人机对话考试题库肿瘤科18含答案.docx

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人机对话考试题库肿瘤科18含答案

放射肿瘤科练习

姓名：

得分：

0.00

总分：

100

及格分：

60

考试时间：

2016-04-27/17:

18:

15

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1．霍奇金病患者，两侧颈部及腹股沟淋巴结肿大，胸部、腹部影像学检查未见异常，而且无发热、盗汗及体重减轻此患者临床分期为

A.Ⅰ期A组

B.Ⅱ期A组

C.Ⅱ期B组

D.Ⅲ期A组

E.Ⅲ期B组

2．胃食管反流病患者的典型症状是

A.便血

B.吞咽困难

C.上腹部钝痛

D.暖气

E.反酸、胃灼热

3．女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。

术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4～6次／日，呈水样。

肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。

首先应考虑的并发症是

A.急性肠炎

B.阑尾残株炎

C.门静脉炎

D.肠间隙脓肿

E.盆腔脓肿

4．下列哪项检查对诊断原发性肝癌无帮助

A.血清γ-谷氨酰转氨酶同工酶

B.血清酸性磷酸酶

C.异常凝血酶原

D.α-L-岩藻糖苷酶

E.酸性同工铁蛋白

5．患者，男，45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐，吐少量胃内容物。

查体：

上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞计数15×109/L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胆管炎

D.急性肠系膜淋巴结炎

E.溃疡病穿孔

6．男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，查体：

腹肌紧张，血淀粉酶250U（Somogyi），血钙1.7mmol／L，最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.急性水肿型胰腺炎

C.急性出血坏死型胰腺炎

D.急性肠梗阻

E.消化性溃疡急性穿孔

7．关于胆石症，下列哪项是正确的？

A.肝内胆管结石，右肝管多于左肝管

B.胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石

C.胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状

D.胆道蛔虫所致的结石多为混合结石

E.肝外胆管结石占全部胆石的10％，多位于肝总管或胆总管上段

8．男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜

A.立即剖腹探查，免于误诊

B.注射哌替啶止痛

C.严密观察腹部体征的变化

D.多活动，使体征明朗化，便于确诊

E.禁饮食补液，作好术前准备

9．结肠癌的主要症状中常最早出现的是

A.腹痛

B.腹部肿块

C.排便习惯和粪便性状改变

D.发热

E.贫血和消瘦

10．肛裂最突出的表现是

A.排便时和便后肛门剧烈疼痛

B.经常便秘

C.排便时粪便表面有血迹

D.便后鲜血滴出

E.肛门瘙痒

11．原发性肺脓肿最常见的病原菌是

A.厌氧菌

B.大肠杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯杆菌

E.金黄色葡萄球菌

12．慢性胃体炎的主要表现为

A.血清抗壁细胞抗体阳性

B.血清内因子抗体阴性

C.胃液酸度正常

D.血清促胃液素含量低下

E.约10％发生癌变

13．十二指肠球部后壁溃疡媛常发生的并发症是

A.穿孔

B.幽门梗阻

C.胆囊炎

D.胰腺炎

E.出血

14．Charcot三联征间歇发作最大的可能是

A.壶腹部癌

B.肝细胞癌

C.胆总管结石

D.黄疸型肝炎

E.细菌性肝脓肿

15．胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠

A.钡餐透视

B.胃液分析

C.下胃管

D.急诊胃镜检查

E.以上都不是

16．早期食管癌的造影表现是

A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄

B.长的不规则线状狭窄

C.外压狭窄，黏膜光滑完整

D.食管黏膜呈串珠状改变

E.黏膜呈局限性管壁僵硬

17．胃食管反流玻灸主要发病机制丕鱼堑

A.夜间胃酸分泌过多

B.食管括约肌压力降低

C.异常的下食管括约肌一过性松弛

D.胃排空异常

E.食管酸廓清能力下降

18．脓胸最主要的诊断方法是

A.胸部超声检查

B.胸部X线

C.开胸活检

D.胸腔穿刺术

E.胸部CT检查

19．下消化道出血需要手术治疗的占

A.15％

B.20％

C.25％

D.30％

E.40％

20．慢性血行播散型肺结核的X线表现是

A.肺内病灶细小如粟粒，大小相等，密度相同，均匀分布于两肺

B.肺内病灶呈结节状，分布密集，以中下及内中带为多

C.肺内病灶大小不等，新旧均一，对称分布于两肺上中部

D.两肺下部弥漫性、大小不等的结节状阴影

E.肺内病灶大小、新旧不等，较对称地分布于两肺上中部

21．患者，男，68岁。

因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术。

术后第6天，有肛门排气，开始进流质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。

腹部可见胃型，无蠕动波，X线平片示残胃内大量胃液潴留。

产生此症状最可能的原因是

A.近端空肠反流

B.远端空肠反流

C.残胃蠕动功能障碍

D.吻合口水肿

E.吻合口不变梗阻

22．男性，30岁，3月前患胸膜炎。

经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸腔积液吸收。

2周来发热、咳嗽、痰血。

X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。

宜用哪种抗结核方案

A.异烟肼、链霉素、乙胺叮技

B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺叮技

C.异烟肼、利福平、乙胺叮技

D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺（继续原来方案）

E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星

23．血源性肺脓肿最常见的病原菌是

A.大肠杆菌

B.产气杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.克雷白杆菌

E.草绿色溶血性链球菌

24．急性胃炎急诊胃镜检查应在上消化道出血后

A.7～8天内进行

B.5～6天内进行

C.2～3天内进行

D.1～2天内进行

E.即刻进行

25．便血病人必须进行直肠指诊的目的是

A.诊断外痔

B.诊断内痔

C.排除肿瘤

D.排除炎症

E.确诊肛瘘

26．下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是

A.不锈钢丝固定

B.胸壁加压包扎固定

C.输血治疗

D.气管插管

E.开胸探查

27．治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是

A.放射治疗

B.肝动脉栓塞化疗

C.肝动脉灌注化疗

D.经皮穿刺乙醇注射疗法

E.生物治疗

28．男性，35岁吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。

查体：

T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。

最可能的诊断是

A.原发型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.浸润型肺结核

D.支气管肺癌

E.慢性纤维空洞型肺结核

29．女性40岁，确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是

A.卧床休息

B.加强营养

C.合理化疔

D.预防咯血

E.肝脏保护

30．需与肝癌鉴别的最常见疾病是

A.肝肉瘤

B.肝转移瘤

C.肝的炎性假瘤

D.肝血管瘤

E.肝包虫病

31．脓胸多见致病菌

A.肺炎球菌

B.肺炎球菌和大肠杆菌

C.金葡菌和厌氧菌

D.链球菌和金葡菌

E.金葡菌和大肠杆菌

32．男，58岁，反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。

查体：

T38℃，P120次／分，R28次／分。

BP160／90mmHg。

昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在于湿啰音。

PaO263mmHg，PaCO278mmHg。

其昏迷的最主要原因是

A.脑血管意外

B.右心衰竭

C.肺性脑病

D.碱血症

E.DIC

33．诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是

A.有呼吸困难、发绀等症状

B.意识障碍伴球结膜水肿

C.SaO2＜90％

D.PaO2＜80mmHg，PaCO2＞50mmHg

E.PaO2＜60mmHg，或伴PaCO2＞50mmHg

34．慢性胰腺炎在我国的最常见病因为

A.胆道疾患

B.慢性酗酒

C.高脂血症

D.甲状旁腺功能亢进症

E.蛋白质缺乏

35．有关急性粟粒型肺结核正确的是

A.是少量结核菌一次入血而引起

B.病初胸片可无明显粟粒影

C.全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难

D.极少并发结核性脑膜炎

E.胸部X线两肺布满大小不均匀的粟粒状阴影

36．选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加做幽门成形术的目的是

A.进一步降低胃酸

B.防止手术后腹泻

C.减低溃疡复发率

D.解除胃滞留

E.有利于消化吸收功能

37．女，36岁。

肺结核患者，肺肉有空洞性病变。

下列最符合其X线表现的是

A.上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶

B.空洞内壁不规则，凹凸不平

C.下叶空洞周围大片炎性浸润

D.厚壁空洞、偏心

E.厚壁空洞伴有液平面

38．慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是

A.黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落

B.管壁充血、水肿

C.黏膜上皮纤毛倒伏、脱失

D.细支气管周围炎

E.黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化

39．下列哪项为胸部损伤时行胸膜腔闭式引流术的指征

A.胸壁反常呼吸

B.多根多处肋骨骨折

C.胸内异物存留

D.血气胸经穿刺抽吸无效

E.心包积血

40．某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，下列哪项检查应为首选

A.钡剂肠系造影

B.肠系膜血管造影

C.钡灌肠

D.腹腔镜

E.纤维结肠镜

41．原发性肝癌肝外转移的最主要途径为：

A.淋巴道

B.血循环

C.直接蔓延

D.种植

E.以上都不是

42．男性.腹膜炎手术后6天，体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准确

A.腹部B超

B.X线腹部透视

C.便常规

D.直肠指诊

E.检查腹部切口

43．以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用

A.雷米封

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.吡嚷酰胺

E.链霉素

44．结核玻灸传染源主要是

A.排菌的病人

B.所有活动性肺结核病人

C.肺内有空洞性病变的患者

D.血行播散型肺结核患者

E.对抗结核化疗效果不明显的患者

45．下列哪些表现不属于肝癌的伴癌综合征

A.低血糖

B.红细胞增多

C.高血钙

D.黄疸

E.类癌

46．下列哪种药无抗Hp作用

A.洛赛克

B.胶体次枸橼酸

C.阿莫仙

D.痢特灵

E.吗丁林

47．某昏迷病人，轻度黄疸，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。

尿蛋白及尿糖均