石大选修课《急救医学》复习题.docx
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石大选修课《急救医学》复习题
2010．10．31
思考内容：
一、如何判断心跳骤停?
1．有无反应（拍打摇动呼唤）---意识突然丧失
2．有无呼吸（看、听、感觉<10s）---呼吸停止
3．有无心跳（触颈总动脉搏动<10s）----大动脉搏动消失
二、生存链包括哪四早?
早期识别、求救；早期胸外按压；早期电除颤和早期高级生命支持
三、解除气道异物阻塞----腹部冲击法（Heimlish法）操作内容?
四、如何知道自己患了抑郁症？
抑郁症患者最主要的特征，轻者心情不佳、苦恼、忧伤，终日唉声叹气；重者情绪低沉、悲观、绝望，有自杀倾向。
1.过分贬低自己的能力；
2.抑郁心境忧伤、悲观、绝望；
3.丧失日常生活兴趣；
4.丧失工作主动性；
5.出现睡眠障碍现象；
6.出现食欲不振症状；
7.自杀观念和行为，是抑郁症最危险的行为。
五、现场心肺复苏的操作步骤？
成人现场心肺复苏的步骤
第一步：
判断患者反应
要求：
要贴近病人面部，轻拍（拍肩）大声喊叫“喂，您怎么了？
”
第二步：
高声呼救
要求：
如无意识，立即高声呼救（叫旁人、120），取自动体外除颤仪（AED）。
第三步：
救护体位
要求：
将病人仰卧放置于坚固的平面上，救护人员于病人右侧。
第四步：
打开气道（A）
1、仰头抬颏法2、双手托颌法3、仰头举颈法
要求：
观察口腔及气管，有无异物，如有，立即取出，清除口腔异物和呕吐物。
第五步：
检查呼吸（B）
要求：
一听——是否有呼吸声；二看——是否有胸廓起伏；三感觉——是否有呼吸气流、时间<10秒。
第六步：
口对口人工呼吸（吹气）
要求：
1、打开气道后，深吸气；2、捏紧鼻孔，张大嘴包紧其唇；3、吹气缓慢，时间1秒/次以上，共吹2次；4、吹气后，放松鼻孔，观察胸部。
第七步：
检查脉搏（颈动脉）
要求：
10秒以内判断
第八步：
胸外心脏按压（C）
要求：
1、正确按压定位：
胸部正中乳头连线，正确操作：
掌根接触按压部位另一手重叠上方按压；2、每分钟100次的速率施行30次按压；3、每次按压幅度为4—5厘米；4、按压后安全放松，但与掌根不离开；5、成人每做30次挤压，需做人工吹气2次，按压与放松比例为1：
1。
第九步：
早期除颤。
单相波360J；双相波150-200J。
（D）
第十步:
重新评价.5个按压循环后，判断病人复苏效果。
强调：
现场评估、自我防护（手套、隔离巾手帕、纱布等）。
六、创伤的基本生命支持？
通气、止血、包扎、固定、搬运
七、人们初上高原时机体器官的生理功能会发生哪八个方面的变化？
1、呼吸频率加快、呼吸加深。
以满足机体正常生理需求，待适应环境后，呼吸频率可趋于恢复。
2、心率增快。
急速进驻高原地区，心跳加快，每分钟100次左右，并随海拔高度的升高而增快。
3、腹胀和消化不良。
多数初入高原者常感到胸腹胀满不适，食欲减退，消化不良，乏力、恶心、呕吐，甚至腹泻等。
一般经过一周左右的高原习服后，会逐渐减轻和消失
4、血压异常。
进入高原后，部分人因机体缺氧造成血管外周阻力异常变化，血压出现不同程度的升高，也有部分人出现血压降低，在返回平原一段时间后，一般可自行恢复，不必药物治疗。
5、睡眠障碍。
调整心态，克服高原紧张情绪，适当增加睡眠时间，提倡午睡。
6、学习和记忆能力变化。
在高海拔地区，所有人的学习和记忆正确率均有不同程度下降，但不会造成永久性损伤。
7、视觉、听力和嗅觉变化。
视觉、听力普遍有所下降，嗅觉逐步降低，不易自我觉察，在返回平原后，这些感觉功能恢复正常。
8、情绪兴奋与抑制。
多数人都会发生一些情绪上的变化，表现为情绪高涨，感情冲动，言语增多，情绪失控等；或情绪低落、精神不振、沉默寡言、行为缓慢等，只要注意自我调节情绪即可。
八.如何抢救外伤后休克
●受伤者失血过多就有危险，出现休克，其症状表现为：
（1）面色苍白。
（2）四肢发凉。
（3）额部出汗。
（4）口吐白沫。
（5）显著焦躁不安。
（6）脉搏跳动变得越来越快和虚弱，最后脉傅几乎摸不出来。
以上症状有时会部分出现，有时又一起出现。
由于休克时间过长，可能致死，所以应及时采取下列措施：
①安置病人到安静的环境。
②自我输血：
抬起腿部到处于垂直状态，使休克停止。
③检查脉傅与呼吸。
④语言安慰。
⑤防止热损耗。
⑥呼救送往医院。
八、急性中毒治疗原则
终止毒物接触
清除体内尚未吸收的毒物（催吐、洗胃、导泻、灌肠）
促进已吸收毒物的排出（利尿、供氧、血液净化）
对症与特殊解毒药的应用
九、院外急救的主要任务
1.现场生命支持，快速稳定病情和安全转运
2.突发公共卫生事件或灾难事故紧急医疗救援
3.重大集会和活动中承担预防意外救护
4.联络急救中心、医院和行政部门的信息枢纽
5.参与非专业人员急救知识的普及和培训
十、咯血与呕血的鉴别
项目咯血呕血
病史肺结核、支扩、心脏病等消化性溃疡、肝硬化等
出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐等
出血方式咯出呕出
血的颜色鲜红棕黑色、暗红色、有时为鲜红色
血内混有物泡沫痰食物残渣、胃液
酸碱反应碱性酸性
黑便无（咽下血液时可有）有、可持续数日
出血后痰的性状痰中带血无痰
选择题：
1.如果你需要急救医疗服务,你会选择下列哪个电话号码:
A.110B.122
C.120D.119
2.急救医疗的原则是:
A.治病救人B.救人治病
C.救人优先D.治病优先
3.急救工作的流程是:
A.判断、抢救、再评估B.抢救、判断、再评估
C.抢救、评估、判断、再评估D.评估、判断、抢救、再评估
4．消化道出血特征性表现为：
A.呕血和便血B.呕血和咯血C.贫血和发热D.休克和少尿
5．灾害急救的原则是（多选）
A.先救命,再治伤B先重伤,后轻伤
C.先抢后救,抢中有救D.先分类,再后送E.先评估再诊断
6．灾害现场急救分检与运送流程是（多选）
A．脱离危险区域B．检伤分类
C．现场急救D．转运E.全面评估与诊断
7．溺水者需采取的急救措施是（多选）
A.通畅呼吸道B.到水
C.心肺复苏D.呼叫120E.转送医院
8．急性中毒的救治包括（多选）:
A.切断毒源B.毒物检测
C.特效解毒剂D.促进毒物排出E.对症治疗
9．导致原发心源性猝死最常见原因是：
A.脑出血B.肺梗塞C.急性心梗D.休克
10．判断心跳骤停最主要的方法是：
A.有无反应（拍打、摇动、呼唤）、有无呼吸（看、听、感觉）、有无心跳（触颈总动脉）B.面色苍白、紫绀C.瞳孔散大D.心音消失反射消失
11．心跳骤停最主要的临床表现是（多选）：
A.瞳孔散大B.意识丧失C.呼吸停止D.心音消失E.大动脉搏动消失
12．现场基本生命支持包括（多选）：
A.开通气道B.人工呼吸C.胸外按压D.电击除颤E.注射肾上腺素
13．生存链包括（多选）：
A.早打120电话B.早胸外按压C.早电击除颤D.早高级生命支持E.早转运上级医院
14．气道异物阻塞最先做的急救措施有（多选）：
A.胸部冲击法B.腹部冲击法C.背部拍击法D.胸外按压E.卧位腹部冲击法
15、根据来源和用途不同可将毒物分为（多选）：
A.工业性毒物B.农药C.药物D.有毒动植物E.职业中毒
16、中毒分为哪两大类：
A.职业性和生活性中毒B.化学物质和动植物中毒C.急性和慢性中毒D.食入和吸入中毒
17、毒物在人体中代谢的主要器官是：
A.肾脏B.脾脏C.肝脏D.胰腺
18、毒物中毒的机理有哪些（多选）：
A.局部刺激B.缺氧C.抑制酶的活性D.受体拮抗干扰细胞代谢E.破坏DNA
19、急性一氧化碳中毒现场救治措施有（多选）：
A.脱离中毒环境B.保持空气流通C.高浓度吸氧D.心肺复苏E.高压氧舱治疗
20、常见的食物中毒有（多选）：
A.细菌B.有毒动、植物C.化学毒物D.真菌E.变质食物
21、下列最强的神经毒素为：
A.毒蕈碱B.氰化钠C.河豚毒素D.溶血素
22．出血量较大的咯血常见于下列哪种疾病?
A、慢性支气管炎B、支气管扩张
C、急性肺水肿D、肺气肿
23．鼻出血的正确处置方法包括（多选）：
A.指压法B.额部冷敷C.堵住鼻孔D.鼻腔充塞法E.仰头止血
24．当你遇到某些挫折时，不好的心情持续了较长的时间，如何知道自己是否患了抑郁症？
包括如下（多选）：
A.过分贬低自己的能力;抑郁心境忧伤、悲观、绝望；
B丧失日常生活兴趣；丧失工作主动性；
C出现睡眠障碍现象；D.出现食欲不振症状；
E.自杀观念和行为，是抑郁症最危险的行为。
25．心身疾病可以是下列哪些疾病（多选）：
A.原发性高血压B.消化道溃疡C.偏头疼D.疟疾E.肺结核
26．健康是指包括下列（多选）：
A.没有疾病B.良好的心理生理状态C.适应社会D.从未住院E.良好的体能
27．下列哪些疾病可出现呼吸困难（多选）：
A.急性心力衰竭B.支气管哮喘C.自发性气胸D.急性高原反应E.肺栓塞
28．急性高原反应机体器官的生理功能会发生下列哪些变化（多选）：
A.呼吸频率、心跳加快B.腹胀和消化不良C.血压异常D.睡眠障碍学习和记忆能力变化视觉、听力和嗅觉变化E.情绪兴奋与抑制
29、尿液和原尿相比较，尿液中不含（）。
A、葡萄糖B、尿素
C、无机盐D、葡萄糖和无机盐
30、人体尿液是连续形成的而排尿是间歇的是因为（）：
A.肾小球滤过率减少B.近曲小管重吸收变化
C.集合管分泌变化D.膀胱具备储存功能
31.突发公共卫生事件群众上报机关是:
A.县（市、区）卫生局B.县（市、区）疾病预防控制机构C.县（市、区）政府D.119
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