实践技能80个针灸穴位主治定位考研者整理0419.docx

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实践技能80个针灸穴位主治定位考研者整理0419

手太阴肺经穴：

尺泽孔最列缺鱼际少商

手阳明大肠经穴：

商阳合谷手三里曲池肩髃迎香

足阳明胃经：

地仓下关头维天枢梁丘犊鼻足三里条口丰隆内庭

足太阴脾经：

　公孙三阴交地机阴陵泉血海　

手少阴心经穴　　通里神门

手太阳小肠经穴后溪天宗听宫

足太阳膀胱经攒竹天柱肺俞膈俞胃俞肾俞大肠俞次髎委中秩边承山昆仑申脉至阴

足少阴肾经　　　涌泉太溪照海　

手厥阴心包经　　内关大陵中冲

手少阳三焦经穴　外关支沟翳风　

足少阳胆经穴风池肩井环跳阳陵泉悬钟

足厥阴肝经穴行间太冲期门

督脉穴：

　腰阳关命门大椎百会神庭水沟

任脉穴中极关元气海神阙中脘膻中

经外奇穴四神聪太阳印堂定喘夹脊十宣

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常用针灸穴位

　　手太阴肺经穴：

尺泽孔最列缺鱼际少商

　　联系脏腑器官：

肺、胃、大肠、肺系、喉咙。

　　主治概要：

本经腧穴主治头面，五官、咽喉病、热病及经脉循行部位的其他病证。

　　1.尺泽　合穴

　【定位】在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。

【主治】①咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证；②肘臂挛痛；③急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。

　　【操作】直刺0.8～1.2寸，或点刺出血。

尺泽：

咳喘咽痛咯血肺，中暑吐泻儿惊风，肘臂挛痛局部病。

　2.孔最　郄穴

　　【定位】尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处。

　　【主治】①咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；②肘臂挛痛。

　　【操作】直刺0.5～1寸。

孔最：

咯血咳喘咽肿痛，肘臂挛痛局部病。

　　3.列缺　络穴；八脉交会穴（通于任脉）　　

　　【定位】桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌腱与拇长展肌腱之间。

简便取穴法：

两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。

　　【主治】①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；②头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患。

　　【操作】向上斜刺0.5～0.8寸。

列缺：

咳喘咽痛肺系病，头项齿痛口眼歪

　　4.鱼际　荥穴

　　【定位】第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。

　　【主治】①咳嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证；②小儿疳积。

　　【操作】直刺0.5～0.8寸。

小儿疳积可用割治法。

鱼际：

咳血咽痛肺失音，小儿疳积为第一

5.少商　井穴

　　【定位】拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。

　　【主治】①咽喉肿痛、鼻衄、高热等肺系实热证；②昏迷、癫狂。

　　【操作】浅刺0.1寸，或点刺出血。

少商：

肺系实热热痛衄，昏迷癫狂少商寻

　　手阳明大肠经穴：

商阳合谷手三里曲池肩髃迎香

　　联系脏腑器官：

大肠、肺、口、面颊、下齿、鼻。

　　主治概要：

本经腧穴主治头、面、目、鼻、齿、咽喉病，胃肠疾病，神志病，皮肤病，发热病。

　　6.商阳井穴

　　【定位】食指末节桡侧，指甲根角旁0.1寸。

　　【主治】①齿痛、咽喉肿痛等五官疾患；②热病、昏迷。

　　【操作】浅刺0.1寸，或点刺出血。

商阳：

五官齿咽热昏迷

　　7.合谷原穴

　　【定位】在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。

简便取穴法：

以一手拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。

　　【主治】①头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾；②发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗；③经闭、滞产等妇产科病证。

　　【操作】直刺0.5～1寸，针刺时手呈半握拳状。

孕妇不宜针。

合谷：

头目口齿鼻耳官，经闭滞产外感热

　　8.手三里

　　【定位】在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。

　　【主治】①手臂无力、上肢不遂等上肢病证；②腹痛，腹泻；③齿痛，颊肿。

　　【操作】直刺0.8～1.2寸。

手三里：

上肢不遂臂无力，齿痛颊肿腹痛泻

　　9.曲池合穴

　　【定位】屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。

　　【主治】①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证；②热病；③高血压；④癫狂；⑤腹痛、吐泻等肠胃病证；⑥咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证；⑦瘾疹、湿疹、瘰疬等皮、外科疾患。

　　【操作】直刺0.5～1寸。

曲池：

上肢热病高压癫，胃肠五官皮外科

　　10.肩髃

　　【定位】肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。

臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。

　　【主治】①肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证；②瘾疹。

　　【操作】直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。

肩周炎宜向肩关节直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。

肩髃：

上肢不遂肩臂痛，隐疹特色肩髃寻

　　11.迎香

　　【定位】在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中。

　　【主治】①鼻塞、鼽衄、口歪等局部病证；②胆道蛔虫症。

　　【操作】略向内上方斜刺或平刺0.3～0.5寸。

迎香：

胆蛔口歪鼻塞衄。

　　足阳明胃经

地仓下关头维天枢梁丘犊鼻足三里条口丰隆内庭

　　联系脏腑器官：

胃、脾、鼻、眼、口、上齿、乳房。

　　主治概要：

本经腧穴主治胃肠病、头面、目、鼻、口齿病、神志病及经脉循行部位的其他病证。

　　12.地仓

　　【定位】口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。

　　【主治】口角歪斜、流涎、三叉神经痛等面局部病证。

　　【操作】斜刺或平刺0.5～0.8寸。

可向颊车穴透刺。

地仓：

口歪流涎三叉痛

　　13.下关

　　【定位】在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。

合口有孔，张口即闭，宜闭口取穴。

　　【主治】①牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证；②耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾。

　　【操作】直刺0.5～1寸。

留针时不可做张口动作，以免折针。

下关：

齿病三叉口眼歪，耳鸣耳聋聤耳疾

14.头维　　

　　【定位】当额角发际上0.5寸，头正中线旁4.5寸。

　　【主治】头痛、目眩、目痛等头目病证。

　　【操作】平刺0.5～1寸。

头维：

头痛目眩与目痛

　　15.天枢（大肠募穴）　　

　　【定位】脐中旁开2寸。

　　【主治】①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证；②月经不调、痛经等妇科疾患。

　　【操作】直刺1～1.5寸。

《千金》：

孕妇不可灸。

天枢：

痛胀秘泻痢疾肠，痛经经乱妇科病

　　16.梁丘（郄穴）　　

　　【定位】屈膝，在髂前上棘与髌骨外上缘连线上，髌骨外上缘上2寸。

　　【主治】①急性胃病；②膝肿痛、下肢不遂等下肢病证；③乳痈、乳痛等乳疾。

　　【操作】直刺1～1.2寸。

梁丘：

下肢不遂膝肿痛，急胃乳痈与乳痛

　　17.犊鼻

　　【定位】屈膝，在髌韧带外侧凹陷中。

又名外膝眼。

　　【主治】膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝关节疾患。

　　【搡作】向后内斜刺0.5～1寸。

犊鼻：

屈伸不利并膝痛，下肢麻痹关节病

　　18.足三里（合穴；胃下合穴）

　　【定位】犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。

　　【主治】①胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证；②下肢痿痹；③癫狂等神志病；④乳痈、肠痈等外科疾患；⑤虚劳诸证，为强壮保健要穴。

　　【操作】直刺1～2寸。

强壮保健常用温灸法。

足三里：

胃肠虚劳乳肠痈，癫狂神志肢痿痹

　　19.条口

　　【定位】上巨虚穴下2寸。

在小腿前外侧,当犊鼻下8寸,距胫骨前缘一横指（中指）.

　　【主治】①下肢痿痹，转筋；②肩臂痛；③脘腹疼痛。

　　【操作】直刺1～1.5寸。

条口：

下肢痿痹与转筋，臂膀疼痛脘腹痛

20.丰隆（络穴）

　　【定位】外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指（中指）处。

　　【主治】①头痛，眩晕；②癫狂；③咳嗽痰多等痰饮病证；④下肢痿痹；⑤腹胀，便秘。

　　【操作】直刺1～1.5寸。

丰隆：

头痛眩晕癫狂痰，腹胀便秘肢痿痹

21.内庭荥穴）

　　【定位】足背第2、3趾间缝纹端。

　　【主治】①齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证；②热病；③吐酸、腹泻、痢疾、便秘等肠胃病证；④足背肿痛，跖趾关节痛。

　　【操作】直刺或斜刺0.5～0.8寸。

内庭：

热病鼻咽齿五官，吐酸泻痢便秘肠，跖趾节痛足背痛

　　足太阴脾经　公孙三阴交地机阴陵泉血海　

　　联系脏腑器官：

脾、胃、心、咽、舌。

　　主治概要：

本经腧穴主治脾胃病，妇科，前阴病及经脉偱行部位的其他病证。

　　22.公孙（络穴；八脉交会穴--通于冲脉）

　　【定位】第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。

　　【主治】①胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证；②心烦失眠、狂证等神志病证；③逆气里急、气上冲心（奔豚气）等冲脉病证。

　　【操作】直刺0.6～1.2寸。

公孙：

痛吐泻痢胃肠病，失眠心狂气冲心

　　23.三阴交

　　【定位】内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。

　　【主治】①肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证；②月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证；③遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患；④心悸，失眠，高血压；⑤下肢痿痹；⑥阴虚诸证。

　　【操作】直刺1～1.5寸。

孕妇禁针。

三阴交：

妇科产科脾胃虚，遗精阳痿遗尿泌，心悸失眠高血压，阴虚诸症下肢痿

　　24.地机（郄穴）

　　【定位】在内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。

　　【主治】①痛经、崩漏、月经不调等妇科病证；②腹痛、腹泻等脾胃病证；③小便不利、水肿等脾不运化水湿病证。

　　【操作】直刺1～2寸。

地机：

经乱痛经妇崩漏，腹痛腹泻脾胃病，脾不运水癃水肿

　　25.阴陵泉（合穴）

　　【定位】胫骨内侧髁下方凹陷处。

　　【主治】①腹胀、腹泻、水肿、黄疸、小便不利等脾不运化水湿病证；②膝痛。

　　【操作】直刺1～2寸。

阴陵泉：

水肿黄疸腹胀泻，小便不利与膝痛

　　26.血海

　　【定位】屈膝，在髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。

简便取穴法：

患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，第2～5指向上伸直，拇指约呈45°斜置，拇指尖下是穴。

对侧取法仿此。

　　【主治】①月经不调、痛经、经闭等妇科病证；②瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病。

　　【操作】直刺1～1.5寸。

血海：

经乱痛经与经闭，隐疹湿疹丹毒皮

手少阴心经穴　　通里神门

　　联系脏腑器官：

心、心系、小肠、肺、目系、喉咙。

　　主治概要：

本经腧穴主治心、胸、神志病以及经脉循行部位的其他病证。

　　27.通里（络穴）

　　【定位】腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。

　　【主治】①心悸、怔忡等心病；②舌强不语，暴喑；③腕臂痛。

　　【操作】直刺0.3～0.5寸。

不宜深刺，以免伤及血管和神经。

留针时，不可做屈腕动作。

通里：

暴喑舌强心悸忡，腕臂疼痛局部病

　　28.神门（输穴；原穴）

　　【定位】腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

　　【主治】①心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证；②高血压；③胸胁痛。

　　【操作】直刺0.3～0.5寸。

神门：

痛烦惊忘眠呆癫，胸胁疼痛高血压

　　手太阳小肠经穴后溪天宗听宫

　　联系脏腑器官：

小肠、心、胃、咽喉、鼻、目、耳。

　　主治概要：

本经腧穴主治头、项、耳、目、咽喉病，热病，神志病以及经脉循行部位的其他病症。

　　29.后溪（输穴；八脉交会穴--通于督脉）

　　【定位】微握拳，第5指掌关节