孤独症儿童早期家庭干预.docx
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孤独症儿童早期家庭干预
孤独症儿童早期家庭干预
每一个项目都可以参照下面的几个例子去教：
项目一：
摹仿大肌肉群运动：
①和孩子面对面坐按椅子上。
尽量使他注意你（确定他注意了你，就可以开始了）。
②一边做一个动作，一边同时说“这样做。
”动作可以是：
拍桌子拍手
挥手（象打招呼似的）
握双手拍腿
摇头点头
转身用手把脸捂起来
拍肩膀跳
抱臂拍肚子
踏步伸手
敲椅子插腰
拍头摩擦手掌等
③每个动作都要提示孩子，帮助他成功，然后给于强化。
逐渐地减少实践的提示，改变强化方式。
减少提示，加强表扬获奖励。
最后孩子能够按照指令反应正确时才给他强化。
项目二：
摹仿口形的运动：
①和孩子对面坐好。
确定他是否注意。
②边示范边说：
“这样做。
”
口型动作包括：
张嘴伸舌头
噘嘴磕牙齿
吹的动作笑
吻舌头抵上下牙齿等
注意：
你的目的是什么？
如果是要求语音模仿，那么一边做动作，一边要发出声响。
如果孩子不能够摹仿你，你们可以坐在镜子面前操作。
从镜子里学习模仿动作。
跟别的其它项目一样，只要做对了就要给他强化。
先给帮助提示，逐渐减少到孩子听到了口头指令就能够正确反应。
项目三：
相配、区别物体
Ａ．相配（一双、一对物体）
①和孩子对面坐好，使他主义力集中。
②把一件物品（比如∶杯子、扣子---）放在桌子上面。
把另外一个一模一样的物品给孩子，同时叫他相配，“把一样的
东西放在一起”。
④提示他做出正确的反应（把东西放在了第一个物品的旁边－－较近），给以强化。
Ｂ．相配（两双、两对物体）
①和孩子对面坐好，使他注意义力集中。
把两个不同的东西放在桌子上（比如：
一个杯子，一个勺子，这两件东西要从形状上不容易混淆）。
两件东西要摆放的距离孩子一样远。
拿另外的一件东西（和上面的一件东西相同）给孩子，要求他“把一样的东西摆到一起”。
如果他摆得不对，马上把东西放还给他，让他重新来一次。
对他说∶“不对”并且重复说：
“把一样的东西摆到一起”。
用手把手地提示让他正确摆放。
⑤对他正确的操作给以强化。
和以上操作一样逐渐地减少帮助和强化。
在孩子学会了将以上两件物品相配以后，再练习随意地相配（比如：
一次用杯子，两次用勺子）。
也要使用提示和强化的手段。
C．相配（两对物品位置变换不定）
①和孩子对面坐好，使他注意义力集中。
②和B项操作一样，只是要随时把桌子上的东西位置变动。
为的是不要使孩子只是记住固定的摆放位置（比如∶杯子在左边；勺子在右边的放法）。
注意：
在做好了A.B.C.三项操作练习以后，可以练习用三、四对物品相配，教他区别更多的东西。
项目四：
图片（领悟和表达）
Ａ．领悟：
认出图片里的物品
①把图片放在孩子的面前的桌子上，确定他已注意。
②说：
“指出（图片上的）……”。
③用现实提示帮助他正确指出，并予以强化。
④强化和提示逐渐减少（如以上项目）。
Ｂ．表达：
能够说出图片里的物品名称
①和孩子对面坐好，确定他已注意。
②拿起一张图片给他看，问：
“这是什么？
”
提示孩子正确说出物品的名称，给予强化。
强化和提示和以上项目一样，逐渐减少。
项目五：
所属关系（领悟和表达）
Ａ．领悟
①在孩子的附近有熟悉的人（他能够见到），要求孩子：
“去摸摸……（比如：
去摸摸华华的手）”。
②提示他正确的反应（去摸华华的手），给以强化。
③和以上的操作过程一样，逐渐地减少帮助和对他的强化。
Ｂ．表达
①你指着一个孩子认识的人的衣服或身体的部位说：
“谁的衣服（或身体某部位）”？
②提示他作出回答（比如：
“这是毛毛的衣服……。
”），并给以强化。
和以上的操作过程一样，逐渐地减少帮助和对他的强化。
项目六：
要、不要（比较喜欢，比较不喜欢）
Ａ.不喜欢的东西
①和孩子对面坐着。
②把一件孩子不想要的（不感兴趣）东西拿给孩子，问他：
“你要不要……（某物品）？
”
③提示孩子摇头或讲出“不要”。
④孩子做到时，就立刻将东西拿开（最好是再看不到了），给孩子强化。
⑤和以上的操作过程一样，逐渐地减少帮助和对他的强化。
Ｂ.喜爱的东西
①和孩子对面坐好。
②拿给孩子看他喜爱的东西（玩具、食物等），问他：
“你要不要……（物品的名称）？
”
③提示孩子点头或者讲“要”。
④孩子表示后马上把东西给孩子
⑤和以上的操作过程一样，逐渐地减少帮助和对他的强化。
Ｃ.要、不要的区别
①和孩子对面坐好。
2随意交替地将孩子有兴趣及没有兴趣的东西拿给他，3询问他：
“你要不要……（东西的名称）？
”
③提示孩子正确表达，并给以强化。
4和以上的操作过程一样，5逐渐地减少帮助和对他的强化。
项目七：
社交问题
①和孩子对面坐好，让他注意你。
②问他一个社交性问题，帮助孩子讲出正确的回答。
③给他强化。
并逐渐地减少提示与强化。
可以问的问题包括：
?
你叫什么名字？
?
你几岁了？
?
你（今天）好吗（高兴吗）？
?
你住在哪里？
?
你的（兄、弟、姐、妹）是谁？
?
你喜欢玩什么？
?
你的爸爸、妈妈叫什么？
?
你喜欢吃什么？
?
你在哪里上幼儿园（上学）？
?
谁是你的朋友？
?
你喜欢看什么电视节目？
?
你家住在哪里？
?
你家的电话号码是多少？
?
什么是你最喜欢的玩具？
?
你的生日是哪一天？
?
你的老师叫甚么？
项目八：
选择技能
①和孩子对面坐好，让他注意你。
②拿两件他喜欢的东西（拿在你自己的手中）给他看。
③问他：
“你要……还是……？
”
④提示他指出或讲出他最喜欢的东西，马上给他。
逐渐减少提示，他每次讲对时，都把东西给他（开始时，用来选择的两样物品应该一件是他十分喜爱的物品，另一件是他稍微有兴趣的物品。
这样做有帮于他理解《分辨》和《选择》的概念）。
注意：
如果孩子还不会说话，可以教他用手指点所选择的物品。
他如果已经能够较快地选择出摆在他面前的物品时，可以让他对一些看不见的物品进行选择（比如：
“你要苹果还是要饼干？
……”）。
还要注意，每次问话时要变换物品名字的顺序，避免他只是选择讲的最后的物品。
项目九：
描简单的画
①．把纸和笔放在面前的桌子上。
②．在纸上画一个东西（作示范），同时要求孩子同样地画一个。
③．提示孩子拿笔画出这件东西，并给予强化。
④．和以上项目一样，逐渐减少提示和强化。
所画的东西可以包括：
竖线横线＋字圆圈
斜杠数字各种形状笑脸
花车房子人
彩虹……
项目十：
孩子给你两件东西
①把几个物体放在孩子面前的桌子上。
②要求孩子：
“把------和---------给我。
”
③提示孩子把那两件东西拿给你，并予以强化。
④和以往练习相同，逐渐地减少提示和强化。
注意：
你提示孩子最好是同时拿起两件东西（一手拿一件）。
如果他的理解能力比较困难，可以将你的用语简单化。
比如只说：
“球、小车”。
而不用：
“把球和汽车给我”的表达方式。
也要在日常的环境中很自然地要求他拿两件东西，（比如可以是：
“去拿袜子和鞋子”之类的。
）
项目十一：
分类（相配，认出，说出名字）
Ａ．相配
①把几组（不同种类）物体的卡片放在孩子面前的桌子上。
拿出另外（卡片上面的东西和以上卡片中的一组是一类的）一张卡片，让相配（放入相同种类的一组中）。
提示他把卡片放在适合的一组中（比如：
桌子上有白菜、汽车、椅子……
等卡片，提示他将拿到的火车的卡片放在汽车上面──同属于交通工具一类）。
并给予强化。
④和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。
Ｂ．认出分类
①在一堆卡片中将相同种类的卡片归为一组。
②要求孩子：
指出……（比如：
食品／交通工具／……）的卡片组。
③提示孩子指出你要他指的卡片（分类）组，并给予强化。
④和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。
Ｃ．讲出分类的名称
①把卡片按不同分类组，分别放在孩子面前的桌子上。
②你指着其中的一组卡片问他：
“这些是甚么？
”
③提示孩子讲出那组分类的名称，并给予强化。
④和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。
注意：
如果你的孩子对相配（图片分类）有困难，可以使用实物来操作练习。
项目十二：
代词（我的，你的）
Ａ．领悟
①和孩子对面坐好，引起他的注意。
②让孩子（给他指令）摸摸（你的、我的）（衣服或者身体的部位）。
③提示（或手把手）或示范他正确地作出反应，并给以强化。
④和以往的练习相同，逐渐减少给他的提示和强化。
⑤先教使用“你的”，再教使用“我的”。
然后再（随意）交替练习（领悟）。
Ｂ．表达
①和孩子对面坐好，引起他的注意。
②你指着你自己或孩子身上的衣服或者身体的某一部位，问：
“谁的…？
”
③提示孩子说出代词和相应衣服或身体部位的名字（比如：
我的手。
）给以强化。
④和以上的练习相同，逐渐减少给他的提示和强化。
⑤先教使用“我的”，再教使用“你的”。
然后再（随意）交替练习。
注意：
你的孩子学会领悟代词以后，联系几个星期后再教他练习说出代词，这样会对他更为容易掌握，更明确。
项目十三：
想出（猜出）／讲出你描写的物体（看得见或看不见）。
Ａ看不见
①把几件东西（苹果、香蕉）放在孩子面前的桌子上。
使他注意。
②说：
“我在想吃一个长在树上的、红红的、可以吃的东西”。
③提示他指出苹果，并讲出它的名称，给他苹果以强化。
④和以上一样逐渐减少帮助和强化。
Ｂ看不见
①和孩子对面坐好，让他注意看着你。
②说：
“我希望有个（描述）园园的，可以踢的东西”。
③提示他（猜出你所描述的）说出东西（球），并给以强化。
④和以上一样逐渐减少帮助和强化。
注意：
开始时，放的东西不要太多（２、３件），东西相互之间的特征要有显著的不同（颜色、形状、功能…）。
以后逐渐选择比较有相近特征的东西。
可以提示孩子按照地方、场所区别。
项目十四：
回答关于物体和图片中的问题
Ａ．物体
①和孩子对面坐好。
②给他看一个物品，问他一个问题（见提示内容）。
③提示孩子正确回答，并给以强化。
④和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。
Ｂ．图片、照片
①和孩子对面坐好。
②给孩子看照片（比如爸爸在厨房里炒菜，…）询问他问题。
③提示他正确地讲出，并给他以强化。
④和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。
询问和回答的范例：
Ａ．关于物体：
Ⅰ．①这是什么？
是香蕉
②这是什么颜色？
黄色
③你拿香蕉干甚么？
我吃香蕉
④香蕉是甚么？
水果
Ⅱ．①这是什么？
是冰棍／棒棒糖
②这是什么颜色？
红颜色
③你用他可以干甚么？
我舔他
④你在哪里买冰棍儿？
在商店里
Ｂ．关于照片：
Ⅰ．①这是谁？
妈妈
②她在做甚么？
她在笑
③她在什么地方？
她在客厅
④她怎么样？
她很高兴
注意：
开始时只要求他回答两个问题，然后再逐渐地教他更多的内容。
如果你的孩子学习这个项目很困难，可以先按照一个固定的顺序问问题，然后逐渐改变成不同的形式。
项目十五：
简单句式
Ａ．它是……
①和孩子对面坐好。
②出示给他一件物品并问：
“这是甚么？
”
③提示他讲出：
“这是球……书等。
”并给以强化。
④和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。
Ｂ．我看……
①和孩子对面坐好。
②给他一张图片，并问他：
“你看什么？
”
③提示他回答：
“我在看（图片中的物品）”。
给以强化。
④和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。
Ｃ．我有……
①和孩子对面坐好。
②给他一件物品，并问他：
“你有什么”？
③提示他回答出：
“我有一个（手中的物品名称）”。
并给以强化。
④和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。
注意：
学会了Ｂ的项目以后，可以教他说出图片中的几样东西（如：
我看到了一个房子，一棵树，一部汽车……等）。
使用儿童画册的内容来泛化这项技能。
项目十六：
简单地相互交流
Ａ．我有……（物品）
①和孩子对面坐好。
把一件东西交给他，你自己手中拿着另一样东西。
②举起你的东西说：
“我有一个……（你的东西的名称）”。
强调东西的名称，讲得慢些。
③提示（示范）孩子也说：
“我有一个××（他的东西）”。
他能够正确表示时就给以强化。
④几次练习后可以更换物体再练习。
然后可以让他自己从盒子里挑选物体，练习句式。
⑤在他学会了表达“有什么”之后，教他其它表示（形容）物体的句式。
⑥和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。
Ｂ．我看……（图片或书上的东西）
①把两张图片放在孩子面前的桌子上。
②你指着一张说：
“我看……（图片上的东西）”。
③提示孩子指着另一张，说：
“我看……（他指的东西）。
并给以强化。
④练习几次后更换图片。
⑤和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。
实际例子：
物体
①我有一只鸭子。
我有一只牛。
②我的鸭子是黄色的。
我的牛是黑色的。
③我的鸭子叫“呱呱”。
我的牛叫“牟牟（叫声）”。
④我的鸭子生活在水中。
我的牛生活在牧场。
图片／书
①我看球。
我看花。
②我看车，树。
我看人和蛋糕。
③我看红帽子。
我看蓝色的球。
④我看男孩在走路。
我看女孩在作游戏。
⑤我看汽车里的女孩。
我看滑梯上的男孩子。
项目十七：
询问“……在哪里？
”的练习
Ａ．请孩子找回不见的东西
①把５个孩子认识（能够叫出名称）的东西放在他的身后（不能直接看见），让他看到物品在哪里（让他转身，并同时对他说：
“看有球、汽车、书、铅笔和帽子”。
）
②让他再次将身体转过去（又不能直接看见哪些东西了）。
③你说：
“去拿来（上述物品中的一个）”。
④提示他找回那样东西，并给予强化。
⑤让三次找到了东西后，把其它的东西（比如铅笔）藏起来。
⑥要求孩子说：
“去把……（比如说：
铅笔）找出来”。
⑦孩子一到背后去找（铅笔）就提示他问：
“铅笔在哪里？
”
⑧马上说：
“……（铅笔）在这儿”。
邦孩子拿出铅笔。
并给孩子强化。
⑨和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。
Ｂ．在活动中
①设置一项要求孩子完成的活动项目（或程序），比如拼图或画画。
②让孩子开始操作前，先把一件必须的东西（比如：
拼图中的一块或者蜡笔）藏起来。
3开始让孩子操作这项活动。
当他发现缺失的东西时（比如：
拼图中的一块或者蜡笔）立刻提示他问：
“……（拼图或者蜡笔）在哪儿”？
④马上回答说：
“……（拼图或蜡笔）在这儿”。
把东西给他，并且也给他强化。
⑤和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。
减少提示的方法：
在第一次他一找东西时，马上给口头提示。
以后逐渐延长（在他发现缺失东西到你给他提示之间的）时间，每次可延长１秒钟左右。
以致他能够自己主动地问“……在哪儿？
”
注意：
可以在日常生活中泛化这项技能。
如：
在出门前把他的鞋子藏起来等。
项目十八：
回答常识问题
①和孩子对面坐好，让他注意你。
②问他一个常识性的问题。
③提示他正确地回答，给予强化。
④和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。
常识性的问题可以包括：
动物题目：
①狗是怎么叫的？
②什么动物“汪、汪”叫？
③狗可以做甚么？
（看门）
④牛住在什么地方？
⑤……
颜色题目：
①太阳是甚么颜色的？
②什么东西是黄／红／绿／兰色的？
③……
社会职业题目：
①（救火员／医生／司机…）是做甚么的？
②谁给我们看病？
③……
节日题目：
①（春节／儿童节／……）是甚么时候？
②（十月／五月／……）里有什么节日？
③春节时我们作什么？
④……
物理特性题目：
①（糖）有什么味道？
②讲出什么东西是（酸）的？
③你摸（冰）有什么样的感觉？
④（雪）是甚么颜色？
⑤什么东西是软的？
⑥什么东西大？
⑦……
季节题目：
①四个季节是甚么？
②哪个季节里有……（雪／很热……）？
③……（夏／秋／……）季节我们作什么（游泳／……）？
④……
幼儿园常识题目：
①晚上天上有什么亮的东西？
②每星期有几天？
③鸡可以生什么？
④……
注意：
开始最好有图片或可能观看的图片，照片作教具。
项目十九：
回答“……在哪儿”的问题
①和孩子对面坐好，让他注意你。
②问他一个“……在哪儿？
”的问题。
③提示让他回答出。
并给予强化。
④和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。
这类问题可以包括：
a）你在哪儿睡觉？
b）你在哪儿洗澡？
c）你在哪儿吃饭？
d）你住在哪儿？
e）在哪儿买菜？
f）炉子在哪儿？
g）妈妈在哪儿上班？
h）哪儿有滑梯？
i）哪儿可以看到老虎？
j）到哪儿可以游泳？
k）生病了到哪儿去看病？
l）到哪儿去买书？
m）到哪儿可以买到油条（汉堡包……）？
n）你去哪儿理发？
o）……
注意：
除了口头提示（示范）以外，孩子可以使用照片、图片来作提示。
项目二十：
回答关于故事的问题。
Ａ．用图片
①和孩子对面坐好。
②给他出示一个人在做动作（在某种场所从事某种活动）的图片／或照片（比如，一个小朋友在海滩游泳）。
③讲述图片中的故事〖有一天，阿毛去海边游泳〗。
4询问孩子关于故事中的问题（阿毛到那里去了？
谁到海边去了？
阿毛到海边干甚么？
）
⑤提示他（口头）正确回答。
并给以强化。
⑥和以上的练习一样，逐渐地减少提示和帮助，逐渐地减少强化。
Ｂ．简单地讲故事
①和孩子对面坐好。
②给他讲一个简单的故事（如：
有一天，妈妈去商店买冰淇淋）。
③询问他关于故事中的问题。
（如：
谁去了商店？
妈妈到那里去了？
妈妈在商店里买了什么？
……）
④提示他正确回答出，并给以强化。
⑤和以上的练习一样，逐渐地减少提示和帮助，逐渐地减少强化。
Ｃ．简单儿童故事（书）
①和孩子对面坐好。
②给他念儿童故事书中的一页（一、二句话）。
③询问他关于听到的故事内容的问题（不是要求他复述，而是回答询问）。
④提示孩子正确地回答，并给以强化。
⑤和以上的练习一样，逐渐地减少提示和帮助，逐渐地减少强化。
Ｄ．讲比较难的故事
①和孩子对面坐好。
②给他讲一个四句话的故事（比如：
“有一天，一个叫毛毛的小朋友到公园玩，他发现了一个红色的球。
他把球带回家给了妈妈，晚饭后他玩了会儿球，就睡了。
）
③询问孩子有关故事中的内容。
④提示他正确地回答的答案，并给以强化。
⑤和以上的练习一样，逐渐地减少提示和帮助，逐渐地减少强化。
注意：
如果你的孩子有困难，可以从更简单的故事开始。
（如：
“妈妈去了商店”。
“谁去了商店？
”）
项目二十一：
听从“问”和“告诉”的指令
Ａ．问
①在遇见一个小朋友时，让孩子去“问…………”（问“毛毛”他“多大”了）！
②用实践提示让孩子走到那个小朋友身边，示范他询问“毛毛，你多大？
”
③那个小朋友回答后，你马上给孩子一个强化。
④和以上的练习一样，逐渐地减少提示和帮助，逐渐地减少强化。
Ｂ．告诉
①在“遇到”一个小朋友时，让孩子去“告诉……………”（去告诉“毛毛”你多大了）！
②用实践提示和口头示范让孩子走到那个小朋友身旁，并且说出（要求说的话）：
“毛毛，我六岁了”。
③孩子说完马上给以强化。
和以上的练习一样，
④逐渐地减少提示和帮助，
⑤逐渐地减少强化。
Ｃ．问、告诉随意练习
①给孩子Ａ项或Ｂ项的（第一）指令。
②提示孩子孩子做出正确反应，并给以其强化。
③和以上的练习一样，逐渐地减少提示和帮助，逐渐地减少强化。
注意：
可以利用小朋友进行这个项目的练习，教孩子在玩的过程之中怎么问和回答问题。
项目二十二：
解释（描述）话题
①和孩子对面坐着，让他注意你。
②要求孩子：
“给我谈谈（关于……）”（内容见下面的实例）。
③用示范帮助他说出有关题目内容中的三件东西，并给以强化。
④和以上的练习一样，逐渐地减少提示和帮助，逐渐地减少强化。
可以选用的实例：
①节日春节：
是一个节日。
在冬天过。
大家那天在一起吃饭。
②地方学校：
我在拉萨路小学上学。
我的老师是王老师。
我的同学
是王琨。
③家庭妈妈：
我的妈妈是马琳。
她在学校里教书。
④运动溜冰：
我和爸爸去溜冰。
我们在夫子庙溜冰场溜冰。
我滑得
很快。
注意：
开始时先讲一句，逐渐地增加到二句、三句话。
项目二十三：
回答“为什么……？
”和“如果……？
”的问题
Ａ．“为什么”
1和孩子对面坐着，2让他注意你。
3问一个“为什么……”的问题（比如：
“你为什么要吃饭？
”）。
4提示他作出正确回答（“又为
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