考研中医综合360.docx
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考研中医综合360
中医综合-360
（总分：
100.00，做题时间：
90分钟）
一、A型题（总题数：
5，分数：
10.00）
1.按照物性理论，治疗胃气上逆所致恶心呕吐的药物大多具有
（分数：
2.00）
A.辛味
B.咸味
C.苦味 √
D.酸味
解析：
[解析]一般来讲，清热泻火、下气平喘、降逆止呕、通利大便、清热燥湿、苦温燥湿、泻火存阴的药物多具有苦味。
2.黄柏配苍术属于药物七情中的
（分数：
2.00）
A.相恶
B.相须
C.相使 √
D.相畏
解析：
[解析]相须，就是两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效。
相使，就是以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主药的功效。
黄柏属于清热燥湿药，苍术属于芳香化湿药，二者相使。
3.收藏药物数最多的古代本草著作是
（分数：
2.00）
A.《图经本草》
B.《经史证类备急本草》
C.《本草纲目》 √
D.《本草品汇精要》
解析：
[解析]《经史证类备急本草》（后世简称证类本草）作者唐慎微，载药1500余种；《本草纲目》作者李时珍，载药数达到1892种；《本草品汇精要》所附1300多幅药图，是古代彩绘本草图谱的珍品；是我国封建社会最后一部大型官修本草；《图经本草》载有780种药。
4.何首乌炮制的目的是
（分数：
2.00）
A.便于贮藏
B.便于制剂
C.改变性能 √
D.引药入经
解析：
[解析]蒸制的目的在于改变或增强药物的性能，降低药物的毒性。
如何首乌经反复蒸晒后不再有泻下之力而功走补肝肾益精血；黄精经蒸制后可增强其补脾益气、滋阴润肺之功；藤黄经蒸制后可减低毒性。
何首乌制用：
补益精血。
生用：
解毒，截疟，润肠通便。
5.延胡索醋制的目的是
（分数：
2.00）
A.改变性能
B.增强药效 √
C.便于调剂
D.便于制剂
解析：
[解析]增强药物功能，提高临床疗效：
如延胡索醋制以后能增强活血止痛功效，麻黄、紫菀、款冬花蜜制增强润肺止咳作用、红花酒制后活血作用增强，淫羊藿用羊脂炒后能增强补肾助阳作用。
二、B型题（总题数：
8，分数：
32.00）
∙A.《神农本草经》
∙B.《本草经集注》
∙C.《素问》
∙D.《唐本草》
∙E.《本草衍义》
（分数：
4.00）
（1）.首先提出药有寒热温凉四气的著作是（分数：
2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
（2）.首先提出将四气改为四性的著作是（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解析]宋代寇宗奭为了避免与药物的香臭之气相混淆，在《本草衍义》中首次提出将“四气”改为“四性”。
《神农本草经》总结了药物的四气五味、有毒无毒、配伍法度、服药方法、剂型选择等基本原则，首先提出药有寒热温凉四气。
∙A.相反、相须
∙B.相畏、相杀
∙C.相恶、相反
∙D.相杀、相反
∙E.相须、相使
（分数：
4.00）
（1）.属于增强疗效的配伍关系是（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
（2）.属于配伍禁忌的配伍关系是（分数：
2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]药物七情中，除单行外，其余六者皆是有关配伍关系的方面，其中相须、相使两个方面属于增强疗效的配伍关系；相畏、相杀两个方面属于降低或消除毒副作用的配伍关系；相恶、相反两个方面属于避免配伍（配伍禁忌）的配伍关系。
∙A.先煎
∙B.后下
∙C.包煎
∙D.另煎
∙E.与他药同煎
（分数：
4.00）
（1）.旋覆花入汤剂宜（分数：
2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
（2）.细辛入汤剂宜（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解析]先煎的药物主要是矿物、贝壳、化石类药物，因其质地坚硬、有效成分不易煎出，或川乌、附子等药因其毒性经久煎可以降低，因此入汤剂宜先煎。
后下的药物主要是有效成分煎煮时容易挥散或破坏而不耐煎者，待他药煎煮将成时投入，煎沸几分钟即可。
包煎的药物主要是药材质地过轻，煎煮时易飘浮在药液面上，或成糊状，不便于煎煮及服用，或药材较细，又含淀粉、黏液质较多的药，煎煮时容易粘锅、糊化、焦化，或药材表面有毛，对咽喉有刺激性，这几类药入药时宜用纱布包裹入煎。
另煎的药物主要是贵重药物以免煎出的有效成分被其他药渣吸附，造成浪费，因此宜另煎。
旋覆花是药物表面有毛，因此入汤剂宜包煎。
细辛则属于全草类药材，不属于特殊煎法的范畴，因此是与他药同煎。
∙A.相须
∙B.相使
∙C.相畏
∙D.相恶
∙E.相反
（分数：
4.00）
（1）.石膏配牛膝属于（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
（2）.黄连配小茴香属于（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解析]石膏配牛膝治疗胃火上炎、齿龈肿痛，以石膏清胃降火为主，牛膝引火下行为辅，增强石膏降火作用。
故属相使关系。
黄连配木香治湿热泄痢，腹痛里急，以黄连清热燥湿、解毒止痢为主，木香调中宣畅、行气止痛，可增强黄连治疗湿热泄痢的效果，也属相使关系。
∙A.天南星配生姜
∙B.甘草配甘遂
∙C.石膏配牛膝
∙D.丁香配郁金
∙E.藜芦配白芍
（分数：
4.00）
（1）.相畏的配伍是（分数：
2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
（2）.相使的配伍是（分数：
2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]天南星的毒性能被生姜减轻或消除，为相畏。
石膏配牛膝治疗胃火上炎、齿龈肿痛，以石膏清胃降火为主，牛膝引火下行为辅，增强石膏降火作用，为相使。
∙A.硼砂
∙B.雄黄
∙C.轻粉
∙D.水银
∙E.朴硝
（分数：
4.00）
（1）.不宜与砒石同用的药物是（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
（2）.不宜与硫黄同用的药物是（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解析]“十八畏”中，水银畏砒石，硫黄畏朴硝。
∙A.相须
∙B.相使
∙C.相反
∙D.相畏
（分数：
4.00）
（1）.黄芪配茯苓属于药物七情中的（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D.
解析：
（2）.人参配五灵脂属于药物七情中的（分数：
2.00）
A.
B.
C. √
D.
解析：
[解析]补气利水之黄芪与利水健脾之茯苓配合湿，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果。
∙A.先煎
∙B.包煎
∙C.不宜久煎
∙D.另煎
（分数：
4.00）
（1）.鱼腥草入汤剂应（分数：
2.00）
A.
B.
C. √
D.
解析：
（2）.羚羊角入汤剂应（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
解析：
[解析]根据药物四气，五味，结合临床用药经验，治疗表证的（具有辛散作用）药物不宜久煎，贵重药物一般另煎。
羚羊角是贵重药物，一般用药另煎。
三、X型题（总题数：
25，分数：
58.00）
6.在《神农本草经》中已记载的药物是
（分数：
2.00）
A.党参
B.大黄 √
C.北沙参
D.石膏 √
解析：
[解析]党参首载于《本草从新》；北沙参首载于《本草汇言》；而大黄、石膏首见于《神农本草经》。
7.下列选项中，属于配伍禁忌的有
（分数：
2.00）
A.甘遂配海藻
B.牙硝配三棱 √
C.白及配草乌 √
D.藜芦配赤芍 √
解析：
[解析]十八反是指甘草反甘遂、大戟（包括京大戟、红大戟）、海藻及芜花；乌头（包括川乌、草乌、附子）反贝母（包括川贝母、浙贝母）、瓜蒌（包括全瓜蒌、瓜萎皮、瓜蒌仁及天花粉）、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参（包括南沙参、北沙参）、丹参、玄参、苦参、细辛及芍药（包括白芍、赤芍）。
十九畏是指硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。
8.水飞法常用于下列哪些类药物的炮制
（分数：
2.00）
A.果实类
B.根茎类
C.贝甲类 √
D.矿物类 √
解析：
[解析]水飞法是指借药物在水中的沉降性质分取中药材极细粉末的方法。
将不溶于水的药材粉碎后置乳钵、碾槽、球磨机等容器内，加水共研，然后再加入多量的水搅拌，粗粉即下沉、细粉混悬于水中，随水倾出，剩余之粗粉再研再飞。
倾出的混悬液沉淀后，将水除净，干燥后即成极细粉末。
水飞法所制粉末既细，又减少了研磨中粉末的飞扬损失，常用于矿物类、甲壳类药物的制粉，如水飞朱砂、炉甘石、滑石、蛤粉及雄黄等。
9.性味苦寒，不宜持续或过量服用的药物有
（分数：
2.00）
A.荔枝核
B.苦楝皮 √
C.川楝子 √
D.使君子
解析：
[解析]凡性味苦寒的药物（尤其是大苦大寒之品），不宜持续或过量服用，以免损伤人体的脾胃阳气。
其中荔枝核、川楝子是常用的理气药，苦楝皮、使君子是常用的驱虫药。
荔枝核的性味是辛、微苦，温；苦楝皮的性味是苦寒；川楝子的性味是苦寒；使君子的性味是甘温。
10.下列选项中，属于妊娠慎用的药物有
（分数：
2.00）
A.肉桂 √
B.桃仁 √
C.枳实 √
D.番泻叶 √
解析：
[解析]古代对妊娠禁忌药主要提禁用与忌用，极少提慎用。
近代则多根据临床实际，将妊娠禁忌药分为禁用与慎用两大类。
禁用药大多系剧毒药，或药性作用峻猛之品，及堕胎作用较强的药，如毒性强烈的斑蝥、水银、砒霜及巴豆等；药性猛烈的芜花、甘遂、大戟、商陆、三棱、莪术、水蛭及虻虫等；芳香走窜、通经堕胎作用强烈的麝香等。
慎用药主要是活血祛瘀药、行气药、攻下药及温里药以及滑利通泄之品，如活血化瘀的红花、桃仁、牛膝等；行气破滞的大黄、番泻叶、枳实、芒硝等；大辛大热的乌头、附子、肉桂等；滑利通泄的冬葵、薏苡仁、瞿麦等。
11.山药的归经是
（分数：
2.00）
A.肾经 √
B.肝经
C.脾经 √
D.肺经 √
解析：
[解析]中药的归经是以脏腑、经络理论为基础，以所治疗的具体病证为依据，通过临床实践，从药物的实际疗效观察中归纳总结出来的。
山药是常用的补气药，功能益气养阴，补脾肺肾，固精止带，主治脾虚气弱之食少，便溏或泄泻、白带过多，肺虚或肺肾两虚的喘咳，肾虚遗精、尿频、妇女带下。
由此可见，山药主要对脾、肺、肾三经的病变发挥治疗作用，而对其他经则作用较小或没有作用，因此山药的归经是归脾、肺、肾经。
12.下列关于朱砂用法用量和使用注意的叙述，正确的有
（分数：
2.00）
A.宜醋淬、打碎后装瓶备用
B.有毒，不可持续服用 √
C.研末服每次0.3～1g √
D.孕妇忌服 √
解析：
[解析]朱砂的常规用法用量是研末冲服每次0.3～1g，或入丸散剂。
使用朱砂时应当注意，本品主含硫化汞，有毒，内服不宜过量、久服，以免汞中毒；肝肾功能不正常者慎用，孕妇忌服；火煅则析出水银，毒性大增，故忌火煅，宜水飞入药。
13.下列选项中，属于配伍禁忌的有
（分数：
2.00）
A.白芍配藜芦 √
B.白前配半夏
C.白蔹配川乌 √
D.瓜蒌配白及
解析：
[解析]中药十八反、十九畏属于配伍禁忌的主要内容，临床应当避免配伍，以免产生或增强药物的毒性或降低药物的疗效。
十八反是指甘草反甘遂、大戟（包括京大戟、红大戟）、海藻及芜花；乌头（包括川乌、草乌、附子）反贝母（包括川贝母、浙贝母）
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