HIS系统各子系统功能描述.docx

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HIS系统各子系统功能描述

HIS系统各子系统功能描述

1.1门诊子系统

门诊子系统主要针对的是窗口业务，这就要求在程序设计时遵循一个“快”字，操作界面要求不用鼠标就可以操作。

利用磁卡挂号、交费、取药减少数据录入量。

磁卡可以分为有钱卡和无钱卡，有钱卡可以在触摸屏上刷卡挂号，也可以直接到分诊护士站刷卡久已，还可以通过Internet输入密码挂号。

利用电子屏幕为病人提供更直观的服务，提示收费价格和药品价格，提示目前各科就诊分布情况。

1.1.1门诊挂号

◇多种挂号方式：

可以任意挂号、限额挂号、预约挂号、磁卡挂号、Internet挂号。

◇号表处理：

可以定义专家或门诊科室当日挂号人数和时间。

◇退号处理：

对于没就诊的可以退号。

◇日结，打印各种报表，查询挂号。

◇为病人主索引提供基本信息

◇挂号信息提示：

配有电子报价显示屏，同步显示病人姓名、病人类型、挂号科室、号别等信息。

挂号完毕后报价显示屏同时以语音、文字的形式提示病人应付款项，并将实收金额、找零金额告知病人。

◇打印挂号单，并指明就诊科室位置。

1.1.2门诊收费划价

◇可以直接调挂号室的就诊号,直接显示姓名,不用输姓名

◇可以直接调药房的处方号,直接调用划价金额

◇可以划药品价格,替代药房划价

◇可以直接到诊间医生和医技科室传来的单据。

◇可以代办住院病人

◇可以选择是否输入医师、就诊科室、执行科室

◇一个人一天可以多次报帐，并可以恢复报帐

◇对药费有取整功能，并能自动打印出实际金额与取整后金额的差额报表

◇有作废、退款、找钱功能

◇付款方式（自费、公费、医保、特约单位等）

◇结算方式（现金、支票、外币等）

◇能统计出重号、漏号

◇可以单独或联网使用

◇不用鼠标即可操作

◇收据格式可以自定义

◇如需要收费后可以直接减药房库存

◇如果收费处单独联网时使用，有没有判断是否上网功能，如果上网，就在网上使用；如果没上网，就在在本地使用，待上网后，自动把数据传到网上。

◇是否有对外显示屏,并内外显示不同内容，对外显示病人收据金额和取药窗口

1.1.3门诊发药

◇输入就诊号，自动调出处方

◇打印处方

◇各种统计报表

1.1.4门诊病历管理

◇主索引编辑

·病人主索引的录入、查询与修改。

·重建病历的自动控制。

◇门诊号查询

·以任意相关条件查询病人门诊号

·查阅病人主索引、历次住院情况、诊断信息、手术信息、费用信息等。

◇病历追踪

·办理各类当日就诊病人病历的出借。

·办理用于科研、教学需要的病历批量出借。

·根据预约挂号信息打印病历下架单。

·病历在借查询及归还处理。

1.1.5诊间医生

◇开医技单:

开化验、检查申请单，自动传到医技科室。

◇开药品处方

◇书写诊断结论

◇病历查询统计

1.1.6分诊护士

◇候诊信息显示：

将在某个诊区所有候诊病人按挂号类型、挂号顺序动态的显示在电子屏幕上，让病人安心候诊。

◇病人就诊处理：

按照护士的安排将就诊的病人显示在电子屏幕上，召唤病人前来就诊，病人确实转入就诊状态，则不再允许退号。

◇病人取消就诊：

将病人从就诊状态退回到候诊状态。

◇诊断结论录入：

对未使用医生工作站的诊区，提供输入医生工号及诊断结论功能。

◇磁卡挂号：

对有钱的磁卡，可以直接挂号就诊。

1.1.7触摸屏管理

◇磁卡挂号：

对有钱的磁卡，可以直接挂号就诊。

◇查询：

药价、收费价格、病人交费情况查询。

◇导医功能

1.1.8电子大屏管理

◇显示药价、收费价格

◇导医功能

◇药价根据药房的价格随时更新

1.1.9营养膳食咨询

◇输入孕妇和儿童基本情况，自动产生饮食调配表。

1.1.10高危妊娠管理

◇病历输入

◇病历查询

1.1.11医学出生证明管理

◇出生证明输入，套打。

◇出生证明查询

◇出生证明领用

◇各种统计报表

1.2住院子系统

1.2.1住院管理

◇入院管理：

病人基本信息录入，套打病历首页。

即可进行来院登记，又可进行电话预约登记，方便了病人。

并自动产生住院病员表、入院病员表、待床病员表。

◇出院管理：

包括付款出院、欠款出院、中间结算、出院召回、定期结算，申述重算。

◇费用管理：

费用录入、查询、打印。

费用录入可以按住院号或科室+床号选择收费项目录入，也可以先选收费项目再按住院号或科室+床号录入。

◇床位管理：

转科、转床，修改床位费，增减床位。

◇催欠管理：

根据一定的条件打印催款单和欠款单，欠款补交。

◇预交金管理：

输入、打印、查询。

◇输出各种报表

1.2.2住院药房管理

◇领药单打印：

包括长期医嘱口服、针剂、非针剂，临时医嘱针剂、非针剂。

◇处方输入：

对没上医嘱的病区，可以录入处方。

◇各种报表查询打印。

1.2.3病房护士工作站

◇系统维护:

系统维护包括各类系统参数的设定，字典表的维护及用户管理功能。

医嘱频率表、医嘱表、定义上层医嘱、浏览上层医嘱、排它医嘱处理、成组医嘱、执行项目表、医嘱与执行关系表、给药方式与执行项目、24小时定义、用户特权管理。

◇医嘱处理:

医嘱录入、确认、停止、撤销。

医嘱录入模块把各类不同医嘱（治疗、检查、化验、放射、手术、用药、护理等）集成在一个界面中，用户可以用同一手法规范化地录入各类医嘱，包括利用词组录入自由文本式的医生嘱托。

拥有医嘱确认特权的医护人员可以确认已录入医嘱，未经确认的医嘱不能被执行。

撤消医嘱只能用于已确认、未执行，或虽已生成执行单，但尚未真正执行的医嘱。

◇打印医嘱：

打印临时医嘱（续打/单页重打）、打印长期医嘱（续打/单页重打）、打印重整医嘱、打印全部长期医嘱、打印长期医嘱变更单、打印摆药单。

◇执行医嘱

生成单日诊疗执行项目、单日/多日药品执行项目、全部分类执行表、领药单、单病人/多病人服药卡片、单病人/多病人输液卡。

生成执行的同时，医嘱系统会将药品分为长期口服药与其他类药两种不同的请领单自动传递给住院药房系统；护士可以按执行单分类打印病人申请单；在特殊情况下，护士亦可以（有特权的用户）撤消已生成的单项执行，系统会自动调整对病人收费的完整一致性。

◇病人管理

录入体症数据、打印体温记录单、转病房处理、床位调整。

转科转床：

支持护士在病房内为病人办理转科、转病房的手续，也支持在床位费不变的情况下对病房内病人的床位调整。

人性话的床头牌管理。

出院：

支持在病房内为病人办理出院登记，让出床位。

◇病人信息

病人临床信息查询、查阅病人化验结果、CT、X光影像信息、打印床头卡。

本科病人费用信息及入出转动态查询。

本科病人病案首页项目的补充录入。

1.2.4病房医生工作站

◇医嘱审核、确认。

◇输入其它医疗信息

◇医学文献检索

1.2.5手术管理

◇手术登记：

门急诊手术登记直接在手术室进行。

住院病人的手术申请由病区护士登记，自动发送到手术室。

◇手术排班：

根据所登记的手术通知的要求日期、是否紧急等信息，安排手术时间、手术间、手术医生、协助护士、巡回护士、麻醉方法、麻醉医生。

查询和打印手术排班后形成的手术程序单。

◇费用登记：

按照手术的类型、麻醉方法以及手术过程中所用的药品、材料、监测登记手术费用，自动划价并汇总。

◇费用确认：

对于门急诊病人，将登记的费用汇总后转入门诊处方，供门诊收费使用；对于住院病人，将所登记的费用记入住院费明细帐。

◇术后登记：

麻醉登记登记手术的麻醉情况。

PACU登记登记手术后的PACU情况。

切口登记登记手术的切口级别和愈合情况，直接记录到病人的病案信息中。

◇查询统计：

手术查询，查询手术的排班、麻醉、费用、术后登记等信息。

麻醉统计，按麻醉方法分类统计任意时间段手术情况。

手术统计按手术名称分类统计任意时间段手术情况。

◇手术管理：

费用标准，手术收费项目名称及价格的维护。

工作量统计，统计任意时间段手术人员的工作量。

收入统计按科室统计任意时间段手术收入。

工号管理提供手术室操作员工号信息的维护。

1.2.6产房管理

◇各种记录输入

◇各种材料输入

1.2.7血库管理

◇包括用血预约、配血纪录、血液入库、血液出库、出库选择、血液检查、不合格血液查询、出库月报表、血液去向查询等功能模块。

◇出入库维护：

血液出入库、调拨出入库、血液报废、出库查询等。

◇病人用血管理：

病区申请用血、护士采血信息、用血校核、血库交叉配血试验、血型鉴定、病人退血处理。

◇统计报表：

血库库存日报、月报及年报。

1.3药品子系统

1.3.1中西药库库存管理

◇入库、出库、盈余、短缺、报损、退货、退药、销售、调价、盘点单据的录入、查询、打印。

◇有对欠款单据和付款单据处理的功能。

◇可以同时对出厂价、进价、折扣后价和零售价四个价格进行处理。

◇可以自动计算任意范围内的药品平均差价率，来自动调价。

数据共享功能。

可以向药房传递出库单和调价单，出库单药品价格与现药房价格不同的，自动产生调价单。

接收药房传递过来的请领单和退药单，并根据请领单自动产生出库单。

◇自动生成采购计划。

并可与INTERNET药品网上集中采购系统连接。

◇可以产生各种包括失效、呆滞和积压药品在内的各种报表。

药品输入可以按字母、数字和别名等任意一种形式输入，并允许有重码。

◇对药品的编码、名称、规格、剂量、包装和各种属性有严格的规定。

1.3.2中西药房库存管理

◇入库、出库、盈余、短缺、报损、调拨、退药、销售、调价、盘点单据的录入、查询、打印。

◇药品输入可以按字母、数字和别名等任意一种形式输入，并允许有重码。

◇对药品的编码、名称、规格、剂量、包装和各种属性有严格的规定。

1.3.3药品会计

◇各种帐务处理，包括会计帐和保管帐。

可以自动记和结药品材料明细帐、总帐。

并可按会计帐页形式打印出明细帐页。

可以按年、月、季查询打印总帐、库存帐。

具有自动对帐功能，可以随时对库存帐和会计帐。

有结转下年功能。

1.3.4制剂管理

◇制剂材料的入库、出库、盈余、短缺、报损、退药、销售、调价、盘点单据的录入、查询、打印。

◇成品配方定义

◇成品药加工

◇成品药品的出库、销售、退货、退药。

◇药品成本核算

◇各种帐务报表

1.3.5药物咨询

◇药品药理作用查询

◇药品配伍禁忌查询

1.3.6药品网上采购管理

◇提供一个药库药品采购计划与现有“网上药品采购”系统的接口

4.4行政后勤管理

4.4.1院长查询

△基本信息查询

查询全院及各部门人员基本结构、各类专业技术人员组成结构以及行政职务人员结构等。

查询全院临床、医技、行政、科研类科室人员分布情况，一直可查到最基层科室；

查询全院各级科室人员行政职务、专业技术职务等信息。

查询每名职工主索引、本人简历、历次学历变化、专业技术职务评聘、奖惩、工作岗位变动、行政职务变动、工资变动、签订合同、加入政治党派、参加教育培训情况以及家庭成员情况等信息。

查询每名职工在院完成工作量信息，如出门急诊次数、门诊手术人次数、急诊抢救人次数、主管病人出院人数、病房抢救人次数、住院手术例数、无菌手术甲级愈合数、主管病人平均住院天数及总医药费等；

查询职工历年各月出勤情况；

对医院用地面积、建筑物面积、床位编制数等基本数据进行查询。

△财务综合查询

逐层查询全院各项医疗收入、药品收入、业务补助、专项资金及其他收入情况，一直可查到相应的每一笔财务帐；

逐层查询全院医疗支出、药品支出、辅助费用、管理费用和其他支出情况；

对财务资金收支平衡情况进行对比分析；

查询院内每个部门和科研课题各项收入、支出情况；

对药品、物资、固定资产的购入、消耗和使用情况逐层进行查询。

如对某一种药品可查询出各次入库、科室领药、调拨、医嘱用药的详细情况；

对全院历年各项收入、支出情况进行对比分析，为医院高层领导提供财务方面辅助决策支持。

△医疗综合查询

以任意相关条件查询确定病人主索引、各次住院信息、诊断、手术信息；

查询住院病人全部医嘱信息和各次化验结果；

查询病人CT影像图片以及X光影像图片；

查询各部门或全院门急诊信息（就诊、治疗、抢救、观察室、医疗质量等）、住院病房信息（病房使用、抢救、治疗、手术、医疗质量、家庭病床等）、医技科室信息（化验、血库、放射、制剂、药房、病理等）；

按单病种、单术种查询各项医疗统计指标数据；

数日、数月、数年同期数据比较分析。

4.4.2病案管理

◇病案首页编辑

病人主索引的录入、查询和修改。

主索引重复录入的报警。

历次住院的病案首页信息的录入、查询和修改。

全部标准信息有相应字典支持录入，无需输入汉字（如国籍、民族、出生地、家庭所在地区、入出院科别、入出院诊断、手术名称等。

）全部字典符合国家标准或卫生部有关规范。

允许保留对出院诊断、手术名称的原始文字描述。

病案首页内容以各部门流水作业方式顺序完成，由病案室编目归档。

◇查询统计

为用户提供综合查询窗口，用户可根据任意不确定的信息组合以模糊方式查询某一个或一类病人病案信息。

常用综合查询条件可以“模板”方式固定下来，多次使用。

查询结果可以Excel、Text、SQLSyntax、DBF等方式输出。

自动生成统一格式的疾病分类报表。

自动产生病种、术种统计数据。

统计的内容、指标、算法全部可由医院自主决定。

◇报表打印

打印各种规范报表和自定义报表。

◇追踪查询

办理病案资料请借、借出、归还手续。

在借病案统计。

打印催还病案通知单。

支持用于医疗的个别病案借出和用于科研、教学的批量病案借阅。

4.4.3统计管理

◇门急诊信息统计

自动接收来自门急诊病人管理信息系统的全院或各科有关门急诊就诊、治疗、急诊抢救、观察室入出及床位信息以及门诊医疗质量信息；门急诊数据可按全天、半天生成；提供二维统计表自行设计功能，使用户能够以日常习惯的方式处理数据；自动将每日数据汇总为每月数据。

◇病房信息统计

自动接收来自医院住院病人管理信息系统以及各病房有关病床使用、住院者动态、病房治疗抢救、住院手术、家庭病房以及病房医疗质量等方面信息，生成每日数据并可汇总为每月数据；统计录入查询界面自行定义。

◇医技科室信息统计

以自定义二维统计报表格式处理医院各药房、化验、血库、放射、制剂等医技科室工作量信息。

◇医生工作量统计

按各科每名临床医生统计出门诊次数、就诊人数、手术例数、主管病人各类状况、出院人数、病房抢救次数、手术例数、医嘱处方例数、检查治疗单份数、主管病人平均住院天数、平均医药费等各项工作量指标。

◇病种、术种信息统计

按单病种、单术种统计各类状况出院人数、入院确诊天数、各类人员占用床日数、病房抢救次数、住院手术例数、切口愈合情况、院内感染发生例数、各类诊断符合情况等指标。

◇统计报表

自动生成门急诊工作日报表、病种工作日报表、医疗工作月报表、社会及经济效益报表、经济收入报表、住院病人主索引表等。

◇综合查询

任意查询全院及各部门各类统计数据，查询结果可以Excel、Text、SQLSyntax、DBF等方式输出。

4.4.4图书管理

◇图书分类

◇书名、摘要等输入

◇图书检索

◇图书借阅

4.4.5医学文献检索

◇医学文献的检索、打印

◇对现用医学文献检索系统提供网络共享查询

4.4.6财务管理

◇凭证编制子系统

自动转帐功能，使财务系统能与医院住院、门诊、药品、物资、器材等系统实现最大程度的数据资源共享。

比如，药品购入，办理入库手续后，财务系统就可以自动读取入库金额帐，根据系统的数据字典体系自动编制出财务凭证。

门诊收费、住院结算、药品物资器材购入以及月末耗用、折旧结转等，均可通过转帐功能自动编制记帐凭单，减少财会人员的工作量。

“模板”功能，使财会人员能将常用财务凭证格式存储起来反复使用，以提高财务凭证编制效率。

会计帐与银行帐、往来帐、内部核算帐同时产生。

自动进行帐目平衡控制和凭证编制规范性检查，以确保每张凭证符合财务规范，并保证财务会计帐与银行帐、往来帐、内部核算帐同时产生。

◇帐务处理子系统

帐务自动结转和月末分摊。

支持用户进行银行帐和往来帐的核对（自动对帐或手工勾对）。

◇会计报表编制子系统

自动生成新、旧会计制度要求的各种报表

支持在医院内实现分级财务管理

◇内部银行及科室核算子系统

内部银行帐户、帐号定义

内部支票发放、启用、作废管理

内部核算项目由医院自主确定

以数据共享方式直接生成各类核算数据

医疗、药品收入可按比例分配到各部门直至个人

◇数据字典维护

全部数据字典均可由用户自主进行维护。

当改变财务会计制度、修订财务核算方法时，只需对以上字典进行相应改动。

4.4.7工资管理

工资项目、打印项目可由医院自由更改

工资计算公式的自由设定

直接读取人事系统提供的工资变动以及缺勤扣除数据，生成本月工资表

个人收入汇总及个人所得税代扣

支持与银行联网，由银行代发工资

提供工资金额票面分解功能

自动生成记帐凭证

按部门逐级进行工资汇总和科室级核算

4.4.8档案管理

◇各种档案分类、检索。

包括党群工作类、行政管理类、医务管理类、教学管理类、医学科研类、防病治病技术类、医疗仪器设备类、基本建设类、会计档案类、人事档案类。

◇档案的扫描及光盘存储。

4.4.9医务管理

◇医疗信息的查询

◇医务档案的管理

4.4.10护理管理

◇护理信息的查询

◇护理档案的管理

4.4.11科研管理

◇科研信息的查询

◇科研档案的管理

4.4.12材料管理

◇计划控制采购事务：

对每一物品设置库存上下限和标准存量，并以此为依据进行积压和临缺报示，再结合科室申领申购单，生成采购计划，人工调整确认后打印出来。

◇入库事务：

包括购进、科室退货、报增等多种形式的入库事务处理。

◇出库发放及调拨、退货、报损等出库事务处理：

发放时，属耐用品的，系统将自动记入该科室的耐用品帐。

◇专购品事务处理：

专购品不经过库房，但必须作完整帐务处理，即入库事务处理和出库事务处理一次操作同时完成。

◇会计事务：

物资会计各类帐的生成列印，并直接发送财务处以生成凭单。

因各类数据均由采购和库房录入，会计可随时调用这些数据处理帐务，所以大大减轻会计的事务。

◇查询：

上述各类事务数据的检索查询。

◇统计报表：

自动汇总生成各种报表，这些报表可打印出来，也可以数据文件形式发送到接收部门。

4.4.13固定资产管理

◇资产和附件的购增：

处理资产购进、报增、接受捐赠、租入、自制等致使医院资产及附件增加的事务。

购增进来的资产均一台一帐，除了其本身的基本数据之外，其随机附件数据、进口说明数据等均较为完整的记录于系统内。

◇资产管理：

处理院内资产调配、资产调拨处理、附件耗用等事务。

院内调配是指科室向库房领用和科室向库房退库的情况。

调拨处理指资产向院外调拨、报废、盘亏等致使院内资产减少的事务处理。

固定资产管理部门可以借助本系统清楚地掌握每一台资产的归属及其变更情况。

◇资产使用管理：

一台资产购进之后，它的使用频率、它的创收与消耗情况，不仅可衡量购进这台资产是否值得，而且也是资产成本核算、资产调配和继续引进的依据，是所谓资产动态管理的最重要的内容，也是资产管理中难度较大的一件事。

为适应医院经营核算的需要，我们设置了这一功能模块，随时录入、汇总有关数据。

◇资产维修管理：

记录汇总在资产维修方面所消耗的人工、物料和费用等，它是反映资产状态、维修工作量和工作质量的主要依据。

维修的费用都参与核算和分摊。

◇会计事务：

处理器材会计的全部帐务。

用电子帐代替了器材会计原来的几套手工帐，大大提高器材会计的工作效率，并保证数据的完整一致性。

◇查询：

对上述各项事务数据的检索查询。

◇统计：

对全月各项数据汇总统计，生成各种报表，同时也以数据文件形式发给财务处。

资产折旧、维修费用分摊等自动处理。

按年度、用途、资产现状及科室，对资产占用的台数和金额进行分析，并可以各种图形方式表达统计结果。

4.4.14计量仪器管理

◇资产计量管理

计量检测是确保资产性能，确保诊疗质量和资产运行安全可靠的重要环节。

本功能一方面可记录每次资产计量检测的数据，随时汇总统计，其费用数据参与核算；同时也可随时查询这些资产的计量周期和下次计量的日期，以免漏检过期。

4.4.15供应室管理

◇单据处理：

材料的入库、出库、调价。

◇数据通讯：

与卫生材料管理数据自动传递。

◇各种统计报表。

4.4.16经济核算

◇工作量采集、统计。

◇指标定义。

◇奖金自动分配。

4.4.17人事管理

◇人员信息处理

以卡片方式录入职工主索引、基本信息和家庭成员情况，以及工作经历、岗位变动、职务职称变动、工资变动、奖励处分、加入党派、签订合同、出国、参加在职教育培训等历史数据。

以分类方式录入上述数据。

设定相关条件，以批量方式集中录入一批人事数据。

◇科室信息处理

采用科室编码结构，可准确表达该科室在医院内的自然隶属关系以及该科室的临床、医技、行政、科研等属性。

科室增加、归并、撤消、隶属变更处理。

进行以上操作时，系统将自动或提示用户对变动科室内的人员信息进行相应调整。

◇工资考勤管理

由用户自主定义工资项目、考勤统计项目、工资增扣标准。

职工工资数据编辑；工资变动处理。

根据职工加班、缺勤情况自动进行工资增发或扣除。

当月职工工资汇总，数据通过计算机网络传给财务处。

◇查询统计

支持用户以模板查询方式进行查询。

用户只需要给出个别相关信息，系统即可完成整个查询过程。

对于经常用来进行综合查询的查询条件等可由用户以模板方式自由定义下来，以后查询时可直接调用。

由用户对人事统计项目进行定义，自动生成人事统计数据，如职工总人数及医疗、医技、护理、教学、科研、行政等各类人员的构成情况，专业技术人员分布情况等。

◇人事报表处理

自动生成国家人事部、卫生部及各地要求的各类人事工资报表，并为用户提供报表自行定义软件。

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4.5功能检查子系统

4.5.1检验子系统

◇化验请求在发生地实时录入

病房医嘱系统及门急诊病人收费系统可在其日常录入业务中完成化验请求的实时录入，计算机系统会自动分类、分组地按执行部门的不同传送相应请求及病人及样本信息。

◇计算机辅助对应样本号－病人ID－化验请求

在计算机辅助下，操作人员可以方便地提取化验请求信息并为自动化检验仪器建立样本号－病人ID的对照表。

◇自动采集联机化验仪器的化验结果数据

凡具有RS232通用数据输出端口的自动化检验仪器均可通过多路数据采集器与微机相连接。

多