浙江省燃气燃烧器具安装维修企业资质.docx

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浙江省燃气燃烧器具安装维修企业资质

XX省燃气燃烧器具安装维修企业资质

申请表

企业名称:

(公章)

法定代表人:

申报日期:

XX省建设厅

填表说明

一、本表适用于燃气燃烧器具安装维修企业申请资质时使

用。

二、本表企业基本情况栏目中的〃发证日期〃、〃资质证书编

号〃由发证机关填写。

三、本申请表一式三份。

四、申请方还需提供下列材料(均为复印件):

1•企业法人营业执照;

2.企业法走代表人XX、职称证书、任职文件;

3.企业专业技术人员的XX、职称证书、劳动合同;

4.安装维修人员的XX、岗位证、劳动合同;

5•设备、工具、仪器、经营场所的证明材料;

6.作业、月艮务标准及相关制度;

7.《安装、维修委托书》及其他需要提供的材料。

企业法定代表人声明

本人(法定代表人)(XX)X重声明,本企业此次填报的《XX省燃气燃烧器具安装维修企业资质申请表》及附件材料的全部内容是真实的;同样我在此所做声明也是真实有效的。

我知道虚假的声明与资料是严重的XX行为,此次资质申请提供的资料如有虚假,本企业愿接受燃气主管部门依据有关法律法规给予的处罚。

企业法定代表人:

(签名)

年月日

企业基本情况

企业名称

注册地址

资质证书编号

发证日期

经济性质

邮政编码

注册资本

开户行及XX

营业执照编号

成立时间

法定代表人

文化程度

性别

职称及证号

专业

联系人

联系

传真

地址

职工总数人

专业技术人员人

安装维修人员人

专业技术人员情况一览表

XX

聘限同期合用

化度文程

业专

X

X

n

n

n

n

n

n

n

n

n

n

n

安装维修人员情况一览表

XX

性别

合同聘

用期限

岗位证编号

核发时间

XX

设备、工具、仪器及制度建立情况一览表

名称

规格型号

台数

设备净值

管理制度

注:

此页粘贴营业场所照片(内部、外部各一X)

木企业申请资质X围:

法定代表人签字:

年月日

县(市)燃气主管部门意见:

年月日

设区市燃气主管部门意见:

年月日

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