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优秀文档第八十六章癌症概论

第八十六章,癌症概论

癌既是人体最凶恶的疾病,也是最善于伪装的疾患。

但是人类利用先进的医学技术,识破癌症病机,因为癌虽然长在某一局部,却是全身疾病的局部反应,因此必然会在身体的某一部位露出马脚。

在生活中我们应如何预防癌症的发生呢?

癌症患者又有哪些需要注意的地方?

下面我们一起详细的了解下吧!

第一节 概述癌是人类最凶恶的疾病,目前随着生活水平的提高及其它感染性疾病的被控制,癌已跃居于人类死亡疾病的前三名(中风、冠心病和癌)。

据世界卫生组织统计,每年十万人中大约有150人患癌,对40岁以上的人威胁极大,但儿童、青年亦并非没有癌症,胚胎性恶性肿瘤、肉瘤、急性白血病、脑瘤、神经母细胞瘤、恶性淋巴瘤、肾母细胞瘤等恶性肿瘤,则主要侵害青少年。

我国死亡率最高的九大癌症为:

胃癌、食管癌、肝癌、宫颈癌、肺癌、肠癌、白血病、鼻咽癌、乳腺癌。

其中最凶险的癌要算肝癌,发展迅速,死亡率极高,不超过6月~3年。

癌属于恶性肿瘤,恶性肿瘤主要包括癌及肉瘤,其中癌占恶性肿瘤的80%以上,主要来源于人体的上皮组织,而肉瘤则来源于间叶组织,如肌肉、脂肪、骨骼、纤维组织,以及造血系统、淋巴系统、神经系统等,占10%,或者说,发生于内、外胚层组织的叫癌,形成于中胚层组织的称为肉瘤。

其中男性常发生的癌为肺癌、胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌、白血病,女性为宫颈癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、肠癌。

祖国医学对肿瘤的认识,远在殷周时代就已开始注意,出土的殷墟甲骨文上已有瘤的记载。

我国最早的医学书籍《黄帝内经》对肿瘤有着较多的记载。

如《灵枢经》有筋溜、昔溜、肠溜、骨疽、肉疽、肠覃、石瘕、膈食,又如《灵枢·刺节真邪》篇曰:

以手按之坚,有所结,深中骨,气因于骨,骨与气并,日以益大,则为骨疽。

此外,《难经》有积聚、《中藏经》有痈疽疮肿,《诸病源候论》有癥瘕、积聚、瘿瘤、缓疽、食噎、反胃之分。

另外,还提出石痈,如曰:

子痈者其肿结确实,至牢有根,核皮相亲,不甚热,微痛,热时自歇,此寒多热少,如石,故谓之石痈也。

《千金方》、《外台秘要》,除对肿瘤的病因病机有论述外,尤其对许多肿瘤提出了治疗方药,至今仍十分有效。

如《千金要方·二十四卷·七节》提出治瘿瘤方:

海藻、干姜、昆布、桂心、羊靨。

又如《外台秘要》曰:

又疗石痈,坚如石,不作脓方,以生商陆根烂捣敷之,燥则易,又治脑漏及诸痈疖。

其他,《外科正宗》、《医宗金鉴》、《外科启玄》对肿瘤都有着进一步的论述,如《外科启玄·论癌发》对肿瘤的病因病机有所阐发,《外科正宗》对茧唇(唇癌)的描述,以及《医宗金鉴·外科心法》对翻花瘤症的提及,尤其是《妇人大全良方》对妇科肿瘤的论述等,都说明肿瘤在中医已有较为深刻的认识。

本章将具体引用于肿瘤各节。

祖国医学癌与巖通,《中国医学大辞典》记载:

此证由热毒积于膀胱所致,生于神道、灵台二六间,色紫黑不破,里面先自黑烂,初起不作寒热,亦不疼痛,治宜内托外散,若二十岁以外之人,由房劳积热而成者,不治。

宋·东轩居·士《卫济宝书》首将嵒作为恶性肿瘤病名,并进行了论述,如曰:

癌疾初发,却无头绪,紫赤微肿,渐不疼痛只是不破。

然宋、元时期癌仍多用岩,如乳岩而不用乳癌。

迄明代,癌始被正式纳入恶性肿瘤的记述,如《外科启玄·论癌发》曰:

初起时不寒热疼痛,紫黑色不破,里面先自黑烂,二十岁以后不慎房事积热所生,四十岁以上,血亏气衰,厚味过多所生,十全一、二,皮黑者难治必死。

以上说明,祖国医学无论对癌的病因、病机、症状和治疗、方药方面,都有着精湛的论述,对探索癌先兆提供了一定基础。

由于癌不是一个单纯的局部病变,而是全身疾病的局部反应,因此癌的早期先兆是有反应基础的。

然而所不幸的是癌症状难以早期发现,早期临床症状多数已为中、晚期病理演变了,因此必须尽力探索超早期先兆,这样才能阻截癌症于早期病理阶段,而且任何一种癌肿都有沿淋巴、血循转移的毒性,其中尤以恶性黑色素瘤播散最速、最多和最远。

因此为了防止癌毒的危害和转移,力争早期发现和早期治疗,有必要探索癌的早期和超早期先兆,其意义比任何一个疾病皆更为重要。

第二节 癌的发生机制肿瘤属于积聚、症瘕类疾病,乃组织细胞异常增生所致,其产生机制,传统的中医观点认为是气滞血瘀,也即认为是瘀、是积。

其实,癌的机制应列为痰毒,主要矛盾应是痰毒而不是血瘀,但后期可形成痰瘀合邪,痰毒是本,瘀滞是标,因此治恶性肿瘤应以攻痰毒为主,活血化瘀为辅。

癌的形成因素以内虚为关键,正不胜邪、脏腑气血亏虚是癌变的根本(与现代医学认为的免疫监视系统障碍一致),精神因素是重要诱因,七情不节,尤以悲、忧、郁为主要因素,此外,还和体内的内分泌状况、免疫状况密切相关。

气血不足、营养障碍是癌前变的重要因素,如皮肤营养不良,常易发生癌前变,这是因为长期处于负性代谢水平,因此不得不另觅新的代谢途径,从而使细胞生长代谢误入岐途而导致癌性突变。

故癌的生长,一般来说皆发生于由于各种因素导致的组织器官营养障碍,包括神经、代谢和内分泌的失调,而营养正常的组织器官一般不易突然癌变,虽然并非所有癌都发生于营养障碍,但至少是一部分癌前的早期阶段。

正不胜邪是肿瘤产生的重要机制,祖国医学非常重视正气削弱与癌的关系,尤其是与脾肾先后二天的关系。

如《景岳全书》说:

凡脾肾不足及虚弱失调之人多有积聚之病,盖脾虚则中焦不运,肾虚则下焦不化,正气不行则邪滞得以居之。

(二十三卷·积聚)。

《内经》一再强调内虚是疾病的前提,内虚包括脏腑亏虚和阴阳失调,尤其肾虚致具有卫御功能的卫气削弱,因卫气根于肾,卫出下焦之故。

肾虚可致卫气虚、真气不足,标志着正气不足,正气虚则邪气内乘,提示免疫监视系统功能低下,所谓邪之所凑,其气必虚是也。

《医宗必读》亦曰:

积之成也,正气不足,而后邪气居也。

实践中,许多肿瘤多发生于年老体弱或某一功能低下的人,或久病之后。

现代医学亦证实了肿瘤病人其免疫监视失职,无非是先天性免疫缺陷,或是后天获得性免疫缺乏(包括长期应用免疫抑制剂)使人体对异样细胞、异常代谢的排斥、抑制和消灭削弱,这样癌就发生了,证实了正气不足与癌发生的关系。

另外,失调,失控,也是导致癌症的重要基础。

调控系统在中医主要为肝肾,因肝主疏泄,肾主蛰藏,共同调控着人体的生长、发育和衰退,肝肾不足或肝肾失调患者,易诱发癌。

人体的每一个细胞,生来都有无限分裂增生的本性,只是由于受到人体调控系统的制约而已,假如一旦人体对某部的调控系统失职,那么某部细胞就会发生突变而摆脱了时间、空间的限制,从而迅速地、无遏止地分裂增殖下去(所谓自律性生长),于是就形成了癌。

因此,按照中医整体观理论,癌的形成应是整体失调在局部的反应,也即肿瘤不能视为只是局部的病变,而应看做是全身性病变的局部反应。

如内分泌失调,尤其是激素的失调对恶性肿瘤的形成有很大意义,诸如雌激素水平过高易导致子宫肌瘤、乳腺癌、卵巢癌。

男性前列腺癌、睾丸癌、阴茎癌与雄激素水平过高相关,甲状腺激素过低与甲状腺癌有密切关系等,都说明体内激素平衡的紊乱,常是癌的重要内源性因素。

反过来激素之间的制约作用又可应用于制癌。

同样局部应用致癌物不一定在局部出现癌肿,却可以在身体远端部位或其它部位出现,道理即在于癌是整体病变的产物。

尤其,肾、命门阴阳的偏盛偏衰与癌的产生有着特殊重要的意义,其中与生殖系统的癌更为相关,如肾阳偏亢、相火偏胜,致性欲旺盛者,与卵巢癌、子宫肌瘤、乳腺癌、前列腺癌的发生极为密切。

此外,命火偏旺的容易诱发垂体肿瘤而出现巨人症、尿崩症、肾上腺肿瘤、肾上腺皮质肿瘤、嗜酪细胞瘤,肝的相火偏亢易导致甲状腺肿瘤等,皆说明激素对癌的发生有着重要的诱发作用。

目前,遗传因素与恶性肿瘤之间的密切关系正被日愈关注,并已发现癌和遗传基因有密切关系,如视网膜母细胞瘤、神经纤维瘤、肾母细胞瘤,即与遗传密切相关。

癌虽然不会直接遗传,但仍受遗传因素影响,尤其免疫缺陷与癌的关系更大。

无论先天遗传性或是后天获得性免疫缺陷体质,由于免疫监控作用的削弱,必然会成为致癌的前提,因此,加强免疫机能是抗癌的积极措施之一。

除虚性因素可以致癌外,许多实性因素也是致癌的重要原因。

如除血虚外,血郁也是导致恶性肿瘤的因素之一,由于种种原因包括激素水平的变化,或代谢的改变,而引起血郁也是容易形成恶变的一个重要原因。

导致血郁最重要的是精神因素,精神因素有着重要的致癌作用,七情不节、肝郁、长期的忧抑或悲痛,尤其是精神压抑、长期的精神超负荷状况,对癌的发生有一定的意义,而突然的、巨大的精神打击,易使癌前变激发和突变为癌。

祖国医学对精神致癌作用十分强调,认为七情与癌的发生密切相关。

如《内经》强调噎膈(食管癌、贲门癌)与情绪的关系,其曰:

隔塞闭绝,上下不通,则易暴忧之病也。

(《素问·通评虚实论》)又如《素问·疏五过论》所论脱营(癌后期恶病质),也说明了精神因素与癌有密切关系。

此外,肿瘤的发生机制还与痰、瘀、热毒密切相关。

首先,肿瘤的实质与痰关系甚大,这是内外合邪所致的痰,实为痰毒,既可与热毒蕴结,又可与寒湿之毒凝结,后期又往往构成痰瘀互结。

因此,恶性肿瘤尤具有痰的特性,即常为隐敝无形(癌前变),或为随气升降,无处不到(转移播散),癌的转移、播散特性便是痰的特性的体现。

前人有怪病皆属于痰之说,癌肿也可属于怪病之列,二者有着不可分割的关系。

其次,肿瘤与瘀也极为相关,肿瘤大多成块有形,和气滞血凝密切相关,盖气为血帅,气行则血行,气滞则血瘀,血瘀于内,结而成块,故瘀为肿瘤成形的重要病理基础。

其他,肿瘤与热毒也颇相关连,热盛则腐,毒积则败,热毒壅积的地方是肿瘤滋生的最好土壤。

在许多情况下,热毒是肿瘤的主要成因,如病久成阴毒,毒邪内情则正气不支,肿瘤更加发展,导致病情恶化。

肿瘤与六淫外邪也不无关系,祖国医学既强调内因的根本作用,也重视外邪的条件,包括六淫和饮食。

六淫中,风、寒、暑、湿、燥、火都能诱发肿瘤,尤其寒、火二邪最为密切。

如《灵枢·百病始生》篇说:

积之始生,得寒乃生,厥乃成积也。

《灵枢·痈疽》篇说:

热气淳盛,下陷肌肤,筋髓枯,内连五脏,血气竭,当其痈下,筋骨良肉皆无余,故命曰疽。

近代已注意到病毒与肿瘤的关系,并且动物实验已经得到了证实。

在人身上也发现了癌症病毒,如淋巴瘤(发现了EB病毒),白血病病EBV病毒),鼻咽癌也发现了病毒(毒(C型),宫颈癌病毒RNA(单纯疱疹病毒)等。

饮食不当与癌的发生也有很大关系,如过食肥甘、高粱厚味,与乳腺癌、直肠癌、膀胱癌、前列腺癌密切相关。

此外,含有亚硝酸盐、黄曲霉菌的食物有很强的致癌性,化肥污染的果、谷、蔬菜、水,以及霉烂、熏炙食物亦有致癌作用。

其中,霉变的花生、包谷、谷类,含黄曲霉素,是引起肝癌的重要诱因;酸菜含亚硝酸盐最易导致消化系统癌,尤其是食管癌;盐腌食品可加强亚硝胺类化合物的致癌性,与胃癌的发生很有关系。

熏制食品含有大量的多环芳烃类致癌化合物,亦是诱发胃癌的主要因素之一。

此外,服高蛋白食物,尤其是偏食肉类食物,食物中纤维素少,致癌物质在肠中滞留而易于吸收,更易促成癌的发生。

其他,烟、酒与食管癌、肝癌、肺癌有一定关系;放射药物可导致医源性肿瘤,如紫外线可引起皮肤癌;电离辐射,易导致白血病、恶性淋巴瘤、骨肉瘤、甲状腺癌等。

慢性刺激、慢性炎症、溃疡、漏管、烧伤、瘢痕也都易成为产生肿瘤的背景。

服用氯霉素、保泰松等药物也与癌的发生有关。

总之,导致癌的原因是比较广泛而复杂的。

环境因素对癌的形成也起着很大的作用,无论烟囱排出的烟雾,汽车及工厂排出的废气都是对环境的污染;排入河流中的化学废液,被污染的空气、水、庄稼、食物,以及广泛使用化肥等,都是癌的潜在隐患。

职业对癌也有一定影响,实质上是化学和物理致癌,如接触石棉、煤焦油的人易致肺癌;从事石油、沥青、蒽类、放射、煤焦油、石腊的工作,易患皮肤癌、骨肉瘤;搞石棉、煤焦油、芥子气等放射性物质工作的人易患肺癌、白血病;从事苯胺类的易引起膀胱癌。

上述因素皆可通过导致细胞基因突变,损伤免疫监视系统,激活潜在致癌因素而对癌的发生产生影响。

综上所述,癌的发生机制是十分复杂的,并且以正虚为致癌的根本原因,癌毒是癌形成的主要机制,风火痰瘀是癌形成的重要因素。

此外,七情不节,饮食不当和不利的环境因素常常成为癌的诱因,而遗传、家族史对癌的形成亦有重要的影响,如肝癌、肠癌、肺癌、血癌及儿童期出现的癌,与遗传及家族史有着某种关系,但癌形成的实质还有待于人类进一步揭示。

第三节 癌的早期先兆基础一、癌早期诊断的可能性

(1)人体恶性肿瘤75%长在体表,易于发现。

(2)癌形态学为发生肿块,故易于暴露。

(3)生长速度虽比良性肿瘤快,但亦有一定过程(足以被人们所发现的过程)。

(4)早期淋巴结转移,为早期发现癌创造了有利条件。

人体的六大淋巴结就是癌肿的早期预报仪,尤其是颈部淋巴结,可以是全身淋巴结的早期荧光屏。

据统计,颈部淋巴肿块仅20%为原发,80%均为全身转移而来,80%来源于锁骨上,20%来源于锁骨下,其次腋窝淋巴结为上肢、胸膜、乳房癌肿的荧光屏,下颌下淋巴结可预测面部组织的癌肿。

腹股沟淋巴结为下肢、盆腔、生殖器癌肿的预报器。

(5)隐敝再深的癌肿亦必然有一定的征象暴露,如可通过肿块出现、疼痛的产生,以及分泌物的异常,或因癌肿分泌的毒素或类激素而产生全身性的异常现象。

诸如出现内分泌失调疾病,如皮质醇增多症、性欲亢进、甲状腺功能亢进症、性早熟、乳腺增生等病。

或见癌毒刺激的瘙痒症,神经营养功能障碍所致的皮肌炎,精神异常,代谢异常等,都足以作为讯号。

二、癌早期发现的困难性1.早期肿块无痛在癌肿未侵及神经、骨膜时,无痛无痒为癌肿的匿性进展创造了条件。

如乳腺癌2/3以上呈现不痛不痒的肿块,原发性肝癌3厘米以下无疼痛等皆是。

除非神经系统、骨、肝等神经纤维分布丰富的癌才有早期疼痛,因此难以引起患者的警惕,肿块小的有时反而侵蚀力极强,淋巴转移较早,或尚未出现临床症状时已有远期转移,肿块长的很大的有时反而侵蚀力相对不大。

2.癌善于伪装癌的早期难以发现还在于它的伪装性和隐敝性,有不少癌伪装成急性炎症,如类炎症性乳腺癌,出现皮肤潮红、水肿、灼热及疼痛,酷似急性乳腺炎。

再如一些乳腺癌常以乳腺增生症的形式作为掩护,某些癌可以乔装成溃疡的形式而暗地发展,如胃癌即可以以溃疡的形式长期不知不觉地匿进着。

3.善于隐蔽癌经常长在易于隐敝的地方,如鼻咽癌常选择鼻咽隐窝,阴道癌则藏于阴道后穹窿。

又如有些癌症(如甲状腺癌)可长期隐匿性存在着,甚至在尸体解剖时才发现,有的则偷藏于器官腺管内而难以发现。

如早期乳腺癌由于癌肿极小,匿藏于乳腺管内,无法发现,因此经常延误了病情,而胃癌则常以萎缩性胃炎的形式匿性进展。

总之,许多癌肿皆以各种各样的形式隐敝地、悄悄地进展着,给早期诊断带来了困难。

4.长期潜伏性有些癌以癌前潜病的形式长期潜伏着,到一定的时候则突然癌变,并迅速地发展起来,就象定时炸弹埋伏在体内一样。

如交界痣、皮内痔可以长期不活动,如体内只要有一个黑色素细胞瘤出现,则身体其它部分埋伏着的交界病、皮内痔均会突然发生响应,全都几乎同时发生癌变。

有的癌甚至在胚胎时期就开始潜伏。

有学者说,在妊娠期妇女因治疗给予雌激素,通过胎盘血循到达胎儿生殖道,可致其上皮细胞发生突变,这些突变的细胞可潜伏14~22年,至到女孩发育至青春时期才暴露生殖道的恶性肿瘤。

有的从事染料工作的潜伏期可达三十年以上,从事沥青工作的潜伏期可达二十年之久,皆足以表明有的癌其隐伏性相当长。

5.早期无特异性癌肿大多早期先兆缺少特异性,故致诊断发生困难。

如胰腺癌、肝癌、胃癌、大肠癌等消化系统癌症早期皆有厌食、腹胀、恶心等消化不良症状,所谓胃纳呆症。

必须在此基础上进一步找出其间的特异性,才能发现早期癌症。

6.类似症难以区分由恶性肿瘤分泌出来的毒素或类激素,可刺激内分泌系统、神经营养功能、组织代谢、中枢神经系统及心血管系统等发生改变而出现类内分泌病综合征、类风湿病综合征、类代谢异常等症状,因造成与类似病相混,故为癌的早期诊断带来了困难。

7.体质因素由于个体素质的差异,疼痛阈不一致,因此对疼痛的敏感也不一样,从而客观上对癌肿造成了掩盖。

三、癌早期类似症1.类激素样改变类激素样改变属于超早期先兆,出现在肿块未长出之前。

现代医学认为癌毒分泌物可产生类激素样改变,甚至引起类内分泌紊乱而成的综合征,如局部并无肾上腺皮质实质病变的柯兴氏综合征,包括性欲偏亢、性征变化等改变。

又如肺癌、肝癌引起男性乳腺发育(异位雌激素水平增高),而且多发生在局部癌临床症状出现前一年左右,可见癌症超早期类激素样改变的先兆意义是很大的。

40岁以上,相火(肝肾相火)本应逐渐衰减,如反而亢进,表现在性欲亢进,或性征改变等,均应注意到癌的警号,尤其是生殖系统癌的价值更大。

2.类风湿样改变如肺癌病人可出现肥大性骨关节病,多发生股长骨疼痛及杵状指趾,而这些病人过去并没有风湿病历史。

3.类代谢异常改变有的癌早期先兆可出现瘙痒、风疹块、疱疹等风毒改变,现代医学属于类代谢异常改变,可在癌局部临床症状出现之前披露。

如四十岁以上的人突然出现全身进行性瘙痒,应引起警惕,脑瘤早期可出现鼻搔痒,何杰金氏病亦可出现搔痒,带状疱疹常为生殖系统癌及淋巴系统癌的先躯症。

皮肌炎发生于四十岁以上者约1/3~1/2,为许多恶性肿瘤的早期征兆,尤多为肺癌及生殖系统癌的警号。

最早者可有二年的预报价值,发生部位常在面、颈部出现蝶形红斑,眼圈发晦,而皮肤出现黑棘皮病又常是胃癌的早期信号。

4.类电解质紊乱综合征癌毒可致血钙、磷、钠、钾等电解质发生异常改变,如肺癌、结肠癌可引起高钙血症及低纳血症,这些异常可作为辅助诊断。

5.类血管神经综合征癌毒导致神经营养功能障碍,可致无原因的浮肿、神经末梢炎,出现肢末麻木,肌无力等症,应加以注意。

总之,癌的超早期先兆是比较复杂的,无论在内分泌改变方面,或是免疫反应方面,神经系统方面,以及心血管、血液等方面,早期皆有不同程度的兆象,对癌的早期诊断具有一定的辅助价值。

归纳上述,可概括为:

在类内分泌改变方面据现代研究认为:

异位激素(非内分泌腺源类内分泌病),所谓肿瘤内分泌综合征,以肺癌为多见,最早可出现于肺癌局部临床表现的前三年,由于异位激素干扰了正常激素的平衡而使内分泌呈紊乱状态。

因此,四十岁以后出现无原因的内分泌紊乱时就应列为癌警号。

一般来说肿瘤产生的所谓异位激素,为瘤对脑垂体的促激素,而不是激素本身增加,如肿瘤产生的异位促甲状腺素,而非甲状腺素。

再如某些肺癌(未分化癌)及肝癌分泌的促性腺激素可使患者乳房发育,其中,尤以肺癌、肝癌、甲状腺癌及生殖系统癌容易产生异位激素,从而导致相应的改变。

神经系统方面神经系常为肿瘤的较前沿信号,可出现于肿瘤发生前数年,主要表现为感觉异常或感觉障碍。

心血管系统方面心血管变化,尤其是迁徙性血栓性静脉炎的出现,多为肺癌及生殖系统癌,及胰腺癌等腹、盆腔恶性肿瘤的最早信号。

血液系统方面贫血常为造血系统肿瘤及淋巴系统肿瘤,如白血病的晚期恶兆,有的恶性肿瘤则可出现类白血病反映或白细胞减少,常为癌坏死、转移之恶兆。

免疫系统方面有些癌的过敏反应和自体免疫常增高,出现皮肌炎、类风湿性关节炎改变。

如慢性淋巴细胞白血病、淋巴肉瘤,皆较早出现自体免疫性的溶血性贫血,虽为非特异性征候,但亦可为早期信号之一。

皮肤组织方面皮肤病变常是内脏恶性肿瘤的报标器,如皮肤恶性黑棘皮病,在内脏恶性肿瘤中,尤其腺性癌的预报率几乎百分之百。

皮肌炎有1/6有癌症可能,消化道恶性肿瘤及生殖系统恶性肿瘤、白血病等,常先出现皮肤搔痒。

静脉管炎很多情况下与恶性肿瘤有关,尤其是胰腺癌。

此外,慢性荨麻疹与淋巴肿瘤有联系。

有些恶性肿瘤,如肺癌、生殖系统癌、消化道癌及淋巴系统癌,常易出现皮肌炎,其早期预报价值可比癌瘤局部临床症状提早达二年的预报价值,最迟也可提早2月,其特征是在面、颈部出现蝶形潮红斑样疹。

腺体分泌及排泄物方面腺体分泌物及排泄物虽不是超早期先兆,但其改变也较早,二者的变化对癌系统来说,皆足以为戒!

如由恶性肿瘤分泌出来的毒素刺激所在脏器组织的腺体,因此早期由于分泌物或排泄物的增加,虽无其它伴有症,亦足以引起警戒。

如直肠癌最早可出现便后带少量粘液,前列腺癌最早期可出现尿后及大便后少量粘液,子宫颈癌的白带增多,子宫体癌及输卵管癌的水样白带均足以引起警惕。

四、癌前潜病

(一)可能癌前病1.胃癌:

胃溃疡(2~8%癌变率)、萎缩性胃炎。

2.肠癌:

肠道息肉(40~50%癌变率)。

3.阴茎癌:

隐睾、包皮过长(85~100%癌变率)。

4.宫颈癌:

宫颈糜烂(20~35%癌变率)。

5.卵巢癌:

卵巢囊肿(50~75%癌变率)。

6.甲状腺癌:

甲状腺腺瘤(20%癌变可能)。

7.乳腺癌:

乳腺囊性增生(20~50%癌变率)、乳腺纤维腺瘤(2.6%癌变率)。

8.皮肤癌:

色痣、慢性溃疡、白斑、瘢痕、放射性皮炎、日光病、表皮样囊肿。

9.粘膜癌:

粘膜白斑。

10.绒毛膜上皮癌:

葡萄胎。

(二)癌前病1.皮肤长期顽固的色素性痣、疣,或其他结节、白斑病、慢性皮炎、经久不愈的溃疡,或易受摩擦部位的瘢痕、白化病、角化过度或着色性干皮病,在日光照射下,可癌变为皮肤恶性肿瘤。

2.粘膜白斑病、慢性炎症、溃疡、或乳头状突起等。

3.胃胃酸不足性慢性胃炎、萎缩性胃炎、胼胝性溃疡、息肉。

4.直肠多发性息肉、慢性溃疡性结肠炎。

5.肝:

迁延性肝炎、肝硬化、有家族史者。

6.肺:

长期慢性支气管炎、腺瘤。

7.乳腺:

乳腺纤维瘤。

8.宫颈:

白斑、慢性糜烂、炎症。

9.卵巢、宫体:

子宫肌瘤、卵巢囊肿。

10.前列腺和慢性前列腺炎以上,可能癌前病、癌前病在一定的条件下可能癌变。

五、恶性肿瘤十大警号

(1)发现不痛不痒的肿块。

(2)经久不愈的溃疡。

(3)疣或色素痣,突然增大,脱毛,刺痒或疼痛,色素加深。

(4)持续性干咳、胸痛。

(5)持续性食欲减退,上腹不适,或疼痛,或食道吞咽不适,或原疼痛规律突然改变。

(6)腹胀不适,排便习惯突然改变。

(7)不明原因的出血。

(8)排泄物带血。

(9)分泌物增多,如白带增多。

(10)不明原因的发热、乏力、体重减轻、贫血。

所谓交界肿瘤,是指界乎于良、恶性之间的肿瘤,交界肿瘤的标准在于形态结构的可疑,介于分化良好与明显异型之间。

或分化不成熟,或分化完全成熟,但临床症状为恶性。

良、恶性肿瘤之间并非一刀截,很多情况下是互相渗透的,或存在着阶梯变化的标准。

交界性肿瘤是良、恶肿瘤的中间过度,有的为半恶性,有的为微恶性,甚至成为临界肿瘤,如形似良性实则为恶性的唾液混合瘤,交界性肿瘤一般是可逆性的。

交界性肿瘤

(1)尿路上皮移行细胞乳头状瘤。

(2)甲状腺乳头状腺瘤及胚胎性腺瘤。

(3)卵巢囊腺瘤、上皮增生活跃者。

(4)外耳道、阴茎处鳞状细胞乳头状瘤。

(5)唾液多形性腺瘤(混合瘤)、细胞丰富者。

(6)鼻腔等处的内翻性乳头状瘤。

(7)大肠乳头状瘤(即绒毛状腺瘤)。

(8)细胞丰富的纤维瘤。

(9)乳房腺纤维瘤分化良好者。

(10)血管外皮瘤。

(11)骨巨细胞瘤Ⅰ级。

(12)葡萄胎滋养叶细胞活跃增生者。

(13)颌骨造釉细胞瘤。

(14)肾腺瘤、肝细胞腺瘤。

交界肿瘤实际上也就是境界肿瘤,其特点根据李吉友氏所提供的特点如下:

(1)肿瘤细胞形态介于良性、恶性之间,既不是典型的良性,又缺乏肯定恶性的证据,或者,从某些方面看似属良性,另一方面又象恶性。

或者,从某些方面看似属恶性,另一方面又象良性,或者,恶性的证据不太确凿,但又有可疑之处,遇到这种情况,诊断意见就可能出现分岐,有的医生说是良性,有的医生说是恶性,甚至会诊讨论时也不能求得统一的看法。

(2)生长方式上有局部扩散的倾向,切除后往往容易复发,但却不发生转移或极少有转移,或者即使出现局部转移,仍然进展缓慢,对病人威胁不大。

(3)细胞形态和它的实际情况对不上号,细胞形态属良性,但实际表现有局部扩散或偶有转移,或者细胞形态符合恶性,但没有明显的扩散转移等恶性表现。

总结一下:

传统观点认为癌为气滞血瘀所致,事实上,真正致癌的罪魁祸首为癌毒,因此解毒逐痰的地位应重于化瘀行气。

由于癌进展神速,故癌的先兆应从超早期先兆着手。

在平时的生活中我们也要预防癌症的发生哦!

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本文内容仅供了解,希望对您有所帮助。

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