病理生理学期末复习题临床中西医中医使用.docx

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病理生理学期末复习题临床中西医中医使用

11．死亡的概念是指

Ａ．有机体解体的过程

Ｂ．各组织和细胞全部坏死

Ｃ．机体作为一个整体的功能永久性停止

Ｄ．心跳、呼吸停止，反射消失

Ｅ．各器官、组织和细胞代谢全部停止　　　

[答案]C

15．血友病的致病因素是

A．生物性因素

B．免疫性因素

C．先天性因素

D．营养性因素

E．遗传性因素

[答案]E

17．基因突变是指

A．染色体数量与结构的改变

B．易患某种疾病的素质

C．基因的化学结构改变

D．损伤胎儿生长发育的改变

E．免疫功能的改变

[答案]C

A．生物性致病因素

B．先天性致病因素

C．理化性致病因素

D．免疫性致病因素

E．遗传性致病因素

5．病原微生物属于

6．过敏反应属于

7．损害胎儿生长发育的因素属于

8．染色体畸变属于

9．基因突变属于

[答案]5A6D7B8E9E

1．健康至少包含________和________。

[答案]强壮的体魄健全的精神状态

2．机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体________调节紊乱而发生的________过程称为疾病。

[答案]自稳异常生命活动

18.目前一般均以________以上全脑死亡作为脑死亡的标准。

[答案]枕骨大孔

19.机体作为一个整体功能的永久性停止的标志是________，它是指_______

的永久性丧失。

[答案]脑死亡全脑功能

9．脑死亡（braindeath）

[答案]机体作为一个整体功能永久性停止的标志是全脑功能的永久性消

失。

目前一般均以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。

3．举例说明损伤与抗损伤规律在发病学中的作用。

[答案]疾病发展过程中机体发生的变化基本上可分为损伤和抗损伤过程，两者相互对立，它是疾病发展的基本动力，它们间的力量对比影响疾病的发展方向和转归。

损伤强于抗损伤时，疾病循着恶性螺旋向恶化方面发展；反之，则向恢复健康方面发展。

损伤和抗损伤虽然是对立的，但在一定条件下，它们又可相互转化。

例如失血性休克早期，血管收缩有助于动脉血压的维持，保证重要器官的血供，但收缩时间过久，就会加剧组织器官的缺血缺氧，使休克恶化造成组织细胞的坏死和器官功能障碍。

1.细胞外液中的阳离子主要是

A.Na+

B.K+

C.Ca2+

D.Mg2+

E.Fe2+

[答案]A

2.细胞外液中的主要阴离子是

A．HCO3-

B．SO42-

C．CL-

D．HPO42-

E．蛋白质

[答案]C

3.细胞内液中的主要阳离子是

A．Na+

B．Mg2+

C．Ca2+

D．K+

E．Fe2+

[答案]D

4.细胞内液中的主要阴离子是

A．HPO42-和蛋白质

B．有机酸

C．HCO3-

D．CL-

E．SO42-

[答案]A

5.血浆和组织间液的渗透压90~95%来源于

A．K+和HCO3-

B．Na+、CL-和HCO3-

C．Ca2+和HPO42-

D．葡萄糖和尿素

E．氨基酸和蛋白质

[答案]B

17.高容量性低钠血症最常发生于

A．用无盐水灌肠

B．急性肾功能不全患者而又补液不恰当时

C．精神性饮水

D．持续大量饮水

E．ADH分泌过多

19.下列关于低容量性高钠血症的叙述,哪项是错误的?

A．失水〉失钠，血清Na+浓度〉150mmol/L

B．血浆渗透压>310mmol/L

C．细胞外液量和细胞内液量均减少

D．细胞外液量减少，细胞内液量维持不变

E．又称为高渗性脱水

[答案]D

24.低渗性脱水时机体表现为

细胞内液细胞外液

A.↓↓↓

B.↓↓↓

C.↓↓↓↓

D.↑↓↓

E.↓↓正常

[答案]D

33.影响远曲小管、集合管排钾的调节因素是

A．醛固酮

B．细胞外液的钾浓度

C．远曲小管的原尿流速

D．酸碱平衡状态

E．以上都是

[答案].E

39.急性低钾血症对心肌膜电位的影响是

静息电位（负值）阈电位（负值）静息电位与阈电位间差距

A.↓不变↓

B.↓↓不变

C.↓↑↓

D.↑不变↑

E.↑↑↑

[答案].A

117.全身性水肿的分布特点与下列因素有关

A．水肿的病因

B．重力效应

C．组织结构特点

D．局部血流动力学因素

E．水肿发生速度

[答案]BCD

9.水肿的发病机制主要是和。

[答案]血管内外液体交换平衡失调体内外液体交换平衡失调—钠、水潴留

1.hypovolemichypernatremia

[答案]低容量性高钠血症又称为高渗性性脱水，其特点是失水多于失Na+，血清Na+浓度〉150mmol/L，血浆渗透压〉310mmol/L，细胞外液量和细胞内液量均减少。

6.edema

[答案]过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。

1.试述低容量性高钠血症对机体的影响及其机制。

[答案要点]①.失水＞失钠，细胞外液高渗，通过渗透压感受器刺激中枢，引起口渴。

②.细胞外液容量减少，渗透压升高，ADH分泌增加，因而尿量减少，尿比重增高。

③.细胞外液高渗，致使细胞内液向细胞外转移，使细胞脱水、皱缩，严重患者因颅骨与脑皮质间的血管张力加大，可导致静脉破裂而出现局部脑出血和蛛网膜下腔出血。

④.由于细胞内液向细胞外液转移以及醛固酮分泌增加，有助于血容量恢复，故血液浓缩及外周循环衰竭远比低容量性低钠血症为轻。

1.正常体液中酸（H+）的主要来源是

A．食物摄入的酸

B．代谢过程中产生的碳酸

C．蛋白分解代谢产生的硫酸、磷酸和尿酸

D．糖代谢产生的甘油酸、丙酮酸、乳酸和三羧酸

E．脂肪代谢产生的β—羟丁酸和乙酰乙酸

[答案]B

2.下列缓冲系统不能缓冲挥发酸的是

A．HCO3-/H2CO3

B．HPO42-/H2PO4-

C．Pr-/HPr

D．Hb-/HHb

E．HbO2-/HHbO2

[答案]A

4.反映血浆中HCO3-实际含量的指标是

A．SB

B．BB

C．BE

D．AB

E．AG

[答案]D

33.某糖尿病患者，血气分析结果如下：

pH7.30,PaCO24.5kPa（34mmHg）,HCO3-16mmol/L,血Na+140mmol/L,CL-104mmol/L,K+4.5mmol/L,应诊断为

A．AG增高性代谢性酸中毒

B．AG正常性代谢性酸中毒

C．AG增高性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

D．AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

E．AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

[答案]A

106.反常性碱性尿可见于

A．摄入大量盐酸精氨酸

B．肾小管性酸中毒

C．过多使用碳酸酐酶抑制剂

D．低血钾

E．高血钾

[答案]BCE

4.如AB＞SB，则表明PaCO2＞，可见于。

[答案]40mmHg（5.32kPa）/46mmHg（6.25kPa）呼吸性酸中毒及代偿后的代谢性碱中毒

1.酸碱平衡紊乱（acid-basedisturbance）

[答案]病理情况下引起的酸碱超负荷、严重不足或调节机制障碍，导致内环境酸碱稳态破坏而产生pH异常的情况。

2.代谢性酸中毒时机体是如何进行代偿调节的？

[答案要点]⑴.血液及细胞内的缓冲作用：

H++HCO3-→H2CO3→CO2+H2OH++Buf--→Hbuf,细胞内外K+-H+交换,进入细胞内H+被细胞内缓冲系统缓冲。

⑵.肺的代偿调节:

H+浓度增加,刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢,呼吸加深加快,使血中H2CO3（PaCO2）继发性降低。

⑶.肾的代偿调节：

代谢性酸中毒时，肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶和谷氨酰胺酶活性增强，肾泌H+及泌NH4+及回收HCO3-增加，使血浆HCO3-浓度有所恢复。

1.血氧饱和度一般是指

A．血液中溶解的O2量与总O2量的比值

B．Hb与O2结合的百分数

C．HbO2和未结合的O2的Hb的比值

D．HbO2和Hb总量的比值

E．未结合的O2的Hb量和Hb总量的比值

[答案]B

11.在平原地区低张性缺氧最常见的病因是

A．矿井塌方

B．吸入被麻醉药稀释的空气

C．Fallot症

D．肺部疾患

E．休克

[答案]D

18.引起肠源性紫绀的原因是

A．一氧化碳中毒

B．亚硝酸盐中毒

C．氰化物中毒

D．肠系膜血管痉挛

E．肠道淤血水肿

[答案]B

A．动脉血氧含量降低

B．动-静脉血氧含量差增大

C．两者均有

D．两者均无

12.过敏性休克时

13.失血性休克时

14.高铁血红蛋白血症

[答案]12.B13.C14.A

15．缺氧引起循环系统的损伤性变化是

A．肺动脉高压

B．心肌收缩功能降低

C．心肌舒张功能降低

D．心律失常

E．回心血量增多

[答案]ABCD

1.缺氧是指或引起细胞的功能、代谢和形态结构异常变化的病理过程。

根据发生缺氧的原因和血氧变化，一般将缺氧分为，，，四种类型。

[答案]供氧不足用氧障碍低张性缺氧血液性缺氧循环性缺氧组织性缺氧

1．Hypoxia

[答案]当组织得不到充足的氧，或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能、甚至形态结构均发生异常变化的病理过程称为缺氧。

1．缺氧可分为几种类型？

各型的血氧变化特点是什么？

[答案要点]根据缺氧的原因和血氧变化特点，一般将缺氧分为低张性、血液性、循环性和组织性缺氧等四种类型，其血氧变化特点如下表：

缺氧类型PaO2SaO2CO2maxCaO2A-VO2

低张性缺氧↓　　　↓　　　　N↓↓或N

血液性缺氧NN↓或N↓或N↓

循环性缺氧NNNN↑

组织性缺氧NNNN↓

↓降低↑升高N正常

1.微循环的营养通路是

A．微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉

B．微动脉→后微动脉→直通毛细血管→真毛细血管→微静脉

C．微动脉→动静脉吻合支→微静脉

D．微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉

E．微动脉→后微动动脉→直通毛细血管→微静脉

[答案]D

2.低阻力型休克最常见于下列哪一类休克？

A．失血性休克

B．心源性休克

C．创伤性休克

D．烧伤性休克

E．感染性休克

[答案]E

3.休克初期（微循环缺血性缺氧期）组织微循环灌流的特点是

A．多灌少流，灌多于流

B．不灌不流，灌少于流

C．少灌少流，灌少于流

D．少灌少流，灌多于流

E．多灌多流，灌少于流

[答案]C

4.指出休克淤血性缺氧期微循环变化特点中哪项是错误的？

A．后微动脉、毛细血管前括约肌舒张

B．毛细血管后阻力降低

C．微血管壁通透性升高、血浆渗出、血流淤滞

D．微血流淤滞、泥化形成

E．微循环淤血、回心血量减少、血压下降

[答案]B

A．感染性休克

B．过敏性休克

C．低血容量性休克

D．心源性休克

E．神经源性休克

5.高位脊髓麻醉属

6.严重烧伤早期属

7.严重烧伤晚期可发生

8.大面积心肌梗死可发生

9.严重呕吐，腹泻可发生

10.变态反应可发生

[答案]51．E52．C53．A