针灸取穴捷要.docx
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针灸取穴捷要
针海拾遗
脏腑经脉生理病理治疗配穴表
人体的一切机能活动，都离不开脏腑和经络。
由于各个脏腑、经络的生理功能不同，其病理变化所反映的症候亦各有一定的规律性。
所以掌握了这些发病规律的特征，才能找出其病位、病机，而有利于正确的施治。
正确认识脏腑经络的证治机理，对于针灸治疗的应用，具有重要的意义。
现将各脏腑、经脉的生理病理与治疗配穴列表如下：
经脉
生理病理概要
病理分类
证候
治疗穴位
针法
灸
原
络
郄
募
俞
八会
下合
五输
奇验
循经
手太阴肺经
肺司呼吸，主一身之气，外与皮毛相合，上与咽喉相通。
肺为娇脏，恶寒畏火。
其病机是肺气的宣降失常，肺失清肃。
肺与脾、肾、大肠的关系密切。
与大肠互为表里。
虚
肺阴亏损：
干咳少痰，咯血，午后潮热，颧红，盗汗，口干咽燥，喑哑，舌红少苔，脉细数。
太渊
肺俞
鱼际
+
禁灸
肺气亏损：
咳嗽气短，痰液清稀，形寒自汗，怠倦懒言，面色白光白，舌淡苔白，脉虚弱。
太渊
肺俞脾俞
膻中
鱼际
+
实
外感风寒：
恶寒发热，头痛骨痠，无汗，鼻塞流涕，咳嗽痰稀，舌苔薄白，脉浮紧。
太渊
列却
肺俞
尺泽
—
邪热蕴肺：
咳嗽痰粘，气喘，胸闷胸痛，身热口渴，鼻渊鼻衄，喉痹，舌干红，苔黄，脉数。
肺俞
膻中
尺泽
丰隆
少商
—
痰浊阻肺：
咳嗽气喘，喉鸣，痰稠量多，胸胁满痛，倚息不安，舌红苔黄，脉滑数。
孔最
肺俞
尺泽
丰隆
少商
—
经脉
咽喉肿痛
尺泽
耳尖
少商
—
经脉
生理病理概要
病理分类
证候
治疗穴位
针法
灸
原
络
郄
募
俞
八会
下合
五输
奇验
循经
手阳明大肠经
大肠为传导之官，传导糟粕，上络于肺、齿龈，其病机是传导功能失常。
大肠与肺、脾、胃的功能密切。
寒
腹痛、腹泻、肠鸣，舌白滑，脉沉迟。
天枢
上巨虚
曲池
+
热
肛门热痛，大便臭秽，下血，痢下赤白，肠痈，苔黄，脉滑数。
天枢
上巨虚
二间
—
虚
大便失禁，脱肛，舌淡苔薄，脉细弱。
曲池
百会长强
+
实
腹痛拒按，便秘或里急后重，苔厚脉沉实。
天枢
大肠俞
上巨虚
二间
—
经脉
龈肿齿痛，颈肿口臭，舌红苔黄，脉洪滑。
二间
牙痛穴
合谷
—
经脉
生理病理概要
病理分类
证候
治疗穴位
针法
灸
原
络
郄
募
俞
八会
下合
五输
奇验
循经
足太阴脾经
脾主运化，以上升为顺，脾统血，与胃互为表里。
虚
运化失常：
面黄，少气懒言，乏力，消瘦。
脾阳不振：
腹满便溏、肢冷，浮肿，舌淡苔白，脉濡弱。
太白
章门
大都
+
实
腹胀腹痛，面黄尿赤，脘闷，大小便不利，舌红，脉濡数。
公孙
章门
脾俞
商丘
—
寒
腹痛腹泻，完谷不化，肢冷，小便清长，舌淡苔白，脉沉迟。
太白
公孙
章门
脾俞
大都
+
热
身重、脘痞，口粘腻，不思饮食或口甜腻唾液多，小便少黄，舌苔黄腻，脉濡数。
公孙
章门
脾俞
商丘
—
经脉
舌痛、咽肿
商丘
通里
—
经脉
生理病理概要
病理分类
证候
治疗穴位
针法
灸
原
络
郄
募
俞
八会
下合
五输
奇验
循经
足阳明胃经
胃司纳谷，以下行为顺，脾胃对饮食物有受纳、腐熟、消化吸收、转输的功能。
其功能失职，升降机能反常，即出现病证。
虚
胃脘微痞，纳呆，嗳气，气馁少力，舌质淡红，右关脉弱。
中脘
胃俞
足三里
解溪
+
实
胃火炽盛：
消谷善饥，口渴欲饮。
食滞留阻：
脘腹胀闷，疼痛拒按，舌红苔黄厚，右关脉洪大。
丰隆
中脘
胃俞
中脘
足三里
历兑
足三里
寒
胃脘胀满，呕吐呃逆，泛吐清液，喜热饮，肢冷，苔白滑，右关脉沉迟。
中脘
胃俞
中脘
足三里
解溪
足三里
+
—
热
身热口渴，喜冷勿热，食入即吐，便结，舌苔黄厚燥，脉洪大。
中脘
中脘
足三里
历兑
足三里
+
—
经脉
口渴、唇胗，劲肿、喉肿，齿痛，龈肿，苔黄，脉洪。
历兑
合谷
足三里
—
经脉
生理病理概要
病理分类
证候
治疗穴位
针法
灸
原
络
郄
募
俞
八会
下合
五输
奇验
循经
手少阴心经
心主血脉，又主神明，其病变表现在血脉和神志方面。
心与小肠互为表里。
虚
心阳不足：
心悸、恐惧，气短气喘，舌淡白苔薄，脉微弱。
神门
心俞
太渊
少冲
内关
神门
+
心阴亏虚：
心悸虚烦，少寐、多梦，盗汗、健忘，掌心热，舌质淡红少苔，脉细数。
神门
心俞
太渊
少冲
内关
+
实
心火上炎：
口舌生疮，木舌，重舌，咽痛口苦，尿赤少，吐血，衄血，舌赤苔黄，脉数。
神门
心俞
太渊
神门
通里
痰火蒙蔽：
神昏谵语，惊狂不寐，壮热面赤，舌赤或干裂，苔黄，脉滑洪数。
神门
阴郄
神门
十宣十二井
经脉
经脉循行部位痠痛。
小海
经脉
生理病理概要
病理分类
证候
治疗穴位
针法
灸
原
络
郄
募
俞
八会
下合
五输
奇验
循经
手太阳小肠经
小肠为受盛之官，职司分别清浊，其病变主要是大小便失调。
与心经互为表里。
虚
肠鸣泄泻，小便短少，腹痛喜按。
舌苔白脉迟。
关元
下巨虚
后溪
+
实
小便赤热，涩痛，心烦口渴，口舌生疮，尿血，舌尖红，脉数。
支正
关元
下巨虚
小海
中极委中
经脉
颈项、肩臑肘外侧痠痛。
腕骨
小海
肩贞
经脉
生理病理概要
病理分类
证候
治疗穴位
针法
灸
原
络
郄
募
俞
八会
下合
五输
奇验
循经
足少阴肾经
肾主水、主藏精，元气之根，命火之源。
肾开窍于耳，精气上注于目。
肾与膀胱互为表里。
阳虚
肾阳不足：
阳痿早泄，溲多遗溺，腰痠，足膝无力，头昏耳鸣，畏寒，舌淡脉弱。
太溪
肾俞
复溜
中极
太溪
+
肾不纳气：
气短喘逆，自汗懒言，头晕，足冷畏寒，舌淡，脉浮弱。
太溪
肾俞
膻中
复溜
气海
太溪
+
阳虚水泛：
周身漫肿，肤冷，便溏，舌润滑，脉沉迟。
太溪
肾俞
复溜
水分
+
阴虚
头昏耳鸣，失眠健忘，遗精多梦，口干咽燥，潮热，腰酸腿软或见咳嗽，痰中带血，舌红少苔，脉细数。
太溪
肾俞
复溜
+
经脉
下肢内后方冷痛，目昏不明，痿弱。
太溪
肾俞
阴谷
+
经脉
生理病理概要
病理分类
证候
治疗穴位
针法
灸
原
络
郄
募
俞
八会
下合
五输
奇验
循经
足太阳膀胱经
膀胱为津液之府，司小便，其病理为膀胱之启闭失常、与肾互为表里。
虚寒
小便频数，遗尿，苔滑脉弱。
中极
膀胱俞
委中
至阴
中极
昆仑
+
实热
小便短涩，浑浊，尿闭或尿脓血砂石，茎中热痛，少腹胀，舌赤苔黄，脉实数。
金门
中极
膀胱俞
委中
束骨
中极
昆仑
经脉
颈、背、腰、尻、腘、后头疼痛。
委中
束骨
经脉
生理病理概要
病理分类
证候
治疗穴位
针法
灸
原
络
郄
募
俞
八会
下合
五输
奇验
循经
手厥阴心包经经
心包络为心之宫城，有护卫心脏之作用，其病理主要表现在神志方面，与三焦互为表里。
主要以神昏谵语，癫狂躁扰为主症
证治与心病同。
经脉
上肢内侧正中部痠痛。
大陵
曲泽
内关
经脉
生理病理概要
病理分类
证候
治疗穴位
针法
灸
原
络
郄
募
俞
八会
下合
五输
奇验
循经
手少阳三焦经
三焦主气化，气化功能失调，则水道通调不利，可致水湿潴留，三焦联系脏腑其病变与肺、脾、胃、肾、膀胱等有关。
虚
肌肤肿胀，腹胀，气逆腹冷，遗尿，舌苔白滑，脉沉细。
石门
三焦俞
委阳
中渚
+
实
身热、气逆、肌腹肿胀，尿闭，舌红苔黄，脉滑数。
石门
三焦俞
委阳
肩井
经脉
暴聋、耳鸣，目锐、目眦痛，颊肿，腋肿、瘰疬，胁痛、身热、咽干，舌红苔黄、脉数。
外关
会宗
中渚
外关
经脉
生理病理概要
病理分类
证候
治疗穴位
针法
灸
原
络
郄
募
俞
八会
下合
五输
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