泌尿外科试题.docx

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泌尿外科试题

泌尿外科

[单项选择题]

1、对前列腺上皮内瘤变（PIN）的描述正确的是（）

A.高级别PIN基底细胞缺失

B.可以分为低级别、中级别和高级别PIN

C.低级别：

PIN属于癌前病变

D.多发生在移行区

E.高级别：

PIN属于癌前病变，并常伴发癌

参考答案：

E

参考解析：

：

前列腺PIN多发生在外周区，分为低级别和高级别PIN，低级别PIN可见于炎症和反应性增生，无明确的癌前意义；高级别PIN是癌前病变，86％的病例伴发癌，镜下显示基底细胞不同程度间断性缺失，因此本题正确答案为E。

[单项选择题]

2、急性间质性肾炎偶尔可以见到免疫复合物沉积于（）

A.肾小管基底膜

B.肾小球毛细血管内膜

C.系膜区

D.肾小球毛细血管基底膜

E.以上均不是

参考答案：

A

[单项选择题]

3、细菌感染所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质常以哪类细胞浸润为主（）

A.淋巴细胞

B.中性粒细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.单核细胞

E.嗜碱性粒细胞

参考答案：

B

[单项选择题]

4、范可尼综合征的主要受累部位为（）

A.远端肾小管

B.髓襻升支对氯离子转运异常

C.髓襻升支对水通透性异常

D.近端肾小管

E.以上均不是

参考答案：

D

[单项选择题]

5、急性肾盂肾炎常用抗生素为（）

A.喹诺酮类

B.头孢菌素类

C.氨基糖苷类

D.半合成青菌素类

E.以上均是

参考答案：

E

[单项选择题]

6、诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用下列哪项检查（）

A.NHC1试验

B.内生肌酐清除率测定

C.NaHCO再吸收试验

D.酚红排泄试验

E.肾素血管紧张素醛固酮测定

参考答案：

C

[单项选择题]

7、女性，47岁，因尿频、尿痛1周入院，尿常规蛋白（-），白细胞++／HP，红细胞3～4个／HP，尿培养有大肠杆菌生长，临床考虑急性尿路感染，为进一步行上下尿路感染的鉴别，以下检查具一定的参考价值的是（）

A.连续测定尿渗透压

B.内生肌酐清除率

C.酚红排泄试验

D.V-PCO试验

参考答案：

A

[单项选择题]

8、男性，41岁，因患急性药物过敏性间质性肾炎入院，予常规治疗疗效差并出现急性肾衰竭，可优先谨慎试用的治疗是（）

A.甲泼尼龙冲击治疗

B.大剂量雷公藤总苷治疗

C.环孢素治疗

D.霉酚酸酯治疗

E.环磷酰胺冲击治疗

参考答案：

A

[单项选择题]

9、女性，21岁，关节痛2年，突发头晕、头痛1天入院，左上肢血压160／110mmHg，右上肢血压180／116mmHg，尿常规蛋白（+），血Cr176μmol／L，为进一步确诊，最有诊断价值的检查是（）

A.超声检查

B.动脉造影

C.放射性核素检查

D.血浆肾素活性测定

E.磁共振或螺旋CT

参考答案：

B

[单项选择题]

10、某患者，周身高度水肿伴有腹水。

检查尿蛋白（+++），24小时尿蛋白>3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白

A.尿蛋白（+++）

B.高度水肿伴腹水

C.高脂血症

D.24小时尿蛋白>3.5g

E.血浆清蛋白<30g/L

参考答案：

C

[单项选择题]

11、肾病综合征患者高度水肿，尿量400~500ml/d，持续2周，尿蛋白（++++），血浆清蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是（）

A.消炎药

B.呋塞米

C.输血浆或清蛋白

D.肾上腺皮质激素

E.血浆透析

参考答案：

D

[单项选择题]

12、女性，24岁，突然出现尿频尿痛进而发烧，尿检查示尿蛋白（+），红细胞5~7个/HP，白细胞20~30个/HP，诊断为急性肾盂肾炎。

感染途径考虑（）

A.淋巴道感染

B.逆行感染

C.血行感染

D.直接感染

E.以上都不是

参考答案：

B

[单项选择题]

13、男性，35岁，头晕、乏力，血压160/100mmHg，无水肿，血红蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白（+），颗粒管型0~1个/HP，血BUN20mmol/L，可能性最大的诊断是（）

A.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期

B.急进性高血压

C.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期

D.高血压病Ⅱ期

E.慢性肾盂肾炎

参考答案：

A

[单项选择题]

14、尿毒症患者，血压180/120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN50mmol/L，血钾6.17mmol/L，钙2．0mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是（）

A.酸中毒引起

B.脑出血

C.高血压引起

D.尿毒症性脑病

E.补碱引起

参考答案：

E

[单项选择题]

15、男性，21岁，右阴囊生后空虚，右腹股沟部有时挤压痛。

查体：

右阴囊内无睾丸，腹股沟管内可触及睾丸，如小指头大小，活动不好，腹股沟管内触之肿块，挤压消失。

该隐睾怎样治疗（）

A.右睾丸牵引固定术

B.药物绒毛膜促性腺激素治疗

C.右睾丸切除

D.右睾丸牵引同时行左斜疝修补术

E.对症治疗

参考答案：

D

[单项选择题]

16、男性，37岁，左肾绞痛3天，经解痉药应用好转，排泄性尿路造影，双肾显示好左肾有轻度积水，左输尿管上段有结石1cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。

该患者最佳治疗应是（）

A.肾镜取石

B.继续非手术治疗

C.体外震波碎石

D.输尿管镜取石

E.输尿管切开取石

参考答案：

C

[单项选择题]

17、男性，32岁，右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，血Cr800μmol/L，血红蛋白82g/L，选择哪项处理最好（）

A.右肾切除+左肾造瘘术

B.右肾切除术

C.左肾造瘘术

D.肠道扩大膀胱术

E.抗结核治疗同时行左肾造瘘术

参考答案：

E

[单项选择题]

18、男性，75岁，进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，一周后行PSA检查为120ng/ml，放射性核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，此患者最适宜的治疗是（）

A.根治性前列腺切除+化疗

B.根治性前列腺切除+放射治疗

C.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清

D.前列腺切除+综合治疗

E.双睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗

参考答案：

E

[单项选择题]

19、男性，28岁，阴囊破溃流脓1个月，无疼痛，抗炎治疗未愈，发病以来无发热，可能诊断是（）

A.急性睾丸炎

B.急性附睾炎

C.附睾结核

D.阴囊丝虫病

E.睾丸肿瘤感染

参考答案：

C

[单项选择题]

20、女性，18岁，水肿、少尿20天，近2天出现发热，体温达38℃，BP120/80mmHg，Hb110g/L，尿常规白细胞10~15个/HP，最可能的诊断为（）

A.感染所致尿改变

B.肾病综合征合并泌尿系统感染

C.肾病综合征合并上呼吸道感染

D.急性肾盂肾炎

E.急性肾炎合并泌尿系统感染

参考答案：

B

[单项选择题]

21、男性，27岁，因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查体：

BP80/50mmHg，P110次／分，全身擦皮伤，骨盆处瘀斑重，当地予插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检示可触及浮动的前列腺。

该患者最佳治疗为（）

A.立即行膀胱造瘘

B.继续留置导尿管

C.抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正则在抗休克下做膀胱造瘘

D.抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合

E.立即行尿道会师或尿道缝合术

参考答案：

C

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[单项选择题]

22、女性，25岁，尿频、尿痛1周。

尿常规：

白细胞（+），红细胞（+），消炎治疗后好转。

因过去有尿频、尿痛病史，行肾造影找其原因，做IVU检查时发现右肾区为一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。

右肾病变应是（）

A.结石

B.肿瘤钙化

C.胆囊结石

D.肾结核自截肾

E.肠道粪块

参考答案：

D

[单项选择题]

23、男性，46岁，左腰部撞伤后，即刻面色苍白，脉搏细弱，BP70/50mmHg，左腰膨隆，腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转，诊断为哪种损伤较确切（）

A.肠破裂

B.脾破裂

C.肾重度损伤

D.肾中度损伤

E.肾蒂损伤

参考答案：

E

[单项选择题]

24、慢性肾盂。

肾炎确诊的检查是（）

A.清洁中段尿培养

B.肾脏影像学检查

C.肾动脉造影

D.肾活检病理检查

E.肾脏放射性核素检查

参考答案：

B

[单项选择题]

25、抑制前列腺素作用的药物是（）

A.布洛芬

B.卡托普利

C.泼尼松

D.阿司匹林

E.苯丙酸诺龙

参考答案：

A

[单项选择题]

26、急进性肾炎常见于（）

A.微小病变

B.毛细血管内膜增生性肾炎

C.系膜增生性肾炎

D.新月体型肾炎

E.系膜毛细血管性肾炎

参考答案：

D

[单项选择题]

27、手术根治术中应切除肾脏+全输尿管+部分膀胱（）

A.肾癌

B.肾胚胎瘤

C.膀胱癌

D.肾囊肿

E.肾盂癌

参考答案：

E

[单项选择题]

28、对侧肾良好，患侧肾动脉损伤，可施行（）

A.肾切除术

B.血管修复术

C.选择性肾动脉栓塞术

D.部分肾切除术

E.肾脏修补术

参考答案：

B

[单项选择题]

29、男性，70岁，排尿困难，检查发现前列腺增大，呈大小不等的结节，血PSA水平为2．0ng／ml。

该患者应采取的最佳治疗方法是（）

A.经尿道前列腺切除术

B.抗感染治疗

C.去势手术

D.定期随访观察

E.无需治疗

参考答案：

A

[单项选择题]

30、患者女性，61岁，反复尿路感染10年，近4个月出现腰痛，夜尿增多，查体：

血压136／70mmHg，血常规GB124g／L，血肌酐109Hmol／L，尿常规蛋白（±），白细胞20～30个／HP，红细胞9～10个／HP，最培养阳性该患者急性肾衰竭最可能的病因是（）

A.感染性休克

B.肺出血肾炎综合征

C.急性药物过敏性间质性肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.IgA肾病

参考答案：

C

[单项选择题]

31、患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。

查体：

体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×10／L，中性87％。

予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少已停用青霉素，患者血压100／60mmHg，心率110次／分，体温39℃，呼吸21次／分，血常规白细胞11．9×10／L，中性78％，尿常规蛋白（+），白细胞（++），红细胞10～16个／HP，血钾4．1mmol／L，血Cr619μmol／L。

初步诊为青霉素所致急性药物过敏性间质性肾炎，临床上常见致病药物还有（）

A.先锋霉素类

B.非固醇类抗炎药

C.利尿药

D.磺胺类药

E.以上均是

参考答案：

E

[单项选择题]

32、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：

血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白（+），白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：

窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变相关检查结果回报：

血C1130mmol／L，血钙0．59mmol／L，晨尿pH7．0，初步诊断为肾小管性酸中毒Ⅰ型，确诊应选择的检查是（）

A.U-PCO2试验

B.NaHCO3再吸收试验

C.肾素血管紧张素醛固酮测定

D.肾脏放射性核素检查

E.肾小球滤过率测定

参考答案：

A

[单项选择题]

33、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：

血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白（+），白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：

窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变在积极治疗病因及诱因的同时，复查血pH7．27，血K2．95mmol／L，考虑碱剂纠正酸中毒，每日补碱量正确的是（）

A.每日给予NaHCO3<6g

B.每日给予NaHCO36～8g

C.每日给予：

NatICO38～15g

D.每日给予NaHCO3>15g

E.以上均不是

参考答案：

B

[单项选择题]

34、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：

血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白（+），白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：

窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变临床疑及肾小管性酸中毒，需进一步完善的检查是（）

A.血Cl

B.血钙、血磷

C.晨尿pH

D.尿铵测定

E.以上均是

参考答案：

E

[单项选择题]

35、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：

血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白（+），白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：

窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变临床已确诊该患者为SLE并肾小管性酸中毒Ⅰ型，针对病因与诱因治疗应禁用的药物是（）

A.成酸盐药物

B.碳酸酐酶抑制剂

C.磺胺类药物

D.螺内酯

E.血管紧张素转换酶抑制剂

参考答案：

A

[单项选择题]

36、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：

血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白（+），白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：

窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变U-PCO试验结果阳性，可确诊为Ⅰ型肾小管性酸中毒，血ANA抗体（+），抗Sm抗体（+），DNA抗体1：

160（+），最可能的病因是（）

A.肾病综合征

B.SLE

C.肾淀粉样变

D.间质性肾炎

E.Gordon综合征

参考答案：

B

[单项选择题]

37、患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。

查体：

体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×10／L，中性87％。

予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少辅助检查结果回报，血IgE升高，血尿嗜酸性粒细胞明显增多，B超示双肾增大。

临床可诊断急性药物过敏性间质性肾炎，但确诊仍有赖于（）

A.药物过敏试验

B.肾小球滤过率测定

C.肾活检病理检查

D.尿浓缩稀释试验

E.肾脏放射性核素检查

参考答案：

C

[单项选择题]

38、患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。

查体：

体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×10／L，中性87％。

予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少该患者除考虑急性上呼吸道感染，还应考虑合并最可能的诊断是（）

A.感染性休克

B.急性肾小球肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.急性药物过敏性间质性肾炎

E.慢性肾小球肾炎

参考答案：

D

[单项选择题]

39、患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。

查体：

体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×10／L，中性87％。

予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少给予常规抗过敏药物辅以血液透析治疗1周，复查血Cr496μmol／L，此时，可谨慎试用（）

A.甲泼尼龙冲击治疗

B.环磷酰胺冲击治疗

C.环孢素治疗

D.中医中药治疗

E.霉酚酸酯治疗

参考答案：

A

[单项选择题]

40、患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。

查体：

体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×10／L，中性87％。

予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少紧急处理，医生应开展的工作是（）

A.立即停用青霉素

B.密切监测脉搏、呼吸、血压

C.急查尿常规、生化、肾功、血气分析

D.复查血常规

E.以上均是

参考答案：

E

[单项选择题]

41、患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。

查体：

体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×10／L，中性87％。

予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少为进一步明确诊断，临床上有意义的检查是（）

A.血、尿嗜酸性粒细胞计数

B.血沉

C.抗"O"

D.血IgA

E.血C-反应蛋白

参考答案：

A

[单项选择题]

42、患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。

查体：

血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。

尿常规蛋白（+），白细胞（+++），红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型清洁中段尿培养阳性，对常用抗生素均敏感，肾功结果显示Cr219μmol／L，不宜选用的抗生素是（）

A.头孢菌素类

B.氨基糖苷类

C.半合成青霉素类

D.大环内酯类

E.以上均不是

参考答案：

B

[单项选择题]

43、患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。

查体：

血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。

尿常规蛋白（+），白细胞（+++），红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型患者经治疗2周后症状消失，复查尿常规（-），进一步的处理是（）

A.停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养

B.继续使用至4周后停用

C.改用另一敏感抗生素继续治疗2周，如此交替，共2个月后停用

D.联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用

E.改用低剂量抗菌药物抑制疗法

参考答案：

A

[单项选择题]

44、患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。

查体：

血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。

尿常规蛋白（+），白细胞（+++），红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型已收集清洁中段尿，此时应选用针对下列哪种细菌有效的抗菌素（）

A.金黄色葡萄球菌

B.变形杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.粪链球菌

E.分枝杆菌

参考答案：

B

[单项选择题]

45、患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。

查体：

血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。

尿常规蛋白（+），白细胞（+++），红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型临床诊为高血压并急性肾盂肾炎，进一步确诊最有价值的检查是（）

A.肾小球滤过率测定

B.尿浓缩稀释试验

C.UPCO试验

D.清洁中段尿培养

E.静脉肾盂造影

参考答案：

D

[单项选择题]

46、患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。

查体：

血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。

尿常规蛋白（+），白细胞（+++），红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型B超及静脉肾盂造影结果示双肾结石，为进一步除外慢性肾盂肾炎急性发作，有意义的检查是（）

A.尿浓缩稀释试验

B.晨尿渗透压测定

C.肾小管酸化功能测定

D.以上均不是

E.A、B、C均是、

参考答案：

E

[单项选择题]

47、患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：

血压170／110mmHg，腰部触诊及肾脏。

尿常规蛋白（++），白细胞（+），红细胞（+++），血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区控制高血压，一般不主张应用的药物是（）

A.氢氯噻嗪

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.钙拮抗剂

D.血管扩张药

E.β受体阻滞剂

参考答案：

A

[单项选择题]

48、患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：

血压170／110mmHg，腰部触诊及肾脏。

尿常规蛋白（++），白细胞（+），红细胞（+++），血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区对辅助诊断有意义的器官是（）

A.肝

B.肺

C.心

D.脾

E.胃

参考答案：

A

[单项选择题]

49、患者女性，61岁，反复尿路感染10年，近4个月出现腰痛，夜尿增多，查体：

血压136／70mmHg，血常规GB124g／L，血肌酐109Hmol／L，尿常规蛋白（±），白细胞20～30个／HP，红细胞9～10个／HP，最培养阳性该患者如需进一步确诊，最有诊断价值的检查是（）

A.超声检查

B.IVP

C.逆行肾盂造影

D.膀胱镜检查

E.肾活检病理检查

参考答案：

E

[单项选择题]

50、患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。

查体：

双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11．9×10／L，中性90％，血Cr86μmol／L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。

予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白（+），白细胞（+）（其中30％以上为嗜酸性粒细胞），红细胞（++），血Cr519μmol／L该患者如对常规治疗疗效差，可谨慎试用的治疗方法是（）

A.甲泼尼龙冲击治疗

B.环磷酰胺冲击治疗

C.环孢素治疗

D.中医中药治疗

E.大剂量抗凝治疗

参考答案：

A

[单项选择题]

51、患者女性，61岁，反复尿路感染10年，近4个月出现腰痛，夜尿增多，查体：

血压136／70mmHg，血常规GB124g／L，血肌酐109Hmol／L，尿常规蛋白（±），白细胞20～30个／HP，红细胞9～10个／HP，最培养阳性治疗应选用的方案是（）

A.采用肠道外给药，治疗持续1周

B.采用肠道外给药，治疗持续2周或更长

C.选用两种有效药物联合使用1周

D.选用两种有效药物联合治疗2～4周

E.选用较大剂量抗菌药物一次性顿服

参考