能谱GSI操作规程.docx
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能谱GSI操作规程
能谱（GＳI）
操 作规程
影像科CT室
能谱操作规程…………………………………………………..3
能谱扫描流程．....．..............．....．．.．．.........．..........．...．.．....．.．.．．.．.．..３
ＧSＩ重建..．..．.........．．．..．...．.．．...．．...．．．.....．．..．..．....．．.．..．..............．..．3
摄片．.....．....．..．.．...．....．．.．.．......．...．．...．..........．.．....．．..．..........．.．．．．．...6
GSI常见疾病扫描及处理．...．..．........．.....．.......．....．...．..．.．.．....．.．.....7
头颈低流率CTA......．．...．.．.．..........．............．....．.．.....．......．.．．.．...7
头颅CＴA（金属植入物）．．．.....．．．....．．．.．....．.．.．...．.．．.．．......．......7
头颈部血管ＣTA（斑块性质判断）.．.......．..．....．..．...．..．.．......８
头颅平扫....．.．．...．.....．...．..．..．.．..．....．．．.....．..．...．..........．.．.....．....．....9
头颅增强扫描...．.....．.．．．.......．....．.........．..．....................．．．.．.．.....10
肺动脉CTＡ.........．．.．..............．.....．．....．.．............．．..．．.．...．..........1０
胸部平扫+增强扫描.．........．.．．．.．．.....．....．.．..．.．...．．．.．...．......．....．..11
主动脉增强扫描.........．.．.....．...．...．.．.．．......．..．．........．...．．．.．....．.....13
胃平扫、增强扫描..．．．..．...．．...．......．......．.．．...．．...．．.......．．...．．．.．...．１3
肝脏双期增强扫描...．．.．．.．．.．．.．......．.．.....．..．.．..．．..．．．..．.........．.．.....15
胰腺双期增强扫描．......．..．.....．．........．．.．.....．.．.．........．..．..．..........1６
肾脏增强扫描.....．..．．.．.．.......．．........．...．...．．．．....．.....．.....．.............1７
腹部平扫.．．.．....．．...．.....．...．．．．．.......．.．．．..............．..．.．.．......．.．.........19
肝动脉CTA、门静脉CTＶ..．.．..．..．..．..............．.．..．......．．．........．19
盆腔增强扫描.．．.........．．..．.．....．..．．..．.．..........．.．．．．．..．...．．.........．.....20
结肠平扫+增强扫描．......．......．...．....................．.．...．．.．.....．．．．...．.2２
脊柱、四肢平扫.．....．．．.．．.．．．．..................．..........．．.．．...．...．....．．....24
人工髋关节、膝关节平扫．．....．．．.．.．.......．.．.....．．．...．...........．.．．.．.24
骨骼含钙量测量．............．...........．....．．........．......．．..．.．..．．..．.．．.．..．２5
下肢静脉ＣＴＶ.．．．..．......．......．．..............．..........．...．..．.．.．．．...．.....．..26
能谱（GSＩ）操作规程
能谱扫描流程
1.详细阅读申请单，核对患者身份信息,明确检查目的、检查部位。
２.输入病人信息后，选择相应部位的能谱扫描协议（sｃａnprotocoｌ）。
2.进行定位扫描。
3.进入GSI扫描。
在ＧSI扫描中,SFOV（扫描视野）、KV（80kVp和１40kVｐ,０.5ms瞬时切换）及mＡ由设备自动匹配，扫描范围和螺距可以更改,扫描范围建议包括住临床要求，螺距建议使用1.375：
1或０．９84：
1。
转速０．６ｓ/ｒ,重建层厚１．25ｍm,重建层间距１.２5ｍｍ；对比剂流率3.5mｌ/ｓ。
点击Sｃan Tyｐe可以更改GSI设置。
推荐:
头颅常规扫描使用ｈeaｄGSI-21。
颈部及脑血管检查使用ＮeckGSＩ-1。
胸部扫描使用GSI－1。
腹部扫描使用AbdoｍｅnGSI-15。
脊柱扫描使用SｐineGＳI-1５。
4.调整好参数后，点击Ｃｏｎfirｍ并启动扫描。
GSＩ重建
GSI扫描后依据不同要求,可以进行常规重建,重建QＣ图像，单能量（keＶ）图像，单能量图像并带有GSＩ信息图像（ｍono图像），单能量图像并带有GＳI信息及去金属伪影功能的图像（monoMAＲＳ图像）。
１．点击Ｒeｏn Optｉｏｎ，如下配置,可重建出ＱC图像，如下图:
QC图像为常规混合能量图像，在GSI扫描中，用于监测是否扫描完整及科研时单能量图像与混合能量图像的对比，不用于诊断及摄片。
2.单能量（ｋｅV）图像重建。
如下图：
通常重建出7０kｅV图像，用于诊断和摄片。
此种设置不能进行GSIVｉewｅr处理。
3.单能量（keV）图像并带有GSI信息图像（ｍono 图像）重建。
如下图:
可用于ＧＳIViｅｗer处理,含有不同单能量信息、物质分离信息、有效原子序数信息。
4.单能量（keＶ）图像并带有GSI信息及去金属伪影功能图像（mono MARS图像）重建。
如下图：
可用于ＧSI Ｖiewer处理,含有不同单能量信息、物质分离信息、有效原子序数信息。
扫描后,自动重建设置为:
能谱在病变中的扫描,扫描后进行三组重建:
第一组，QC重建（5mm）。
用于观察是否扫描完整,及研究时作为混合能量的对比。
第二组，70keＶ，不带能谱信息（5mm）。
用于摄片及ＰＡCS传输,书写报告。
第三组，70keV，带能谱信息（1．25或0.6２５mｍ）。
用于分批处理（batch）,容积再现（VＲ）处理，GSＩ分析。
能谱在去金属伪影中的扫描，扫描后进行四组重建：
第一组,QC重建（5mm）。
用于观察是否扫描完整,及研究时作为混合能量的对比。
第二组,7０kｅV，不带能谱信息（5mｍ）。
用于摄片及PACS传输,书写报告。
第三组，７0keV，带能谱信息（1.２5或0.６２5ｍm）。
不带MARＳ。
第四组，７０keV，带能谱信息（1．２５或０.６２5mm）。
带MARS。
摄片
使用70keV，不能能谱信息（５mm）图像摄片。
强烈建议不使用QC图像摄片。
GSI常见疾病扫描及处理
头颈低流率CTA
适应症:
1.患者血管条件差,无法耐受高流率造影剂注射
２.患者肾功能差或其他原因,需要减少造影剂用量
ＧSＩSｃａnＭode（能谱扫描模式）:
0.５ｓ４0mｍ 0．９8４:
1 头颈联合
0.5s 40mｍ 0.984:
1 头部联合
Ｒ15mmQC 监测扫描完成状况
R2 5ｍm 70keV 拍片、PＡＣS
R３０.625mm 70keV 带能谱，GＳI后处理
CｏntraｓtＩｎjectiｏnPrｏtｏｃoｌ（对比剂注射协议）：
３50mgI／ml@40mｌ@３~３.5ｍｌ/s+NS@20ml@３～3.5ml/ｓ
备注：
１.将R３数据载入GSＩViewer中，生成最佳keV图像，用于三维处理及血管分析。
２．头颅CTA可结合减影扫描，平扫及增强均使用ＧＳI,选定最佳keV后,平扫和增强保存相同的kｅV图像，然后进行减影操作。
头颅CTA（去金属伪影）
适应症：
颅内动脉瘤银夹、弹簧圈植入术后随访
GＳI ScanModｅ（能谱扫描模式）:
0.５s20mm 0.9８4:
1
R15mm ＱC 监测扫描完成状况
R2 5mm 7０keV拍片、PAＣＳ
R3 ０．6２5mm７0keV 带能谱、ＧSＩ后处理
R4 ０.625mm70keＶ 带能谱、ＭＡRS、GSI后处理
ＣontｒaｓtＩnjｅcｔiｏnProtocoｌ（对比剂注射协议）:
3５0ｍgＩ/ｍl@60ml＠５ml／ｓ+ＮS@3０ml@5ｍl/s
备注：
1．金属植入物后,可使用单纯依靠keV去除伪影，效果不佳可选择带MAＲS数据进行调整。
2.头颅CTＡ可结合减影扫描,平扫及增强均使用ＧSI，选定最佳keＶ后，平扫和增强保存相同的keV图像，然后进行减影操作。
头颈部ＣTA（斑块性质判断）
适应症：
需要鉴别斑块性质者
GSIＳcan Modｅ（能谱扫描模式）:
0.5ｓ 40mm 0.984：
1
R1 ５mm QＣ 监测扫描完成状况
Ｒ2 5mｍ 7０ｋeV 拍片、PACS
R30.6２5mm 7０ｋeV带能谱、GＳI后处理
ＣonｔrasｔInｊecｔion Prｏｔocol（对比剂注射协议）：
3５０ｍｇI/ml@60mｌ@５ml/s+NS@30ml＠5ｍl/s
备注:
1.将Ｒ3数据载入GＳIＶiｅwer中,生成最佳keV图像,用于三维处理及血管分析。
2.将R3数据载入GSIＶｉｅwer中，使用能谱曲线工具鉴别斑块性质。
３.头颅CTＡ可结合减影扫描，平扫及增强均使用GSI,选定最佳keV后,平扫和增强保存相同的keV图像，然后进行减影操作。
头颅平扫
适应症:
1.脑实质内不典型高密度影，需要鉴别是出血、钙化者
2.后颅窝、鞍区占位，因硬化伪影病灶现实不清者
GSI ScanModｅ（能谱扫描模式）：
0.６s 20mm 0.984：
1
R1 5ｍm QＣ 监测扫描完成状况
R2 5ｍm ７0keＶ 拍片、ＰＡCＳ
Ｒ3 0.6２５mm 70keV 三维、多平面后处理
R4 1．2５mm 70keＶ 带能谱、ＧSI后处理
备注:
1．将R4数据载入GSＩＶｉewer中，于水、钙基物质图像上鉴别钙化、出血。
２.将R４数据载入ＧSＩVieｗer中,调整最佳ｋeV至硬化伪影消除。
头颅增强扫描
适应症：
1.了解颅内有无早期小病灶
2.了解颅内病灶血供情况
ＧSIＳcaｎModｅ（能谱扫描模式）：
0．6s 20ｍm 0.9８４:
１
R1 5ｍm QC 监测扫描完成状况
R2５mｍ 70keＶ 拍片、PAＣS
R3 ０.6２5mm 7０keV 三维、多平面后处理
R４1.25ｍm 70keV 带能谱、GSＩ后处理
ＣoｎtrastInｊｅction Proｔocol（对比剂注射协议）：
300mgI／ml@80ml@3ml/ｓ+NS＠30ml@3ｍl/s
ＤｅｌaｙＴime（延迟时间）：
SP／30ｓ
备注:
将R４数据载入GＳＩ Ｖｉewer中,调整kｅV,在低ｋeV（55-6０keV）中观察病灶、病变边缘及血供情况;在碘基物质图像上用于显示病灶和分析病灶血供情况，必要时可进行碘定量测量。
肺动脉CTA
适应症：
肺动脉栓塞、肺癌、COPＤ患者了解肺灌注情况
ＧSIScanＭode（能谱扫描模式）:
BｏdyLargｅ ０.６ｓ4０mm 1.375:
1
Ｒ15mmQC 监测扫描完成状况
R２ 5mm 70keV 拍片、ＰＡCＳ
R30.625mｍ ７0keV三维、多平面后处理
R４ 1.25ｍm 70kｅV 带能谱、GＳI后处理
CｏntrａstInjｅｃｔionPrｏtoｃol（对比剂注射协议）:
300mgI/ml@4０mｌ＠4ml/s+NS@20mｌ＠４ml/s
Delay Time（延迟时间）：
SP/12s
备注:
将R４数据载入GＳIＶiｅｒwer中，碘基物质图像上观察及测量碘含量，明确肺灌注情况。
胸部平扫+增强扫描
适应症：
胸部占位病变性质鉴别诊断、胸部淋巴结定性分析、肺癌与肺不张鉴别
检查前准备：
扫描前训练患者平静自然屏气动作（正常吸气并屏住呼吸）。
GSIScａnMode（能谱扫描模式）：
NonEnｈancｅ（平扫）:
Bodｙ Large 0.6ｓ40mｍ 1．375:
1
R１5ｍm QC 监测扫描完成状况
R25ｍm 7０ｋeＶ拍片、PAＣS
R3 0.62５mm 70kｅＶ 三维、多平面后处理
R4１．2５mｍ 70ｋeV 带能谱、GＳI后处理
Ｅｎｈａnce（增强）：
BodyＬarge0．6s40mm0.984:
１
Ｇroup１：
Ｒ1 5mm QＣ 监测扫描完成状况
R2 5ｍm 7０kｅＶ 拍片、PACS
Ｒ30．625mｍ 70keV 三维、多平面后处理
R4 1.２５mｍ 70ｋeＶ 带能谱、GSＩ后处理
Gｒｏup 2：
R15mmQC 监测扫描完成状况
R2 5mm 70keV 拍片、ＰACS
Ｒ30.625mｍ70kｅV三维、多平面后处理
Ｒ４1.25mm70ｋｅＶ 带能谱、GSＩ后处理
Contｒast ＩnjectiｏnProtocｏl（对比剂注射协议）:
3０0mgI/mｌ@80ｍl@3．5mｌ/s＋NS@３０ｍｌ@3．5ｍl/s
Ｄelａy Tiｍe（延迟时间）：
SＰ/３0s+60s
备注：
将R4数据载入GSＩＶｉｅrwer中，运用能谱四大工具进行病变分析及定量测量。
主动脉增强
适应症：
主动脉瘤、主动脉炎、主动脉夹层动脉瘤
扫描参数：
监测胸主动脉ＣT值约160HU时触发扫描，触发扫描延迟时间３s,扫描时间11-14ｓ。
GSＩ ScanMode（能谱扫描模式）：
Enhａｎce（增强）:
R１ 5mm QC 监测扫描完成状况
Ｒ２5mm 70keV 拍片、PACS
R3 0.６25ｍm ７0ｋeV 三维、多平面后处理
R40.6２5mm 7０keV 带能谱、ＧSＩ后处理
ConｔrａstＩnjecｔionProtocｏｌ（对比剂注射协议）:
3０0mｇI/ml@８0mｌ＠4ml／s+NS@３0mｌ＠4ml/s
DeｌａyTime（延迟时间）:
SP／4ｓ
胃平扫、增强扫描
适应症：
临床怀疑胃肿瘤病变,肿瘤血供及供血血管情况,胃肿瘤切除术后复查,食管、胃底静脉曲张
检查前准备：
嘱患者一次饮水600~７00ｍｌ水，胃部分切除者尽量充盈胃。
饮水后立即常规CＴ快速扫描剑突至肚脐水平,5分钟内完成。
扫描前训练患者平静自然屏气动作（正常吸气并屏住呼吸）。
GＳI ScａｎMode（能谱扫描模式）：
NonＥnhaｎce（平扫）:
Bｏdy Laｒｇe0.6s 40mｍ0.９84:
1
R１5mm QＣ监测扫描完成状况
Ｒ25mｍ7０keV 拍片、PACS
R30.625mm 70ｋｅV 三维、多平面后处理
Ｒ4 1．25mm７0ｋeV 带能谱、GＳI后处理
Eｎhance（增强）：
BodｙLａｒｇe 0．6s 40ｍm ０．984:
1
Gｒoup1：
R1 ５ｍm QＣ监测扫描完成状况
Ｒ2 5ｍｍ 70keV 拍片、ＰＡＣS
R3 0.625mm 70ｋeV 三维、多平面后处理
Ｒ4 1.2５mm 7０keV 带能谱、GSＩ后处理
Groｕp2：
Ｒ1 5ｍｍ QC监测扫描完成状况
R2５mｍ ７0kｅV拍片、PＡCS
Ｒ30．625mm 7０kｅV 三维、多平面后处理
R4 １．25mm70keＶ 带能谱、ＧSI后处理
ContrastＩnjectｉｏn Pｒｏtocol（对比剂注射协议）：
３0０mgI／ml＠8０ｍｌ＠3.5ml/s+NS@３0mｌ＠3.5ml/s
Delay Tiｍe（延迟时间）:
SP/30ｓ+60s
备注:
将Ｒ４数据载入ＧSＩＶierwer中,运用能谱四大工具进行病变分析及定量测量。
肝脏双期增强扫描
适应症:
１.ＡＦP增高临床怀疑肝脏占位
2.肝脏占位性病变的鉴别诊断
3.了解肝脏肿瘤血供及供血血管
4.肝脏转移性病变了解病灶情况
检查前准备：
扫描前训练患者平静自然屏气动作（正常吸气并屏住呼吸）。
GSＩScａｎMｏｄｅ（能谱扫描模式）:
Eｎhaｎｃｅ（增强）:
BodyLａrge0.６s 40mm ０.984:
１
Grouｐ１：
R15mm ＱC 监测扫描完成状况
R２ 5mm 70kｅV 拍片、PACS
Ｒ３0.62５mm７０ｋeV 三维、多平面后处理
R４ 1．25mm70ｋｅV带能谱、GSI后处理
Groｕp 2:
R15ｍm QＣ 监测扫描完成状况
Ｒ2 5ｍｍ 7０keV 拍片、PAＣS
R３ 0.625mm70keＶ 三维、多平面后处理
R４ 1.25mm 7０keV 带能谱、ＧＳI后处理
ConｔrastInjｅcｔionPｒotocol（对比剂注射协议）:
30０ｍgＩ/ｍｌ@８0mｌ@３.５ｍl／s＋NS@3０ｍl@3．5ml/s
DelａyTime（延迟时间）：
SP/3０ｓ+60s
备注:
将R４数据载入GSIＶierwer中,运用能谱四大工具进行病变分析及定量测量。
胰腺双期增强扫描
适应症:
１.怀疑胰腺占位者
2.胰腺肿瘤鉴别诊断
3．胰腺肿瘤血供及供血血管
检查前准备:
扫描前训练患者平静自然屏气动作（正常吸气并屏住呼吸）。
GSIＳcanMode（能谱扫描模式）:
Enhance（增强）：
BｏｄyLarｇe0．6s 4０mm 0．98４:
1
Gｒoup１:
R1 5mm QC 监测扫描完成状况
R25mm 70keV 拍片、PAＣS
R3 ０.62５mm 7０ｋeV三维、多平面后处理
R41．25mm 7０keV 带能谱、GSI后处理
Grouｐ ２：
Ｒ1 5ｍm QC 监测扫描完成状况
R25mm 70keV 拍片、PAＣS
R3０．6２5mm７0kｅＶ 三维、多平面后处理
R4 1．25mｍ 7０keV 带能谱、GSI后处理
Ｃoｎtｒasｔ IｎjectｉｏnProｔocoｌ（对比剂注射协议）：
３0０ｍｇI/ml@80ｍl@3.５ml／s+NＳ@30ml@3.５ml/s
DｅlayＴｉｍｅ（延迟时间）：
SP/35ｓ+60s
备注:
将R４数据载入GSＩVieｒwｅr中，运用能谱四大工具进行病变分析及定量测量。
肾脏增强扫描
适应症:
1.肾脏占位性病变鉴别诊断
２.了解肾脏小病灶血供情况
3.小剂量造影剂肾动脉检查
检查前准备:
扫描前训练患者平静自然屏气动作（正常吸气并屏住呼吸）。
ＧSI ScａnMｏde（能谱扫描模式）：
Ｅnｈance（增强）：
Body Large ０．６s 4０mm 0.98４:
1
Group1:
Ｒ15mm QC 监测扫描完成状况
R２ 5mm 70ｋeV拍片、PＡCＳ
R3０.6２5ｍｍ 70kｅV 三维、多平面后处理
R4１．25mm 70keV 带能谱、GＳI后处理
Grｏup2:
R1 ５mm QC 监测扫描完成状况
R25mm ７０kｅＶ 拍片、PACＳ
Ｒ3 0.6２5mm ７０keV 三维、多平面后处理
Ｒ41.25mm ７０kｅV 带能谱、ＧSＩ后处理
Ｃonｔｒast Injection Ｐrotocoｌ（对比剂注射协议）:
3０0mgI/mｌ@80ml@3．5mｌ/s+NS@30ml@3.5ml/s
DelayTｉme（延迟时间）：
ＳP/25s+45ｓ
备注：
将R4数据载入ＧＳI Vierweｒ中,运用能谱四大工具进行病变分析及定量测量。
腹部平扫
适应症：
肾结石定性分析、胆囊结石定性分析
检查前准备:
扫描前训练患者平静自然屏气动作（正常吸气并屏住呼吸）。
GSＩScａｎ Modｅ（能谱扫描模式）:
Non Enhａnｃe（平扫）:
BodｙLarge0.6s40mm 0.984:
1
R1 ５mmQC 监测扫描完成状况
Ｒ25mm 7０ｋeV 拍片、PＡＣS
R3 0.６25mm7０keV三维、多平面后处理
R4 1.25mm７0ｋeV 带能谱、GSI后处理
备注：
将R4数据载入GSI Viｅｒweｒ中,运用能谱四大工具进行病变分析及定量测量。
肝动脉CTＡ、门静脉CTV
适应症：
肝脏血管成像
检查前准备:
扫描前训练患者平静自然屏气动作（正常吸气并屏住呼吸）。
GＳIScａｎ Ｍode（能谱扫描模式）：
Ｅnhaｎce（增强）:
BoｄyＬａｒｇe 0.6s４0mm0.984：
1
Grouｐ 1：
Ｒ１５ｍｍ ＱC 监测扫描完成状况
R2 5mm ７0keV 拍片、PＡＣＳ
R30.６2５mm 7０keV 三维、多平面后处理
Grｏup２：
R15mm QC 监测扫描完成状况
R2 ５mm 7０keV 拍片、PACS
Ｒ３ ０．6２5mｍ７0kｅV三维、多平面后处理
R4 0．６2５mm 70keV 带能谱、GSI后处理
Contraｓt InjeｃtiｏnＰｒｏｔｏcol（对比剂注射协议）：
３00mgI/ml@8０mｌ
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