湖北医师定期考核业务水平测评临床3.docx
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湖北医师定期考核业务水平测评临床3
2019湖北医师定期考核业务水平测评-临床（3）
总分数：
100分
总时间：
60分钟
考卷类别：
临床
考卷专业：
临床
考卷编号：
dd54e0249bc4319963a8
1.
关于慢加急性肝衰竭临床好转的诊断标准，下列哪项是错误的[1分]
A乏力、纳差、腹胀、出血倾向等临床症状明显好转
B肝性脑病消失
C总胆红素降至正常的6倍以下
D凝血酶原活动度＞40%
E黄疸消失
【您的答案是】【正确答案是】C
2.
哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是[1分]
A代谢性酸中毒
B呼吸性酸中毒
C呼吸性碱中毒
D代谢性碱中毒
E代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒
【您的答案是】【正确答案是】C
3.
大量输血后铁超载因素，破坏了机体对恶性细胞的免疫监视，导致[1分]
A贫血
B过敏反应
C免疫反应
D肿瘤复发
E循环超负荷
【您的答案是】【正确答案是】D
4.
伴有窦房结功能低下的患者慎用[1分]
A可乐定
B肼屈嗪
C普萘洛尔
D米诺地尔
E哌唑嗪
【您的答案是】【正确答案是】C
5.
下列哪项符合三度房室传导阻滞的临床特点[1分]
A心率60次/分以上
BP2↑
CA2↑
D可听到响亮的第一心音（大炮音）
E心律不规则
【您的答案是】【正确答案是】D
6.
房间隔缺损常见体征为[1分]
A第3、4肋间Ⅱ～Ⅴ级粗糙全收缩期杂音
B第2、3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，常伴有P2亢进，心音分裂固定
C第3、4肋间Ⅱ～Ⅲ级舒张期杂音
D第2肋间Ⅱ～Ⅳ级连续性机器样杂音
E第2肋间Ⅱ～Ⅳ级喷射性收缩性杂音，伴肺血减少
【您的答案是】【正确答案是】B
7.
不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的指标是[1分]
A疼痛缓解
B心电图ST段下移
C频发的室性早搏
DCK-MB酶峰前移
E窦性心动过速
【您的答案是】E【正确答案是】E
8.
关于结核杆菌对异烟肼的耐药性，下列哪项不正确[1分]
A易产生耐药性，且不易恢复敏感性
B易产生耐药性，但易恢复敏感性
C与其他抗结核病药无交叉耐药性
D与其他抗结核病药合用可延缓耐药性产生
E耐药性产生机制可能与药物不能被结核杆菌摄取有关，也可能是基因突变
【您的答案是】【正确答案是】A
9.
患下列哪种疾病时甲胎蛋白一般不升高[1分]
A原发性肝癌
B活动性肝病
C未成熟畸胎瘤
D内胚窦瘤
E胃癌
【您的答案是】【正确答案是】E
10.
急性心肌梗死最常见的心律失常是[1分]
A交界性心律
B窦性停搏
C阵发性室上性心动过速
D心房扑动
E室性期前收缩和室性心动过速
【您的答案是】【正确答案是】E
11.
对于脑血栓形成的患者，下列哪种情况不适合溶栓治疗[1分]
A发病3小时内
B头颅CT证实无出血灶
C病人无出血体质
D出凝血时间正常
E头颅CT出现低密度灶
【您的答案是】【正确答案是】E
12.
糖尿病微血管病变的病理特点是[1分]
A毛细血管的基底膜增厚，PAS染色阳性
B毛细血管的微血栓形成，血流速慢
C毛细血管的钙化通透性降低
D毛细血管的内皮细胞受损
E毛细血管的动脉粥样硬化管腔狭窄
【您的答案是】【正确答案是】A
13.
引起疱疹性咽峡炎的病原体是[1分]
A腺病毒3、7型
BB族链球菌
C副流感病毒
D柯萨奇A组病毒
E呼吸道合胞病毒
【您的答案是】【正确答案是】D
14.
肝硬化最严重的并发症是[1分]
A上消化道出血
B肝性脑病
C感染
D电解质紊乱
E原发性肝癌
【您的答案是】【正确答案是】B
15.
血清病样反应是[1分]
A发热
B痒性皮疹
C关节肿痛
D淋巴结肿大
E以上都是
【您的答案是】【正确答案是】E
16.
有严重肝病的糖尿病患者禁用下述哪一种降血糖药[1分]
A氯磺丙脲
B甲苯磺丁脲
C苯乙福明
D胰岛素
E甲福明
【您的答案是】【正确答案是】A
急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是[1分]
A美西律（慢心律）
B普鲁帕酮（心律平）
C普萘洛尔（心得安）
D奎尼丁
E维拉帕米
【您的答案是】【正确答案是】A
17.
下列哪项不是风湿热的次要表现[1分]
A发热
B关节酸痛
C血沉快
DC-反应蛋白（＋）
E环形红斑
【您的答案是】【正确答案是】E
18.
原发性肝癌可见[1分]
A肝缩小，脾大
B肝脾肿大
C肝脾正常
D肝大，脾缩小
E肝脾缩小
【您的答案是】【正确答案是】B
19.
原发性肝癌最常见的转移途径是[1分]
A直接蔓延
B淋巴转移
C肝外血行转移
D种植转移
E肝内血行转移
【您的答案是】【正确答案是】E
20.
手术过程中，深部创口大量渗血可用[1分]
A钳夹止血
B长凡士林纱布条填塞压迫止血
C结扎止血
D贯穿缝合止血
E电凝止血
【您的答案是】【正确答案是】B
21.
持针器持针时，应将缝针的何处夹在钳嘴的何处[1分]
A前1/2；前1/2
B前1/3；前1/3
C后1/2；后1/2
D后1/3；后1/3
E后1/3；前1/3
【您的答案是】【正确答案是】E
22.
出现哪种情况，可以采用术中自体血回收[1分]
A开放性创伤6小时
B血中可能混有癌细胞
C血中混有胆汁
D大动脉瘤破裂出血
E流出的血液严重溶血
【您的答案是】【正确答案是】D
23.
丝线打结剪线后，留下线头长度一般为[1分]
A1～2毫米
B3～4毫米
C4～5毫米
D5～6毫米
E6毫米以上
【您的答案是】【正确答案是】A
24.
在脊椎骨折或脱位中，属于稳定性骨折的是[1分]
A椎体压缩1/3以上不伴有移位的骨折
B腰5椎体附件骨折
C椎体粉碎性骨折
D颈1椎体的脱位
E腰2椎体压缩性骨折，椎体压缩1/4
【您的答案是】【正确答案是】E
25.
肝癌病人在肝叶切除时至少要保留[1分]
A正常肝组织的20%或硬变肝组织的30%
B正常肝组织的30%或硬变肝组织的50%
C正常肝组织的40%或硬变肝组织的40%
D正常肝组织的50%或硬变肝组织的50%
E正常肝组织的60%或硬变肝组织的60%
【您的答案是】【正确答案是】B
26.
下列哪项不是因免疫性血小板减少性紫癜而行腹腔镜脾切除的适应症[1分]
A出血严重，危及生命
B经肾上腺皮质激素6个月以上无效或治疗后多次反复发作者
C大剂量激素治疗能暂时缓解，但鉴于激素治疗的副作用，而剂量又不能减少者
D激素应用禁忌症者
E起病急，有黄疸者
【您的答案是】【正确答案是】E
27.
脑震荡突出表现有[1分]
A一过性抽搐
B持续性昏迷
C短暂性失语
D喷射性呕吐
E逆行性遗忘
【您的答案是】【正确答案是】E
28.
有关痈的处理方法，以下错误的是[1分]
A中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗
B早期可用50%硫酸镁湿敷
C切开至皮肤全层
D尽量剪除坏死组织
E唇痈可做切开治疗
【您的答案是】【正确答案是】E
29.
直肠与结肠手术腔镜仪器及显示器应放置于[1分]
A右侧
B左侧
C左侧床尾
D床头
E右侧床尾
【您的答案是】【正确答案是】C
30.
伸直型肱骨髁上骨折可能的合并症不包括[1分]
A肱动脉损伤
B正中神经损伤
C骨筋膜室综合症
D臂丛神经损伤
E尺神经损伤
【您的答案是】【正确答案是】D
31.
肝动脉提供肝脏全部血液供应的[1分]
A15～20%
B25～30%
C30～35%
D35～40%
E40～50%
【您的答案是】【正确答案是】B
32.
关于蜈蚣螫伤的急诊处理，下列错误的是[1分]
A近心端绑扎
B弱碱性溶液冲洗伤口
C碘伏消毒
D取出毒钩
E对症治疗
【您的答案是】【正确答案是】C
直肠与乙状结肠交界处位于以下哪个水平[1分]
A第一骶椎水平
B第二骶椎水平
C第三骶椎水平
D第五腰椎水平
E第四腰椎水平
【您的答案是】【正确答案是】C
33.
下列哪项可作为多发肝囊肿与Caroli病的鉴别[1分]
A肝外胆管不扩张
B囊状影不与胆管相通
C可以合并囊内结石
D肝内散在多个大小不等的囊状影
E以上都不是
【您的答案是】【正确答案是】B
34.
腹腔镜下胆囊切除＋子宫切除术的手术体位是[1分]
A截石位
B平卧位
C头高脚低位
D头低脚高位
E平卧位，腰下垫高
【您的答案是】【正确答案是】A
35.
对跟骨骨折的叙述，以下错误的是[1分]
A多由高处坠落足跟着地所致
B不波及距骨下关节面的骨折，小腿管形石膏固定4～6周即可
C波及距骨下关节面的骨折可采用经皮撬拨复位
D对于陈旧性骨折，可行距下关节融合术
EBohler's角小于20°可行保守治疗
【您的答案是】【正确答案是】E
36.
外科手术前预防用药应在何时使用[1分]
A手术全程
B手术后2小时
C术前30分钟至2小时内
D手术开始后2小时
E手术开始前24小时
【您的答案是】【正确答案是】C
37.
脊髓损伤后感觉功能不完全损伤的指征是[1分]
A足部触觉存在
B小腿触觉存在
C膝部触觉存在
D大腿触觉存在
E肛门感觉存在
【您的答案是】【正确答案是】E
38.
下列手术不属于腹腔镜联合手术的是[1分]
A腹腔镜保胆取石术
B腹腔镜胆囊切除术＋子宫肌瘤挖出术
C腹腔镜肾囊肿开窗引流术＋子宫肌瘤挖出术
D腹腔镜肝肾囊肿开窗引流术
E腹腔镜精索静脉高位结扎术＋肾囊肿开窗引流术
【您的答案是】【正确答案是】A
39.
以下哪项操作易导致子宫穿孔[1分]
A查清子宫大小及位置
B探针沿子宫屈向伸入
C扩张宫颈时从小号循序渐进
D根据宫腔深度，选择吸管大小
E吸管吸引时幅度过大
【您的答案是】【正确答案是】E
40.
下列哪项不符合宫颈癌临床表现——“阴道流血”的特点[1分]
A一般外生型出血早，血量少
B年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等
C年轻患者常表现为接触性出血
D患者可突然阴道大量流血
E出血量可多可少
【您的答案是】【正确答案是】A
41.
不全流产[1分]
A易引起DIC
B易引起失血性休克
C易引起宫腔粘连
D易引起人流综合征
E易引起子宫穿孔
【您的答案是】【正确答案是】B
42.
关于产褥感染血栓性静脉炎，以下不正确的是[1分]
A产褥感染可出现盆腔静脉炎
B血栓性静脉炎多由子宫内膜炎引起，出现于产后1～2周
C影响下腔静脉时，下肢血流受阻、下肢水肿、紧张发白
D病症多为单纯厌氧链球菌感染，青链霉素无效
E需积极抗炎治疗
【您的答案是】【正确答案是】D
43.
子痫患者为控制抽搐，立即处理时主要可选药物中不包括[1分]
A吗啡
B哌替啶
C5%葡萄糖盐水
D硫酸镁
E冬眠合剂
【您的答案是】【正确答案是】C
44.
若结核性胸膜炎患者已妊娠2个月，而且不愿中止妊娠，则下列哪组药物不能使
用[1分]
A异烟肼和对氨水杨酸铺
B利福平和链霉素
C异烟肼和乙胺丁醇
D异烟肼和吡嗪酰胺
E异烟腙和丙硫异烟胺
【您的答案是】【正确答案是】B
45.
治疗子宫内膜异位症，需切除子宫保留卵巢功能的手术适用于[1分]
A年龄在45岁以下，无生育要求者
B年龄在30岁以下，要求生育者
C年轻患者病变严重者
D年轻尚未生育的妇女
E近绝经的症状较重的患者
【您的答案是】【正确答案是】A
46.
关于月经和月经期临床表现的叙述，下列哪项不正确[1分]
A月经是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成，同时子宫内膜从增生到分泌变化的结果
B月经周期从出血的第一日算起
C正常月经周期是28～30天加减3天
D经血一般不凝是由于其中缺乏某种凝血因子
E经血中含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞
【您的答案是】【正确答案是】D
47.
关于子宫内膜癌的转移途径，以下描述错误的是[1分]
A可直接蔓延至宫颈管，侵犯宫颈及阴道
B初起时癌灶沿子宫内膜生长扩散
C位于宫体上段或宫底部的病灶可转移至腹主动脉旁淋巴结
D癌灶扩散至宫颈管后可转移至盆腔淋巴结
E血行转移较多见
【您的答案是】【正确答案是】E
48.
完全性前置胎盘不可能发生在下述何种情况[1分]
A胎位LST，单臀，先露未入盆
B胎位RSCP
C胎位LOP，胎头未入盆
D胎位ROA，先露已衔接
E胎位LOT，先露高浮
【您的答案是】【正确答案是】D
49.
关于母体产褥期血容量的变化，以下哪一项是错误的[1分]
A产后3日内血容量增加15%～25%
B产后过多的组织间液回吸收使血容量增加
C产后24小时内心脏负担加重，易引起心力衰竭
D产后由于子宫收缩，胎盘循环不复存在，使大量血液进入体循环，使血容量增加
E产后8周内血容量恢复至未孕状态
【您的答案是】【正确答案是】E
50.
下列哪项说明胎儿储备能力不正常[1分]
ANST试验反应型
B胎儿心率基线静止型
C催产素激惹试验阴性
D胎儿头皮血pH值为7.45
E胎动良好
【您的答案是】【正确答案是】B
51.
使子宫底保持前倾位置的韧带是[1分]
A圆韧带
B骨盆漏斗韧带
C主韧带
D阔韧带
E卵巢固有韧带
【您的答案是】【正确答案是】A
52.
下列除哪项外为急性盆腔炎常有病史[1分]
A经期不卫生
B清宫术
C停经史
D产褥期感染
E慢性盆腔炎症急性发作
【您的答案是】【正确答案是】C
53.
下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，最少用的是[1分]
A阴道后穹窿穿刺
BB超检查
C血β-HCG
D宫腔镜检查
E腹腔镜检查
【您的答案是】【正确答案是】D
54.
下列为妇女普查的物质准备，除了[1分]
A普查场所应具备充分的水电供应
B准备妇科病普查表格、登记本等
C器械和敷料：
阴道镜、无菌手套等
D消毒剂和药品：
碘伏、碘酊等
E检验制剂：
生理盐水、95%酒精等
【您的答案是】【正确答案是】C
55.
关于正常产褥期子宫复旧规律的生理变化，下列正确的是[1分]
A产后宫底每天下降3cm
B产后1周子宫于腹部不能触及
C产后4周宫颈恢复至正常形态
D产后4天宫颈内口关闭
E产后30天宫体恢复至正常大
【您的答案是】【正确答案是】C
56.
下列哪项不是输卵管结扎的并发症[1分]
A感染
B出血与血肿
C脏器损伤及粘连
D绝育失败及输卵管妊娠
E术中损伤卵巢血管，不会引起月经失调
【您的答案是】【正确答案是】E
57.
下列哪项不是女性青春期的显著生理特性表现[1分]
A全身发育，身高、体形已渐发育为女性特有的体形
B重要标志是月经来潮
C具有生育能力
D乳房发育成熟
E第二性征发育，呈现女性特有体态
【您的答案是】【正确答案是】D
58.
耐药和难治型卵巢癌对再次治疗的反应率为[1分]
A5%～10%
B10%～15%
C15%～20%
D20%～30%
E25%～30%
【您的答案是】【正确答案是】B
59.
新生儿复苏时下列哪种药物不宜常规使用[1分]
A钙剂
B碳酸氢钠
C肾上腺素
D5%葡萄糖生理盐水
E纳洛酮
【您的答案是】【正确答案是】A
60.
婴幼儿气道异物多用Heimich手法解除，采用的体位是[1分]
A仰卧
B俯卧
C站立
D座位
E半卧
【您的答案是】【正确答案是】A
61.
水痘的早期诊断依据中，下列哪项是错误的[1分]
A发热当天或1～2天出现皮疹
B丘疹于1天左右变为疱疹
C皮疹呈向心性分布
D皮疹一起发出
E疹色红润，疱浆清亮
【您的答案是】【正确答案是】D
62.
猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不正确[1分]
A疹间皮肤亦呈红色
B皮疹粗糙，砂纸样
C常在24小时内遍及全身
D常有散在糠屑样脱皮
E在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏
【您的答案是】【正确答案是】E
63.
佝偻病发生的因素是[1分]
A日光照射不足
B食物中钙、磷比例不合适
C肝、肾损害
D维生素D摄入不足
E以上都有
【您的答案是】【正确答案是】E
64.
关于新生儿硬肿症重度低体温者的治疗，以下哪项不正确[1分]
A液体量按1ml/kcal给予
B使患儿体温36～48小时恢复正常
C热量供给从每日210kJ（50kcal）/kg开始
D根据并发感染性质选用抗生素
E有出血倾向者可静脉滴入维生素K
【您的答案是】【正确答案是】B
65.
小儿腹泻时低钾症状见于血钾低于[1分]
A2mmol/L
B2.5mmol/L
C3mmol/L
D3.5mmol/L
E4mmol/L
【您的答案是】【正确答案是】D
66.
1岁小儿能做的动作是[1分]
A会爬
B会拍手
C会独坐
D会骑三轮车
E会独走
【您的答案是】【正确答案是】E
67.
对儿童及婴儿进行单人心肺复苏时，按压和通气的比例为[1分]
A5:
1
B15:
2
C30:
2
D15:
1
E10:
1
【您的答案是】【正确答案是】C
68.
反映儿童生长与营养状况的灵敏指标是[1分]
A体重
B牙齿
C身长
D头围
E胸围
【您的答案是】【正确答案是】A
69.
幼儿急疹最重要的临床特点是[1分]
A发热2～3天后出疹，伴疱疹性咽峡炎，肌痛
B发热1～2天后出疹，伴枕后淋巴结肿大
C发热1～2天后出疹，疹间无正常皮肤，疹退后有片状脱皮
D发热3～5天，热退疹出
E发热3～4天高热出疹，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着
【您的答案是】【正确答案是】D
70.
给婴儿添加辅食的主要目的是[1分]
A补充乳类营养素的不足
B改变婴儿的口味
C完善消化功能
D培养咀嚼、吞咽功能
E以上都不是
【您的答案是】【正确答案是】A
71.
蛋白质-能量营养不良最常见的维生素缺乏是[1分]
A维生素D缺乏
B维生素C缺乏
C维生素B1缺乏
D维生素B2缺乏
E维生素A缺乏
【您的答案是】【正确答案是】E
72.
下列不是新生儿颅内出血表现的是[1分]
A烦躁惊厥
B呕吐
C脑性尖叫
D拥抱反射消失
E腱反射亢进
【您的答案是】【正确答案是】E
73.
下列各项中不属于佝偻病初期临床表现的是[1分]
A易激惹
B睡眠不安
C多汗
D枕秃
E惊厥
【您的答案是】【正确答案是】E
74.
关于新生儿病理性黄疸的特点，下列哪项是正确的[1分]
A黄疸多在生后24小时内出现
B胆红素每日上升不超过5mg/dl
C黄疸2周消失
D黄疸持续时间超过1周
E早产儿黄疸于3周内逐渐消退
【您的答案是】【正确答案是】A
75.
新生儿保健重点应放在[1分]
A生后第1周
B生后第2周
C生后第3周
D生后第4周
E生后28天
【您的答案是】【正确答案是】A
76.
早期诊断先天性甲状腺功能减低症应进行的新生儿期筛查项目是[1分]
AT4
B胆固醇
C碱性磷酸酶
DTSH
ET3
【您的答案是】【正确答案是】D
77.
新生儿胆红素的代谢特点不包括[1分]
A胆红素产生过多
B肝细胞摄取游离胆红素能力差
C肝酶系统发育不完善
D肠壁吸收胆红素增加
E肾功能不完善
【您的答案是】【正确答案是】E
78.
新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是[1分]
A面颊部
B上肢
C臀部
D躯干部
E小腿及大腿外侧
【您的答案是】【正确答案是】E
79.
患者，男性，40岁。
近日出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗、呕吐、面色
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