休克的急救流程.docx

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休克的急救流程

休克的急救流程

休克的急救流程：

低血容量性休克、过敏性休克、感染性休克、心源性休克

低血容量性休克急救流程：

1.取休克卧位。

2.氧疗，必要时使用正压通气。

3及时快速补液。

4.祛除病因，协助检查。

5.导尿、监测生命体征

6.术前准备。

过敏性休克：

1.取休克卧位就地抢救。

2.肾上腺素应用消除致敏原。

3.氧疗，必要时气管切开。

4.建立静脉通道改善微循环。

5.血管活性药、激素等应用。

6.积极处理并发症。

7.观察病情、注意保暖。

感染性休克：

1.取休克卧位。

2.氧疗，必要时使用正压通气。

3.建立静脉通道补充血容量。

4.控制感染祛除病因

5.血管活性药、纠酸药、激素等的应用。

6.严密观察病情、注意保暖。

心源性休克：

1.取休克卧位，绝对卧床休息。

2.生命体征、尿量、中心静脉压监测。

3.镇痛、吸氧。

4.建立静脉通道，祛除病因。

5.血管活性药、保护心肌药的应用

6.机械辅助循环及冠脉血运重建术。

大咯血应急护理及急救流程：

1.通知医生，稳定患者情绪，绝对卧床休息。

2.保持呼吸通畅，处理窒息。

3.建立静脉通道，止血、输血或手术。

4.观察生命体征及意识状态的变化。

重哮喘应急护理及急救流程：

1.取端坐或前倾卧位。

1.

2.

3.建立静脉通道，镇静、强心、利尿、扩管等药物的应用。

4.诱因及病因的治疗

5.严密观察病情变化

高血压急症的应急护理及急救流程

1.绝对卧床休息，抬高床头，避免不良刺激。

2.安定患者情绪，必要时使用镇静剂。

3.吸氧，心电监护，建立静脉通路。

4.遵医嘱应用降压药，必要时使用脱水剂。

5.观察药物不良反应，监测神志、血压变化，避免血压骤降。

心律失常应急护理及急救流程：

1.绝对卧床休息，避免劳累和情绪激动。

2.使用抗心律失常药物，观察疗效和不良反应。

3.备好抢救药物及器械，监测电解质和酸碱平衡。

4.严密心电监测，出现恶性心律失常，立即通知医生。

5.密切观察患者的意识、脉率及心律、呼吸、血压。

主动脉夹层应急护理及急救流程：

1.绝对卧床休息，保持二便通畅。

2.清淡饮食，保持病房安静。

3.建立静脉通道，镇痛镇静降压等处理

4.心电监测，密切观察监测心率心律血压的变化

5.监测中心静脉压及药物的不良反应

6.做好介入或外科手术治疗准备

上消化道出血的急救流程

1.去枕平卧头偏向一侧保持呼吸道通畅

2.建立静脉通道，止血扩容，提升血压

3.吸氧保暖消除恐惧心理

4.配血备血，机械及手术止血

5.病情及生命体征观察

肝性脑病的急救流程

1.观察神志生命体征

2.保持呼吸道通畅

3.静脉输入降氨药物

4.灌肠导泻

5.降低颅内压防止脑水肿

6.纠正水电解质失衡

7.控制蛋白质摄入

8.病因治疗

急性肾衰的急救流程

1.祛除病因

2.控制液体摄入量

3.抽血查电解质处理高血钾症

4.维持水电解质平衡

5.必要时血液透析

6.并发症防治

昏迷的急救流程

1.平卧头侧位或侧卧位

2.保持呼吸道通畅，吸痰吸氧

3.心电监护，建立静脉通道，维持有效循环

4.完善相关检查对症治疗

5.严密监测生命体征及意识，瞳孔的变化

6.脑保护及病因治疗

癫痫的急救流程

1.平卧头侧位或侧卧位，保持呼吸道通畅

2.心电监护，建立静脉通道，控制抽搐

3.对症治疗纠正脑缺氧，防止脑水肿，控制感染

4.防止并发症及病因的治疗

5.严密监测生命体征及意识，瞳孔的变化

急性脑血管病的急救流程

1.绝对卧床休息平卧头侧位

2.保持呼吸道通畅氧气吸入

3.建立静脉通道降低颅内压，控制脑水肿

4.维持电解质酸碱平衡及低温治疗

5.心电监护病情观察

6.病因治疗

脑疝的急救流程：

1.保持气道通畅氧气吸入。

2.建立静脉通道，降低颅内压，控制脑水肿。

3.病情观察，颅内压监测。

4.病因治疗，术前准备。

5.消除诱因。

6.维持有效呼吸和循环。

低血糖危象应急护理及急救流程：

1.采血、监测血糖。

2.补充葡萄糖升高血糖。

3.严密观察病情及血糖变化。

4.脱水治疗。

5.祛除病因及诱因。

高血糖危象应急护理及急救流程：

1.采血，完善相关检查。

2.保持呼吸道通畅，氧疗。

3.建立静脉通道及时快速补液。

4.小剂量胰岛素使用。

5.消除诱因，处理并发症。

6.生命体征及器官功能检测。

糖尿病高渗性非酮症昏迷应急护理及急救流程：

1.采血，完善相关检查。

2.保持呼吸道通畅，氧疗。

3.建立静脉通道及时快速补液。

4.小剂量胰岛素使用。

5.消除诱因，处理并发症。

6.生命体征及器官功能检测。

急性溶血应急护理及急救流程：

1.祛除诱因。

2.建立静脉通道：

扩容、利尿、使用激素治疗。

3.吸氧、双侧腰部封闭、热敷肾区、多饮水、简化尿液。

4.密切观察生命体征、尿量及有无出血现象。

5.安慰患者，稳定情绪。

弥散性血管内凝血应急护理及急救流程：

1.卧床休息，取合适体位。

2.建立静脉通道，保持药物应用。

3.密切观察生命体征及出血情况。

4.祛除诱因。

防治休克，纠正电解质及酸碱平衡紊乱。

5.抗血小板聚集，抗凝，抗纤维溶治疗。

6.对症支持治疗。