影像本科头颈部影像诊断学复习题.docx

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影像本科头颈部影像诊断学复习题

影像本科头颈部影像诊断学复习题

一、填空题

1、平片观察眼眶时应注意眼眶的____________，____________和____________。

2、眼眶的组成骨主要有____________，____________，____________

和___________等。

3、视网膜母细胞好发于岁以下，CT表现为____________，特点为____________。

4、副鼻窦瓦氏位主要观察窦，窦和窦。

5、副鼻窦真菌病的主要CT表现是____________，____________和____________。

6、副鼻窦恶性肿瘤，CT扫描主要表现为____________和____________。

7、鼻咽CT平扫时呈双梯形，前方的凹陷是____________，后方的凹陷是____________，两个个凹陷间的隆起称为____________。

8、大体上，喉部可分为___________，___________和__________区。

9、喉部CT平扫：

（1）舌骨层面可显示，____________，，____________和____________；

（2）室带与声带层面显示，____________和____________；

（3）环状软骨层面显示，____________和____________等结构。

10、解剖上，中耳分为，__________和__________三部分。

11、鼓窦前下方与相通，后下方与____________相通。

12、内耳包括，___________和____________等结构。

13、咽鼓管前方通____________，后方与相通。

14、乳突的气化类型有，____________，____________和____________等。

15颞骨25°侧斜位（许氏位）主要显示，____________和____________等结构。

16、颞骨轴位（梅氏位）主要显示___________和___________等结构。

17、耳部横断面CT扫描：

（1）咽鼓管层面主要显示____________，____________，____________和___________等结构。

（2）卵圆窗层面主要显示____________，____________，____________和____________等结构。

（3）锤砧关节层面主要显示____________，____________，____________和____________等结构。

（4）水平半规管层面主要显示____________，____________，____________和____________等结构。

18、急性中耳乳突炎时炎症蔓延方向____________，____________，____________和____________等结构。

19、慢性中耳乳突炎按病程可分为，____________和____________型

20、慢性中耳乳突炎的CT扫描主要表现是___________和____________。

21、慢性中耳乳突炎并发症有，____________，____________，，____________和___________。

22、CT扫描，腮腺位于后，前，

和之间。

23、颌骨低密度区见于，____________和____________等病变。

二、是非题（对的打+,错的打—）

1、平片上正常眼眶密度明显高于副鼻窦。

（）

2、眶上裂内通过II，III，IV，V对脑神经和眼动脉。

（）

3、眼球内透X线异物，适合选择眼眶平片检查。

（）

4、眼球内不透X线异物，适合选择眼眶平片检查。

（）

5、对鼻窦炎，CT优于平片检查。

（）

6、副鼻窦瓦氏位发现窦腔密度增高、无骨质破坏，可明确诊断为鼻窦炎。

（）

7、与鼓膜相连听小骨是蹬骨。

（）

8、CT扫描，正常腮腺密度高于颌下腺。

（）

9、颌骨X线摄影可看到牙—牙周膜—牙槽骨硬板。

（）

10、颞下颌关节紊乱综合征无关节结构的器质性改变。

（）

三、选择题（每题分，共15分）

1、卵圆孔位于（）

A、额骨B、蝶骨C、上颌骨D、筛骨

2、卵圆孔通过（）

A、脑膜中动脉B、视神经C、三叉神经D动眼神经

3、眼外肌共有（）

（A）三条B、四条C、五条D、六条

4、CT横断面扫描，不能显示（）

A、内直肌B、外直肌C、球后直肌D、上直肌

5、CT横断面扫描，视神经宽度约（）

A、1-2mmB、3-5mmC、3-4mmD、3-6mm

6、CT横断面扫描，眼环厚度约（）

A、1-2mmB、1-3mmC、2-4mmD、2-3mm

7、眶上裂内通过（）

A、脑膜中动脉B、眼动脉C、视神经D、动眼神经

8、炎性假瘤分型内无（）

A、弥漫炎型B、视神经炎型C、肌炎型D、泪腺炎型

9、视网膜母细胞瘤好发于（）

A、3岁以下B、4-5岁C、6-8岁D、5-6岁

10、眼内异物小，较容易显示于（）

A、眼眶薄骨位B、眼眶正位C、眼眶侧位D、金氏定位

11、鼻窦华氏位，颞骨岩部上缘应重迭于上颌窦（）

A、底部B、中部C、上部D、外1/3

12、观察鼻窦时应注意（）

A、大小B、密度C、骨壁D、皮下组织

13、后组筛窦开口于（）

A、下鼻道B、中鼻道C、上鼻道D、鼻咽部

14、上颌窦开口于（）

A、下鼻道B、中鼻道C、上鼻道D、鼻咽部

15、额窦开口于（）

A、下鼻道B、中鼻道C、上鼻道D、鼻咽部

16、在X线摄影和CT图象上，正常鼻窦粘膜厚度（）

A、1-2mmB、1-3mmC、2-4mmD、基本上看出不见

17、鼻窦炎症，在MRI扫描T2WI图像上呈（）

A、低信号B、高信号C、等信号D、混合信号

18、鼻窦密度与眼眶比较，属于（）

A、低密度B、等密度C、高密度D、混合密度

19、眼外肌肥大见于（）

A、Graves病B、炎性假瘤C、血管瘤D、泪腺瘤

20、筛窦的后方是（）

A、额窦B、上颌窦C、蝶窦D、咽隐窝

21、）容易出现钙化的鼻窦炎是（）

A、化脓性B、霉菌性C、病毒性D、特发性

22、鼻窦囊肿，骨壁改变主要是（）

A、增生B、破坏C、膨胀变薄D、形成死骨

23、鼻窦恶性肿瘤，骨壁改变主要是（）

A、增生B、破坏C、膨胀变薄D、形成死骨

24、鼻窦骨质破坏见于（）

A、化脓性鼻窦炎B、霉菌性鼻窦炎C、恶性肿瘤D、纤维血管瘤

25、在鼻咽部开口的是（）

A、咽鼓管B、后组筛窦C、上颌窦D、额窦

26、鼻咽部CT横断扫描，呈双梯形表现，前方凹陷是（）

A、咽隐窝B、咽鼓管咽口C、前组筛窦开口D、后组筛窦开口

27、小鼻咽癌，CT横断扫描的主要表现是（）

A、鼻咽腔内肿块影B、咽旁间隙消失C、颅底骨质破坏D、咽隐窝消失

28、鼻咽癌向上侵入（）

A、筛窦B、额窦C、上颌窦D、蝶窦

29、鼻咽癌向前首先侵入（）

A、筛窦开口B、额窦开口C、后鼻孔D、上颌窦开口

30、鼻咽癌易侵犯（）

A、卵圆孔B、棘孔C、颈静脉孔D、眶上裂

31、喉部在喉咽部的（）

A、前下方B、后下方C、前方D、后方

32、声门上区包括（）

A、会厌B、喉前庭C、舌骨D、假声带

33、声门区包括（）

A、真声带B、假声带C、喉室D、甲状腺

34、环状软骨层面显示（）

A、舌骨B、环状软骨C、喉室D、甲状软骨

35、喉癌大体可分为（）

A、声门上型B、混合型C、声门型D、声门下型

36、喉癌最常见的组织学类型是（）

A、腺癌B、未分化癌C、癌肉瘤D、鳞癌

37、）喉癌向前易破坏（）

A、会厌B、第五颈椎C、甲状软骨D、舌骨

38、中耳包括（）

A、鼓室B、咽鼓管C、听小骨D、鼓窦

39、鼓室内侧壁靠近（）

A、鼓膜B、咽鼓管C、内耳D、鼓窦

40、内耳包括（）

A、前庭B、半规管C、耳蜗D、听小骨

41、颞骨25度侧斜位（许氏位）主要显示（）

A、乳突气化类型B、颞颌关节C、鼓室天盖D、外半规管

42、乳突根据其小房表现，可分为（）

A、气化型B、板障型C、硬化型D、过度气化型

43、颞骨轴位（梅氏位）主要显示（）

A、耳蜗B、面神经管C、鼓窦D、外耳道后上壁

44、耳部CT横断面扫描，咽鼓管层面显示（）

A、咽鼓管B、外耳道前棘C、鼓室D、鼓窦

45、耳部CT横断面扫描，水平半规管层面显示（）

A、内耳道B、鼓窦入口C、咽鼓管D、面神经管

46、耳部CT冠状面扫描，后半规管层面显示（）

A、鼓窦B、听小骨C、耳蜗D、鼓膜

47、胆脂瘤好发于（）

A、气化型B、板障型C、硬化型D、过度气化型

48、中耳包括（）

A、鼓室B、咽鼓管C、前庭部D、锤骨

49、诊断胆脂瘤型中耳乳突炎的可靠征象是（）

A、鼓膜松弛部大穿孔B、中耳密度增高C、骨质破坏D、乳突密度增高

50、胆脂瘤易侵犯（）

A、已状窦前壁B、内耳C、鼓室天盖D、蝶窦

51、颈部的范围（）

A、上至口底B、上至会厌尖部C、下至声门下区D、下至胸廓入口

52、下颌骨分为（）

A、体部B、水平部C、升支D、下颌冠

53、颞合关节结构包括（）

A、关节上、下腔B、喙突C、关节结节D、髁状突

54、牙根及周围结构从牙中心到外是（）

A、根管B、牙周膜C、牙本质D、牙槽骨硬板

55、CT横断面扫描腮腺位于（）

A、下颌骨后B、下颌骨前C、胸锁乳突肌前D、胸锁乳突肌后

56、颈部的结构包括（）

A、软腭B、喉部C、食管D、舌骨

57、CT横断面扫描颌下腺位于（）

A、舌骨内下方B、舌骨后上方C、舌骨外上方D、舌骨前方

58、甲状旁腺共有（）个，位于甲状腺（）

A、2个，前上方B、3个，后下方C、4个，后方D、4个，前方

59、颞颌关节紊乱综合征，张口位髁状突位于（）

A、关节凹内B、关节结节前下方C、关节凹前上方D、喙突前方

60、CT扫描正常甲状腺密度（）

A、低于胸锁乳突肌B、高于胸锁乳突肌C、密度均匀D、密度不均

四、图示题：

1、画图并说明颞骨25度侧斜位（许氏位）显示的主要结构。

2、画图并说明颞骨轴位（梅氏位）显示的主要结构。

五、论述题

1、试述眼眶内炎性假瘤的CT表现

2、试述CT横断扫描眼眶内的主要结构。

3、试述鼻咽癌的CT表现。

4、试述喉癌的CT表现。

5、试述腮腺内良恶性肿瘤的影像学表现。

答案：

一、填空题

1、大小，形态，密度。

2、额骨，颞骨，上颌骨，蝶骨。

3、3岁以下，眼球内肿块，特点为：

钙化。

4、额窦，筛窦，蝶窦。

5、腔内软组织影，钙化和骨壁破坏。

6、腔内软组织影和骨壁破坏。

。

7、前方的凹陷是：

咽鼓管咽口，后方的凹陷是：

咽隐窝，两个个凹陷间的隆起称为：

咽鼓管圆枕。

8、大体上，声门前区、声门区、声门下区。

9、喉部CT平扫：

（1）舌骨层面可显示：

舌骨、颌下腺、会厌正中皱襞、会厌、会厌谿。

（2）室带与声带层面显示：

喉室、室带、声带。

（3）环状软骨层面显示：

声门下腔、甲状软骨下角、甲状腺。

10、鼓室、咽鼓管和鼓窦

11、鼓室、乳突窦。

12、前庭、耳蜗、半规管

13、鼻咽腔，中耳鼓室。

14、乳突的气化类型有：

气化型、板障型、硬化型、混合型

15颞骨25°侧斜位（许氏位）主要显示：

乳突的气化类型、天盖、乙状窦前壁

16、颞骨轴位（梅氏位）主要显示：

鼓窦和外耳道后上壁

17、耳部横断面CT扫描：

（1）咽鼓管层面主要显示

骨性外耳道、鼓室、咽鼓管、前后鼓棘

（2）卵圆窗层面：

听小骨、上鼓室、卵圆窗、耳蜗、半规管。

（3）锤砧关节层面：

锤骨头、锤砧关节、砧骨体和短脚、面神经管鼓室段、内耳道、耳蜗、前庭、半规管。

（4）水平半规管层面：

内耳道、水平半规管、后半规管、乳突窦及乳突窦入口。

18、急性中耳乳突炎时炎症可向各个方向蔓延：

①向乳突外侧壁筛区发展，穿破骨壁形成耳后骨膜下脓肿。

②向下发展，穿破乳突尖形成耳下脓肿。

③向后侵及乙状窦前壁，致骨质破坏，形成乙状窦周围脓肿可栓塞。

④向上侵及鼓室鼓窦盖，引起硬膜外脓肿、脑膜炎或脑脓肿。

19、慢性中耳乳突炎按病程可分为|：

单纯型、肉芽肿型、胆胆瘤型

20、慢性中耳乳突炎的CT扫描主要表现是：

软组织肿块、骨质破坏。

21、慢性中耳乳突炎拼发症有：

天盖骨质破坏。

乙状窦前壁破坏。

迷路破坏。

面神经管骨质破坏。

乳突外板破坏。

外耳道后上壁破坏，可形成自然根治腔。

22、CT扫描：

下颌后，胸锁乳肌前，乳腔尖和颞颌关节之间。

23、颌骨低密度区见于：

囊肿和造釉细胞瘤。

二、填空题

1、小，形态，密度。

2、额骨，颞骨，上颌骨，蝶骨。

3、额窦，筛窦，蝶窦。

4、腔内软组影，点状或斑点状钙化灶，骨质硬化或破坏。

5、

三、是非题

二、是非题（对的打+,错的打—）

1、平片上正常眼眶密度明显高于副鼻窦。

（—）

2、眶上裂内通过II，III，IV，V对脑神经和眼动脉。

（—）

3、眼球内透X线异物，适合选择眼眶平片检查（—）

4、眼球内不透X线异物，适合选择眼眶平片检查（+）

5、对鼻窦炎，CT优于平片检查（+）

6、副鼻窦瓦氏位发现窦腔密度增高、无骨质破坏，可明确诊断为鼻窦炎。

（—）

7、与鼓膜相连听小骨是锤骨。

（+）

8、CT扫描，正常腮腺密度高于颌下腺（—）

9、颌骨X线摄影可看到牙—牙周膜—牙槽骨硬板。

（+）

10、颞下颌关节紊乱综合征无关节结构的器质性改变。

（—）

三、选择题

1、B2、C3、D4、C5、D

6、C7、BD8、ACD9、A10、A

11、A12、ABC13、C14、B15、B

16、D17、B18、B19、AB20、C

21、B22、C23、D24、C25、D

26、C27、BD28、ACD29、A30、A

31、A32、ACD33、AC34、BD35、ABCD

36、D37、C38、ABCD39、C40、ABC

41、ABC42、ABC43、CD44、ABC45、AB

46、C47、C48、ABD49、C50、ABC

51、AD52、ABC53、ACD54、ACBD55、AC

56、CB57、C58、C59、AB60、BC

四、图示题：

（见教材示意图）

1、画图并说明颞骨25度侧斜位（许氏位）显示的主要结构。

2、画图并说明颞骨轴位（梅氏位）显示的主要结构。

五、论述题

（一）试述眼眶内炎性假瘤的CT表现

1、弥漫炎症型：

无肿块，有眼外肌增粗、泪腺肿胀、眼环增厚、视神经增粗、球后脂肪密度增高、眶内结构分界不清等。

2、肿块型：

边界较清、密度均匀、大小不等的软组织肿块，轻、中度强化；并有弥漫炎症型表现。

3、泪腺炎型：

表现为泪腺增大，无骨质破坏。

4、肌炎型：

一条或数条眼肌肥大，边缘多模糊。

增强扫描有较明显均匀强化。

（二）试述CT横断扫描眼眶内的主要结构。

1、眼球：

可显示眼环、玻璃体和晶状体。

（1）眼环：

由巩膜、脉络膜和视网膜组成，位于眼眶前部，呈环状软组织密度影，其厚度为2~4mm。

（2）玻璃体：

位于眼环内，呈均匀的低密度区。

（3）晶状体：

位于玻璃体前方，呈双突透镜状高密度影，在眼球赤道层面显示最清楚。

2、球后脂肪：

为眼球后方的均匀低密度区。

3、眼外肌：

在眼球赤道层面上，内、外直肌显示为窄带状软组织密度影，自眼球附着处沿眶壁向眶锥部走行。

上、下直肌分别在眼顶及眼底层面上显示，呈宽带状软组织密度影。

4、视神经：

为一球后极至眼锥部的带状软组织密度影，其宽度约为3~6mm。

5、泪腺：

在较高层面上显示，位于眼眶外上方的泪腺窝内，为一大小和形态似杏仁的软组织密度影。

6、眼上静脉：

偶可显示，位于视神经与上直肌之间，自眼眶内前向外后方向走行，并与视神经交叉。

（三）试述鼻咽癌的CT表现。

1、鼻咽腔变形、不对称：

一侧咽隐窝变平消失，咽鼓管咽口闭塞。

2、咽侧、后壁软组织增厚、软组织肿块：

后壁软组织增厚>12毫米，肿块使鼻咽腔狭窄或闭塞。

3、咽周软组织及间隙改变：

颞下窝间隙——翼内、外肌肿大外移，脂肪线模糊或消失；

累及咽旁间隙——使咽旁间隙脂肪组织消失，密度增高；累及咽后间隙——咽后软组织增厚，脂肪层模糊，颈前肌群轮廓消失；向前扩展——堵塞后鼻孔及鼻腔，累及蝶窦筛窦上颌窦，显示软组织肿块。

4、鼻窦、乳突炎症：

堵塞耳咽管和鼻窦开口，引流不畅；表现为鼻窦、乳突密度增高。

5、骨质破坏：

颅底骨质破坏常累及卵圆孔、棘孔和破裂孔附近骨质，严重者可使蝶骨体、岩骨尖和枕骨斜坡破坏。

病变向前可破坏蝶骨翼突和鼻中隔。

累及副鼻窦者使其骨壁和骨性间隔破坏。

一般很少破坏颈椎。

6、侵入颅内：

常累及海绵窦、颞叶和桥小脑角等。

7、淋巴结转移：

颈深淋巴结，咽后外侧淋巴结等；小淋巴结要用增强扫描才能与血管区别。

8、远处转移：

骨、脑等。

（四）试述喉癌的CT表现。

1、声门上型：

局部软组织增厚或结节，邻近间隙变窄消失。

2、声门型癌：

肿瘤小时表现为声带的增厚、小结节，前联合（正常小于2毫米）和侧壁的增厚；向前破坏甲状软骨向后破坏杓状软骨；大者侵及咽旁间隙。

3、声门下型：

声门下区侧壁（正常小于1毫米）或气管壁增厚，不对称，软组织肿块及管腔狭窄等。

4、混合型：

喉室消失，周围软广泛软组织肿胀，软骨破坏，淋巴结转移等。

（五）腮腺内良恶性肿瘤的影像学表现。

1、X线造影检查：

良性——主导管及分支受压拉长变窄弯曲,呈手握球征,腺体受压移位及充盈缺损;恶性——导管及分支紊乱、破坏中断、充盈缺损等

2、CT：

良性——腮腺内肿块，边缘光整，分界清，均匀强化；

恶性——腮腺内肿块，边界不清，轮廓不规则，不均匀轻中度强化。

3、MRI：

良性——腮腺内肿块，T1WI呈等、T2WI呈略高或高信号；

恶性——T1WI呈稍低、T2WI呈较高混合信号。

4、USG：

良性——腮腺内圆或卵圆形肿块，边界清，内有均匀实性低回声、均匀实性低回声中有细小蜂窝样结构、于均匀的较强回声中有较大而规则无回地质区等表现。

恶性——腮腺内肿块形态不规则，内部不均匀实性回地声或有无回声区。