国家基层高血压防治管理系统指南设计复习题.docx
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国家基层高血压防治管理系统指南设计复习题
1.解读(2017)
2.难治性高血压以及高血压的联合治疗
3.单纯收缩期高血压的管理
4.三高患者血压血糖血脂的管理
5.清晨高血压及其处理
6.动态血压监测的临床应用
国家基层高血压防治管理指南解读(2017)
项目负责人:
柯元南
单位:
中日友好医院
I类5分
共收录12道题,当前展示6道
1、以下对测量血压的方法,认识错误的是()A
A、台式水银柱血压计测量时,听诊器胸件绑缚于袖带内
B、袖带的大小适合患者上臂臂围,袖带气囊至少覆盖80%上臂周径
C、测量时取坐位,双脚平放于地面,放松且身体保持不动,不说话
D、测量前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶等,排空膀胱
E、测量前安静休息至少5分钟
2、高血压合并糖尿病的患者,降压药物首选()A
A、ACEI
B、β受体阻滞剂
C、钙通道阻滞剂
D、利尿剂
E、α受体阻滞剂
3、ACEI降压药物易引起(),若无法耐受,可换用ARB。
C
A、踝部水肿
B、皮疹
C、干咳
D、升高血肌酐
E、体位性低血压
4、单纯性收缩期高血压是指()B
A、收缩压≥150mmHg和舒张压<80mmHg
B、收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg
C、收缩压≥150mmHg和舒张压<90mmHg
D、收缩压≥145mmHg和舒张压<80mmHg
E、收缩压≥145mmHg和舒张压<85mmHg
5、以下哪项不是ACEI和ARB降压药物的禁忌证()B
A、双侧肾动脉狭窄患者
B、心肌梗死后患者
C、肌酐(Cr)≥3mg/dl(265μmol/L)的严重肾功能不全患者
D、高血钾患者
E、妊娠或计划妊娠患者
6、β受体阻滞剂禁用于心率<()次/分的心动过缓患者D
A、65
B、70
C、75
D、55
E、60
未完待续..........
难治性高血压以及高血压的联合治疗
共收录12道题,当前展示6道
1、清晨卧位/立位血浆醛固酮↑,血浆肾素活性↓时,需考虑()A
A、原发性醛固酮增多症
B、肾动脉狭窄
C、嗜铬细胞瘤
D、肾实质性高血压
E、睡眠呼吸暂停综合征
2、高血压伴有以下哪些症状时应考虑嗜铬细胞瘤()A
A、不能解释的焦虑、颤抖、恶心、腹痛、乏力、软弱
B、轻度代谢性碱中毒
C、先天性肾动脉发育不全
D、紫纹、多毛、闭经、削肩、满月脸
E、上肢高血压
3、ACEI/ARB+螺内酯/阿米洛利时应警惕()C
A、尿酸代谢异常
B、肌酐升高
C、高钾血症
D、踝部水肿和齿龈增生
E、横纹肌溶解
4、我国难治性高血压约占所有高血压患者的()B?
A、27%~34%
B、5%~20%
C、3%~8%
D、18%~27%
E、34%~39%
5、研究显示,NSAIDs可使平均动脉压升高()mmHgE
A、2
B、3
C、5
D、8
E、10
6、大剂量地塞米松试验,查血清皮质醇<()μg/dl可排除库欣综合征A
A、5
B、4
C、3
D、6
E、8
未完待续..........
单纯收缩期高血压的管理
共收录12道题,当前展示6道
1、2014年中国《老年人高血压特点与临床诊治流程专家建议》推荐,老年人高血压合并糖尿病、冠心病、心力衰竭和肾功能不全患者降压目标<()mmHg
A、140/90
B、140/100
C、150/90
D、140/85
E、135/95
2、我国60岁及以上的人群中,单纯性收缩期高血压占老年高血压总人数的()
A、65%
B、45%
C、85%
D、70%
E、80%
3、超过65岁的单纯收缩期高血压患者无明显并发症时治疗优先选择()
A、ACEI/ARB
B、β受体阻滞剂
C、α受体阻滞剂
D、利尿剂、钙拮抗剂
E、钙拮抗剂
4、2014年美国高血压学会/国际高血压学会(ASH/ISH)指南推荐<80岁的患者降压目标值为<()mmHg
A、130/90
B、140/100
C、140/90
D、140/85
E、135/95
5、2014年中国《老年人高血压特点与临床诊治流程专家建议》推荐≥65岁的患者降压目标值<()mmHgC
A、130/90
B、140/100
C、150/90
D、140/85
E、135/95
6、单纯收缩期高血压是指持续或3次以上非同日测量()
A、SBP≥130mmHg,DBP<100mmHg
B、SBP≥140mmHg,DBP<100mmHg
C、SBP≥140mmHg,DBP<90mmHg
D、SBP≥140mmHg,DBP<85mmHg
E、SBP≥135mmHg,DBP<90mmHg
未完待续..........
三高患者血压血糖血脂的管理
共收录12道题,当前展示6道
1、以下哪类他汀属于高强度他汀()
A、阿托伐他汀10~20mg
B、匹伐他汀2~4mg
C、普伐他汀40mg
D、瑞舒伐他汀20mg
E、辛伐他汀20~40mg
2、降脂治疗首选的药物是()
A、他汀类
B、胆固醇吸收抑制剂
C、贝特类
D、烟酸类
E、胆酸螯合剂
3、血糖控制的目标是要把餐后2小时血糖控制在()mmol/L以下
A、4.4
B、7.0
C、6.7
D、10.0
E、11.1
4、有严重哮喘者,禁用以下哪类降压药物()
A、β受体阻滞剂
B、ACEI
C、噻嗪类利尿剂
D、ARB
E、CCB
5、选择降压药物治疗的原则,错误的是()
A、小剂量开始
B、单药剂量调整或联合用药
C、优先选择短效制剂
D、用药需个体化
E、血压≥140/90mmHg且调整生活方式无效的患者可采用药物治疗
6、高血压患者应首先进行治疗性生活方式改变,如控制体重,将BMI控制在()kg/m2以下
A、22.3
B、21.1
C、23.9
D、26.7
E、28.2
清晨高血压及其处理
共收录12道题,当前展示6道
1、清晨高血压的非特异性治疗措施,错误的是()
A、戒烟
B、饮红酒
C、保证充足的睡眠
D、减少应激因素
E、处理合并存在的情况
2、简单而言,血压晨峰是指ABPM中,早晨血压与夜间最低血压的差值()
A、在30~45mmHg之间
B、>55mmHg
C、在20~35mmHg之间
D、>45mmHg
E、在40~55mmHg之间
3、非杓型/反杓型夜间血压容易伴随()
A、血管内容量增加
B、睡眠呼吸异常
C、盐敏感高血压
D、继发性高血压
E、以上均是
4、以下哪项属于清晨高血压治疗的非特异性降压药()
A、β受体阻滞剂
B、α受体阻滞剂
C、长效二氢吡啶类CCB
D、ACEI
E、ARB
5、以下哪种血压类型的血压变化的预后最差,脑出血事件、心脏事件包括猝死均明显增加()
A、反杓型
B、杓型
C、非杓型
D、超杓型
E、超非杓型
6、超杓型血压是指()
A、夜间血压较日间血压降低10%~20%
B、夜间血压较日间血压降低<10%
C、夜间血压较日间血压升高
D、夜间血压较日间血压降低>20%
E、夜间血压较日间血压降低>5%
动态血压监测的临床应用
共收录12道题,当前展示6道
1、ABPM监测仪使用前必须校正,即与血压计测量值相比较,差值小于()mmHg者才能使用
A、2
B、5
C、3
D、4
E、1
2、在24h内,血压变异程度最大的时间段是在()
A、夜间10点左右
B、清晨
C、凌晨4~5点
D、上午
E、下午
3、()可以较为全面和准确地反映血压的“全景”
A、动态血压
B、诊室血压
C、家庭自测血压
D、清晨血压
E、夜间血压
4、清晨血压是指清晨起床后()内所有测量值的平均值
A、30分钟
B、2小时
C、1小时
D、3小时
E、2.5小时
5、超杓型血压是指夜间血压下降百分率()
A、在10%~20%
B、<10%
C、>10%
D、>20%
E、<-5~10%
6、研究显示,()是心肌梗死、猝死、缺血性/出血性卒中的高发时段
A、凌晨3点至6点
B、清晨6点至中午
C、半夜0点至凌晨3点
D、凌晨3点至下午3点
E、下午1点至5点
国家基层高血压防治管理指南试卷二答案
一、填空题(每空2分)
1、高血压管理团队的组成有①家庭医生②社区护士③公共卫生医师(含助理公共卫生医师)等,在机构主要负责人领导下,通过签约服务的方式,按照国家基层高血压防治管理指南要求,为辖区内高血压患者提供规范服务。
二、单项选择题(每题5分)
1、以下哪项是80岁以下高血压患者的降压目标?
C
A、收缩压<150mmHg且舒张压<90mmHg
B、收缩压<150mmHg或舒张压<90mmHg
C、收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg
D、收缩压<140mmHg或舒张压<90mmHg
2、以下关于血压测量的注意事项,错误的是:
D
A、安静放松,取坐位,脚放平;
B、侧前半小时排空膀胱,不吸烟,不喝咖啡或茶;
C、侧前安静休息至少5分钟;
D、测量时可与医生交谈,以缓解紧张情绪
3、以下血压测量的要点中,错误的是:
D
A、首诊应测双上臂血压,以后通常测量读数较高测上臂;
B、测量时若双侧上臂测量值差异超过20mmHg,应转诊,排除继发性高血压;
C、确诊期间的血压测量,需间隔1-2分钟重复测量,取两次读数的平均值记录;
D、若收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上,应测量第3次,取读数较高的两次的平均值记录
4、患者首诊确认收缩压≥140mmHg和/舒张压≥90mmHg后,应建议患者多长时间内复查?
B
A、2周内2次;
B、4周内2次;
C、6周内2次;
D、8周内2次
5、下列那种血压测量方式是基层医疗机构作为临床诊断的主要依据?
A
A、诊室血压;
B、家庭自测血压;
C、动态血压监测;
D、以上都可;
6、某患者,男62岁,体检是测得血压值为162/96mmHg,需要进行评估内容有哪些?
D
A、病史;
B、体格检查;
C、辅助检查;
D、以上都是
7、以下关于高血压的治疗原则说法错误的是:
C
A、高血压治疗三原则是达标、平稳、综合管理;
B、治疗高血压的主要目的是降低心脑血管疾病的发生和死亡风险;
C、快速降压;
D、告知患者长期坚持生活方式干预和药物治疗,保持血压长期平稳非常重要。
8、戒烟、减轻体重、适度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生,高血压患体重指数及腰围控制目标是:
B
A、BMI<20kg/m2,腰围:
男性<95cm,女性<80cm;
B、BMI<24kg/m2,腰围:
男性<90cm,女性<85cm;
C、BMI<24kg/m2,腰围:
男性<95cm,女性<80cm;
D、BMI<20kg/m2,腰围:
男性<90cm,女性<85cm;
9、严重肾功能不全导致高血钾的高血压患者禁用下列哪种降压药?
D
A、利尿剂;
B、β受体阻滞剂;
C、钙通道阻滞剂;
D、血管紧张素转换酶抑制剂
10、某高血压患者服用卡托普利12.5mg/次,每日3次,两周后血压仍158/90mmHg,血钾4.9mmol/L(正常范围3.5-5.5mmol/L),这时首选加用的药物是:
B(瞎扯,应该选利尿剂!
)
A、β受体阻滞剂;
B、血管紧张素转换酶抑制剂
C、钙通道阻滞剂;
D、利尿剂;
11、高血压合并糖尿病者,首选降压药物是:
C
A、钙通道阻滞剂(C类降压药);
B、利尿剂(D类降压药);
C、ACEI/ARB(A类降压药);
D、β受体阻滞剂(B类降压药)
12、高血压患者在无禁忌症的情况下,合并下列哪种疾病不需要服用抗血小板及调脂药物?
C
A、冠心病;
B、缺血性卒中;
C、痛风;
D、糖尿病
13、高血压合并冠心病患者,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)应降至多少?
B
A、1.5mmol/L;
B、1.8mmol/L;
C、2.0mmol/L;
D、2.6mmol/L
14、血压≥180/110mmHg,无任何不适症状,不可采取的治疗为:
C
A、口服卡托普利12.5mg;
B、门诊观察,1小时后可重复给药,血压降至180/110mmHg以下;
C、舌下含服心痛定,立刻降压;
D、24-48h血压降至160/100mmHg
15、下列属于高血压初诊转诊人群的是:
D
A、血压显著升高≥180/110mmHg,经短期处理仍无法控制;
B、怀疑新出现心脑肾并发症或其他严重临床疾患;
C、妊娠和哺乳期女性;
D、以上都是
16、下列属于高血压随访转诊人群的是:
D
A、至少三种降压药物足量使用,血压仍未达标;
B、血压明显波动并难以控制
C、怀疑与降压药物相关且难以处理的不良反应;
D、以上都是
17、某患者,男,67岁,高血压病史18年,服药治疗,平素血压控制在140/90mmHg,患者因受到精神刺激,血压忽然升高至190/110mmHg,并伴有剧烈头痛、呕吐,此时最妥当的处理措施是:
D
A、舌下含服心痛定10mg观察;
B、让患者自行至上级医院就诊;
C、让患者回家休息;
D、派急救车将患者转到上级医院;
18、某患者,男,48岁,体检首次发现血压升高为148/82mmHg,一个月内门诊又测量两次,血压值分别为136/80mmHg和138//80mmHg,此时应该:
C
A、确认高血压;
B、随诊;
C、评估(病史、查体、辅助检查);
D、以上都对
基层高血压管理认证考试三
1、以下哪项是80岁以下高血压患者的降压目标?
C、收缩压<140且舒张压<90
2、血压测量前30分钟,应去除可能会影响血压的因素,包括
D、以上都是
2、以下关于血压测量的注意事项,错误的是
D、测量时可与医生交谈,以缓解紧张情绪
3、以下血压测量的要点中,错误的是
D、若收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上,应测量第3次,取读数高的两次的平均值记录
4、患者首诊确认收缩压≥140和/或舒张压≥90后,应建议患者多长时间内复查?
B、4周内2次
5、下列哪种血压测量方式是基层医疗机构作为临床诊断的主要依据?
A、诊室血压
5、下列哪种血压测量方式是患者自我管理的主要手段
B、家庭自测血压
6、某患者,男,62岁,体检时测得血压值为162/96.需要进行的评估内容有哪些?
D、以上都是
7、以下关于高血压的治疗原则说法错误的是
D、快速降压
7、以下关于平稳降压的策略和好处错误的是
C、鼓励患者使用短效制剂,以随时调整药物,保持平稳降压
8、某患者,男,36岁,体检首次检出高血压,一个月内非同日三次测量后确诊,此患者应何时启动非药物治疗?
C、立即
9、某高血压患者,男,32岁,BMI为29,医生在药物治疗的基础上,鼓励其进行生活方式干预,减少钠盐的摄入,要求其每日食盐摄入量不超过
B、6克
10、戒烟、减体重、湿度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生,高血压患者体重指数及腰围控制的目标是
B、BMI<24,腰围男<90,女<85
10、某高血压患者,男,43岁,身高173,体重78,此患者的BMI为
A、BMI为26,偏高
11、对于确诊的高血压患者,建议其合适启动药物治疗?
D、在生活方式干预的同时立即启动药物治疗
12、严重肾功能不全导致高血钾的高血压患者禁用下列哪种降压药?
D、血管紧张素转化酶抑制剂
13、心率偏快的高血压患者适用的降压药物是
B、β受体阻滞剂
14、合并稳定型心绞痛的高血压患者可选择的降压药物种类是
D、以上都是
14、高通道阻滞剂类降压药最常见的不良反应是
C、头痛、坏不水肿
15、某高血压患者,男,35岁,入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅱ级。
心电图示:
心率96次/分,心房颤动。
该患者适合使用的药物包括
D、以上都是
16、关于高血压的药物治疗,下列说正确的是
B、优选长效药
17、某高血压患者,男53岁,血压158/90,心率60,无合并症,服用ACEI类降压药2-4周后,血压146/80,下面那种后续治疗不当?
C、加服β受体阻滞剂类降压药
18、高血压合并心肌梗死,首选降压治疗是
A、首选A类+B类,小剂量联用
19、某患者,女,60岁,血压160/96,合并糖尿病,服用卡托普利12.5mg/d降压,血压控制不达标,可加服下列哪种降压药?
C、硝苯地平
19、高血压合并糖尿病者,首选降压药物是
C、ACEI/ARB(A类降压药)
20、高血压合并心力衰竭,首选降压治疗是
B、首选A类+B类,小剂量联用
21、某患者,男,62岁,高血压病史15年,2年前曾突发中风,对于该患者的降压药不首选
B、B类降压药
22、下列哪种降压药不适合与ACEI类降压药联用?
B、ARB类
23、高血压患者在无禁忌症的情况下,合并下列哪种疾病不需要服用抗血小板及调脂药物?
C、痛风
24、高血压合并冠心病患者,低密度脂蛋白胆固醇降至多少?
B、1.8以下
25、血压≥180/110,无任何不适症状,不可采取的治疗为
C、舌下含服心痛定,立刻降压
26、下列属于高血压转诊人群的是
D、以上都是
27、下列属于高血压随访转诊人群的是
D、以上都是
28、某患者,男,67岁,高血压病史18年,服药治疗,平素血压控制在140/90,患者因受到精神刺激,血压忽然升高至190/110,并伴有头痛、呕吐,此时最妥当的处理措施是
D、派急救车将患者转到上级医院
29、高血压患者年度评估,需要评估的内容是
D、以上都是
30、某患者,男,48岁,体检首次发现血压升高为148/82,一个月内门诊又测量两次,血压值分别为136/80和138/80,此时应该
B、随诊