医院信息化发展规划定稿doc.docx
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医院信息化发展规划定稿doc
医院信息化发展规划
目
录
一、规划背景及需求描述..............................................................................................................
3
1.1
医院的信息化建设基础.....................................................................................................
3
1.2
医院的经济实力.................................................................................................................
3
1.3
管理上的需求.....................................................................................................................
3
二、规划的目标及原则..................................................................................................................
4
2.1
总体目标.............................................................................................................................
4
2.2
实现标准.............................................................................................................................
4
2.2
基本原则.............................................................................................................................
6
三、信息化基础设施......................................................................................................................
7
3.1
信息化的组织机构.............................................................................................................
7
3.2
人员素质.............................................................................................................................
8
3.2.1
全员的理解与应用能力..........................................................................................
8
3.2.2
计算机中心人员的技术素质..................................................................................
8
3.3
业务流程再造.....................................................................................................................
9
3.4
规章制度建立与完善.........................................................................................................
9
3.5
中心机房...........................................................................................................................
10
3.6
网络基础设施...................................................................................................................
11
3.6.1
综合布线................................................................................................................
11
3.6.2
服务器群................................................................................................................
12
四、信息化建设开销与投资计划................................................................................................
12
4.1
财力投入...........................................................................................................................
12
4.2
人员素质提高...................................................................................................................
13
五、信息化建设实施总体规划....................................................................................................
15
5.1
实施的主要任务...............................................................................................................
15
5.1.1
计算机中心机房装修............................................................................................
15
5.1.2
综合布线................................................................................................................
15
5.1.3
服务器群................................................................................................................
15
5.1.4
全员培训................................................................................................................
15
5.1.5
应用系统................................................................................................................
15
5.2
实施人员组织...................................................................................................................
16
5.3
实施的总体进度安排与分阶段目标...............................................................................
17
5.3.1
2004年：
基础年...................................................................................................
17
5.3.2
2005年：
实施年...................................................................................................
17
5.3.3
2006年：
实施年...................................................................................................
17
5.3.4
2007年：
开发新产品年.......................................................................................
18
5.3.5
2008年：
科研成果年...........................................................................................
18
六、信息化规划的可行性评估与收益分析.................................................................................
18
6.1
经济可行性.......................................................................................................................
18
6.2
技术可行性.......................................................................................................................
19
6.2.1
应用基础................................................................................................................
19
6.2.2
软件选型................................................................................................................
19
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6.3风险分析19
6.4收益分析21
七、其它说明22
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某医院信息化发展规划
（2004-2008）
一、规划背景及需求描述
某医院是一座二级甲等教学医院。
基本情况如下：
职工
586人，编制床位355张，日门诊量1800余人次，年出院
病人14000人次，年收入1亿元。
1.1医院的信息化建设基础
医院从1997年开始使用计算机系统，从DOS下收费系统发展现在的以财务为核心的医嘱管理系统，积累较丰富信
息化建设方面的经验，员工普遍能不同程度地使用计算机进行事务处理。
所以医院信息化建设有着扎实的员工基础。
1.2医院的经济实力
医院每年业务收入1亿元，并且一直保持良好的增长趋
势。
按照国际惯例，信息化投入占医院总收入的5%，产出
比例一般是1：
1.5，医院只需投入总收入的2.5%即可完成
较高水平的信息化建设。
1.3管理上的需求
我院经过近一年时间的信息公布，基本上反映出医院每
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月做了什么事，做好了什么事，没有做好什么事。
对信息的
利用已初见成效，随着医院改革纵深发展，管理对信息的需
求会越来越大，信息对管理也越来越重要。
二、规划的目标及原则
2.1总体目标
在5年左右的时间内实现信息最大限度应用，打造一个
全新的数字化医院，完成管理信息化这项工程。
具体表现为：
1）以三层架构为主的全开放的网络布局。
2）以财务为中心的全院收费自动化系统；
3）以临床为中心的医疗全过程自动化处理系统；
4）以行政管理为中心的办公自动化系统；
5）以决策为中心的数据分析处理系统；
6）以科研教学为中心的数据挖掘系统；
7）以社区医疗保健为中心的社区管理系统。
8）以公共卫生为中心的三大体系管理系统
9）开展远程医疗、远程会诊、远程教学等新技术。
2.2实现标准
1）财务票据全程管理监控；各收费处的缴款报表自动转为入账凭证；药库、物资、设备等部门所有产生财务凭证的记
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录报表均自动转为财务各种凭证和报表；完成医院的财务核算和成本核算系统。
2）门诊住院医生护士的文书类工作全部转为计算机处理，基本实现电子病历、电子处方；实现药库、药房、科室三级
药品闭环式管理；病人基本信息诊疗信息、检验科室化验
结果、放射科的影像报告可由经过授权的医生调用，达到信息最大共享；医学知识仓库为医护提供诊断帮助；医疗质量自动监控，最大限度减少医疗差错；将循证医学和临床路径引入到临床信息系统之中。
3）配合医院行政流程，改手工纸张办公为计算机自动化办公，应用软件能够自定义流程。
4）完善信息公布自动收集汇总功能，通过信息公布中反映的各项信息，与最近三月，与去年同期进行对比，分析信息走势，书写非正常原因，提供分析预测，为各科室、院领导科学化管理提供依据。
5）以电子病历为研究基础，分析我院疾病谱、特殊疾病谱、典型教学案例、最合理临床路径，深度挖掘对科研教学有用的病历；其他如医学知识仓库、图书系统全院共享，病案系统可由授权用户调阅查看。
6）通过对社区内常住居民健康档案、妇幼保健、家庭病床等基础数据的收集，掌握全镇范围内第一手居民健康资料，
谋求医院更大发展，提高全镇居民的健康水平。
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7）按照市卫生局统一规划和部署，建立疫情报告、疾病监测、应急指挥等系统。
8）建立三层开放式网络结构，按需求划分各子网，通过网关和路由使内外网协调统一；建立服务器三层结构，使数据服务器、应用服务器、客户端分离；应用防火墙和防病毒
软件，将外网接入医院内部，分给授权客户端使用；连接
上级卫生主管部门信息中心——医院——各诊所、社区医疗点、职工宿舍，构成一个大的信息管理系统。
9）利用微波或卫星等通讯手段，与合作单位开展远程医疗，提升医院综合实力。
2.2基本原则
1）应用系统的选型上坚持“拿来主义”，选择供应商成熟稳定的产品。
2）在信息系统软件应用的过程中，要保证与市卫生局数据中心、公共卫生系统做好接口。
3）网络基础设施的选型上坚持实用性、经济性与相对先进性相结合的原则。
保护医院投资，选择合理的产品。
4）计算机系统采用通用设备和开放平台，保持系统发展的可持续性。
5）使用信息管理系统后，业务流程，在符合各项法规的前提下，坚持“以客户为中心，方便使用人员，充分发挥计算
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机与通信技术优势”原则
6）在信息系统使用上，坚持“数据在信息发生的地方采集，采集的地方对数据的正确性负责”的原则。
7）在信息共享与资源投入的抉择上，坚持“最大边际效应”的原则。
三、信息化基础设施
3.1信息化的组织机构
成立信息化领导小组，负责全院信息化建设。
设组长一名，副组长二名，组员9人。
名单如下：
组长：
周伟雄
副组长：
黄伟年、李健雄
成员：
汤敏莉、罗就明、郭扬帆、匡学衡、杨少强、钟
永
下设办公室：
办公室主任：
郭扬帆
成员：
曾凡椿、李庆福、李锦全、陈艳清、闫淑丽、杨专青、周兰英
各人员职责：
组长：
负责信息化建设总体规划设计决策，项目决策，流程决策、人员调配决策。
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副组长：
负责具体项目规划、设计，负责人员召集，组织实施等工作，对工程质量负责。
组员：
负责组织本部门的人员培训，流程制定，提出需求，协助实施，协调科室与信息化之间的关系。
办公室职责：
在信息化领导小组的领导下，完成方案起
草，流程收集，需求汇总等工作。
负责系统调试、系统维护、人员培训、人员组织、安全管理等具体工作。
3.2人员素质
3.2.1全员的理解与应用能力
医院信息系统是人与计算机结合的系统，使用人员对信息化的理解程度，决定信息化运用的深度。
信息化只是一种手段、一个工具，若希望通过信息化来完成你所有的工作，是不现实的、不科学的。
应用信息系统不能只凭自己好恶，虽然可能会给目前工作带来暂时的影响，但也应该以积极的心态来接受她，并利用好她。
3.2.2计算机中心人员的技术素质
按照我院信息化建设的要求，在五年内要达到
500个信
息点以上。
目前医院计算机中心只有四人，分工如下：
主管
一名，负责科内日常事务处理，全院信息规划；程序员一名，
负责院内软件维护；硬件网络维护员二名，负责硬件网络网
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站维护等工作。
当信息化建设工作开展时，至少还需增加四名计算机专业人员，一名高级程序员，带领程序员，负责全市统一软件的安装调试及维护工作，与全市统一软件做接口程序、开发新的应用软件工作。
两名网站开发人员，负责医院外网和医院办公自动化系统的开发、维护工作；一名数据库管理员，负责数据备份、数据安全、数据统计、数据分析、数据挖掘等方面的工作。
3.3业务流程再造
由于目前应用系统还没有选型，业务流程再造需结合软件流程才能决定，所以不再此处阐述。
3.4规章制度建立与完善
信息化的健康发展，必须做到有章可循，作为信息化基础设施的一部分，必须建立、建全相关的规章制度，内容主要包括以下几大规范。
1）信息系统操作规范
2）工作站及外设管理规范
3）全院计算机命名及IP地址分配规范
4）中心机房管理规范
5）服务器群管理规范
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6）数据库管理规范
3.5中心机房
为适应以后信息化发展需求，建造一个现代化标准机房势在必行，新机房建设必须具备防静电、防雷、防水、防潮、防鼠、新风、屏蔽、恒温恒湿等功能。
服务器、交换机全部存放在标准机柜中，网线、交换机端全部采用配线架，终端接模块化信息端口。
精密机房不同于普通机房，在设计上参考标准如下：
《建筑与建筑综合布线系统工程设计规范》（CECS72：
97）
《计算机场地技术条件》（GB2887-89）
《计算机场地安全要求》（GB9361-88）
《电子计算机机房设计规范》
《计算机机房活动地板技术条件》
《建筑防雷设计规范》
《工业企业照明设计标准》
《计算机机房的建设与管理》
《建筑内部装修设计防火规范》
《火灾自动报警系统设计规范》
新机房地址：
在现在总务仓库，面积大约40平方米，基
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本满足医院以后发展需求。
3.6网络基础设施
3.6.1综合布线
根据我院现有需求及将来扩展要求，在设计网络时遵循如下设计原则：
实用性、先进性、可扩性、灵活性、安全性、可管理性、经济性。
为使网络的总体设计满足医院的需求,并合理的考虑医院的长远规划，对整个网络“整体规划、分层实施、模块设计、透明管理”。
医院规划的网络拓朴层次结构是：
（1）、由高端路由器和交换机组成的核心层，由计算机中心的总机房引出三条光纤分别连接门诊收费处、放射科、住
院大楼，核心交换机采用双机热备。
（2）、由中型路由器和交换机构成的汇接层，在每幢楼宇中汇接核心层，并分发给每层楼面。
（3）、通过网络集线器、交换机和其他设备连接医院的接入层，在每层楼面连接每个终端。
全院所有的超五类线全部换成六类线，所有交换机和
HUB换成同一品牌不同档次的交换机，主干和支线路备
份多种策略。
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3.6.2服务器群
医院计划逐步增加五台服务器，其中二台IBM小型机用做数据服务器，安装UNIX+ORACLE操作系统；一台网
站、医学知识仓库、办公自动化服务器；一台医学影像服务器；一台测试程序用服务器；两台备份用服务器（用已有的
两台康柏530），一台放在计算机中心机房，一台放在门诊收
费处做远程实时备份。
新增服务器选用IBM系列产品。
四、信息化建设开销与投资计划
4.1财力投入
五年信息化投资预算为1180万元，预算情况见表1
表1
信息化投资预算表
投资项目
金额（万元）
1.IBM服务器（包括两台小型机、四台
PC服务器）
160
2.IBM磁盘阵列500G配置
40
3.IBM三年金牌服
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