国家临床重点专科的儿科评估试点评分标准.docx
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国家临床重点专科的儿科评估试点评分标准
国家临床重点专科儿科评估试点评分标准
一、本标准分五个部分,实行量化千分制,其中“基础条件”占100分,“医疗技术队伍”占200分,“医疗服务能力与水平”占400分,“医疗质量状况”占200分,“科研与教学”占100分。
二、标准中的相关技术指标,如无特别注明,均指评估时上一年度的数据。
三、标准中部分指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分。
四、学科带头人是指具有正高级职称、专科临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
五、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
六、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
七、此标准用于答辩评比和现场检查。
“检查内容”中标明“△”符号的,用于答辩评比。
对于答辩评比的内容,必1
要时将在现场检查时进行复核。
国家临床重点专科儿科评估试点评分表
序号
检查内容
标准分
检查方法
评分标准
备注
一
基础条件
100
1
发展环境10)(
医院专科建设发展规划
5
查相关医院文件、会议纪要等材料
规划的合理(2专科建设管理的组织完善分);分)分);执行效果(性(21
医院有扶持专科建设的政策或措施
5
查有关资料
政策、措施齐全,得满分;政策措施不完善或不得力,酌情扣分;无明确的政策或措施不得分,不落实不得分
2
专科规模30)(
独立单元,科室布局合理
10
现场查看科室布局、就诊流程指示、科室标识
分);科室标识规6专科设置符合相关标准(分)范、清楚(4
床位数△
10
听取汇报,现场检查
6张,得个护理单元,床位总数60至少有110分后不再加分20张床加2分,分;每增加
平每张病床净使用面积≥6(业务用房不包括辅助用方米)房
10
业务用房面积/床位数。
查医每床使用面积=院有关文件,并实地查看
5平方米得扣分;每减少110≥6平方米得4平方米不得分分;少于
3
支撑条件30()
相关科室能够满足专科发展需要△
10
听取汇报,现场检查
55医技科室(分);辅助治疗能力(分)
2
序号
检查内容
标准分
检查方法
评分标准
备注
医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要,具有先进性和适宜性△
10
听取汇报,现场检查
;分);满足需要(5分)医疗设备的先进性(3分)医疗设备的适宜性(2
医院对专科经费投入情况
10
查医院账薄、报表,核对有关数据
3010评估前5年投入≥300万元得分,每少万元减1分;未专款专用的不得分
4
科室管理(30)
科室有详细的发展规划及具体实施计划
5
查看资料
分);计划现有科室规划及具体实施计划(21分);有落实的措施(2分)实合理(
病区整洁,管理有序
5
看现场及有关资料
;2分)(病区整洁(1分);管理制度落实到位2分)各项工作合理有序(
依法执业,落实医疗核心制度
5
查看资料
分);2医疗核心制度在内的规章制度健全(依法执业(3分)
遵守诊疗技术操作规范
5
查看资料
分);操作规范执行2有诊疗技术操作规范(执行不到位,酌情扣分,到位(3分)
科室有质量管理方案和有风险防范预案,并组织落实
5
查看资料
3有质量安全保障方案(分);落实情况(2分)
岗位职责明确,行业作风优科室人员团结协作,良,有良好的医德医风
5
查看资料
;科室文化良好;1岗位职责明确(分)分)(22重大医疗项目的全科参与情况(分)
二
医疗技术队伍
200
3
序号
检查内容
标准分
检查方法
评分标准
备注
5
技术团队)(30
整体实力△
30
听取汇报,查有关资料,进行医师技术能力考核
在岗医护人员配备满足工作及发展需要,形成技术团队,处理疑难重症能力强(10分);各级医师能够掌握相应技术(10分);对中10(青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼分)
学科带头人或科主任实行技术垄断的,单项否决
6
学科带头人40)(
学术地位△
5
听取汇报,查有关资料
分);博士生或硕士导正高专业技术职称(2分);国家级学术委员任职(师(11分);1分)国家级期刊任职(
临床能力△
30
听取汇报,查有关资料
10能够掌握代表本专业先进水平的技术(分);具有本专业疑难病种的较高的诊治能分);年主持开展新技10力,诊疗效果好(术新业务1项以上(分);年主持科内专科3分);年应邀参加三级医次以上(330查房4院间疑难危重病例重大会诊次数10次以上(分)
教学科研水平△
5
培养研究生等级、数量,承担科研课题、发表学术论文、获得科研成果、专利
;名以上指导毕业硕士生评估前五年:
2(1分)SCI2分);项以上(承担在研国家级课题1分);获得省级科收录临床方向论著21篇(1研成果二等奖1项以上(分)
4
序号
检查内容
标准分
检查方法
评分标准
备注
7
学科骨干60)(
数量△
20
听取汇报,查有关资料
有明确的学科骨干人员,能够满足各专业方向可持续发展的需要(同时考虑床位规模),得满分;不达标酌情扣分
学术地位△
5
听取汇报,查有关资料
任省级学术团体委员以上职务,具有较高知名度
临床能力△
30
听取汇报,查有关资料,从事临床工作(出门诊、查房、病历讨论、手术等)情况;主持开展新技术新业务情况;查有关诊疗记录,被邀请参加院外会诊次数
能够掌握代表其专业方向先进水平的技术分);具有其专业方向疑难病种的较高10(分);有技术水平持6的诊治能力,效果好(分);年主持开展新技4续提高的制度保障(分);年主持科内专科31项以上(术新业务分);年应邀参加三360次以上(查房每年次以级医院间疑难危重病例重大会诊次数54分)上(
教学科研水平△
5
听取汇报
分);承担省部名(1指导硕士研究生毕业1分);五年内获得省部级科研级以上课题(1篇1分);1SCI收录论著成果二等奖以上((2分)
8
医师队伍(30)
年龄结构
10
查档案资料
年龄结构合理,能满足可持续发展需要得满分;不达标,酌情扣分
学历结构△
10
听取汇报,查档案资料
不达标,,得满分;70%研究生学历人员比例≥酌情扣分
5
序号
检查内容
标准分
检查方法
评分标准
备注
职称结构△
10
听取汇报,查职称证书,高级医师总数比例40%
为30%,中级医师约占
各级人员比例可上下浮动10%范围,酌情打分
9
护士队伍)(20
学历结人员数量、年龄结构、构△
10
听取汇报,查有关资料
(3分);3人员数量满足要求(分);结构合理学历结构合理(4分)
护士长能力
5
查有关资料
分);管理能力强(2护士长业务水平高(2分);符合科室工作要求(1分)
护理专科业务培训及能力
5
查有关资料
实施整体护理,经常性开展业务培训(分);2护理业务和技术能力强(3分)
10
人才培养20()
有专科人员培训计划并保证落实
10
查人才培养计划及落实情况
25培养方向明确(分);规划合理(分);落实到位(分)3
进修学习情况
10
查看有关资料
分);每100%全科人员继续教育达标率(5分)5人次以上参加进修培训(2年
三
医疗服务能力与水平
400
6
序号
检查内容
标准分
检查方法
评分标准
备注
11
总体水平(90)
常规诊疗技术应用△
10
听取汇报,查阅相关病历和资料,评价专科技术的总体水平和其地位
能够独立开展下列三级医院常规临床技术项1分:
2目中的12项以上技术得5分,少项扣4.3.儿童纤维气管镜1.溶血换血2.机械通气儿童消化内儿童肝穿刺活检6.肺功能检测5.直立倾斜试8.镜7.心脏组织多普勒成像技术视频-验9.心导管介入诊断治疗技术10.动态肾活检穿12.脑电监测技术11.神经康复治疗14.刺13.血液净化(血液透析或腹膜透析)睡16.连续性肾脏替代治疗15.亚低温脑保护垂体内分泌功能刺激眠呼吸障碍诊治技术17.遗传代谢病色谱质谱筛查诊断技术试验18.19.异基因骨髓移植技术18.19.药物浓度监测外周血淋巴细胞染分型技术20.白血病MICM色体核型疾病诊断、诊疗国内先进水平、国内领先地5位得分,不达标,酌情扣分
儿科整体实力
50
需多学科参与的病种的诊疗数量和水平(见分),诊疗数附件),能够覆盖的病种(3020分)量和水平(
平均年出院人数△
5
听取汇报,查有关资料
30人/床/年得5分,每少2人/床/年扣1分
平均年门诊人次△
5
听取汇报,查有关资料
800人/床/年得5分每少100人/床/年扣1分
平均住院日△
5
听取汇报,查有关资料
分0.5天扣1天多10平均住院日
7
序号
检查内容
标准分
检查方法
评分标准
备注
疑难病例比例△
15
听取汇报,抽查病历资料(病种见附件)
低疑难病例≥30%得满分;每下降1%扣1分;于20%不得分
12
亚专科建设)(20
亚专科与专科发展适应性△
20
查有关资料,听取汇报,设置亚专科的数量,亚专科的人员安排与方向
必须具有下列亚专科中的六个以上亚专科得4010分,不达标分:
1新生儿2呼吸3消化7肾脏8遗传代谢9神经心血管56内分泌感染12重症医学11血液10免疫分;个以上亚专科的人员梯队合理,得610不达标,酌情扣分。
具能不个备六亚以上的专科否票一决
13
技术特色)(60
技术特色和先进性△
60
听取汇报,根据医院提供的技术,评定其先进性
能开展的反映儿科综合实力的先进技术的数向技术,20分);评估其中4(量(见附件)单项技术的先进性,在国际先进、国内领先(64分);单项技术的成熟度(分)
8
序号
检查内容
标准分
检查方法
评分标准
备注
14
诊治能力130()
能否独立诊治儿科主要病种△
10
5年,按年度分听取汇报,查有关资料(前类)
能够独立诊治《临床诊疗指南》中规定的病种,得满分。
否则,酌情递减能够独立诊治《临床诊疗指南》中规定的病种包括:
、HIE佝偻病、营养不良、肺透明膜病、肥胖、新生儿黄疸、败血症、中枢神经系统感染、结