嵩县卫生健康委员会所属事业单位招聘编内卫生专技人员病理学岗位必做模拟考题含参考案精华版.docx
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嵩县卫生健康委员会所属事业单位招聘编内卫生专技人员病理学岗位必做模拟考题含参考案精华版
2020年嵩县卫生健康委员会所属事业单位招聘编内卫生专技人员病理学岗位必做模拟考题（含参考案）[精华版]
考生注意，本套试卷有,单选题15.0题,多选题5.0题,名词解释题5.0题,简答题3.0题,填空题5.0题
单位：
姓名：
分数：
[注意事项]
1.在你拿到试卷的同时将得到一份专用答题卡，所有试题均须在专用答题卡上作答，在试卷或草稿纸上作答不得分。
2.答题时请认真阅读试题，对准题号作答。
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一、多选题（每题至少有1个正确答案，每题3.0分，5.0题）
1.麻风分为：
A．瘤型麻风B．结核样型麻风
C．界限类麻风D．未定类麻风
E．以上都不是
【答案】ABCD
【解析】
2.尸检前的准备工作包括：
A．认真阅读临床医师填写的资料B．做好采取标本的准备
C．取得家属或有关单位负责人的同意、签字D．对于确因或怀疑因为传染病死亡的遗体解剖，应采取必要的防护措施
E．必要时请临床医师到场
【答案】ABCDE
【解析】
3.甲状腺乳头状癌的特征有：
A．预后极差的肿瘤B．好发于年轻女性
C．比较常见的甲状腺恶性肿瘤D．主要通过血道转移
E．属甲状腺C细胞肿瘤
【答案】BC
【解析】
4.Crohn病具有诊断意义的病理学改变有：
A．上皮样肉芽肿B．细胞的异型性
C．裂隙状溃疡D．肠壁全层炎症改变
E．组织坏死
【答案】ACD
【解析】
5.下列有关病毒性肝炎的叙述中，正确的是：
A．急性重症肝炎肝脏明显肿大，包膜紧张B．亚急性肝炎肝体积明显缩小，重量减轻，包膜皱缩
C．急性重症肝炎出现大片碎片状坏死和桥结样坏死D．碎片状坏死是指肝细胞坏死呈碎片状
E．嗜酸性坏死属凝固性坏死
【答案】E
【解析】
二、单选题（每题只有1个正确答案，每题2.0分，15.0题）
1.乳腺硬化性腺病易误诊为：
A．盲管性腺病B．微腺型腺病
C．浸润性小叶癌D．浸润性导管癌
【答案】C
【解析】
2.腺泡状横纹肌肉瘤的特点是：
A．瘤细胞形态似胚胎性肌管的形态B．瘤细胞形态似晚肌管形态
C．肿瘤中央由原始间叶细胞逐渐向边缘成熟区过渡D．瘤细胞奇形怪状，多形性突出
【答案】A
【解析】
3.韧带样纤维瘤的病理特点不包括：
A．病变由成熟的脂肪细胞构成B．肿瘤压迫破坏横纹肌组织
C．肿瘤切除后复发率高D．瘤内可查见异型性的脂肪母细胞
【答案】D
【解析】
4.宫颈最常见的恶性肿瘤是：
A．鳞状细胞癌B．腺癌
C．基底细胞样癌D．腺鳞癌
【答案】A
【解析】
5.B淋巴细胞免疫组化标记物为：
A．CD45ROB．CD3
C．CD20D．CD34
【答案】C
【解析】
6.在下列疾病中，自身免疫性疾病的是：
A．黏膜白斑B．白塞综合征
C．复发性阿弗他溃疡D．Wegener肉芽肿
【答案】B
【解析】
7.下列各种情况，不能算作机化的是：
A．肺结核空洞由肉芽组织充填治愈B．脾脏新鲜梗死变为梗死瘢痕
C．血管内血栓再疏通D．浆膜面纤维素性粘连变为纤维性粘连
【答案】A
【解析】
8.肌上皮瘤的瘤细胞表现多种形态，哪一种形态的瘤细胞出现时，应与多形性腺瘤作鉴别：
A．浆细胞样细胞B．梭形细胞
C．透明细胞D．腺上皮样细胞
【答案】D
【解析】
9.肾盂肾炎最常见的感染途径是：
A．医源性感染B．血源性感染
C．上行性感染D．外伤性感染
【答案】C
【解析】
10.肉芽组织型血管瘤的特点是：
A．颈部巨大囊状肿瘤，镜下多个大囊腔，内衬内皮，囊内清亮液体B．海绵状管腔，内为清亮液体
C．均匀一致分布的鹿角型血管D．血管呈分叶状聚集，表面溃疡形成，伴感染
【答案】D
【解析】
11.诊断骨肉瘤重要组织学依据：
A．异型的梭形细胞B．活跃的核分裂像
C．异型的骨母细胞和肿瘤性成骨D．软骨母细胞和软骨基质
【答案】C
【解析】
12.男，60岁。
臀部拳头大肿块三月余，不痛，与深部组织固定，不活动，周界不清。
巨检肿块直径10cm，无胞膜，切面灰红一棕褐色，质软，鱼肉状。
镜检瘤细胞奇形怪状，排列紊乱，胞浆红，强嗜酸性，核分裂像易见，见出血和坏死区，也见黏液样基质内散布幼稚原始间叶细胞区。
根据上述描述，首先考虑的病理诊断是：
A．恶性纤维组织细胞瘤B．多形性脂肪肉瘤
C．多形性横纹肌肉瘤D．巨细胞性未分化癌
【答案】C
【解析】
13.免疫组化染色对腺泡状横纹肌肉瘤具有诊断价值的结果是：
A．CK阳性B．Vimentin阳性
C．LCA阳性D．MG阳性
【答案】D
【解析】
14.骨化性肌炎是：
A．病变组织内见神经节细胞样的巨细胞B．病变常呈特征性的中央，中间和外周三带带状分布
C．肌膜核体积增大，数量增多，有时在肌纤维中心呈链状排列D．以肌纤维变性，坏死和再生为特征，常伴有间质明显的炎症和纤维化
【答案】B
【解析】
15.下列因素中与血栓形成无关的是：
A．血管内膜损伤B．血小板数量增多
C．癌细胞崩解产物D．纤维蛋白溶酶增加
【答案】D
【解析】
三、名词解释题（每题3.0分，5.0题）
1.恶性中胚叶混合瘤：
【答案】是上皮和间叶均为恶性的混合性肿瘤。
有癌肉瘤和恶性苗勒管混合瘤。
【解析】
2.瘤样病变：
【答案】有的组织生长外表类似肿瘤，但和真性肿瘤不同，有时又难以区别，故称之为瘤样病变。
【解析】
3.桥本甲状腺炎：
【答案】好发于中年女性的一种自身免疫性疾病，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
病变的甲状腺弥漫性对称性增大，切面呈灰白、灰黄色，质韧。
镜下甲状腺间质内见大量淋巴细胞、浆细胞浸润，可见淋巴滤泡形成。
甲状腺实质组织广泛破坏、萎缩，滤泡上皮可呈立方或柱状增生，常见上皮嗜酸性变。
【解析】
4.树胶样肿：
【答案】又称梅毒瘤，是梅毒的特征性病变。
大体上病灶呈灰白色，大小不等，质地韧而有弹性，如树胶，故称树胶样肿。
镜下病灶中央为凝固性坏死，类似干酪样坏死，但不如干酪样坏死彻底，弹力纤维染色尚可见到组织内原有的血管轮廓，坏死周围的肉芽组织中富含淋巴细胞和浆细胞，且必有闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎，上皮样细胞和Langhans巨细胞较少，后期树胶样肿可被吸收、纤维化，极少钙化。
【解析】
5.浸润性生长：
【答案】为大多数恶性肿瘤的生长方式，此类肿瘤没有包膜，与邻近正常组织无明显界限。
侵犯方式可表现为侵犯包膜、周围组织、神经、淋巴管和血管。
【解析】
四、填空题（每题2.0分，5.0题）
1.肾细胞癌起源于__________，最常见的组织学类型为__________。
【答案】肾小管上皮细胞,透明细胞癌
【解析】
2.常见型骨肉瘤可分为：
__________、__________、__________三个亚型类型。
【答案】成骨细胞型,成软骨细胞型,成纤维细胞型
【解析】
3.原发性心肌病主要有__________、__________、__________三类。
【答案】扩张性心肌病,肥厚性心肌病,限制性心肌病
【解析】
4.WHO胸腺瘤组织学分类分为__________、__________、__________、__________、__________、__________。
【答案】A型,AB型,B1型,B2型,B3型,C型
【解析】
5.引起颗粒性固缩肾的常见疾病有__________和__________。
【答案】高血压,慢性肾炎
【解析】
五、简答题（每题10.0分），3.0题）
1.黏液表皮样癌中可见哪几种类型瘤细胞?
其与黏液表皮样癌的分化和预后有何关系?
【答案】黏液表皮样癌中可见3种细胞类型：
黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞，根据癌组织中三者比例分为高分化、低分化和中分化三种类型，高分型为低度恶性，预后好，以黏液及表皮样细胞为主，中间细胞少见。
低分化型为高度恶性，预后差，以中间细胞和表皮样细胞为主，罕见黏液细胞。
中分化型，介于上述两者之间。
【解析】
2.试述心内膜下心肌梗死。
【答案】坏死心肌主要累及心室壁内层1/3的心肌，并可波及肉柱及乳头肌。
【解析】
3.简述溃疡性结肠炎主要诊断依据。
【答案】溃疡性结肠炎的主要诊断依据是：
局限于大肠的弥漫性病变；没有深裂隙溃疡和肠壁窦道；没有透壁性淋巴组织积聚和肉芽肿。
【解析】
【答案】
一、多选题（每题至少有1个正确答案，每题3.0分，5.0题）
1.麻风分为：
A．瘤型麻风B．结核样型麻风
C．界限类麻风D．未定类麻风
E．以上都不是
【答案】ABCD
【解析】
2.尸检前的准备工作包括：
A．认真阅读临床医师填写的资料B．做好采取标本的准备
C．取得家属或有关单位负责人的同意、签字D．对于确因或怀疑因为传染病死亡的遗体解剖，应采取必要的防护措施
E．必要时请临床医师到场
【答案】ABCDE
【解析】
3.甲状腺乳头状癌的特征有：
A．预后极差的肿瘤B．好发于年轻女性
C．比较常见的甲状腺恶性肿瘤D．主要通过血道转移
E．属甲状腺C细胞肿瘤
【答案】BC
【解析】
4.Crohn病具有诊断意义的病理学改变有：
A．上皮样肉芽肿B．细胞的异型性
C．裂隙状溃疡D．肠壁全层炎症改变
E．组织坏死
【答案】ACD
【解析】
5.下列有关病毒性肝炎的叙述中，正确的是：
A．急性重症肝炎肝脏明显肿大，包膜紧张B．亚急性肝炎肝体积明显缩小，重量减轻，包膜皱缩
C．急性重症肝炎出现大片碎片状坏死和桥结样坏死D．碎片状坏死是指肝细胞坏死呈碎片状
E．嗜酸性坏死属凝固性坏死
【答案】E
【解析】
二、单选题（每题只有1个正确答案，每题2.0分，15.0题）
1.乳腺硬化性腺病易误诊为：
A．盲管性腺病B．微腺型腺病
C．浸润性小叶癌D．浸润性导管癌
【答案】C
【解析】
2.腺泡状横纹肌肉瘤的特点是：
A．瘤细胞形态似胚胎性肌管的形态B．瘤细胞形态似晚肌管形态
C．肿瘤中央由原始间叶细胞逐渐向边缘成熟区过渡D．瘤细胞奇形怪状，多形性突出
【答案】A
【解析】
3.韧带样纤维瘤的病理特点不包括：
A．病变由成熟的脂肪细胞构成B．肿瘤压迫破坏横纹肌组织
C．肿瘤切除后复发率高D．瘤内可查见异型性的脂肪母细胞
【答案】D
【解析】
4.宫颈最常见的恶性肿瘤是：
A．鳞状细胞癌B．腺癌
C．基底细胞样癌D．腺鳞癌
【答案】A
【解析】
5.B淋巴细胞免疫组化标记物为：
A．CD45ROB．CD3
C．CD20D．CD34
【答案】C
【解析】
6.在下列疾病中，自身免疫性疾病的是：
A．黏膜白斑B．白塞综合征
C．复发性阿弗他溃疡D．Wegener肉芽肿
【答案】B
【解析】
7.下列各种情况，不能算作机化的是：
A．肺结核空洞由肉芽组织充填治愈B．脾脏新鲜梗死变为梗死瘢痕
C．血管内血栓再疏通D．浆膜面纤维素性粘连变为纤维性粘连
【答案】A
【解析】
8.肌上皮瘤的瘤细胞表现多种形态，哪一种形态的瘤细胞出现时，应与多形性腺瘤作鉴别：
A．浆细胞样细胞B．梭形细胞
C．透明细胞D．腺上皮样细胞
【答案】D
【解析】
9.肾盂肾炎最常见的感染途径是：
A．医源性感染B．血源性感染
C．上行性感染D．外伤性感染
【答案】C
【解析】
10.肉芽组织型血管瘤的特点是：
A．颈部巨大囊状肿瘤，镜下多个大囊腔，内衬内皮，囊内清亮液体B．海绵状管腔，内为清亮液体
C．均匀一致分布的鹿角型血管D．血管呈分叶状聚集，表面溃疡形成，伴感染
【答案】D
【解析】
11.诊断骨肉瘤重要组织学依据：
A．异型的梭形细胞B．活跃的核分裂像
C．异型的骨母细胞和肿瘤性成骨D．软骨母细胞和软骨基质
【答案】C
【解析】
12.男，60岁。
臀部拳头大肿块三月余，不痛，与深部组织固定，不活动，周界不清。
巨检肿块直径10cm，无胞膜，切面灰红一棕褐色，质软，鱼肉状。
镜检瘤细胞奇形怪状，排列紊乱，胞浆红，强嗜酸性，核分裂像易见，见出血和坏死区，也见黏液样基质内散布幼稚原始间叶细胞区。
根据上述描述，首先考虑的病理诊断是：
A．恶性纤维组织细胞瘤B．多形性脂肪肉瘤
C．多形性横纹肌肉瘤D．巨细胞性未分化癌
【答案】C
【解析】
13.免疫组化染色对腺泡状横纹肌肉瘤具有诊断价值的结果是：
A．CK阳性B．Vimentin阳性
C．LCA阳性D．MG阳性
【答案】D
【解析】
14.骨化性肌炎是：
A．病变组织内见神经节细胞样的巨细胞B．病变常呈特征性的中央，中间和外周三带带状分布
C．肌膜核体积增大，数量增多，有时在肌纤维中心呈链状排列D．以肌纤维变性，坏死和再生为特征，常伴有间质明显的炎症和纤维化
【答案】B
【解析】
15.下列因素中与血栓形成无关的是：
A．血管内膜损伤B．血小板数量增多
C．癌细胞崩解产物D．纤维蛋白溶酶增加
【答案】D
【解析】
三、名词解释题（每题3.0分，5.0题）
1.恶性中胚叶混合瘤：
【答案】是上皮和间叶均为恶性的混合性肿瘤。
有癌肉瘤和恶性苗勒管混合瘤。
【解析】
2.瘤样病变：
【答案】有的组织生长外表类似肿瘤，但和真性肿瘤不同，有时又难以区别，故称之为瘤样病变。
【解析】
3.桥本甲状腺炎：
【答案】好发于中年女性的一种自身免疫性疾病，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
病变的甲状腺弥漫性对称性增大，切面呈灰白、灰黄色，质韧。
镜下甲状腺间质内见大量淋巴细胞、浆细胞浸润，可见淋巴滤泡形成。
甲状腺实质组织广泛破坏、萎缩，滤泡上皮可呈立方或柱状增生，常见上皮嗜酸性变。
【解析】
4.树胶样肿：
【答案】又称梅毒瘤，是梅毒的特征性病变。
大体上病灶呈灰白色，大小不等，质地韧而有弹性，如树胶，故称树胶样肿。
镜下病灶中央为凝固性坏死，类似干酪样坏死，但不如干酪样坏死彻底，弹力纤维染色尚可见到组织内原有的血管轮廓，坏死周围的肉芽组织中富含淋巴细胞和浆细胞，且必有闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎，上皮样细胞和Langhans巨细胞较少，后期树胶样肿可被吸收、纤维化，极少钙化。
【解析】
5.浸润性生长：
【答案】为大多数恶性肿瘤的生长方式，此类肿瘤没有包膜，与邻近正常组织无明显界限。
侵犯方式可表现为侵犯包膜、周围组织、神经、淋巴管和血管。
【解析】
四、填空题（每题2.0分，5.0题）
1.肾细胞癌起源于__________，最常见的组织学类型为__________。
【答案】肾小管上皮细胞,透明细胞癌
【解析】
2.常见型骨肉瘤可分为：
__________、__________、__________三个亚型类型。
【答案】成骨细胞型,成软骨细胞型,成纤维细胞型
【解析】
3.原发性心肌病主要有__________、__________、__________三类。
【答案】扩张性心肌病,肥厚性心肌病,限制性心肌病
【解析】
4.WHO胸腺瘤组织学分类分为__________、__________、__________、__________、__________、__________。
【答案】A型,AB型,B1型,B2型,B3型,C型
【解析】
5.引起颗粒性固缩肾的常见疾病有__________和__________。
【答案】高血压,慢性肾炎
【解析】
五、简答题（每题10.0分），3.0题）
1.黏液表皮样癌中可见哪几种类型瘤细胞?
其与黏液表皮样癌的分化和预后有何关系?
【答案】黏液表皮样癌中可见3种细胞类型：
黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞，根据癌组织中三者比例分为高分化、低分化和中分化三种类型，高分型为低度恶性，预后好，以黏液及表皮样细胞为主，中间细胞少见。
低分化型为高度恶性，预后差，以中间细胞和表皮样细胞为主，罕见黏液细胞。
中分化型，介于上述两者之间。
【解析】
2.试述心内膜下心肌梗死。
【答案】坏死心肌主要累及心室壁内层1/3的心肌，并可波及肉柱及乳头肌。
【解析】
3.简述溃疡性结肠炎主要诊断依据。
【答案】溃疡性结肠炎的主要诊断依据是：
局限于大肠的弥漫性病变；没有深裂隙溃疡和肠壁窦道；没有透壁性淋巴组织积聚和肉芽肿。
【解析】
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