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历年考点《病理学》

第三篇病理学

第一章组织、细胞的适应、损伤和修复

【考纲要求】

1.适应性改变:

(1)萎缩的概念;

(2)肥大、增生和化生的概念及类型。

2.损伤:

(1)细胞水肿及病理变化;

(2)脂肪沉积的概念、病因及发病毛制;(3)玻璃样变性的概念、类型和病理变化;(4)坏死的概念、类型、病理变化和结局;(5)凋亡的概念。

3.修复:

(1)再生的概念;

(2)各种细胞的再生能力;(3)肉芽组织的结构和功能。

【考点纵览】

1.萎缩时,实质细胞体积变小,数量减少,间质可不减少或增多。

2.化生是一种适应,同时也是某些癌变的基础,如支气管黏膜化生为鳞状上皮可发生肺鳞细胞癌。

3.变性、坏死、坏疽的概念,凝固性坏死、液化性坏死、干酪样坏死的病变特点。

4.玻璃样变可出现在细胞内,血管壁及结缔组织内。

5.机体处理坏死组织的方式是溶解吸收,分离排出,机化和包裹、钙化。

6.坏死与凋亡如何区别?

【历年考题点津】

1.湿性坏疽常发生在

A.脑、脾、肝

B.脑、肠、子宫

C.肺、肠、肝

D.肺、肠、子宫

E.肺、肾、脑

答案:

D

2.细胞水肿的发生机制主要与哪一种细胞器的功能障碍有关

A.溶酶体

B.线粒体

C.高尔基体

D.内质网

E.核糖体

答案:

B

3.肉芽组织的组成是

A.毛细血管和弹力纤维

B.毛细血管和纤维母细胞

C.毛细血管和胶原纤维

D.纤维母细胞和小静脉

E.小动脉和纤维母细胞

答案:

B

4.坏死的细胞代谢停止,功能丧失,并出现一系列形态学改变,下面哪种是细胞坏死最具特征的形态学标志

A.胞浆内糖原减少

B.溶酶体破裂

C.核固缩、碎裂及溶解

D.胞浆内出现微细结构破坏

E.细胞体积变小,染色变浅

答案:

C

5.HE染色切片中,发现肝细胞体积变大,胞浆淡染呈空泡状。

为确定空泡的性质,最常用

A.苏丹Ⅲ染色

B.普鲁士蓝染色

C.嗜银染色

D.免疫组化

E.电镜检查

答案:

A

6.肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是

A.毛细血管内皮细胞

B.肌纤维母细胞

C.炎性细胞

D.纤维母细胞

E.胶原纤维

答案:

C

7.细胞和组织的适应性反应不包括

A.化生

B.萎缩

C.再生

D.肥大

E.增生

答案:

C

8.细胞水肿时,主要发生病变的细胞器是

A.线粒体和内质网

B.高尔基复合体和线粒体

C.核糖体和内质网

D.内质网和中心体

E.核糖体和中心体

答案:

A

9.肉芽组织的成分不包括

A.血管内皮细胞

B.成纤维细胞

C.平滑肌细胞

D.炎症细胞

E.肌纤维母细胞

答案:

C

10.细胞坏死的主要形态学特征是

A.核分裂

B.细胞核异型

C.线粒体肿胀

D.细胞核碎裂

E.细胞质脂质增多

答案:

D

11.水肿细胞电镜下观察,主要细胞器的病变是

A.肿胀的线粒体和扩张的内质网

B.发育不良的桥粒

C.肿胀的溶酶体

D.肿胀的核糖体

E.扩张的高尔基器

答案:

A

12.可以发生坏疽的器官是

A.阑尾

B.心

C.肝

D.脾

E.肾

答案:

A

13.引起脑萎缩的最常见原因是

A.脑水肿

B.脑外伤

C.脑动脉粥样硬化

D.脑脓肿

E.脑结核

答案:

C

14.下列组织中最易完全再生修复的是

A.心肌组织

B.骨组织

C.神经组织

D.上皮组织

E.平滑肌组织

答案:

D

15.男,24岁,吸烟,近一年来右下肢行走后疼痛,休息后好转,出现间歇性跛行,近一月来、右脚母趾变黑、皱缩,失去知觉,此种病变是

A.液化性坏死

B.固缩坏死

C.干性坏疽

D.湿性坏疽

E.干酪样坏死

  答案:

C

  (16~17题共用备选答案)

A.细胞水肿

B.玻璃样变

C.粘液变性

D.淀粉样变

E.脂肪沉积(脂肪变性)

16.虎斑心

  答案:

E

17.病毒性肝炎肝细胞气球样变

答案:

A

第二章局部血液循环障碍

【考纲要求】

1.充血的概念和类型。

2.淤血的原因、病理变化和对机体的影响。

3.血栓形成的概念和条件。

4.血栓的类型。

5.血栓的结局和对机体的影响。

6.梗死的概念、类型和病理变化。

【考点纵览】

1.淤血是疾病的基本病理过程之一,具有重要的意义。

2.活体的心血管内,血液成分析出、粘集、凝固成为固体质块的过程称为血栓形成,所形成的固体质块称为血栓。

3.循环血液中的异常物体沿血流运行阻塞相应血管的现象称为栓塞。

4.梗死的概念、类型及出血性梗死的条件。

【历年考题点津】

1.贫血性梗死主要发生于

A.心、肝、肾

B.心、肾、脾

C.心、肺、脾

D.大脑、肺、肾

E.小肠、肝、心

答案:

B

2.异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程叫

A.梗塞

B.梗死

C.栓塞

D.栓子

E.血栓形成

答案:

C

3.纤维素性血栓主要发生在

A.下肢深静脉

B.左心耳

C.微循环

D.心室壁瘤内

E.门静脉

答案:

C

4.来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是

A.脑

B.肺

C.肝

D.心

E.肾

答案:

B

5.减压病引起的栓塞为

A.气体栓塞

B.血栓栓塞

C.羊水栓塞

D.脂肪栓塞

E.异物栓塞

答案:

A

6.有关血栓的论述,错误的是

A.静脉血栓多于动脉血栓

B.下肢血栓多于上肢

C.动脉瘤内血栓多为混合血栓

D.静脉内血栓尾部多为红色血栓

E.毛细血管内血栓多为白色血栓

答案:

E

7.淤血不会引起

A.水肿

B.血栓形成

C.变性、坏死

D.纤维组织增生

E.实质细胞增生

答案:

E

8.血栓头部一般属于

A.白色血栓

B.红色血栓

C.透明血栓

D.混合血栓

E.延续性血栓

答案:

A

9.股骨骨折后因处理不当,大量脂肪滴进入血液,该脂肪栓子常栓塞于

A.肺静脉及其分支

B.左心房

C.左心室

D.主动脉分支

E.肺动脉及其分支

  答案:

E

第三章炎症

【考纲要求】

1.炎症的定义和原因。

2.变质的概念。

3.渗出的概念、炎症细胞的种类和主要功能、炎症介质的概念和主要作用。

4.增生的意义。

5.渗出性炎症的类型、病变和结局。

  6.增生性炎症的类型和病变特点。

【考点纵览】

1.炎症介质的概念及其作用。

2.纤维素性炎、假膜性炎、脓肿的概念。

3.慢性炎性肉芽肿是炎症局部巨噬细胞增生形成境界清楚的结节是一种特殊的慢性炎症。

【历年考题点津】

1.假(伪)膜性炎的渗出物主要为

A.单核细胞、淋巴细胞和坏死组织

B.纤维素、中性白细胞和坏死组织

C.纤维素、浆细胞和中性白细胞

D.淋巴细胞、浆细胞和中性白细胞

E.粘液、中性白细胞和浆细胞

答案:

B

2.急性炎症时组织变红的主要原因是

A.组织间隙水肿

B.炎症灶内炎细胞浸润

C.炎症灶内血栓形成

D.肉芽组织增生

E.血管扩张,血流加快

答案:

E

3.炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是

A.白细胞趋化

B.使血管扩张和通透性增高

C.引起疼痛

D.导致发热

E.造成组织损伤

答案:

B

4.关于蜂窝织炎的描述错误的是

A.病变组织呈马蜂窝状

B.皮肤、肌肉和阑尾是好发部位

C.主要由溶血性链球菌引起

D.病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关

E.淋巴细胞弥漫浸润组织

答案:

E

5.属于慢性肉芽肿性炎的是

A.结核

B.伤寒

C.肠阿米巴病

D.慢性支气管炎

E.慢性阑尾炎

答案:

A

6.蜂窝织炎是指

A.发生于皮下组织及阑尾的炎症

B.一种弥漫性化脓性炎症

C.以淋巴细胞渗出为主的炎症

D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症

E.没有明显坏死的渗出性炎症

答案:

B

7.下列属于假膜性炎的疾病是

A.肠伤寒

B.肠结核

C.阿米巴痢疾

D.急性细菌性痢疾

E.肠血吸虫病

答案:

D

8.纤维素性炎症的好发部位应除外

A.心包

B.皮肤

C.胸膜

D.气管

E.结肠

答案:

B

9.关于炎症,正确的是

A.炎症反应均对机体有利

B.任何机体均可发生炎症

C.炎症是一种防御反应

D.损伤必然导致炎症

E.炎症是活体组织的损伤反应

答案:

C

10.寄生虫感染时,浸润的炎症细胞主要是

A.嗜中性粒细胞

B.单核细胞

C.淋巴细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.浆细胞

答案:

D

11.结核性肉芽肿的特征性细胞成分为

A.上皮样细胞和郎罕巨细胞

B.淋巴细胞和浆细胞

C.郎罕巨细胞和异物巨细胞

D.中性粒细胞和单核细胞

E.嗜酸性粒细胞和肥大细胞

  答案:

A

  (12~16题共用备选答案)

A.变质性炎症

B.浆液性炎症

C.纤维素性炎症

D.蜂窝织炎症

E.化脓性炎症

12.细菌性痢疾属于

答案:

C

13.阿米巴肝脓肿属于

答案:

A

14.急性化脓性阑尾炎属于

答案:

D

15.乙型脑炎属于

答案:

A

16.渗出性结核性胸膜炎属于

答案:

B

第四章肿瘤

【考纲要求】

1.肿瘤的概念和组织结构。

2.肿瘤的异型性、扩散和转移。

3.良、恶性肿瘤的区别。

4.交界性肿瘤的概念。

5.肿瘤的命名原则。

6.癌前病变、非典型增生和原位癌的概念。

7.癌与肉瘤的区别。

8.乳头状瘤、腺瘤的性质和形态特点。

9.鳞状细胞癌、腺癌的性质和形态特点。

10.平滑肌瘤、脂肪瘤的性质和形态特点。

11.脂肪肉瘤、骨肉瘤、恶性黑色素瘤及恶性淋巴瘤的性质和形态特点。

12.畸胎瘤的性质和形态特点。

13.癌基因和抑癌基因的概念。

14.常见的化学、物理和生物性致癌因素。

15.影响肿瘤发生、发展的内在因素。

【考点纵览】

1.肿瘤本质上是一种基因病。

2.肿瘤的概念及肿瘤的异型性。

3.肿瘤的扩散是肿瘤导致机体死亡的主要原因之一,包括直接蔓延、淋巴管转移、血管转移和种植性转移。

4.良恶性肿瘤的区别。

5.癌与肉瘤的区别及癌前疾病与病变。

6.癌前病变是某些具有癌变潜在可能性的增生性良性病变。

7.癌前病变对预防癌的发生有重要意义。

8.癌基因和抑癌基因的概念。

9.病毒可改变人类DNA结构,从而引起肿瘤,HPV、EB、HBV病毒与哪几种肿瘤有关。

【历年考题点津】

1.肿瘤细胞分化程度高是指

A.肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润

B.不容易引起器官的阻塞和破坏

C.高度恶性的肿瘤

D.有较大的异型性

E.与起源组织相似

答案:

E

2.女,60岁,右颈淋巴结肿大3月,蚕豆大小,其可能性最小的病变是

A.转移癌

B.淋巴结反应性增生

C.恶性淋巴瘤

D.淋巴结结核

E.转移性肉瘤

答案:

B

3.良性与恶性肿瘤判定中,最有诊断意义的是

A.生长方式

B.生长速度

C.肿瘤的异型性

D.对机体影响

E.出血与坏死

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