xx县份免疫规划预警工作分析总结.docx
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xx县份免疫规划预警工作分析总结
xx县11月份免疫规划预警工作分析总结
（2013年11月份）
一、概况
本期我县免疫规划预警分析，接种率分析范围选取预防接种信息系统（省级平台）中出生日期在2006年9月1日～2013年9月1日的儿童，疫苗针对疾病发病分析选取2013年10月1日～10月31日期间疫苗针对疾病发生情况。
二、统计方法
1、信息化平台：
“接种监测”-“接种率情况统计”-“分剂次接种率统计”-“属性全选”-在册状态选“在册”，算法选择“程序应种就算应种”。
2、统计日期：
2013年12月3日
三、高风险地区
1、通过疫苗接种率分析，17剂疫苗接种率低于预警阈值（85%）为重点关注地区；
2、疫苗针对疾病发病分。
2013年10月份我县无麻疹、甲肝等相关病例。
本月共发生流行性腮腺炎17例，分别分布在。
其中6岁一下发病儿童3例，分别为城关2例，1例。
流行性腮腺炎发病数未达到预警阈值。
但发病数较高，应重点关注。
四、接种率分析
（一）接种率低于85%情况
0-6岁7个年龄组儿童共接种130剂次常规免疫疫苗，全县共有7剂次疫苗接种率低于85%，各年龄组接种率均比上月有了明显的提高。
按照《河南省预防接种预警机制实施方案》要求，对接种率低于85%的剂次进行标注，各乡镇标注结果如下（见表1）。
。
0岁组、1岁组、5岁组、6岁组低于85%的剂次较其他年龄较多。
分析原因为小年龄组预约不及时，大年龄组流动性大，家长忽视接种。
表1各乡镇0-6岁儿童预防接种率低于85%的剂次数
单位
0岁组
1岁组
2岁组
3岁组
4岁组
5岁组
6岁组
合计
1
2
1
0
0
1
2
7
1
2
1
0
0
0
0
4
1
2
2
2
4
4
6
21
4
2
1
0
3
0
1
11
3
2
1
1
2
4
6
19
3
4
2
2
3
3
0
17
2
2
1
0
0
0
0
5
5
1
0
1
0
1
0
8
1
1
0
0
0
0
0
2
1
1
0
0
0
1
1
4
0
0
0
0
0
0
0
0
2
2
1
0
0
0
0
5
1
2
0
0
2
0
0
5
0
0
0
0
0
0
1
1
1
3
1
0
0
0
0
5
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
0
0
2
3
8
4
4
1
0
1
2
6
18
2
2
1
2
3
3
13
合计
32
31
13
6
17
20
27
146
（二）0岁组儿童接种率
0岁组儿童共接种14剂次常规疫苗，乙肝疫苗第3剂次（HepB3）、脊灰疫苗第3剂次（OPV3）、百白破疫苗第3剂次（DPT3）、含麻疫苗第1剂次、以及A群流脑疫苗（MenA）、乙脑疫苗（JE）等新纳入扩大免疫规划的疫苗接种率较低。
其中A群流脑疫苗第二剂（MenA2）全县平均接种率有低于85%的现象（见表2），其他各剂次接种率各乡镇均有低于85%的现象，。
表2各乡镇0岁组儿童部分疫苗接种率
单位
乙肝3
接种率
脊灰3
接种率
百白破3
接种率
A群1
接种率
A群2
接种率
乙脑1
接种率
91.63
91.54
88.91
87.95
74.36
87.73
85.16
85.81
89.74
85.69
84.74
85.21
96.79
93.53
92.03
95.92
84.97
94.08
82.47
90.11
83.33
80.15
59.45
92.12
86.91
89.04
85.27
77.27
49.9
77.59
87.84
88.92
84.33
84.29
80.19
85.2
89.46
90.77
86.35
83.39
71.24
89.02
87.39
84.45
82.16
74.11
43.65
83.09
94.52
93.3
87.76
90.11
65.2
88.44
93
94.17
91.81
91.98
84.11
92.96
99.45
98.28
98.39
99.18
96.93
99.83
90.39
89.47
86.64
85.39
73.23
78.19
95.59
89.56
90.46
92.34
81.37
88.89
96.95
95.51
95.72
96.95
96.51
96.96
92.26
93.48
91.6
90.09
60.08
88.06
94.74
94.74
92.27
94.74
87.8
93.62
92.46
93.35
91.14
88.62
76.5
88.33
88.13
87.54
83.49
79.43
60.34
79.01
89.97
90.48
89.4
90.48
83.68
82.43
儿童出生日期为12年9月1日—13年9月1
（三）1岁组儿童接种率
1岁组儿童共接种17剂次常规疫苗，百白破疫苗第4剂次（DPT4），含麻疫苗第2剂次（MMR）、乙脑（JE）2\甲肝疫苗（HepA）接种率较低。
全县17剂次中有2剂次出现接种率低于85%的现象，见表3。
其中，接种率最低。
表3各乡镇1岁组儿童部分疫苗接种率
单位
百白破4
接种率
含麻2
接种率
乙脑2
接种率
甲肝
接种率
86.7
91.93
74.19
80.84
82.31
85.63
79.45
85.23
76.64
92.74
52.4
86.71
84.67
96.54
75.4
94.38
85.58
90.35
41.11
55.41
80.71
79.04
57.55
69.39
81.92
93.36
75.73
87.08
90.69
84.14
89.14
87.39
91.08
95.76
70.49
86.26
95.67
96.35
88.78
84.83
99.32
99.45
98.53
90.44
91.17
92.39
69.49
73.01
96.3
96.73
75.62
83.22
99.32
99.55
97.14
91.2
73.09
85.27
40.56
71.67
90.35
96.49
87.97
91.23
77.86
91.6
92
87.68
73.08
82.87
55.78
66.39
87.28
90.29
78.59
76.88
儿童出生日期为11年9月1日—12年9月1
（四）2岁组儿童接种率
2岁组儿童共接种18剂次常规疫苗，流脑A+C第1剂次（MenAC1）、乙脑疫苗第2剂次（JE2）接种率较低。
全县17剂次中有1剂次出现接种率低于85%的现象，见表4。
其中，
表4各乡镇2岁组儿童部分疫苗接种率
单位
流脑A+C1
接种率
乙脑2
接种率
72.6
89.49
56.25
88.51
41.49
63.86
72.31
88.65
31.32
87.92
24.91
58.65
78.76
98.34
85.91
85.73
93.93
96.09
91.83
97.25
94.51
99.9
60.63
91.45
82.99
95.11
99.35
99.82
51.63
93.64
71.26
98.09
94.29
98.36
50.64
89.94
93.01
96.15
儿童出生日期为10年9月1日—11年9月1日
（五）3岁组儿童接种率
3岁组儿童共接种19剂次常规疫苗，流脑A+C第1剂次（MenAC1）、乙脑疫苗第2剂次（JE2）接种率较低。
19剂次中全县平均接种率均达到了85%以上。
见表5。
其中，接种率最低。
表5各乡镇3岁组儿童部分疫苗接种率
单位
流脑A+C1
接种率
乙脑2
接种率
89.13
91.83
92.96
97.18
76.35
44.65
88.3
96.57
82.26
92.16
36.61
80.66
98.07
99.52
84.84
86.65
88.3
96.44
100
99.92
100
100
95.87
99.81
94.68
95.54
100
99.83
89.64
96.14
97.47
99.58
99.52
96.31
85.78
94.13
99.42
97.78
儿童出生日期为09年9月1日—10年9月1日
（六）4岁组儿童接种率
4岁组儿童共接种20剂次常规疫苗，脊灰疫苗第4剂次（OPV4）、乙脑疫苗第2剂次（JE2）、接种率较低。
20剂次中全县平均接种率均达到了85%以上.见表6。
其中，
表6各乡镇4岁组儿童部分疫苗接种率
单位
脊灰4
接种率
流脑A+C1
接种率
乙脑1
接种率
乙脑2
接种率
甲肝
接种率
87.8
93.56
95.77
88.13
96.47
88.31
93.51
100
98.7
98.7
60.88
78.25
76.92
35.54
96.02
66.43
82.35
89.96
83.64
98.85
80.72
85.45
91.54
75.87
88.56
70.19
78.71
93.54
75.96
97.8
97.77
99.5
100
100
100
88.71
97.14
97.46
90.94
99.21
89.62
95.23
99.89
99.68
99.79
98.18
99.83
99.92
99.42
100
100
100
100
100
100
90.96
100
100
100
100
61.82
82.09
88.34
85.3
98.99
99.79
100
100
100
100
93.87
99.76
99.76
99.76
99.29
99.79
99.58
100
100
100
99.11
98.37
98.97
90.91
99.93
79.81
89.42
96.63
89.26
92.63
99.9
99.71
93.34
77.61
75.87
儿童出生日期为08年9月1日—09年9月1日
（七）5岁组儿童接种率
5岁组儿童共接种20剂次常规疫苗，乙脑疫苗第2剂次（JE2）、甲肝疫苗接种率较低。
20剂次中有1剂次疫苗接种率出现低于85%的现象。
其中，比上月仅提高10个百分点。
表7各乡镇5岁组儿童部分疫苗接种率
单位
脊灰4
接种率
流脑A+C1
接种率
乙脑1
接种率
乙脑2
接种率
甲肝
接种率
93.24
94.4
92.7
79.01
90.93
97.56
100
98.78
97.56
97.56
93.84
66.82
74.32
25.68
81.38
97.9
99.52
100
99.03
100
89.28
83.52
79.2
42.08
63.2
99.26
72.04
58.89
55.93
97.96
100
100
100
100
100
94.55
99.8
100
64.85
99.19
99.24
99.75
100
99.62
97.1
78.58
99.56
99.47
98.05
100
99.72
100
100
100
100
99.78
100
100
99.89
99.89
100
99.83
99.83
99.67
100
99.82
100
100
100
100
98.09
100
100
100
100
100
100
100
99.8
100
69.89
96.45
95.48
54.09
99.78
88.54
81.25
90.8
78.12
86.46
100
99.88
76.76
40.41
35.16
儿童出生日期为07年9月1日—08年9月1日
（八）六岁组儿童接种率
6岁组儿童共接种22剂次常规疫苗，流脑A+C第2剂次（MenAC2）、乙脑疫苗第2剂次（JE2）、与大年龄组流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗未纳入扩大免疫规划有关。
22剂次中有2剂次出现接种率低于85%的现象，见下表。
其中，有6剂次低于85%。
流脑A+C第2剂次（MenAC2）接种率低于15%。
表8各乡镇6岁组儿童部分疫苗接种率
单位
脊灰4
接种率
白破
接种率
流脑A+C1
接种率
流脑A+C2
接种率
乙脑1
接种率
乙脑2
接种率
甲肝
接种率
89.94
87.51
93.08
68.17
93.33
80.66
92.3
96.77
88.71
100
88.71
100
100
96.77
97.16
27.81
48.47
14.42
64.13
12.94
75.03
98.29
98.72
99.57
83.97
99.79
97.86
100
87.01
57.34
77.26
13.84
72.18
41.24
58.05
98.1
99.37
100
99.79
100
99.79
100
99.73
99.2
100
98.14
100
99.73
100
95.74
100
100
89.6
100
90.78
99.29
99.39
96.21
99.7
99.24
99.7
99.24
96.97
56.84
99.71
100
93.83
99.52
97.59
100
98.4
100
100
100
100
100
100
99.7
90.7
100
90.7
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
11.89
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
98.81
100
98.34
100
100
100
52.75
100
99.88
23.62
99.88
49.82
100
93.75
64.39
82.2
58.14
81.82
67.61
81.06
100
93.73
100
54.38
90.85
80.52
80.13
儿童出生日期为06年9月1日—07年9月1
五、疫苗针对疾病分析
根据“麻疹监测信息报告管理系统”、“AFP病例监测系统”、“疾病监测信息报告管理系统”数据，2013年10月1日～10月31日各疫苗针对疾病发病情况为脊灰疫苗高变异株病毒、脊灰疫苗衍生株病毒、乙脑、流脑甲肝麻疹无病例报告，6岁以下流行性腮腺炎3例.分别分布在城关、西姜寨乡镇。
均未达到预警值。
六、预警信号响应数据及评价
11月我县接到市级预警后，我县接种率预警信号发出后，各响应单位均能按照要求及时响应，及时开展摸底预约，采取利用村医挨家挨户口头通知，电话通知等方式，通知儿童家长带儿童到向接种门诊补种，按照规定时间安排进度，对各年龄组楼中儿童进行了补种，通过补种，各年龄组达到预警值的疫苗普遍有了明显的提高。
表3响应措施前后接种情况
组别
疫苗
开展前
开展后
应种人数
实种人数
未种人数
接种率（%）
应种人数
实种人数
未种人数
接种率（%）
0岁组
乙脑第一剂
9991
8428
1563
84.36
8691
7625
1066
87.73
1岁组
百白破第四剂
11925
9905
2020
83.06
10617
9205
1412
86.7
乙脑第二剂
5052
3132
1920
62
4091
3035
1056
74.19
甲肝
11923
8917
3006
74.79
10609
8576
2033
80.84
2岁组
乙脑第二剂
13583
11652
1931
85.78
13560
12135
1425
89.49
A+C第一剂
5331
3172
2159
59.5
4526
3286
1240
72.6
3岁组
A+C第一剂
13570
11908
1662
87.75
13485
12019
1466
89.13
乙脑第二剂
13570
12120
1450
89.31
13485
12383
1102
91.83
4岁组
乙脑第二剂
12908
10747
2161
83.26
13031
11484
1547
88.13
5岁组
乙脑第一剂
10847
9701
1146
89.43
11241
10420
821
92.7
乙脑第二剂
10847
7867
2980
72.53
11241
8882
2359
79.01
甲肝
10847
9401
1446
86.67
11241
10222
1019
90.93
6岁组
白破
10362
8232
2130
79.44
10311
9023
1288
87.51
乙脑第一剂
10362
8871
1491
85.61
10311
9623
688
93.33
乙脑第二剂
10362
7014
3348
67.69
10311
8317
1994
80.66
A+C第一剂
10362
9109
1253
87.91
10311
9597
714
93.08
A+C第二剂
10362
5184
5178
50.83
10311
7029
3282
68.17
甲肝
10362
8798
1564
84.91
10311
9517
794
92.3
四、发现的问题和下一步工作建议
1、由于市级平台上传数据问题，造成我县大部分乡镇上传的数据丢失！
平台上我县大部分乡镇都有误差，部分乡镇的部分疫苗接种率和门诊客户端上统计的疫苗接种率相差太大。
经联系金卫信公司，目前金卫信没有更好的解决办法。
**另外我县乡6岁组儿童脊灰疫苗统计接种率为56%，但是从客户端上查看儿童个案，找不到漏种儿童。
所有儿童均已经接种四剂次脊灰，而系统提示接种第五剂次脊灰。
我县乡06-07年出生的儿童接种信息无辜丢失，甚至新发条码的儿童，条码无辜丢失。
以上问题均影响我县整体接种率。
经多次联系金卫信客服人员，仍不能得到及时解决！
2、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗等疫苗纳入免疫规划疫苗时间较晚，部分儿童当时接种时属于收费疫苗，造成大年龄组儿童漏种严重。
故接种率较低。
3录入、上传信息系统不及时。
如大年龄组儿童，在每年查验接种证后存在集中接种情况，有些儿童是统一到幼儿园、小学所辖接种门诊统一接种，并未到平时接种疫苗的接种门诊接种，致使接种信息录入滞后、漏录；有些接种率较低的疫苗和我们实际考核时调查接种率不相符，接种底册和预防接种证显示接种率较高，个别接种门诊没有及时将当日接种信息录入系统，也没有定时核对接种底册和信息系统的信息。
4、预约通知工作不规范，部分接种门诊接种人员责任心不强。
目前我们主要通过短信、接种证预约，还应加强电话预约工作。
也有部分家长更换手机号码没有及时告知接种门诊，致使无法及时通知带孩子接种。
也有个别门诊接种人员在一次预约家长不到后，没有实行再次预约，以“通知了不来接种”作为接种率低的借口。
5、大年龄组儿童跨区上学，跨区接种，导致接种后未及时录入信息系统。
工作建议：
1、每日接种信息及时录入上传，定期对接种信息进行核对。
2、加强电话预约工作，尤其是针对一次预约未到的儿童再次预约。
做好宣传工作，告知儿童家长更换号码及时告知接种单位。
3、及时下载新生儿信息，掌握辖区内的目标儿童。
下一步，我县疾控中心将加强对此项工作进行督导，对预警后查漏补种工作开展不及时，行动缓慢，工作不力，接种率没有明显提高的单位进行通报。
xx县疾控中心免疫规划科
2013年12月3日
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