痤疮泽颜美丽一课理君博士.docx

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痤疮泽颜美丽一课理君博士

痤疮——泽颜美丽一课

痤疮（pimple）是美容皮肤科的最常见的病种之一，又叫青春痘、面皰或粉刺、酒刺、毛囊炎、暗疮，除儿童外，人群中约有80％－90％的人患本病或曾经患过本病（包括轻症在内）。

通常好发于面部、颈部、胸背部、肩膀和上臂。

它是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现。

这种疾病青春期多见，但也不完全受年龄阶段的限制，从儿童到成人，几乎所有年龄段的人都可以发病。

痤疮是发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，发生的因素多种多样，但最直接的因素就是毛孔堵塞。

毛孔堵塞以后，毛囊里面的油脂排不出来，越积越多就形成一个个小痤疮，青春痘就是这样发生的。

不太严重的青春痘通常都能看到一个白色或者黑色的顶，这就是白头粉刺与黑头。

粉刺痤疮的形成一般都是由于内分泌失调所引起的，这种粉刺痤疮可以用一些专业药物进行调理；粉刺痤疮是一种皮肤疾病，形成一般与内分泌失调、雄性激素分泌旺盛相关，不是口服哪一种药物或者涂抹化妆品便能治愈的，一定要接受正规的皮肤病专科医院或者皮肤科的治疗，进行内分泌的调理与体内雄性激素的平衡，只要坚持治疗一般都是可以根治的。

●痤疮的症状

1.易出现部位

青春期开始发病，好发于面部、前胸及后背部皮脂腺发达部位，常对称分布。

2.粉刺性痤疮

初发者有白头和黑头粉刺两种。

白头粉刺又称闭合性粉刺，为皮色丘疹，开口不明显，不易挤出；黑头粉刺又称开放性粉刺，位于毛囊口的顶端，可挤出，叫硬脂栓。

3.丘疹性痤疮

痤疮炎症可继续发展扩大并深入，表现为炎性丘疹和黑头粉刺者称丘疹性痤疮。

4.脓包性痤疮

表现以脓包和炎性丘疹为主者称为脓包性痤疮。

5.囊肿性痤疮

表现以大小不等的皮脂腺囊肿内含有带血的粘稠脓液，破溃后可形成窦道及瘢痕称囊肿性痤疮。

6.结节性痤疮

脓包性痤疮漏治误治以后，可以发展成壁厚，大小不等的结节，位于皮下或高于皮肤表面，呈淡红色或暗红色，质地较硬，称为结节性痤疮，又称硬结性痤疮。

7.萎缩性痤疮

丘疹或脓疱性痤疮破坏腺体而形成凹坑状萎缩性瘢痕者，称萎缩性痤疮。

8.聚合性痤疮

数个痤疮结节在深部聚集融合，有红肿颜色青紫，称为融合性痤疮或聚合性痤疮。

●症状分级

因个体的反应不同，痤疮造成的损害程度也有不同，其临床的表现也不一样。

有些人只出现轻微的粉刺，有些人却是出现严重的囊肿，留下色素沉着和疤痕。

因此，临床上根据症状的轻重又对痤疮进行了分级：

　　Ⅰ级：

粉刺为主，少量丘疹、脓疱，总皮损小于30个；

　　Ⅱ级：

粉刺和中等量丘疹、脓疱，总皮损数31－50个；

　　Ⅲ级：

大量丘疹、脓疱，总皮损数50－100个，结节数小于3个；

　　Ⅳ级：

结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮，总皮损大于100个，结节/囊肿大于3个。

痤疮的病理病因

一．中医分析痤疮病理病因

　　皮肤是五脏的镜子。

痤疮的产生主要与五脏六腑关系密切，中国医学研究表明：

痤疮虽生长在皮肤表面，但与脏腑功能失调息息相关，中医认为引起痤疮的原因是：

1.肺经风热证

表现为颜面潮红，粉刺焮热、瘙痒，或有脓疱，苔薄黄，舌红，脉细数等症状。

2.脾胃湿热证

皮疹红肿瘙痒，常伴有大便不畅，消化不良，腹胀，苔黄腻，脉滑数等症状。

3.肝气郁结证

多见于女子，皮疹反复发作，与月经周期有明显关联。

4.肝肾阴虚证

多见于30岁以上的成年人，皮疹色红不鲜，常见面色晦暗，色素沉着，神疲乏力，苔薄白，脉濡滑等症状。

二．西医分析痤疮病理病因

1.内因

内分泌功能失调，雄性激素分泌增多或相对增高，刺激皮脂腺肥大增生，分泌油脂量增多。

2.诱因

神经精神因素；饮食因素；大便、睡眠等个人行为因素；烟、酒等嗜好因素、药物因素、化妆品及皮肤护理因素等，基本诱因如下：

　　⑴大便干燥、便秘、清气不升，浊气不降，致毒气上升，毒素上泛，口舌生疮、牙龈肿痛、声音嘶哑，皮肤油腻，诱发痤疮，脂溢性皮炎，脂溢性脱发。

　　⑵饮食因素

　　偏嗜麻辣、油腻、海鲜、油炸等类食品及烟草者，均可刺激皮脂腺肥大、增生，分泌大量皮脂，诱发痤疮。

⑶油性皮肤

皮脂腺分泌旺盛，易成为痤疮杆菌、毛囊虫、螨虫等的营养环境，发生感染。

　　⑷药物因素

　　①长期口服避孕药。

　　②药物性雄激素或类激素。

　　⑸环境因素

　　包括空气、土壤、水、食物、噪音、射线等污染，经常使皮肤处于一种紧张的防御状态，皮肤新陈代谢减慢，造成皮肤抵抗力下降，易诱发痤疮。

　　⑹化妆品因素

　　长期滥用化妆品，刺激皮脂腺、加速毛囊角化和堵塞，从而诱发痤疮。

　　⑺神经精神因素

　　如情绪亢奋、精神紧张，易导致皮脂腺分泌旺盛，从而诱发痤疮。

　　⑻个体因素

如月经不调、工作劳累、休息欠佳、青春期、不当的皮肤护理和皮肤病治疗以及不注意皮肤生理卫生。

3.从痤疮生长分布分析的形成原因

⑴前额

代表心火旺、血液循环有问题，可能过于劳心伤神；亦代表肝脏排毒功能不佳，即是体内积聚了毒素。

这时期的你脾气比较不好，就要多睡觉，多喝水，减少饮用酒精类饮品。

　　额头有痤疮不一定都是皮肤的原因，休息不好，睡不够，额头上就会长痤疮，如果不是痤疮性质的皮肤，可能是到长青春痘的时间了。

体内激素分泌失衡，使皮肤长痘。

这个原因在青春期的时候比较常见。

激素分泌失衡也会间接造成皮脂分泌过于旺盛，从而进一步加剧痤疮的状况。

油性皮肤，皮脂腺过于发达，皮脂分泌过旺。

如果毛孔被堵塞或者是因为其它原因导致排油不畅，那么皮脂腺继续分泌，皮脂就在毛孔中累积起来，突起、成为痤疮。

可能是因为青春期，或者是因为女性的经期所产生的一些状况。

⑵鼻梁

有可能脊椎骨出现问题，快找医生检查。

除此之外，油脂分泌过盛、缺水也都是主要因素。

⑶鼻头

长在鼻头处，是胃火旺，或消化系统异常。

若长在鼻头两侧，就可能与卵巢机能或生殖系统有关。

⑷鼻翼

新陈代谢不佳，鼻翼附近会出现黑头、干纹和皮肤破裂。

⑸脸颊

①内分泌：

病人常可注意到月经来前病灶恶化，内分泌失调是痤疮形成原因的主导。

②食物：

如花生、巧克力、油炸食物对某些病人有恶化影响。

　　③情绪：

如紧张、焦虑、睡眠不足。

④气候：

日晒、湿度过高有些病人会恶化。

⑤可能是肺部功能失常。

吸烟者经常出现双颊浮肿、毛细血管爆裂这些现象，就是因为皮肤含氧量不足之故。

⑹嘴唇

嘴唇脱皮、冒痤疮、溃烂等现象表示你需要多吸收维生素B2或复合维生素B了。

⑺嘴角

　　嘴角起痤疮的原因首先便秘导致体内毒素累积或者肠热、吃了太多辛辣、油炸食物是嘴唇周围长痘的原因，当然，如果使用含氟过多的牙膏也会刺激长痘。

　　嘴角起痤疮一个是因为皮肤属于油性皮肤，皮脂腺过于发达，皮脂分泌过旺。

如果毛孔被堵塞或者是因为其它原因导致排油不畅，那么皮脂腺继续分泌，皮脂就在毛孔中累积起来，突起成为痤疮。

另一个原因是体内激素分泌失衡，使皮肤长痘。

　　建议：

应多吃高纤维的蔬菜水果，调整饮食习惯。

还可以配合腹部按摩帮助排出宿便，一般以肚脐为中心，顺时针按摩10分钟，要天天坚持才会有效果。

而且早上是最佳的排便时间，也有助于一天的新陈代谢。

⑻下巴

表示肾功能受损或内分泌系统失调。

女孩子在下巴周围长痤疮或许是因为月事不调引起。

首先，中医痤疮净认为，下巴长痤疮的原因是于荷尔蒙分泌有关，表示肾功能受损或内分泌系统失调。

还有一点就是由于上火引起。

假如下巴上的青春痘很严峻，不仅反复长，而且持续不断，而且比较严峻，那这就要特殊注重了。

这种情形，往往见于身体过度虚弱的青春痘患者，以女性为多见。

而这类患者，它常常伴有更严峻的其它的身体疾病，如，胃肠动力严峻不足，月经严峻失调，关节疼痛，睡眠障碍等等。

而这种情况，往往属于身体过度虚弱而导致的。

⑼胸前及背后

胸前与背后的皮脂腺分布数量仅次于脸部，因此有些人虽然运气好不长在脸上，但胸前及背部的痤疮却让人不敢穿低胸露背的衣服。

●背上长痤疮的原因

　　背上长痤疮大部分是因为皮肤的毛囊炎引起的。

这和背部毛囊的油脂分泌旺盛有关，和床单的卫生管理也有关。

　　①保持床单与贴身衣物的洁净。

因为背部最直接接触这些东西。

　　②如果你的痤疮比较多，比较大，还算是比较严重的。

　　③背部是肺的反射区，肺热或者是经络不通都会造成背部长痘。

平时可以多吃白色清热食物，例如银耳、雪梨、白合、白箩卜等。

　　④流太多汗水，衣服贴在背上也会滋生细菌，要勤洗，勤换，干干净净才好

　　⑤洗完澡最重要的是要把身上的水分吸干，用毛巾按干再穿衣服，不然衣服弄湿贴着背也会滋生细菌

　　⑥皮肤过敏也可能引起背上长痤疮。

所以要找到过敏源，避免和皮肤接触

●胸前长痤疮的原因

　　胸前长痤疮的原因大部分是因为皮肤的毛囊炎，皮肤角化过度造成栓塞，皮脂排泄障碍所致的毛囊皮脂腺慢性炎症这和胸部毛囊的油脂分泌旺盛有关，分泌油脂时产生的脱落物堵塞毛孔，也和床单被褥的卫生有关。

　　①保持床单被褥与贴身衣物的洁净。

因为胸背部最直接接触这些东西。

　　②长痤疮时胸前不要再挂饰品，以免饰品上的任何东西再次摩擦皮肤，导致毛囊炎的恶化。

　　③在饮食方面要注意“四少一多”，即少吃辛辣食物，少吃油腻食物，少吃甜食，少吃“发物”，平时多食富含维生素A/C/F和纤维素的食物。

⑽太阳穴

因为体内激素分泌失衡，使皮肤长痘。

这个原因在青春期的时候比较常见。

激素分泌失衡也会间接造成皮脂分泌过于旺盛，从而进一步加剧痤疮的状况；太阳穴长痤疮是因为皮肤属于油性皮肤，皮脂腺过于发达，皮脂分泌过旺。

如果毛孔被堵塞或者是因为其它原因导致排油不畅，那么皮脂腺继续分泌，皮脂就在毛孔中累积起来，突起、成为痤疮。

除此之外，现代人由于由于工作繁忙，为了挤时间经常吃工作餐、盒饭、快餐等食品，而这些食物的油脂性都是极高的。

长期食用会不仅会导致太阳穴长痤疮，还会影响人们的生活及健康。

⑾眉毛

　　眉毛长痘主要是由于生活作息不规律，经常上网睡眠不足，化妆品过敏和肝脏不好这几方面原因引起的。

女性可能还会由于荷尔蒙不足和颈椎过度疲劳引起两眉毛里长痤疮。

水土不服环境的变迁会使得皮肤不适应或者肤质暂时改变，特别是到温度湿度高的地方，皮肤油脂分泌会增多，容易产主痤疮。

注意生活作息要规律正常，不要熬夜，少吃辛辣高脂肪食物多喝开水少做激烈运动，建议用含硫磺皂洗脸，避免烟酒，注意一定不要挤压青春痘，容易感染，可能会加重病情。

⑿脖子

　　根据专家的生理研究调查发现能够引起脖子长痤疮的原因是有很多的。

　　①皮脂腺含脂肪量过多还有就是含脂肪量和含水量的比值。

也就是说油脂太多不见得一定会长青春痘不过如果油脂多水分又少的话长痤疮的机会就大增了，这个是脖子长痤疮的原因之一。

②皮肤抗病能力的强弱。

③内分泌系统的失调程度。

④长痤疮时都是火气比较旺盛时期。

④通常情况下，如果在周围的环境出现了变化皮肤无法调适的话，也是造成脖子长痤疮的原因。

例如天气突然变化季节的转变以及饮食不当像这种情况就应该当作皮肤过敏来治疗通常开瑞坦、扑尔敏、赛庚啶、中医痤疮组合皮肤等抗组胺药都可以当然了如果严重的话可以进行。

4.从不同人群生长痤疮分析的形成原因

⑴男女长痘不同的原因

男性和女性长痘的原因无论是解剖结构上还是生理功能上都有显著的不同，因此选择的治疗方法也是不同的。

例如男性的肌肤油脂分泌量比女性大。

所以更易沾污物，而诱发炎症；男性毛发多毛孔大，细菌可以长驱直入，引发感染。

女性毛发少毛孔小，感染机会相应少一些。

虽然男女血液中同样有雄性激素的产生，但男性对雄性激素的反应却更强烈，所以男性的痤疮发病率高于女性，情况也比女性更严重。

而女性肌肤比男性的更脆弱，还经常会因为月经等内脏器官的生理变化向肌肤输送信息，激发皮肤的反应，所以女性生理期容易反复长痘。

⑵成人痘的产生原因

成人痘的产生原因有很多，特别是在这个生活压力大，节奏快捷的社会中竞争，难免会引起睡眠不足，内分泌失调等问题了。

抑或是由于肌肤本身的油脂分泌旺盛，