上八寸交于足太阴脾经后，向后上行至膝关节内侧，沿大腿内侧向前，入阴毛中，绕阴部，入小腹，上挟胃旁，属肝，络胆，上行过嗝，散布胁肋部，向上沿喉咙后方。
人鼻咽部，向上连接目系，上出前额部，于头顶交汇督脉。
另有目系支脉，从目系分出，下行至额里，环绕唇内。
另一肝系支脉，从肝分出，过嗝，入肺。
外部侵犯本经，引起循经和全身症状，多以瘀证，实证为主。
四、任脉：
任脉起于中极穴下方的会阴穴，向上行经关元穴达咽喉，上结于舌本，出循面部而络于目。
由上述可见，五脏皆系根于心，通过经络，手足阴阳脉气亦通于舌，正如清代傅耐寒在《舌胎统志》序中论述：
盖舌为五脏六腑之总使，如心之开窍为舌，胃咽上接于舌，脾脉挟舌本，心脉系于舌根，脾络系于舌旁，肾肝之络脉，亦上系于舌本。
夫心为神明之府，五脏之主；胃为水谷之海，六府之源；脾主中州，四脏赖心灌溉。
是以脏府有病，必变见于舌上也，故舌辨脏府之虚实寒热，犹气口之辨表里阴阳。
”
练舌保健法
1．舌柱上腭。
打坐时闭目冥心，舌尖轻舔上腭，调和气息，舌端金津玉液频生，当此津液满口后分3次咽下，咽时要汩汩有声，直送下丹田。
久行此法，五脏邪火不炎，气血流畅，百脉凋匀，有益寿之功。
2．赤龙搅海。
用舌在口内舔摩内侧齿龈，自左至右，由上至下为序，共9圈。
然后再用舌舔摩外侧齿龈9圈，顺序同上。
此法久之可固齿，健脾胃，轻身祛病。
3．鼓漱华池。
口唇轻闭，舌在舌根的带动下在口内前后蠕动。
当有津液生后要鼓漱有声，共36次。
津液漱口后分3口咽下，并用意念引入丹田。
这谓之玉液还丹。
此法玉液灌溉五脏，润泽肢体，久之身轻体健，步履轻捷，百病皆除。
4．赤龙吐信。
把口张大，舌尖向前尽量伸出，使舌根有拉伸感觉，在舌不能再伸长时，把舌缩回口中。
这样一伸一缩，面部和口舌随之一紧一松，共做9次。
此法利五脏，久之可回春驻颜。
5．张口结舌。
张大口，伸长舌，口中如有津液生后可仰头咽下，心中默数81个数后收功。
久行此法有通气、消食、驻颜去皱之效，对面部神经疾患也有疗效。
（1）舌色
①淡舌：
舌色较正常浅淡，主虚证、寒证，多见于血虚，为阳气衰弱、气血不足象。
色淡而胖嫩为虚寒；胖嫩而边有齿痕为气虚、阳虚。
②红舌：
舌色较正常深，呈鲜红色，主热证，多为里热实证。
舌尖红是心火上炎；舌边红为肝胆有热；红而干为热伤津液或阴虚火旺。
③绛舌：
舌色深红，为热盛，多为邪热深入营分、血分或阴虚火旺。
红、绛舌颜色越深，表明热邪越重。
④瘀斑舌：
舌上有青紫色之瘀点或斑点，多为内有瘀血蓄积。
⑤青紫舌：
全舌舌质呈现青紫，或为热极，或为寒证。
舌质绛紫色深而干燥为热极，温热病者为病邪传入营分、血分；舌质淡黄紫或青紫而滑润者为阴寒证。
（2）舌形：
观察舌质的老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等。
①老嫩：
“老”即指舌质纹理粗糙，形色坚敛，多属实证、热证：
“嫩”指舌质纹理细腻，形色浮嫩，多属虚证或虚寒证。
②胖瘦：
“胖”指舌体胖大、肿胀，多与水湿停留有关。
舌质淡而胖，舌边有齿痕者，多属脾虚或肾阳虚、水湿停留；舌质红而肿胀，多属湿热内蕴或热毒亢盛。
“瘦”指舌体瘦小而薄，多属虚证。
舌质淡而舌形瘦者，多为气血不足；舌质红绛而舌形瘦者，多属阴虚内热。
③芒刺：
舌乳头增生、肥大，突起如刺，多属热邪亢盛。
热邪越重，芒刺越大、越多。
临床上芒刺多见于舌尖与舌边，舌尖芒刺多属肝胆热盛。
④裂纹：
舌体上有多种纵行或横行的裂沟或皱纹，多由于粘膜萎缩而形成。
裂纹舌可见于少数正常人。
舌质红绛而有裂纹者多属热盛；舌质淡而有裂纹者多属气阴不足。
（3）舌态：
观察舌体有无震颤、歪斜、痿软、强硬等。
①震颤：
舌体不自主地颤抖，多属气血两虚或肝风内动。
②歪斜：
舌体偏歪于一侧，多为中风偏瘫或中风先兆。
③痿软：
舌体伸卷无力，多因气血俱虚筋脉失养所致。
④强硬：
舌体不柔和，屈伸不利，甚或不能转动，多属高热伤津，邪热炽盛，或为中风的征兆。
2.舌苔：
舌苔是胃之生气所现。
章虚谷曰：
“舌苔由胃中生气以现，而胃气由心脾发生，故无病之人，常有薄苔，是胃中之生气，如地上之微草也，若不毛之地，则土无生气矣”。
吴坤安说：
“舌之有苔，犹地之有苔。
地之苔，湿气上泛而生；舌之苔，胃蒸脾湿上潮而生，故曰苔。
”现代医家认为舌苔的形成，主要为丝状乳头之分化。
丝状乳头之末梢分化成角化树，在角化树分枝的空隙中，常填有脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白细胞等，组成正常的舌苔。
正常的舌苔为薄白一层，白苔嫩而不厚，干湿适中，不滑不燥。
观察舌苔内容为苔的颜色、厚薄及润燥。
（1）苔色：
有白苔、黄苔、灰苔、黑苔等。
①白苔白苔是临床上最常见的，其它颜色的苔可以认为是白苔基础上转化而形成的。
白苔一般属肺，主表证、寒证，但临床上也有里证、热证而见白苔者。
如薄白而润为风寒；薄白而燥为风热；寒湿之里证可见白而厚腻之苔。
②黄苔有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等不同。
一般说，黄苔的颜色越深，则热邪越重。
淡黄为微热；嫩黄热较重；深黄热更重；焦黄则为热结；黄而干为热伤津；黄而腻则为湿热。
③灰黑苔多主热证，亦有寒湿或虚寒证。
舌苔灰黑而干，为热盛伤津；舌苔灰黑而湿润，多属阳虚寒盛。
灰黑苔多见于疾病比较严重的阶段。
（2）厚薄：
有薄苔、厚苔、少苔、无苔。
薄苔多为疾病初起，病邪在表，病情较轻；厚苔多示病邪较盛，并已传里；或有胃肠积滞；或有痰湿。
苔愈厚表示邪越盛，病情愈重。
但舌苔的形成，反映了胃气的有无，舌苔虽厚，说明胃气尚存的一面，而少苔常表示机体正气不足，无苔则是胃气大虚，缺乏生发之机。
舌面上有不规则的舌苔剥脱，剥脱处光滑无苔，称为花剥苔，多属胃的气阴不足，若兼有腻苔则表示痰湿未化而正气已伤。
（3）润燥：
反映体内津液的情况。
正常舌苔不干不湿，无苔干燥为体内津液已耗，外感病多为燥热伤津，内伤病多为阴虚津液不足；舌苔湿润表明津液未伤，而苔面水份过多伸舌欲下滴，称为滑苔，则示体内有湿停留。
腻苔：
苔质致密、细腻如一层混浊光滑的粘液覆盖于舌面，不易擦去，多属痰湿内盛。
腐苔：
苔质疏松如豆腐渣，堆于舌面，易于擦去，多为实热蒸化胃中食浊，为胃中宿食化腐的表现。
舌象图谱说明
1.正常舌
舌象：
舌质淡红，胖瘦适中，舌苔薄白而干润适度。
2.淡白舌
舌象：
舌质淡白，舌体胖嫩，舌苔白色稀薄。
意义：
多为胃气虚弱或气血不足。
3.苍老舌糙苔
舌象：
舌质淡红、苍老、白苔满布、微黄、粗糙如砂石。
意义：
湿阻脉络、津不上承、或暴热伤津。
4.淡白舌白苔
舌象：
舌质淡白、白苔满布，中部厚如积粉。
意义：
阳虚热浮，可见于阳虚而外感湿热。
5.淡白舌黑燥苔
舌象：
舌质淡白，舌体胖，舌苔灰黑燥裂。
意义：
脾失健运、湿浊不化、痰湿上蒙清窍。
6.淡红镜面舌
舌象：
舌质淡红而嫩，边有裂纹，舌面光莹无苔、平滑如镜。
意义：
胃阴不足或气阴两虚。
7.瘀斑舌
舌象：
舌质淡红偏暗，边有瘀点、瘀斑，舌苔薄白。
意义：
瘀血阻络，气血壅滞。
8.淡红花剥舌（地图舌）
舌象：
舌质淡红，舌体歪，舌苔白腻有剥脱，呈地图状。
意义：
胃之气阴两虚，痰湿阻络。
9.红舌花剥苔
舌象：
舌质红而嫩，舌苔白腻花剥，剥脱处光莹无苔，或罩白色透明苔。
意义：
湿热伤阴，湿浊未化，已伤阴液。
10.红肿胀舌
舌象：
舌质红，舌体肿胀、胖大、不能缩入口内，舌尖与中部黄苔，舌边与根部白苔。
意义：
湿热熏蒸，血热上壅。
11.淡红紫斑舌
舌象：
舌质淡红，舌尖舌边多处青紫成片，舌苔白腻不均匀，中间苔少。
意义：
气滞血瘀或久病气血不续。
12.淡红舌白厚腻苔
舌象：
舌质淡红，舌苔白厚腻。
意义：
气虚血瘀，痰饮停聚。
13.淡红舌厚腐腻苔
舌象：
舌质淡红，舌体略胖，白厚腐腻苔满布舌面如积粉，表面微有淡黄色。
意义：
湿热阻滞三焦
14.淡红舌黄糙苔
舌象：
舌质淡红，舌苔黄燥，粗糙如砂石。
意义：
胃肠热结夹湿，湿热化燥。
15.红舌黑腻苔
舌象：
舌质红，苔厚腻，边白黄中间黑色。
意义：
虚阳上浮，湿热内蕴。
16.红舌无苔
舌象：
舌质红而嫩、中有裂纹，除舌边有少许残存之苔外，余光莹无苔。
意义：
胃肾气阴两伤。
17.齿痕舌
舌象：
舌质略红，舌体胖大而齿痕，舌中间有纵裂，苔薄白而颗粒粗松。
意义：
脾虚湿滞，兼有内热。
18.裂纹舌
舌象：
舌质略细，多数纵裂如刀割，舌苔薄白。
意义：
素有阴虚，真阴不足，虚火上炎。
19.裂纹舌
舌象：
舌质淡白透青紫，舌体胖大，中有深裂纹，舌边裂纹如刀割，舌苔白腻而不匀。
意义：
气血俱衰，肾阴不足。
20.红舌白腐苔
舌象：
舌质红，舌苔白厚，颗粒粗松，如豆腐渣堆于舌面。
意义：
痰食内聚，湿热蒸腾。
21.红舌黄腐苔
舌象：
舌质红，有红点，舌体苍老，舌苔由白转灰黄，厚腐堆起，上有横直裂纹。
意义：
湿热秽浊蕴结于里。
22.暗红舌焦黄苔
舌象：
舌质红而偏暗，苔焦黄如锅粑，厚而有裂。
意义：
胃肠热结，腑气不通。
23.红舌黄白苔
舌象：
舌质红，有红点，苔黄白色，厚积满布，如米粉状。
意义：
邪热湿毒蕴结于里。
24.暗红舌黄燥苔
舌象：
舌质绛红晦暗，舌体薄瘦，舌苔厚而焦黄燥裂。
意义：
实热燥结于胃肠。
25.红绛舌黄黑苔
舌象：
舌质绛红、苍老、尖有红点，苔薄白转灰黄，根部灰黑垢腻。
意义：
风痰上扰，痰热腑实。
26.红绛舌黑糙苔
舌象：
舌质红绛，有红点，黑色糙裂苔满布，厚积成块。
意义：
热毒内实，痰热腑实。
27.红色点刺舌
舌象：
舌质红，有红色点刺状突起，舌苔白腻，表面微黄。
意义：
营分郁热。
28.青紫瘦小舌
舌象：
舌瘦小面青紫晦暗，舌苔白厚腐。
意义：
寒湿凝滞，气血壅滞。
29.绛紫舌光剥苔
舌象：
舌质绛紫而暗，舌面光剥无苔。
意义：
热及营血，伤阴阻络。
30.淡白舌水滑苔
舌象：
舌淡而胖，边尖满布白滑苔，中根部黄苔，厚腻粘滑。
意义：
肾阳不足；湿浊化热。
31.红绛瘦舌
舌象：
舌质红绛，舌体瘦长，两条黄色垢苔厚积，燥裂成块，余处光剥无苔。
意义：
胃肠热结伤阴而兼阴虚火旺。
32.红胖瘀斑舌
舌象；舌质红绛有瘀斑，舌体肿胀，舌面有破损，苔白滑兼有酱色。
意义：
湿毒内盛。
3.舌诊的注意事项
（1）病人将舌自然伸出口外，充分暴露，要呈扁平形，使舌体放松，不要卷缩，也不要过分用力，以免引起颜色的改变。
望舌时尽量迅速敏捷地看清舌质、舌体、舌苔、避免病人伸舌过久，必要时可稍休息后再重复观察。
（2）病人面对光线，使光线直射入口，光线要充足，否则舌质及舌苔的颜色不易分辨。
（3）注意饮食对舌诊的影响：
如食后因食物的摩擦使舌苔变薄；饮后使舌苔变润；食温热或刺激性食物后，舌质变红或绛。
所以一般不宜在病人进饮食或漱口后立即进行舌诊。
（4）注意染苔：
如饮用牛奶后苔呈白色；吃乌梅、杨梅、咖啡、陈皮梅、橄榄等可将舌苔染为黑色或褐色；吃蚕豆、橘子、柿子及黄连、核黄素等，使舌苔染成黄色。
这些暂时的外物沾染，不可误认为病理的舌苔。
附：
舌诊现代研究简介
舌为口腔中主要器官之一，是由很多横纹肌组成的肌性器官，外表被有特殊的粘膜，尤其舌背粘膜是组成舌苔的主要部分。
舌的血管和神经分布极其丰富，其粘膜上皮薄而透明，故能十分灵敏地反映机体的变化、消化系统和体液的变化。
近年来运用现代知识和方法研究中医舌诊的日益增多，简介如下：
（1）正常舌象：
淡红色舌质：
由于粘膜下层及肌层中血管及血运十分丰富，使舌肌呈红色，透过一层白色明带有角化的粘膜面，而形成正常的淡红色舌质。
薄白苔：
由舌的丝状乳头末端角化树及其空隙中的脱落角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑、渗出细胞等形成。
（2）舌象的变化：
①舌质的变化与血液循环、体液状况、及机体生理失调、
组织细胞代谢障碍有密切关系；如全身机体代偿机能失调或机能不足时，就可能出现气虚的舌象；机体消耗过甚，影响到某些重要物质缺乏时，就出现阴虚的舌象。
淡白舌多与组织水肿、毛细血管收缩、血液减少，血流缓慢等因素有关，常见于贫血，或蛋白质缺乏，尤其是白蛋白缺乏者，亦可见于消化系统功能紊乱，或内分泌机能不全，如肾上腺皮质机能不全等；红绛舌与毛细管扩张，血液量增加，血液浓缩等因素有关，多见于发热，尤其是急性感染性疾病，脱水，维生素缺乏，外科手术后，水液平衡失调及昏迷等病人；青紫舌可能与静脉瘀血，或缺氧而致还原血红蛋白增加等因素有密切关系，多见于肝脏病、心脏病及癌肿患者。
舌体胖嫩，主要由于血浆蛋白减少，舌组织水肿，且可因水肿、舌体增大或肌张力降低、松弛而在舌边出现齿痕；裂纹为舌乳头融合及分离而造成的裂隙，可能与舌粘膜萎缩有关；芒刺系由丝状乳头向蕈状乳头转化，同时由于粘膜固有层中血管充血扩张，致蕈状乳头肿胀，充血而成。
舌质干燥，是由于唾液分泌减少或伴有唾液含水量降低所致。
脱水患者，血液粘稠度增高，唾液水样分泌减少，故舌面干燥，所以舌面干燥是临床失水的最好指标，是任何原因引起失水的最早表现。
②舌苔的变化与丝状乳头增生，角化增剧，细菌的作用，口腔中存在水分多少，以及全身营养状况，脏器疾病等有关：
白苔多为氧气交换减少，或贫血，携氧降低，导致组织缺氧，引起舌粘膜代谢障碍和代谢产物增多而形成；黄苔是由于感染等致炎因子和代谢产物的刺激，使丝状乳头增生，粘膜表层弥漫的角化不全和角化过度，加上角质碎片和产黄色微生物的作用，以及舌的局部炎性渗出物等而形成，故多见于感染性疾病，传染病，发热及一些恶性肿瘤；黑苔的形成是因丝状乳头增生更剧，出现棕色角化细胞及黑色霉菌滋生，或腐败细菌作用于舌粘膜上之坏死物质，或与含铁微生物结合形成硫化铁而致黑色，故认为慢性感染，毒素刺激，胃肠功能紊乱，霉菌感染，长期应用抗生素和由于恶性疾病引起口腔健康情况恶化，是造成黑苔的原因，也可见于吸烟过量，口腔卫生差者。
舌苔变厚，变腻，多由于病后食欲减退或进软食、流质、舌的机械摩擦作用减少，或因发热脱水、唾液分泌减少，清洗作用降低，影响舌的自洁作用降低，使丝状乳头延长，加上角质碎片、渗出物等堆积所致。
综合目前有关研究资料，舌象变化与下列几点有关：
①与营养缺乏有关：
慢性胃病或慢性腹泻的患者，由于消化吸收不良，在临床上可见到黄色或灰色的舌苔。
体内消耗过多及代谢紊乱，也可见到舌苔的显著变化，如各种发热病人开始多薄白苔，中期多干黄苔，糖尿病人可见到干红苔等。
②与循环系统及血液的质和量有关：
高度贫血者，舌质淡白，舌乳头萎缩，失水、酸中毒、血液浓缩、缺氧者，舌质均呈鲜红或紫色；血小板减少，舌上可出现紫斑；恶性贫血出现光滑舌。
③与细菌病毒感染及机体抵抗力有关：
流行病初起多白腻苔，病势较重或严重时出现红绛舌；绿脓杆菌所致的败血症，以光剥舌较多，链球菌、葡萄球菌所致的败血症，则多见黄苔。
说明舌象的变化不仅与细菌种类有关，而且还可能与机体的抵抗力有及反应性有关。
一般绿脓杆菌所致的败血症，多在人体抵抗力极差的情况下发生，正气不足，故舌见光剥，而链球菌及葡萄球菌感染的败血症，以实热证居多，故多表现为黄苔。
④与唾液有关：
高热的病人如中毒性肺炎和急性肠炎失水患者，均有舌面干燥，口腔内失润现象。
这是因血液粘稠度增高，唾液水样分泌物减少所致。
又如阴虚患者，常有交感神经紧张性增高，副交感神经紧张性降低，使唾液浆液性分泌减少，代之以粘液性分泌，唾液的质量发生改变而见舌面干燥。
⑤与内分泌有关：
内分泌失调者，舌象有异常反应，如肾上腺机能不全者，舌面上可能有褐色隆起或陷下的色素斑
（3）舌象变化的临床意义：
①舌象的变化能够反映疾病的轻重和进退：
如舌质淡红，舌苔白、薄、润均为病情较轻；舌质红绛、青紫、舌苔黄厚，灰黑，或光滑无苔，均为病情较严重；淡白舌多属于慢性疾病，病情变化慢，病程较长，如贫血，蛋白质缺乏或肾上腺皮质机能不全等；红绛舌多见于发热，脱水，水液平衡失调等，如烧伤患者，创面越大，伤热越重，则舌质变红越快越明显，如并发败血症则舌质多红绛干枯，肝硬化病人若原为淡红舌，薄白苔或薄黄苔，一旦转为红绛光剥，常表示肝功能恶化；急性阑尾炎多见腻苔，在治疗过程中厚腻苔转为薄白苔，多是病情好转，但如疼痛减轻而腻苔不退，则表示病情未减，甚至可能增剧。
②舌象的变化对某些疾病的诊断有一定的意义：
绿脓杆菌性败血症，多见舌光剥无苔，而链球菌、葡萄球菌性败血症，则多黄苔；重症感染性疾病，恶性肿瘤，甲状腺机能亢进，严重的肺、肝、肾等实质脏器疾病，常见舌质红绛，舌体瘦小，舌干而有裂纹等阴虚舌象，有的舌苔光剥舌边尖有红刺，后期则舌面光滑如镜、重症肝炎患者，舌质多红绛，干枯少津，病情恶化时更明显，舌苔多厚腻或燥，色黄或黑，有时也可见光剥无苔；肿瘤患者晚期出现红而光亮的舌象。
白苔舌总论
伤寒邪在皮毛。
初则舌有白[/b]沫。
次则白[/b]涎白[/b]滑。
再次白[/b]屑白[/b]疱。
有舌中、舌尖、舌根之不同。
是寒邪入经之微甚也。
舌乃心之苗。
心属南方火。
当赤色。
今反见白色者。
是火不能制金也。
初则寒郁皮肤。
毛窍不得疏通。
热气不得外泄。
故恶寒发热。
在太阳经。
则头痛、身热，项背强、腰脊疼、等症。
传至阳明经。
则有白[/b]屑满舌。
虽症有烦躁。
如脉浮紧者。
犹当汗之。
在少阳经者。
则白[/b]苔白[/b]滑。
用小柴胡汤和之。
胃虚者。
理中汤温之。
如白色少变黄者。
大柴胡。
大小承气、分轻重下之。
白[/b]舌亦有死症。
不可忽视也。
微白[/b]滑苔舌
寒邪初入太阳。
头疼、身热、恶寒、舌色微白[/b]有津。
香苏散、羌活汤之类发散之。
薄白[/b]滑苔舌
此太阳里证舌也。
二三日未曾汗。
故邪入丹田渐深。
急宜汗之。
或太阳与少阳合病。
有此舌者。
柴胡桂枝汤主之。
厚白[/b]滑苔舌
病三四日。
其邪只在太阳。
故苔纯白[/b]而厚。
却不干燥。
其证头疼发热。
脉浮而紧。
解表自愈。
干厚白[/b]苔舌
病四五日。
未经发汗。
邪热渐深。
少有微渴。
过饮生冷。
停积胸中。
营热胃冷。
故令发热烦躁。
四肢逆冷。
而苔白[/b]干厚。
满口白[/b]屑。
宜四逆散加干姜。
白[/b]苔黄心舌
此太阳经初传阳明府病舌也。
若微黄而润。
宜再汗。
待苔燥里证具。
则下之。
若烦躁呕吐。
大柴胡汤加减。
亦有下淡黄水沫。
无稀粪者。
大承气汤下之。
白[/b]苔黄边舌
舌中见白[/b]苔。
外有微黄者。
必作泄。
宜用解毒汤。
恶寒者五苓散。
干白[/b]苔黑心舌
此阳明府兼太阳舌，其苔边白[/b]中心干黑者。
因汗不彻。
传至阳明所致。
必微汗出、不恶寒、脉沉者。
可下之。
如二三日未曾汗。
有此舌必死。
白[/b]滑苔尖灰刺舌
此阳明府兼少阳舌也。
三四日自利脉长者生。
弦数者死。
如有宿食。
用大承气下之。
十可全五。
白[/b]苔满黑刺干舌
白[/b]苔中生满干黑芒刺。
乃少阳之里证也。
其证不恶寒反恶热者。
大柴胡加芒硝急下之。
然亦危证也。
白[/b]滑苔黑心舌
白[/b]苔中黑。
为表那入里之候。
大热谵语。
承气等下之。
倘食复而发热、或利不止者。
难治。
半边白[/b]滑舌
白[/b]苔见于一边。
无论左右。
皆属半表半里。
宜小柴胡汤。
左加葛根。
右加茯苓。
有咳嗽引胁下痛、而见此舌苔者。
小青龙汤。
夏月多汗自利。
人参白[/b]虎汤。
脏结白[/b]滑舌
或左或右。
半边白[/b]苔。
半边或黑或老黄者。
寒邪结在脏也。
黄连汤加附子。
结在咽者。
不能语言。
宜生脉散合四逆汤。
可救十中一二。
白[/b]苔黑斑舌
白[/b]苔中有黑小斑点乱生者。
乃水来克火。
如无恶候。
以凉膈散承气汤下之。
十中可救一二。
白[/b]苔燥裂舌
伤寒胸中有寒。
丹田有热。
所以舌上白[/b]苔。
因过汗伤营。
舌上无津。
所以燥裂。
内无实热。
故不黄黑。
宜小柴胡加芒硝微利之。
白[/b]苔黑根舌
舌苔白[/b]而根黑；火被水克之象。
虽下亦难见功也。
白[/b]尖黄根舌
邪虽入里。
而尖白[/b]未黄。
不可用承气。
宜大柴胡汤加减。
下后无他证。
安卧神清。
可生。
倘再有变证。
多凶。
白[/b]苔双黄舌
此阳明里证舌也。
黄乃土之色。
因邪热上攻。
致令舌有双黄。
如脉长恶热。
转矢气烦躁者。
大柴胡调胃承气下之。
白[/b]苔双黑舌
白[/b]苔中见黑色两条。
乃太阳少阳之邪入于胃。
因土气衰绝。
故手足厥冷。
胸中结痛也。
理中汤泻心汤选用。
如邪结在舌根。
咽嗌而不能言者。
死证也。
白[/b]苔双灰色舌
此夹冷食舌也。
七八日后见此舌而有津者。
可治。
理中四逆选用。
无津者不治。
如干厚见里证。
则下之。
得汤次日灰色去者安。
白[/b]尖中红黑根舌
舌尖白[/b]而根灰黑。
少阳邪热传腑。
热极而伤冷饮也。
如水停津液固结而渴者。
五苓散。
自汗而渴者。
白[/b]虎汤。
下利而渴者。
解毒汤。
如黑根多、白[/b]尖少、中不甚红者。
难治。
白[/b]苔尖红舌
满舌白[/b]滑而尖却鲜红者。
乃热邪内盛。
而复感客寒入少阳经也。
小柴胡汤加减。
白[/b]苔中红舌
此太阳初传经之舌也。
无汗者发汗。
有汗者解肌。
亦有少阳经者。
小柴胡汤加减。
白[/b]苔变黄舌
少阳证罢。
初见阳明里证。
故苔变黄色。
兼矢气者。
大柴胡汤下之。
白[/b]尖红根舌
舌尖苔白[/b]。
邪在半表半里也。
其证寒热、耳聋、口苦、胁痛、脉弦。
小柴胡汤和解之。
白[/b]苔尖灰根黄舌
此太阳湿热并于阳明也。
如根黄色润、目黄小便黄者。
茵陈蒿汤加减。
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