《护理学》专业知识模拟试题二.docx
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《护理学》专业知识模拟试题二
打印本页2014年《护理学》专业知识模拟试题
（二）[题目答案分离版][题目答案结合版]字体：
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一、A1
1、关于人工流产后的并发症，正确的是
A.术后闭经均为宫颈粘连所致
B.术后持续阴道流血主要由感染所致
C.空气栓塞为严重且常见的并发症
D.人工流产综合征主要在心脏病患者中多见
E.子宫穿孔发生率与手术者操作技术及子宫本身情况有关
【正确答案】：
E
【答案解析】：
拓展知识点:
人工流产术后闭经可因多种因素引起，如宫颈粘连、宫腔感染后粘连、子宫内膜过度破坏等。
术后持续阴道流血为吸宫不全的主要临床表现。
空气栓塞严重但不常见。
人工流产综合征可能有心律改变的临床表现，但并非心脏病患者多发。
子宫穿孔发生率与手术者操作技术及子宫本身情况有关。
2、经腹输卵管结扎术的合适时期是
A.非孕妇女在月经来潮前3～7日
B.人工流产阴道流血停止后
C.正常阴道分娩24小时内
D.剖宫产术后2～3周
E.产后3～7日
【正确答案】：
C
【答案解析】：
经腹输卵管结扎术手术时间选择:
①非孕妇女应选择在月经前期，最好是月经结束后3～4日；②人工流产或取环术后；③自然流产月经复潮后，分娩后24小时内，剖宫产、剖宫取胎术同时；④哺乳期或闭经妇女应排除早孕后，再行手术。
3、产前检查时，剑突下2横指触及孕妇子宫底，此时判断妊娠
A.5个月末
B.6个月末
C.7个月末
D.8个月末
E.9个月末
【正确答案】：
E
【答案解析】：
5个月末:
脐下1横指；6个月末:
脐上1横指；7个月末:
脐上3横指；8个月末:
脐与剑突之间；9个月末:
剑突下2横指。
4、最长的胎头径线是
A.双顶径
B.双颞径
C.枕下前囟径
D.枕额径
E.枕颏径
【正确答案】：
E
【答案解析】：
枕颏径:
又称大斜径，为颏骨下方中央至后囟顶部的距离，妊娠足月时平均值约为12.5cm。
5、Ⅱ度子宫脱垂患者的主要症状是
A.排尿困难
B.下坠感
C.阴道有肿物脱出
D.阴道分泌物增多
E.脓血性分泌物
【正确答案】：
C
【答案解析】：
轻度病人一般无自觉症状。
Ⅱ、Ⅲ度病人主诉有外阴“肿物”脱出，行动不便，轻者卧床后“肿物消失”，重者“肿物”一直存在，不可还纳。
6、如用粗线结扎法断脐时，应在
A.距脐根0.5cm处结扎1道粗丝线
B.距脐根2cm处结扎1道粗丝线
C.距脐根0.5cm处及1.0cm处分别结扎2道粗丝线
D.距脐根2cm处及3cm处结扎2道粗丝线
E.距脐根1cm、2cm及3cm处结扎3道粗丝线
【正确答案】：
C
【答案解析】：
用粗丝线分别在距0.5cm处及1.0cm处结扎2遍，注意用力适当，必须扎紧，以防脐带出血。
7、不全流产的特点是
A.妇科检查一般子宫大小与停经周数相符
B.妊娠产物已完全排出
C.阴道停止出血
D.由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内
E.若流血量增多或腹痛加剧，则可能发展为难免流产
【正确答案】：
D
【答案解析】：
不全流产患者妇科检查子宫小于停经周数，故选项A错误；妊娠产物不完全排出，故选项B错误；阴道出血持续不止，严重时引起出血性休克，故选项C错误；由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，故选项D正确；先兆流产的患者流血量增多或腹痛加剧，可能发展为难免流产，故选项E错误。
8、关于正常分娩的临产表现，下列哪项正确
A.初产妇临产后胎头多已入盆
B.胎膜破裂多在第二产程期间
C.产妇屏气用力标志宫口开全
D.生理缩复环多在平脐部位看到
E.第三产程多超过30min
【正确答案】：
A
【答案解析】：
胎膜破裂在第一产程期间发生；宫口开全是指宫口开至10cm；第三产程需5～15min，一般不超过30min；由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成以环状隆起为生理缩复环，并非在平脐部位可见。
9、初产妇，顺产，母婴健康，其产褥期的正常表现是
A.子宫体恢复至非孕妇大小需4周
B.宫颈外形约于产后完全恢复至正常状态
C.于产后2周宫颈完全恢复至正常形态
D.于产后10d，腹部检查扪不到子宫底
E.于产后4周，除胎盘附着处外，子宫腔表面均由新生的
【正确答案】：
D
【答案解析】：
产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，产后6周恢复到正常未孕期大小。
10、月经来潮前24小时取子宫内膜，病理检查提示分泌不良，可能是
A.宫外孕
B.黄体功能不足
C.子宫内膜不规则脱落
D.流产
E.无排卵
【正确答案】：
B
【答案解析】：
受卵巢雌、孕激素的影响，子宫内膜会发生周期性变化，在月经来潮前24小时应呈分泌期分化，此时若分泌不良，说明产生孕激素的黄体功能不足。
故选B。
11、关于妊娠合并心脏病的处理，下列哪项错误
A.紫绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为Ⅰ～Ⅱ级，可妊娠
B.孕早期有心力衰竭发作者，应于心力衰竭控制后终止妊娠
C.换瓣术后的心脏病患者，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠
D.心功能Ⅲ级以上者，产后不宜哺乳
E.单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的患者，可在孕期做心脏矫治手术后继续妊娠
【正确答案】：
C
【答案解析】：
心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心力衰竭病史，且无其他并发症者，在密切监护下可以妊娠。
心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳。
对顽固性心力衰竭孕妇应在严密监护下行剖宫产术终止妊娠。
人工瓣膜置换术后需长期应用抗凝剂，在妊娠及哺乳期最好选用肝素钠而不用华法林，后者可通过胎盘，也可进入乳汁，有引起胎儿畸形及胎儿、新生儿出血的危险。
故选项C描述不正确。
12、关于妊娠合并心脏病，下列哪项处理正确
A.妊娠期如无心力衰竭可进普食
B.心脏病孕妇心功能状态良好者，多以阴道分娩
C.胎儿娩出后，注射缩宫素预防产后出血
D.产后24h行输卵管结扎术
E.心功能三级的产妇可喂母乳
【正确答案】：
C
【答案解析】：
为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素（禁用麦角新碱）。
13、胃、十二指肠溃疡并发症中必须采取外科手术的是
A.应激性溃疡
B.瘢痕性幽门梗阻
C.胃后壁溃疡
D.溃疡病出血
E.溃疡病穿孔
【正确答案】：
B
【答案解析】：
应激性溃疡以非手术治疗为主，故A不对；冒、十二指肠溃疡并发症包括出血、穿孔与瘢痕性幽门梗阻，其中出血、穿孔以及溃疡均可以采取补液、抗感染等非手术治疗，但瘢痕性幽门梗阻必须手术治疗，保守治疗无效。
故C、D、E不正确，答案选B。
14、按九分法计算成人一侧上臂皮肤烧伤面积是
A.3%
B.3.5%
C.4%
D.4.5%
E.5%
【正确答案】：
B
【答案解析】：
15、急性肾衰竭少尿期3天内，以下措施正常的是
A.适当摄入蛋白质
B.适量摄入含钾、高维生素食物
C.根据血色素情况输库存血
D.留置尿管，监测尿量
E.纠正碱中毒
【正确答案】：
D
【答案解析】：
在少尿期3天以内，机体分解代谢亢进，代谢产物在血内迅速增加，故不宜摄入蛋白质，严禁含钾食物，不输库存血。
16、心脏停搏复苏中除应补足血容量外，还应适当补充
A.维生素
B.维生素C
C.辅酶A与ATP
D.细胞色素C
E.5%碳酸氢钠
【正确答案】：
E
【答案解析】：
心脏停搏时无氧代谢导致酸中毒，因此应适当使用碳酸氢钠，以纠正酸中毒。
17、属于骨折早期并发症的是
A.坠积性肺炎
B.缺血性肌挛缩
C.骨化性肌炎
D.脂肪栓塞
E.关节僵硬
【正确答案】：
D
【答案解析】：
骨折的早期并发症有休克、血管损伤、脊髓损伤、脂肪栓塞等，晚期并发症有坠积性肺炎、缺血性肌挛缩、骨化性肌炎、关节僵硬、压疮等。
18、肿瘤患者化疗时，一旦药液溢出血管则应立即
A.保留针头接注射器回抽后注入解毒药
B.静脉注射解毒药
C.局部涂氢化可的松，热敷24h
D.停止注药或输液并立即拔针
E.硫酸镁湿敷或理疗
【正确答案】：
A
【答案解析】：
19、下列疾病病理改变主要在肾，临床表现在膀胱的是
A.肾结石
B.肾结核
C.多囊肾
D.肾肿瘤
E.肾脓肿
【正确答案】：
B
【答案解析】：
大量的临床验证，肾结核病灶在肾，症状在膀胱。
早期临床肾结核，仅尿中有少量白细胞和结核杆菌，故答案为B。
20、阑尾炎手术后，术者手套已有针眼破口，拟连做另一手术，应采取下列的步骤是
A.应重新洗手，时间可短些
B.仅泡手后穿戴手术衣和手套
C.仅更换手术衣和手套
D.尽在穿戴一套手术衣和手套
E.仅更换手套
【正确答案】：
A
【答案解析】：
21、甲状腺功能亢进症手术前、为抑制甲状旁腺素的释放，并使腺体缩小变硬，常用的药物是
A.复方碘化钾溶液（卢戈氏液）
B.普萘洛尔（心得安）
C.他巴唑
D.丙荃硫氧嘧啶
E.地西泮（安定）
【正确答案】：
A
【答案解析】：
碘剂：
可抑制甲状腺素的释放，并能使腺体缩小变硬，减少充血，利于手术。
常用药为复方碘化钾溶液（卢戈液）。
因其可抑制甲状腺素释放，但不抑制其合成，突然停药可使储存于甲状腺内的甲状腺素大量释放入血，使甲亢症状加重。
22、心脏复苏药物，首选
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙基肾上腺素
D.阿托品
E.利多卡因
【正确答案】：
A
【答案解析】：
心脏复苏药物：
肾上腺素能激发心肌自主收缩和传导系统，是恢复心跳的首选药物。
阿托品可减弱心迷走神经作用，提高窦房结的兴奋性，促进房室传导，对心动过缓有较好疗效。
利多卡因是抗心律失常的首选药。
碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的首选药物，在使用的同时，应进行有效通气，以免二氧化碳蓄积。
洛贝林、回苏灵、利他林、咖啡因是呼吸兴奋药，在心跳未恢复前不宜应用，以免引起中枢衰竭。
23、断肢的现场急救不包括下列哪一项
A.止血
B.包扎
C.迅速运送
D.彻底清创术
E.断肢的保存
【正确答案】：
D
【答案解析】：
断肢现场急救包括止血、包扎、断肢保存和快速转运，同时要注意伤员全身情况，有无休克。
不包括答案D。
24、甲状腺手术中一旦误伤甲状旁腺，术后可能出现
A.甲状腺危象
B.呛咳、误咽
C.声音嘶哑
D.呼吸困难
E.手足抽搐
【正确答案】：
E
【答案解析】：
25、婴儿期预防接种正确的是
A.2～3个月接种卡介苗
B.2个月时开始口服脊髓灰质炎疫苗
C.4～5个月注射麻疹疫苗
D.6～8个月注射百白破混合疫苗
E.8～10个月注射乙脑疫苗
【正确答案】：
B
【答案解析】：
26、急性肾小球肾炎发病与哪种病原体感染有关
A.病毒
B.支原体
C.链球菌
D.葡萄球菌
E.原虫和寄生虫
【正确答案】：
C
【答案解析】：
27、治疗小儿结核病，选用的标准疗法是
A.异烟肼+吡嗪酰胺，疗程9～12个月左右
B.利福平+吡嗪酰胺，疗程9～12个月左右
C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺，疗程6个月左右
D.利福平+吡嗪酰胺，疗程6个月左右
E.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺，疗程12～18个月左右
【正确答案】：
A
【答案解析】：
28、麻疹具有早期诊断价值的临床表现是
A.柯氏斑
B.皮疹
C.高热
D.麻疹黏膜斑
E.上呼吸道感染
【正确答案】：
A
【答案解析】：
29、接种卡介苗，使机体获得对结核病的免疫力主要是通过
A.促进白介素的产生
B.促进巨噬细胞的吞噬功能
C.增强体液免疫
D.使淋巴细胞致敏
E.促进干扰素的产生
【正确答案】：
D
【答案解析】：
30、猩红热的皮疹特点是
A.红色斑丘疹，退疹后有细小脱屑及色素沉着
B.斑丘疹，退疹后无脱屑及色素沉着
C.皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹
D.皮疹向心性分布，红斑疹、丘疹、疱疹混合
E.红色斑丘疹，颈与躯干部多见
【正确答案】：
C
【答案解析】：
31、反映小儿营养状况的敏感指标
A.坐高
B.体重
C.头围
D.身长（高）
E.腹围
【正确答案】：
B
【答案解析】：
32、治疗肺炎支原体肺炎的首选抗生素是
A.红霉素
B.林可霉素
C.庆大霉素
D.头孢氨苄
E.氯霉素
【正确答案】：
A
【答案解析】：
治疗肺炎支原体肺炎首选药物为大环内酯类抗生素，如红霉素。
33、血液系统疾病患者最常见的症状是
A.出血
B.贫血
C.继发感染
D.骨、关节疼痛
E.肝、脾大
【正确答案】：
B
【答案解析】：
34、以下不属于消化性溃疡典型临床特点的是
A.病程长
B.发作期和缓解期交替出现
C.精神因素和过度劳累可诱发
D.全身症状较明显
E.节律性疼痛
【正确答案】：
D
【答案解析】：
35、自发性气胸的治疗应首选
A.鼻塞给氧
B.排气减压
C.镇静止痛
D.镇咳祛痰
E.立即手术
【正确答案】：
B
【答案解析】：
36、治疗急性肺脓肿，停用抗生素指征是
A.体征恢复正常
B.临床症状消失
C.已用抗生素8周
D.胸片示脓肿液平消失
E.胸片示炎症吸收，留有少量纤维条影
【正确答案】：
E
【答案解析】：
抗生素治疗宜持续8～12周，直至胸片上空洞和炎症完全消失，或仅有少量稳定的残留纤维化。
37、风心病患者，3周来低热，下列有助于活动风湿诊断的体征是
A.皮肤黏膜瘀点
B.皮肤环形红斑
C.脾大
D.肝大
E.贫血
【正确答案】：
B
【答案解析】：
风湿热诊断的主要指标包括：
心肌炎、关节炎、脑病（舞蹈病）、环形红斑、皮下结节，故选项B正确。
贫血可能与风湿活动有关，但肝脾大、皮肤黏膜瘀点与风湿活动无直接关系。
38、急性胰腺炎患者禁食的目的是
A.解除胰管痉挛
B.避免胃扩张
C.减轻胰腺负担
D.减少胃液分泌
E.减少胰液分泌
【正确答案】：
E
【答案解析】：
禁食可减少胃酸与食物刺激胰液分泌。
39、洋地黄中毒引起室上性阵发性心动过速
A.同步直流电复律
B.非同步直流电复律
C.人工心脏起搏
D.苯妥英钠
E.刺激迷走神经
【正确答案】：
D
【答案解析】：
洋地黄中毒引起室上性阵发性心动过速应使用苯妥英钠。
40、麻疹出现皮疹的时间是
A.病后第2天
B.病后第3天
C.病后第4天
D.病后第5天
E.病后第6天
【正确答案】：
C
【答案解析】：
41、长期血压增高容易引起损害的器官是
A.心、肝、肾
B.心、脑、肺
C.心、脑、肾
D.脑、肾、肝
E.肝、肾、肺
【正确答案】：
C
【答案解析】：
42、阿托品化的瞳孔表现为
A.缩小
B.扩大
C.较前扩大
D.极度放大
E.缩小，濒死时放大
【正确答案】：
C
【答案解析】：
43、下列不符合溃疡病临床表现的是
A.溃疡病穿孔时可出现休克
B.胃溃疡多为食后痛
C.十二指肠溃疡不引起幽门梗阻
D.溃疡病大出血后疼痛减轻
E.溃疡病疼痛均可位于剑突下正中
【正确答案】：
C
【答案解析】：
少数溃疡病病人可出现幽门梗阻，主要发生于十二指肠溃疡（DU）或幽门管溃疡。
44、高血压危象和高血压脑病紧急处理中最关键的是
A.低流量吸氧
B.舌下含服硝酸甘油
C.降低颅内压、制止抽搐
D.限制钠盐的摄入
E.绝对卧床休息
【正确答案】：
C
【答案解析】：
高血压危重症的治疗措施是快速降压、降低颅内压、制止抽搐。
45、肾上腺皮质腺瘤的治疗方法是
A.放射治疗
B.手术切除
C.保守治疗
D.垂体加肾上腺切除术
E.皮质醇合成抑制剂治疗
【正确答案】：
B
【答案解析】：
肾上腺腺瘤经检查明确肿瘤部位后，手术切除可根治。
46、下列疾病导致出血时能用三腔气囊管压迫止血的情况是
A.糜烂性胃炎引起的出血
B.药物引起的胃出血
C.胃癌癌肿破裂引起的出血
D.十二指肠溃疡并发出血
E.食管-胃底静脉曲张破裂出血
【正确答案】：
E
【答案解析】：
47、呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是
A.视物模糊
B.呼吸困难
C.皮肤湿冷
D.血压升高
E.肝肾功能损害
【正确答案】：
B
【答案解析】：
48、三度房室传导阻滞伴阿-斯综合征的首选治疗是
A.阿托品
B.异丙肾上腺素
C.维拉帕米
D.利多卡因
E.安装人工心脏起搏器
【正确答案】：
E
【答案解析】：
三度房室传导阻滞的病人，心室率缓慢，伴有血流动力学障碍，出现阿-斯综合征时，应立即按心搏骤停处理。
反复发作者应及时安装人工心脏起搏器。
49、流行性乙型脑炎的传播途径是
A.呼吸道传播
B.分泌物传播
C.接触传播
D.虫媒传播
E.粪-口传播
【正确答案】：
D
【答案解析】：
流行性乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬而传播。
50、左心衰竭可能的症状不包括
A.心悸
B.心前区疼痛
C.劳累性呼吸困难
D.严重者可发生端坐呼吸
E.夜间阵发性呼吸困难
【正确答案】：
B
【答案解析】：
51、肝肾综合征的表现不包括
A.低尿钠
B.蛋白尿
C.少尿
D.无尿
E.氮质血症
【正确答案】：
B
【答案解析】：
肝肾综合征，也称功能性肾衰竭，表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症。
52、少尿与无尿患者的护理措施中最重要的是
A.改善心肺功能
B.保持呼吸道通畅
C.多饮水卧床休息
D.限制蛋白质摄入
E.严格控制水、钾摄入
【正确答案】：
E
【答案解析】：
53、支气管肺癌早期最常见的症状是
A.高热不退
B.明显消瘦
C.反复咯血
D.刺激性干咳
E.反复性呼吸困难
【正确答案】：
D
【答案解析】：
54、维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥特点中不包括哪项
A.突然发作，时间持续数秒、数分
B.一天发作数次或数天发作一次
C.发作时意识丧失
D.醒后活泼如常
E.常同时伴发热
【正确答案】：
E
【答案解析】：
二、A2
1、孕妇李某，平素月经周期规律，28～30天一次，G3P0，目前宫内孕32周，单胎。
体检：
子宫大小与妊娠月份符，胎心135～160次/分，宫缩20分钟4次，每次持续35～40秒。
阴道检查发现有少量血性分泌物，宫口扩张达3cm，胎膜未破裂。
对该孕妇的首要处理措施是
A.灌肠保持清洁
B.人工破膜
C.抑制宫缩
D.尽快终止妊娠
E.积极预防感染
【正确答案】：
C
【答案解析】：
根据此题的表现，诊断为早产，早产的临床表现主要是子宫收缩。
诊断早产的依据是妊娠晚期者子宫收缩规律（20分钟≥4次），伴以宫颈管消退≥75%以及进行性宫口扩张2cm以上。
早产的首要治疗是抑制宫缩。
2、孕妇，25岁，孕38周，诉头痛，胸闷1周入院，血压170／100mmHg，尿蛋白（＋＋），下肢水肿（＋＋），妇科检查：
估计胎儿重3200g，胎心140／min，孕妇最可能的诊断是
A.轻度妊娠高血压综合征
B.中度妊娠高血压综合征
C.妊娠合并慢性高血压
D.先兆子痫
E.子痫
【正确答案】：
D
【答案解析】：
重度妊娠高血压综合征血压≥160／110mmHg尿蛋白（++）～（++++）；可有不同程度的水肿，并有一系列自觉症状。
该患者无抽搐，因此患者属于先兆子痫阶段。
3、某妇女宫内孕37周，无诱因反复阴道出血3次，量较少，无腹痛，子宫软。
该孕妇最可能诊断为
A.胎盘早剥
B.先兆子宫破裂
C.边缘性前置胎盘
D.完全性前置胎盘
E.部分性前置胎盘
【正确答案】：
C
【答案解析】：
妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道出血是前置胎盘的主要症状；边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多于妊娠37～40周或临产后，量较少。
4、49岁已婚女性，长期应用抗生素，近日发现外阴瘙痒，白带多，性交痛入院，检查：
白带黏稠，典型干酪样白带，阴道壁充血，宫颈光滑。
可能诊断为
A.滴虫阴道炎
B.宫颈糜烂
C.老年性阴道炎
D.非特异性阴道炎
E.外阴阴道假丝酵母菌
【正确答案】：
E
【答案解析】：
外阴阴道假丝酵母菌病症状外阴、阴道奇痒，坐卧不宁，痛苦异常，还可有尿痛、尿频、性交痛，阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。
5、某孕妇，G3P0，孕32周，双胎妊娠，因阴道间断性出血1月余前来就诊，怀疑是“前置胎盘”。
最有助于诊断的病史是
A.阴道出血伴有子宫收缩
B.腹部剧痛伴有少量阴道流血
C.反复无痛性阴道流血
D.两次人工流产史
E.急性腹痛伴血压降低
【正确答案】：
C
【答案解析】：
6、患者，女性，46岁。
阴道前后壁膨出，子宫脱垂Ⅱ度，3个月前患肝炎住院，现出院，咨询避孕方法。
护士应告诉患者首选的方法是
A.口服避孕药
B.安全期避孕
C.宫内节育器
D.男用避孕套
E.外用杀精膜
【正确答案】：
D
【答案解析】：
患者有阴道前后壁膨出和子宫脱垂，不适合用宫内节育器，因患肝炎故不宜用口服避孕药。
安全期避孕法和单用外用杀精膜的避孕效果不可靠，而避孕套的有效率较高，故选D。
7、患者男性，67岁。
严重腹泻，禁食，经锁骨下静脉插管行肠外营养。
患者诉突发胸痛、胸闷、呼吸困难，听诊同侧呼吸音减弱。
可能出现的情况是
A.气胸
B.空气栓塞
C.低血糖
D.血栓性静脉炎
E.感染
【正确答案】：
A
【答案解析】：
8、患者男性，52岁。
3年来经常出现左下肢行走后疼痛，间歇性跛行，近来自感疼痛加重，并出现夜间睡眠时痛且常有肌肉抽搐，影响睡眠。
查左下肢胫后动脉和足背动脉搏动消失，Buerger征阳性，足背动脉充盈时间延长。
最可能的诊断是
A.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期
B.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期
C.髂股静脉血栓形成局部缺血期
D.下肢静脉曲张营养障碍期
E.髂股静脉血栓形成营养障碍期
【正确答案】：
B
【答案解析】：
髂股静脉血栓形成起病急，数小时即可出现患肢疼痛、肿胀和压痛，而患者病程已达3年以上，故可排除C、E；选项D患者病程长，查体可见曲张静脉，晚期可见患肢皮肤溃疡，故与病史不符；根据患者病史有间歇性跛行，查体胫后动脉和足背动脉搏动消失，Buerger征阳性等可知为血管闭塞性脉管炎，近来疼痛加重，出现静息痛、肌肉抽搐等表现，说明患肢供血已不能满足局部组织代谢的需要，已由局部缺血期进展为营养障碍期。
故选B。
9、患者女性，45岁。
经检查诊断为急性胆囊炎胆石症合并梗阻性化脓性胆管炎。
患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是
A.立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗
B.快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术
C.短时间的术前准备加胆总管探查引流术
D.立即行单纯胆囊造口手术
E.即行胆囊切除术及胆总管切开探查术
【正确答案】：
C
【答案解析】：
急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压。
选项A、B与治疗原则不符，可排除；手术前应进行短期积极准备，手术以切开减压并引流胆汁，挽救生命为主要目的，手术应力求简单有效，一般不做胆囊切除，故D、E错误，选项C正确。
10、患者男性，31岁。
空腹或夜间上腹部烧灼感10年，2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛，很快遍及全腹，伴恶心、呕吐。
查体:
腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音（＋），肠鸣音消失。
该患者应立即采取的最佳措施是
A.禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃
B.给予镇痛镇静剂
C.给予抗生素治疗
D.急诊手术
E.输液
【正确答案】：
D
【答案解析】：
分析题干信息：
①患者有胃十二指肠溃疡病史；②于某一时间点突感明确的刀割样剧烈疼痛；③继而出现弥漫性腹膜炎的症状，初步推知患者发生了溃疡急性穿孔。
而对于年轻、溃疡病史较短，症状和体征较轻的
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