临床执业医师真题三1.docx

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临床执业医师真题三1

临床执业医师2001年真题（三）-

（1）

（总分：

40.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

40，分数：

40.00）

1.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于

A．特发性面神经麻痹

B．三叉神经痛

C．症状性癫痫

D．面肌抽搐

E．典型偏头痛

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

2.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选

A．地西泮（安定）

B．乙琥胺

C．苯妥英钠

D．苯巴比妥

E．丙戊酸钠

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

3.偏头痛的预防治疗药物是

A．咖啡因麦角胺

B．英明格

C．苯噻啶

D．小剂量阿司匹林

E．消炎痛

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

4.短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在

A．6小时内

B．12小时内

C．24小时内

D．48小时内

E．72小时内

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

5.腰穿的禁忌证

A．脑动脉硬化

B．神经系统变性病

C．急性脊髓炎

D．后颅窝占位病变

E．神经系统炎症

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

6.当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是

A．功能性幻觉

B．内脏性幻觉

C．假性幻觉

D．反射性幻觉

E．原始性幻觉

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

7.急性脑病综合征常见于

A．精神分裂症

B．抑郁症

C．精神发育迟滞

D．监护病房中的垂危病人

E．心身疾病

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

8.精神分裂症的临床症状一般没有

A．意识障碍

B．情感障碍

C．感知障碍

D．思维障碍

E．行为障碍

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

9.谵妄状态的主要特征为

A．意识障碍，且昼轻夜重

B．幻觉

C．记忆减退

D．错觉

E．注意涣散

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

10.药物依赖是指个体对药物产生

A．精神依赖

B．躯体依赖

C．耐受性增加

D．精神和躯体依赖

E．耐受性降低

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

11.属于情感活动减退的症状是

A．焦虑

B．情感淡漠

C．情感倒错

D．情感低落

E．情感脆弱

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

12.关于心身疾病，下列的提法中错误的是

A．属于心理生理障碍

B．心理治疗以森田疗法最为合适

C．主要累及受自主神经支配的系统或器官

D．由情绪因素引起，以躯体症状为主要表现

E．症状的波动与心理因素特别是情绪因素密切相关

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

13.关于抑郁发作的诊断标准，正确的是

A．病程应持续3月以上

B．自责、内疚、但不能达到妄想程度

C．特征性睡眠障碍为入睡困难

D．可出现精神运动性激越

E．严重者可出现思维贫乏

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

14.低钾性碱中毒常出现于

A．尿毒症

B．胃肠减压

C．术后少尿

D．挤压创伤

E．输血过量

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

15.临床上最常见的输血反应是

A．非溶血性发热反应

B．变态反应

C．过敏反应

D．溶血反应

E．细菌污染反应

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

16.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏

A．镁

B．磷

C．钠

D．氯

E．钙

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

17.等渗性缺水的临床表现为

A．短期内体液的丧失达体重3%时有休克

B．休克常伴有代谢性酸中毒

C．明显口渴

D．化验检查见血清Na+降低

E．化验检查见尿比重在1.010以下

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

18.输血引起的急性溶血的特异性表现

A．尿呈深黄色，尿胆原阳性

B．尿呈酱油色，尿胆原阳性

C．尿呈深黄色，尿胆原阴性

D．尿呈酱油色，尿胆原阴性

E．外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

19.治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是

A．以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血

B．以胶体溶液（如代血浆）为主

C．以等渗生理盐水和代血浆为主

D．以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主

E．以全血配合等渗葡萄糖溶液

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

20.重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在

A．血糖5.6-11.2mmol/L，尿糖+++

B．血糖5.6mmol/L以下，尿糖阴性

C．血糖11.2mmol/L以下，尿糖阴性

D．血糖小于5.6mmol/L，尿糖+

E．血糖大于11.2mmol/L，尿糖+

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

21.择期胃手术一周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取

A．作胃镜检查，查明原因

B．胃肠减压、支持治疗

C．剖腹检查，解除梗阻

D．输液、补钾

E．肌注阿托品

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

22.机体对创伤或感染代谢反应不同子禁食代谢反应的主要特点是

A．机体能量消耗减少

B．处理葡萄糖的能力降低

C．体内蛋白质分解减慢

D．尿氮减少

E．脂肪动用减慢

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

23.长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是

A．股静脉

B．大隐静脉

C．贵要静脉

D．锁骨下静脉

E．小隐静脉

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

24.不符合电烧伤特点的是

A．皮肤的损伤轻微，而全身性损伤较重

B．主要损害心脏，引起血液动力学改变

C．可发生电休克，甚至心跳呼吸骤停

D．有入口和出口，均为三度烧伤

E．深部损伤范围不超过皮肤入口处

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

25.恶性程度最高的体表肿瘤是

A．皮肤乳头状癌

B．皮肤鳞状细胞癌

C．恶性黑色素瘤

D．纤维肉瘤

E．皮肤基底细胞癌

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

26.雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是

A．卵巢切除

B．口服三苯氧胺

C．口服甲地孕酮

D．肌注丙酸睾丸酮

E．口服泼尼松

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

27.低钾血症时，最早出现的临床表现是

A．心电图改变

B．肌乏力

C．口苦、恶心

D．心脏传导阻滞

E．心脏节律异常

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

28.外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是

A．原发性缺水

B．低渗性缺水

C．等渗性缺水

D．高渗性缺水

E．水过多

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

29.仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致

A．高钠血症

B．高氯血症

C．水过多

D．代谢性碱中毒

E．低钙腕

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

30.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是

A．使用碳酸氢钠

B．使用乳酸钠

C．使用枸橼酸钾

D．使用三羟氨基甲基甲烷

E．实施病因治疗

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

31.在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是

A．暴饮暴食

B．酗酒

C．胆道结石病

D．胃肠炎

E．甲状旁腺功能亢进

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

32.以夏科（Charcot）三联征为典型表现的疾病是

A．急性憩室炎

B．急性出血性胰腺炎

C．急性胆管炎

D．十二指肠憩室

E．胃溃疡

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

33.瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是

A．呕吐量大，一次可达1000～2000ml

B．呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁

C．上腹隆起，可有蠕动波

D．可有振水音

E．可有低钾低氯性碱中毒

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

34.下列情况中，不能行胃癌根治手术的是

A．子宫直肠窝转移

B．肝十二指肠韧带内淋巴结转移

C．脾门部淋巴结转移

D．癌组织浸润胰尾部时

E．癌组织浸润横结肠时

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

35.急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外

A．腹腔内脏器穿孔

B．损伤引起的腹壁或内脏破裂

C．血源性感染

D．手术污染

E．吻合口瘘

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

36.阑尾切除术最常见的并发症是

A．出血

B．粪瘘

C．腹腔脓肿

D．切口感染

E．粘连性肠梗阻

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

37.阻塞性黄疸病人不应表现为

A．胆总管结石伴有发热

B．胰头癌伴有胆囊肿大

C．血中结合胆红素显著升高

D．胆总管结石黄疸呈波动性

E．尿中胆红素阴性

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

38.下列情况，需要紧急胆道减压的是

A．胰头癌伴阻塞性黄疸

B．十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸

C．肝内、肝外胆管结石

D．结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎

E．伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

39.中年妇女乳头血性溢液应首先考虑

A．乳管内乳头状瘤

B．乳腺囊性增生症

C．乳腺纤维腺瘤

D．炎性乳癌

E．乳腺硬癌

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

40.门静脉高压症的治疗错误的是

A．下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病

B．食管胃底静脉曲张非手术治疗首选三腔管压迫止血

C．内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

D．食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜硬化剂注射治疗

E．静脉点滴垂体后叶素治疗

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：