验证+最新更新助理实践.docx

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验证+最新更新助理实践

1号题

病史采集右脚第一指间关节疼痛

病例分析急性胃炎

体格检查肺部听、叩诊问：

Babinski征阳性意义

操作：

阑尾换药问：

第二次换药时间

体检：

测身高、胸部扣诊，肺部听诊，问题是：

心间区可见搏动见于什么情况，巴宾斯症阳性的表现

1号题

病史采集：

男，45岁，于工作时突发心前区疼痛1小时

病例分析：

女，70岁，大便次数增多2个月，间歇性血便2周（本人考虑：

结肠癌）

4号题

第1站  病史采集一女性35岁发热咳嗽咳痰2天

        病例分析:

股骨骨折

第2站  胃大部切除术的手术区消毒

        呼吸视诊

        肺听诊

        腹部视诊

第3站我拿不准答案就不发了

3号题

病史采集:

发热咳嗽咳痰2天

病例分析是原发性胃癌

体格检查:

1量身高2皮肤检查3胸膜摩擦4肝脏触诊〔单手+双手〕

基本操作:

现场对一骨折病人的紧急救治

电脑考试心电图有一道是窦性心动过缓,另一道是心肌缺血,X片尺骨骨折,另外两道忘了,没有CT的,心肺听诊的两道题我把握不大,就不说了,其中有一道和支气管哮喘有关,医德医风就不说了,送分题,希望对大家有帮助,谢谢.

6号题，

1、男性，64岁，咳嗽，咳血1周，吸烟史多年2，是一个右肾裂伤的。

操作，1脉搏的触诊，2胸部的视诊  3心脏的叩诊  4七盖的反射5，隔离衣的穿脱。

问的问题是，1触诊淋巴结要注意什么？

2穿着隔离衣可以到清洁区去吗？

？

就这些了。

9号题

男40岁多尿一个月（病史采集）

胃溃疡穿孔（病例分析）

14号题（已验证）

第一站：

男，10天，皮肤、巩膜黄染，顺产，体重3250，母乳喂养

第二站：

体格检查：

测呼吸（口述检查内容），颈部淋巴结检查，脊柱检查（口述检查内容）问题是：

肠鸣音见于？

          基本操作：

吸氧术（我们在的考点是用氧气瓶的，要自己装零件，好恐怖用扳手的，还有打开氧气瓶没有阀门，是用扳手拧开那个小的正方形的）

        问题是湿化瓶的用途？

第三站就不是很记得了最后一题是医生开刀能错了，右侧病变做的左侧手术，问是谁的责任

14号题（河南）

病史采集的主诉是~男10天巩膜皮肤黄染10天

  病理分析考的是  前壁心肌梗死2级高血压

  基本操作是~测呼吸~淋巴结触诊~脊柱检查~

    提问的是发现淋巴节后应注意什么

  操作是单腔鼻导管吸氧~

  提问的是湿化瓶有什么做用当时我不知道就没回答上来知道的朋友在下边给我说下.

  电脑上考的我只记得对的不肯定的不给大家发了没CT和B超

  有个室性早搏3度房室传导阻滞胸腔积液其他的不记得了

15号题

病史也是新生儿黄疸  

病历分析病历分析  近2月排便困难  便血近2周进行性排便困难  5~7天排便一次进行性腹胀  无明显腹痛  右腹部包块  HB86G/LRBC3.0单位  

操作：

脾脏双手初诊  观察巩膜视珍内容  呼吸频率方式  吸痰

19号题

病历分析是骨折,休克

操作是三腔二囊管,体查是扁桃体检查,腹部视诊,膀胱叩诊

20号题

第二站,甲状腺后面触诊,心脏听诊,手部视诊,穿脱手术衣,戴手套

21号题（以验证）

操作是阑尾消毒，多媒体是有阵法性室性心动过速，病例分析是桡骨骨折的，不过不敢确定。

22号题

病史采集  十二指肠溃疡

病例分析  左胸部外伤，肋骨骨折，血气胸，休克

第二站，身高体重的测量方法，肺部听诊，颈部淋巴结的触诊，左半乙状结肠癌切除术的消毒

多媒体很简单，有个二联律的心脏听诊，还有几个X线片，3个心电图~~~~

24号题

１.体格检查：

眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）

２操作：

胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套

26号题（已验证）

病史采集：

乏力，面色苍白10天。

伴巩膜黄染5天。

病历分析：

男，10月，腹泻2天，少尿。

腹泻10次每天，蛋花样稀水便，近7小时无尿。

唇干红，咽部充血，扁桃体无肿大。

肺部呼吸音粗糙，无罗音。

心音低钝。

大便常规：

黄水便，WBC0-1个/HP。

血气分析：

HCO3  12mmol/l，PH7.33。

体格检查：

腹股沟淋巴结检查，膝反射，膀胱扣诊。

操作：

单鼻导管吸氧。

28号题

1站采集口渴，消瘦10个月，父母有糖尿病

病例分析上消化道穿孔，急性腹膜炎

2站操作穿手术衣，接台，  

    体格检查：

瞳孔直接对光反射，心脏听诊位置和内容（二尖瓣听诊区，主动脉听诊区，肺主动脉听诊区，主动脉听诊区，三尖瓣听诊区体表位置；内容：

心律，心率，心音，杂音），腋窝位置，

3站三联律（二联律）是哪个我也乱猜的，右肺水泡音？

肺癌？

肱骨骨折，有两个心电图一个是心梗，还有个是我自己乱蒙的，不发出来了，医德我选病人不同意手术，叫她签名，

29号题

第二站眼的集合反射，胸部语音震颤，咽喉部即扁桃体检查，，腹部听诊。

操作污染伤口清创

34号题

病史采集；一男性，21，间断腹痛、粘液脓血便1年，伴发热5天。

病案分析；乳腺癌

二站；巩膜，瞳孔的视诊，乳房的视诊。

脂肪瘤的切开，缝合

36号题

病史采集：

活动后胸闷一周，高血压病10年

病例分析：

猩红热，急性化脓性扁桃炎

第二站：

颈部淋巴结触诊，腹部血管杂音听诊，脾脏的触诊

左半结肠癌手术消毒

38号题

病史采集：

CO中毒

病例分析：

慢性胆囊炎、胆囊结石

体格检查好多啊：

肺部听诊、胸膜摩擦音、肝肋下触诊、墨菲氏症检查

基本操作：

小腿骨折外伤处理

第三站：

房颤、阵发性室上性心动过速

听诊二联率、三联率

X线：

胸腔积液

      尿路结石

    桡骨骨折

42号题

病史采集：

结肠炎

病例分析：

腹股沟斜疝

体格检查：

测身高，甲状腺触诊，咽扁桃体检查，锁骨上窝和肩胛下区的范围

基本操作：

加压包扎

46号题

是明显外伤史的肾挫裂伤

47号题

体格检查：

喉咽检查，腹部听诊，膀胱叩诊

技能操作：

女，37岁，车祸左前臂开放性骨折。

止血，清创，夹板固定。

多媒体：

听诊：

二联律，右肺肺泡音增强？

（忘了～考官帮忙做的-_-!

!

）

          X线：

肺癌，胫骨骨折

          心电：

忘了

          医德:

这个不用说了吧！

病史采集：

女，67岁，呕血发晕，既往慢性乙肝。

病历分析：

肾外伤，休克

不知道各位有没有看过这道题

男性，42岁，右腰部外伤，肉眼血尿6小时

患者6小时前因盖房，不慎从房上跌落，右腰撞在地上一根木头上，当即右腰腹疼痛剧烈，伴恶心，神志一度不清，伤后排尿一次，全程肉眼血尿，伴血块。

48号题

采集，男性，厌油腻食物伴尿黄5天，发热2天。

分析，左侧宫外孕

体格检查，腹部视诊，腹部四分区法，移动性浊音的叩诊。

基本操作，脂肪瘤的切开和缝合

49号题（广东）

病例分析：

男24岁厌恶进油腻食物尿黄2周，发热2天

病史采集就是食道癌的

体格检查：

腹股沟淋巴结的检查、巴宾斯基征、膀胱的叩诊、问题是左侧气管偏移考虑什么？

基本技能：

腹穿，问题肝硬化腹穿抽液最多不能超过

51号题

病史采集：

呕血、黑便，送医院治疗后止血，后又半天昏迷，过去史肝硬化失代偿期

病例分析：

急性阑尾炎

第二站：

肺部听诊，胆囊叩诊，眼间接对光反射，瞳孔的正常值，脊柱的四个生理弯曲，胸骨角的体表标志，麦氏点的体表标志，肝硬度的描述

第三站：

二联律，支气管肺泡呼吸音，正常心电图，心梗，气胸，股骨骨折

52号题

结肠癌

胸骨摩擦音

心脏听音

53号题

病史采集：

女65岁，突然左侧肢体无力，晕倒意识不清半小时，以前有“风湿性心脏瓣膜病”15年。

病例分析：

车祸左上腹疼痛，皮肤有淤斑。

我按脾破裂答得

55号题

病史采集：

男24岁胸痛伴呼吸困难1小时。

病历分析：

直肠癌

57号题

病史采集：

男，33岁，低热伴左侧胸痛3周，呼吸困难4天，

病例分析：

宫外孕。

体查：

巩膜、瞳孔视诊内容？

乳房视诊内容有哪些？

操作：

病人行胃大切，请你讲述消毒范围并操作。

多媒体：

两下肺罗音，期前收缩，房颤，心梗，股骨多发骨折，大叶性肺炎

62号题

支气管哮喘

便血  体重无下降

胸骨摩擦感

单手滑行触诊

吸氧

肺部听诊

63号题

病史采集:

女,31岁,间歇呼吸困难五月,既往有过敏性鼻炎

病历分析:

结肠癌

操作:

脊柱的检查,腹部的浅触诊,胸壁的视诊,脉搏检查

  左结肠手术区消毒

64号题

病史采集：

男性，70岁，咳嗽咳痰，伴呼吸困难

病例分析：

患者男性20岁，外伤致胸痛、腹痛6小时。

体格检查：

巩膜、瞳孔的检查，呼吸运动的检查，脑膜刺激征（颈强直，克氏征，布氏征，任选两个）

操作：

胃大部切除，消毒！

66号题（以验证）

第1站：

病史采集：

心前区痛2小时（没人不会吧？

）

病例分析：

典型的转移性右下腹痛6小时（没人不会吧？

）

第2站：

体格检查：

1.巩膜与瞳孔视诊。

（D毛，我当时脑断电了一分钟，幸好那考官提示了一下）

            2.乳房的视诊。

            3.墨菲征的操作及意义。

体格检查还有胆囊的单手触诊，我考的问题还有什么疾病能引起呼吸困难出现三凹征

技能操作：

插胃管（记得说洗手！

我准备洗的时候那考官直接让我操作••••••  ）

            问题：

当病人插管时恶心，应该怎么做？

（我说停止检查，让病人吸气，缓解后再操作，又加了一句吃654-2，我觉得有点划蛇添足了）

第3站：

3度传导阻滞，急性心梗，桡骨骨折，大叶性肺炎，胸腔积液，房扑（还是房颤，我不怎么会分），湿啰音，医德是说医生给病人检查时没注意到冷热，叩完心区没将划好的记号檫干净，我选了A：

医生得注意细节，应避免发生此类事件。

68号题

病史采集：

男，60岁，反复胸骨后疼痛5年，再发5天。

病例分析：

消化道溃疡穿孔的。

体格检查：

甲状腺视诊和后面触诊、**触诊、膝反射、基本操作：

导尿。

第二站考官会问2—4个问题左右啦。

问我的都不难。

第三站有8道题，具体不记得了，没有B超和CT。

69号题

病史采集：

男性，从高处坠落，右胸痛伴呼吸困难。

病例分析：

急性胰腺炎 体检：

呼吸运动，腹部视诊，阑尾炎的消毒范围。

第3站：

室早，尺骨骨折，3度房室传导阻滞，其他的忘了。

70号题

病采，男，？

Y，活动后胸闷，双下肢水肿3个月。

分析。

胃癌，消化道出血、贫血，TMD当时鬼矇眼了，我竟然没写胃癌，当发现时也经没时间改了。

测血压，手及其关节的检查。

腹穿、肝触诊，浮髌症。

腹穿一次性不能超过多少，肝脏触诊的内容~~~等，

第三站，呼吸音低，期前收缩，肾结石，股骨颈骨折。

房颤，心梗，另加一道送分题。

（估计全对）

  记得的全说出来了

72号题！

一女子车祸。

致左前臂开放性骨折！

现有止血带、夹板，请问如何处理！

边演示边说。

73号题

第一站：

病史采集：

女性，66岁，双下肢水肿，高血压多年（大概意思）。

病例分析:

1横结肠CA。

2失血性贫血。

第二站操作

巩膜瞳孔  呼吸运动度及频率  清创术（不做缝合）脾脏触诊

第三站：

8题

室早室颤听诊（不知道，乱选的）泌尿系阳性结石  

75号题

（病例分析）水痘

76号题

第一站：

1、女性，30，呼吸困难10天，有高血压10年，控制不好。

2、急性腹膜炎

第二站：

查体：

77号题

考了腋窝淋巴结的检查、人工呼吸、乳房触诊，病例考的肠梗阻

79号题

病史采集：

心肌梗死；病案分析：

十二指肠溃疡穿孔；体格检查