新世纪教材习题集8.docx

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新世纪教材习题集8

第八章传染病

第一节麻疹

一、填空题

1．麻疹以_______至_______岁小儿最易发病，且好发于_______、_______季节。

2．麻疹常可产生、、的变证。

二、选择题

（一）A1型题

3．麻疹的病因是（）

A．胎毒B．风寒C．湿热D．时邪E．痰热

4．麻疹的主要病变脏腑是（）

A．肝胆B．肺脾C．脾胃D．心肝E．脾肾

5．麻疹早期特征是（）

A．壮热不退B．玫瑰色斑丘疹C．口腔黏膜斑

D．皮肤脱屑，色素斑痕E．咳嗽频繁

6．麻疹的诊断要点是（）

A．易感儿在流行季节，有麻疹接触史。

B．儿童有麻疹患病史

C．儿童有麻疹疫苗史D．体弱儿在麻疹流行季节，无麻疹接触史

E．儿童在麻疹流行季节，无麻疹接触史。

7．麻疹的基本治疗原则是（）

A．辛温解表B．清热解毒C．益气透表D．温肺化痰E．辛凉透疹

8．以下除那项外，都是麻疹的常用治法（）

A．中药内服B．中药外治C．针灸疗法D．推拿疗法E．激光疗法

9．麻疹邪犯肺卫证与邪入肺胃证的鉴别，其重要依据是（）

A．发热升高B．咳嗽加重C．烦躁加剧D．舌红苔黄E．疹点出现

10．麻疹的皮疹首先见于（）

A．胸腹B．四肢C．手、足心D．头颈E．耳后、发际

11．麻疹恢复期，皮肤可见（）

A．无色素斑痕，有糠麸样细微脱屑。

B．无色素斑痕，可见脱皮。

C．有色素斑痕，可见脱皮。

D．有色素斑痕，可见糠麸样细微脱屑。

E．有色素斑痕，无脱屑。

12．麻疹邪毒闭肺证的治疗首选（）

A．定喘汤B．苏葶丸C．泻白散D．小青龙汤E．麻杏石甘汤

（二）A2型题

13．患儿，3岁10个月。

素体虚弱易感。

冬春之季，发热2天，咳嗽有痰，鼻塞流涕，面色潮红，怕光流泪，烦躁啼哭，耳后、面部有玫瑰色斑丘疹，口腔两颊近臼齿处出现麻疹黏膜斑。

被诊断为麻疹。

其最主要的诊断依据是（）

A．发热咳嗽B．虚弱易感C．冬春之季D．麻疹黏膜斑E．烦躁不安

14．患儿，2岁。

发热咳嗽，喷嚏流涕，两目红赤，泪水汪汪，畏光羞明，神烦哭闹，小便短赤，大便不调。

口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑，舌质偏红，舌苔薄黄，脉象浮数。

治疗应首选（）

A．麻杏石甘汤B．小青龙汤C．竹叶石膏汤D．宣毒发表汤E．葛根汤

15．患儿，5岁。

麻疹第5天，壮热持续，起伏如潮，烦躁不安，目赤眵多，皮疹布发，疹点逐渐稠密，皮疹凸起，触之碍手，压之退色，大便干结，小便短少，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力。

其证候是（）

A．邪犯肺卫B．邪毒闭肺C．邪毒攻喉D．邪入肺胃E．阴津耗伤

16．患儿，2岁。

发热咳嗽，微恶风寒，喷嚏流涕，咽喉肿痛，两目红赤，泪水汪汪，畏光羞明，神烦哭闹，纳减口干，小便短少，大便不调，舌质偏红，舌苔薄黄，脉象浮数。

其治法是（）

A．清凉解毒，透疹达邪B．辛凉透表，清宣肺卫C．辛温解表，发散风寒

D．清热化痰，宣肺平喘E．清热解毒，辟秽达邪

17．患儿，1岁。

发热咳嗽，微恶风寒，喷嚏流涕，咽喉肿痛，两目红赤，泪水汪汪，畏光羞明，神烦哭闹，口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑，小便短赤，大便不调，舌苔薄黄，脉象浮数。

其病机是（）

A．邪犯肺卫B．邪入肺胃C．邪陷心肝D．邪犯心脾E．邪犯肝胆

18．患儿，1岁。

高热不退，面色青灰，烦躁不安，咳嗽气促，鼻翼煽动，喉间痰鸣，唇周发绀，皮疹稠密，疹色紫暗，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉数有力。

治疗应首选（）

A．葶苈大枣泻肺汤B．定喘汤C．二陈汤

D．大青龙汤E．麻杏石甘汤

19．患儿，2岁5个月。

壮热如潮，肤有微汗，烦躁不安，目赤眵多，皮疹布发，疹点稠密，疹色暗红，大便干结，小便短赤，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力。

其治法是（）

A．清热解毒，利湿泄浊B．清凉解毒，透疹达邪C．辛温解表，宣肺化痰

D．燥湿化痰，宣肺止咳E．养阴润肺，止咳化痰

20．患儿，2岁6个月。

麻疹出齐，低热不退，神烦欠安，咳嗽少痰，胃纳增加，皮疹渐回，可见皮肤糠麸样脱屑及色素斑痕，舌红少津，舌苔薄净，脉象细数。

治疗应首选（）

A．玉女煎B．桑菊饮C．桑杏汤D．二陈汤E．沙参麦冬汤

（三）B1型题

A．热、咳、涕、泪，麻疹黏膜斑。

B．热、烦、汗出，皮疹透发。

C．疹没脱屑，低热不退。

D．热、烦、渴、饮，疹稠色暗，神昏抽搐。

E．热、咳、喘、痰，疹稠色暗。

21．麻疹邪犯肺卫证证见（）

22．麻疹邪入肺胃证证见（）

A．高热骤降，涕泪横流，两目红赤。

B．高热不退，咳嗽气促，鼻煽痰鸣。

C．壮热起伏，烦躁不安，咳嗽阵作。

D．高热不退，烦躁谵妄，四肢抽搐。

E．咽喉肿痛，咳声重浊，声如犬吠。

23．麻疹邪毒闭肺证在麻疹的基础上证见（）

24．麻疹邪毒攻喉证在麻疹的基础上证见（）

A．肺脾

B．心脾

C．脾胃

D．肺肝

E．肺卫

25．麻疹的病变主要在（）

26．咳嗽的病变主要在（）

（四）X型题

27．麻疹的治疗原则是（）

A．清热泻火B．清热解毒C．辛凉透解D．温中健脾E．燥湿和胃

28．麻疹邪毒炽盛，或失治，或误治，则易并发（）

A．肺炎喘嗽B．阴竭阳脱C．血热亡行D．邪毒攻喉E．邪陷心肝

29．麻疹收没期体虚，其虚一般在于（）

A．血B．气C．津D．阴E．阳

三、改错题

30．急性出疹性传染性疾病是麻疹。

31．麻疹治疗需急用苦寒清热之品，以防止高热。

32．麻疹疾病过程中，护理并不重要，只要患儿能服药治疗，麻疹就可康复。

33．麻疹出疹期壮热不退、皮疹布发，可先从四肢开始出现，然后是躯干的胸背、腹部，最后颜面、耳后见疹。

四、简答题

34．麻疹的辨证要点主要辨什么？

35．麻疹的治疗原则是哪些？

36．麻疹顺证的辨证及相应分期有哪些？

37．麻疹逆证的常见证型有哪些？

五、问答题

38．试分析“潮热”在麻疹发病中的意义。

六、病案分析题

39．患儿，6岁。

发热3天，伴咳嗽。

患儿3天前起发热无汗，咳嗽阵作，泪水汪汪，眼睑红赤，就诊时颊黏膜见黏膜斑，舌质偏红，舌苔薄白，脉浮有力。

试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。

参考答案

一、填空题

1．①6个月；②5；③冬；④春。

2．①邪毒闭肺；②麻毒攻喉；③邪陷心肝。

二、选择题

（一）A1型题

3．D。

答案分析：

麻疹是感受麻疹时邪（麻疹病毒）引起的一种急性出疹性传染病。

4．B。

答案分析：

麻疹时邪侵袭肺卫，由表入里，郁阻于脾，正邪相争，邪毒出于肌表，皮疹按序布发。

其主要病变在肺脾。

5．C。

答案分析：

麻疹初起，可见患儿口腔两颊近臼齿处出现麻疹黏膜斑，是麻疹早期诊断的依据。

6．A。

答案分析：

易感儿未作过麻疹疫苗预防接种、又未患过麻疹者，在流行季节与麻疹患者接触，则易患麻疹。

7．E。

答案分析：

麻为阳毒，麻喜辛凉，麻不厌透，故辛凉解表透疹是麻疹的治疗原则。

8．E。

答案分析：

激光疗法不是麻疹常用治疗方法，其余几种疗法都是麻疹的常用治法。

9．E。

答案分析：

麻疹邪犯肺卫证与邪入肺胃证的鉴别，以皮疹布发为鉴别要点，发热至皮疹出现之前，属邪犯肺卫证（疹前期），皮疹出现至疹点透齐属邪入肺胃证（出疹期）。

10．E。

答案分析：

麻疹皮疹布发，始见于耳后、发际，继而头面、颈部、胸腹、四肢，最后出现于手心、足底。

11．D。

答案分析：

麻疹顺证后期及非典型麻疹病例，若麻毒已透，则以皮疹先出先没，依次渐回，并可见糠麸样脱屑及色素斑痕为特征。

12．E。

答案分析：

麻疹邪毒内陷，灼津成痰，阻于肺络，闭阻肺窍，发为肺炎喘嗽，治以宣肺开闭，清热解毒，选用麻杏石甘汤宣肺平喘、清热解毒、化痰止咳。

（二）A2型题

13．D。

答案分析：

患儿口腔两颊近臼齿处出现麻疹黏膜斑，是麻疹早期诊断的依据。

14．D。

答案分析：

此为麻疹初期，结合患儿麻疹接触史及预防接种史，便不难诊断。

证属邪犯肺卫，治当辛凉透表，方选宣毒发表汤。

15．D。

答案分析：

本证为麻毒炽盛，由表入里，邪正相争，疾病进入出疹期，属邪入肺胃证。

16．B。

答案分析：

本证属麻疹初期，邪犯肺卫，麻为阳毒，郁而化热，故治以辛凉透表，清宣肺卫。

17．A。

答案分析：

麻疹发热咳嗽、鼻塞流涕、泪水汪汪、畏光羞明，皮疹未透，口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑，为邪犯肺卫，属麻疹初热期。

18．E。

答案分析：

本证为邪毒闭肺，属麻疹疾病过程中逆变重证之一。

麻疹邪毒壅盛，正不敌邪，邪毒郁闭于肺，发为肺炎喘嗽。

故以麻杏石甘汤宣肺开闭，清热解毒。

19．B。

答案分析：

本证为麻毒炽盛，由表入里，侵入肺胃，治当使麻毒外透为顺，邪去正安，故治宜清凉解毒，透疹达邪。

20．E。

答案分析：

本证属邪毒已退，肺胃阴津受伤。

低热不退，神烦欠安，为邪退正伤，以沙参麦冬汤滋养肺胃。

（三）B1型题

21．A。

答案分析：

麻疹黏膜斑是麻疹初期，邪犯肺卫的特征。

22．B。

答案分析：

皮疹透发是邪入肺胃的特征。

23．B。

答案分析：

高热不退，咳嗽气促，鼻煽痰鸣，是麻疹邪毒闭肺的特征。

24．E。

答案分析：

咽喉肿痛，咳声重浊，声如犬吠，是麻疹邪毒攻喉的特征。

25．A。

答案分析：

麻疹时邪经口鼻而入，侵袭肺卫，郁阻于脾，正邪相争，驱邪外泄，邪毒出于肌表，皮疹按序布发达于全身，故麻疹主要病变在肺脾。

26．A。

答案分析：

咳嗽常因感受风邪，由口鼻而入，上受而首先犯于肺卫，令肺失清宣肃降；同时，小儿脾常不足，气不化津，脾虚生痰，上贮于肺。

所以，咳嗽病位在肺，常涉及于脾。

（四）X型题

27．B，C。

答案分析：

麻为阳毒，以透为顺，以清为要，“麻不厌透”、“麻喜清凉”，故清

热解毒，辛凉透解是麻疹的治疗原则。

28．A，D，E。

答案分析：

麻疹如因感邪较重，或素体不足，或治疗不当，或调护失宜，均可因正不胜邪，导致邪毒内陷，产生逆证。

如麻毒内传，灼津成痰，痰热互结，闭郁肺气，则成肺炎喘嗽。

如邪毒壅盛，灼津成痰，痰热互结，则上攻咽喉。

麻疹邪毒炽盛，内陷厥阴，蒙蔽心包，引动肝风，则产生邪陷心肝变证。

29．B，C，D。

答案分析：

麻为阳毒，极易伤津耗阴。

麻疹后期，邪毒渐退，正气已虚，表现为肺胃气津受伤，阴液耗损，是邪退正虚的证候表现。

三、改错题

30．改为：

麻疹是感受麻疹时邪引起的一种急性出疹性传染病。

答案分析：

麻疹是儿科常见急性出疹性传染病之一。

幼儿急疹、风疹、猩红热等亦是常见急性出疹性传染病。

31．改为：

麻疹出疹期高热不退者，可适当选用苦寒之品，防止因超高热而引起抽搐的发生。

答案分析：

麻疹发热是正邪相争，正气抗邪的表现。

如麻毒炽盛，壮热不退，烦躁不安，易致邪毒内陷，可适当选用苦寒之品。

但若麻疹顺证，出疹顺利，身无他症，则不宜用苦寒之品。

32．改为：

麻疹的护理工作极为重要，如果护理得当，可无并发症，使患儿顺利康复。

答案分析：

麻疹的发病现在以轻症多见。

如有良好的护理，能做到护理得当，无并发症发生，患儿就能顺利康复。

33．改为：

麻疹壮热不退、皮疹布发，始见于耳后、发际，继而头面、颈部、胸腹、四肢，最后手心、足底、鼻准部见疹，此为麻疹顺证。

答案分析：

麻疹皮疹的出现始见于耳后、发际，继而头面、颈部、胸腹、四肢，最后手心、足底、鼻准部见疹，麻疹疹点规律有序布发，是正气抗邪的表现，亦是麻疹顺证的特征。

四、简答题

34．麻疹的辨证主要辨别顺证与逆证。

35．麻疹以“麻不厌透”、“麻喜清凉”为基本治疗原则。

36．麻疹顺证的辨证及相应分期有：

①邪犯肺卫（初热期）；②邪入肺胃（出疹期）；③阴津耗伤（收没期）。

37．麻疹逆证的常见证型有：

①邪毒闭肺；②邪毒攻喉；③邪陷心肝。

五、问答题

38．麻