执业药师专业知识1模拟试题2汇编.docx

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执业药师专业知识1模拟试题2汇编

一、最佳选择题

二、1、主要与首过效应有关的器官是B

A、心

B、肝

C、肺

D、肾

E、胆

某些药物在通过胃肠黏膜和肝脏时，部分可被代谢失活，进入体循环药量减少，称首过消除或首过效应，所以主要有关的器官是肝脏。

2、下列对治疗指数的叙述正确的是C

A、值越小则表示药物越安全

B、评价药物安全性比安全指数更加可靠

C、英文缩写为TI，可用LD50／ED50表示

D、质反应和量反应的半数有效量的概念一样

E、需用临床实验获得

治疗指数（TI）用LD50／ED50表示。

可用TI来估计药物的安全性，通常此数值越大表示药物越安全。

半数有效量（ED50）：

质反应的ED50是指半数实验动物出现阳性反应的药物剂量。

注意质反应和量反应的半数有效量的概念不同。

3、有关阿莫西林特点的说法正确的是D

A、耐酸、耐酶

B、对耐药金葡菌有效

C、口服吸收差，生物利用度小

D、广谱青霉素，对革兰阴性菌也有效

E、对幽门螺杆菌无效

阿莫西林属于广谱青霉素类，对G-菌也有杀灭作用。

耐酸、口服生物利用度高，但不耐酶，对耐药的金黄色葡萄球菌无效，对幽门螺杆菌作用较强，可用于慢性活动性胃炎和消化性溃疡的治疗。

4、下列对万古霉素的叙述错误的是B

A、可用于耐甲氧西林金葡菌感染

B、仅对革兰阴性菌起作用

C、抗菌机制是抑制细菌细胞壁合成

D、对部分厌氧菌效果较好

E、与其他抗生素无交叉耐药性

万古霉素为多肽类化合物，仅对革兰阳性菌有强大作用。

其抗菌机制是阻碍细菌细胞壁合成。

细菌对本药不易产生耐药性，与其他抗生素之间也无交叉耐药现象。

主要用于治疗耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌引起的严重感染。

5、对四环素不敏感的病原体是A

A、铜绿假单胞菌

B、螺旋体

C、肺炎衣原体

D、肺炎支原体

E、立克次体

四环素类对革兰阴性菌（大肠埃希菌、大多数弧菌属、弯曲杆菌、布鲁菌属和某些嗜血杆菌属等）有良好抗菌活性，对淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有一定抗菌活性，但对变形杆菌和铜绿假单胞菌无作用。

四环素类可用于治疗多种感染性疾病，尤其适用于由立克次体、支原体和衣原体引起的感染性疾病。

6、下列有关抗流感病毒药描述错误的是B

A、金刚烷胺对甲型流感病毒有效

B、金刚烷胺对乙型流感病毒有效

C、奥司他韦对甲型流感病毒有效

D、利巴韦林对甲型流感病毒有效

E、利巴韦林对乙型流感病毒有效

金刚烷胺特异性地抑制甲型流感病毒，用于预防和治疗甲型流感，对乙型流感则无效。

7、中毒后可用等计量维生素B6来对抗的抗结核药是C

A、利福平

B、乙胺丁醇

C、异烟肼

D、对氨基水杨酸

E、吡嗪酰胺

异烟肼的化学结构与维生素B6相似，维生素B6在体内参与神经递质的合成，异烟肼能竞争性抑制维生素B6的生物作用，并促进维生素B6的排泄，从而产生神经毒性。

这种神经毒性更易出现在儿童、营养不良者及嗜酒者。

癫痫、精神病患者、嗜酒者及孕妇慎用异烟肼。

异烟肼大剂量中毒可用等剂量的维生素B6对抗。

8、关于环磷酰胺抗肿瘤作用特点叙述正确的是D

A、干扰转录过程

B、干扰有丝分裂

C、在体内外均有活性

D、在体内代谢为醛磷酰胺后有抗肿瘤作用

E、在体外有抑杀癌细胞作用

环磷酰胺原形无活性。

吸收的药物进入肝脏，经肝P450混合功能氧化酶作用，使其结构发生变化，成为中间产物醛磷酰胺，进而在肿瘤细胞分解出磷酰胺氮芥，从而破坏DNA的结构和功能。

本品为周期非特异性药物，抑瘤作用明显而毒性较低，化疗指数比其他烷化剂高。

对淋巴细胞有明显的抑制作用，也用作免疫抑制剂。

【该题针对“药理学模考系统,直接破坏DNA结构和功能药”知识点进行考核】

9、不属于儿茶酚胺类的药物是B

A、多巴胺

B、麻黄碱

C、肾上腺素

D、去甲肾上腺素

E、异丙肾上腺素

拟交感药根据结构中是否具有儿茶酚胺环分为儿茶酚胺类。

麻黄碱属于非儿茶酚胺类。

肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺属儿茶酚胺类。

【该题针对“肾上腺素受体激动药,药理学模考系统”知识点进行考核】

10、酚妥拉明扩张血管的原理是E

A、单纯阻断α受体

B、单纯直接扩张血管

C、兴奋β受体

D、兴奋DA受体

E、既能直接扩张血管，又能阻断血管平滑肌α受体

酚妥拉明既能阻断血管平滑肌α1受体，又能直接舒张血管平滑肌，同时还有组胺样作用，使小动脉和静脉扩张，外周阻力下降，血压下降。

【该题针对“肾上腺素受体阻断药,药理学模考系统”知识点进行考核】

11、关于地西泮，以下说法错误的是E

A、有抗焦虑作用

B、毒性较巴比妥类小，不良反应少

C、癫痫持续状态治疗首选静脉注射地西泮

D、长期口服有依赖性，突然停药可出现戒断症状

E、此药不易通过胎盘屏障，不会在胎儿体内蓄积

地西泮可通过胎盘和排入乳汁，临产前应用可致新生儿肌无力、低血压、低体温及轻度呼吸抑制，乳儿可出现倦怠、体重减轻等，故孕妇及哺乳期妇女不宜应用。

【该题针对“苯二氮（艹）卓类,药理学模考系统”知识点进行考核】

12、氯丙嗪用药数周或数月患者可出现E

A、室颤

B、成瘾

C、恶性高热

D、血压升高

E、药源性帕金森综合征

锥体外系反应：

长期大量服用氯丙嗪可出现3种锥体外系反应：

①药源性帕金森综合征，多见于中老年人，表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤和流涎等。

一般用药数周至数月发生。

②静坐不能，青中年人多见，表现为坐立不安、反复徘徊。

③急性肌张力障碍，多见于青少年，出现在用药后1～5日，由于舌、面、颈及背部肌肉痉挛，引起强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难。

上述反应是阻断黑质-纹状体通路的D2受体，使纹状体中的DA功能减弱、胆碱功能占优势的结果。

减少药量或停药后，症状可减轻或自行消除，也可用中枢性胆碱受体阻断药（苯海索）或促DA释放药（金刚烷胺）等缓解锥体外系反应。

【该题针对“抗精神病药,药理学模考系统”知识点进行考核】

13、下列除哪项外都是吗啡的不良反应A

A、腹泻

B、依赖性

C、直立性低血压

D、呼吸抑制

E、颅内压升高

吗啡的不良反应

（1）耐受性和依赖性

（2）一般不良反应：

治疗量吗啡可引起眩晕、头痛、恶心呕吐、便秘、嗜睡、呼吸抑制、排尿困难、胆绞痛。

还可引起颅内压升高和直立性低血压。

（3）急性中毒：

可引起昏迷、呼吸深度抑制（可至2～4次/分），瞳孔极度缩小呈针尖样，血压降低甚至休克。

呼吸肌麻痹是致死主要原因。

抢救措施主要是人工呼吸、吸氧、补液，并使用吗啡拮抗药（纳洛酮等）拮抗吗啡呼吸抑制。

而吗啡具有止泻的作用，所以此题选A。

【该题针对“阿片受体激动药,药理学模考系统”知识点进行考核】

14、儿童因病毒感染引起发热、头痛首选的药物是E

A、阿司匹林

B、布洛芬

C、吲哚美辛

D、吡罗昔康

E、对乙酰氨基酚

儿童因病毒感染引起发热、头痛需使用NSAIDs时，应首选对乙酰氨基酚；因其不诱发溃疡和瑞氏综合征。

本药不能单独用于抗炎或抗风湿治疗。

【该题针对“非选择性环氧酶抑制药,药理学模考系统”知识点进行考核】

15、急性心肌梗死引发的室性心律失常首选E

A、维拉帕米

B、奎尼丁

C、胺碘酮

D、阿托品

E、利多卡因

利多卡因的心脏毒性低，主要用于室性心律失常，如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所致的室性心动过速或心室纤颤。

是急性心肌梗死引发的室性心律失常首选药。

16、下列属于强心苷疗效较好的适应证的是C

A、严重心肌损害的心力衰竭

B、严重贫血引起的心力衰竭

C、先天性心脏病引起的心力衰竭

D、活动性心肌炎引起的心力衰竭

E、甲亢引起的心力衰竭

强心苷对瓣膜病、高血压、先天性心脏病等所致CHF疗效良好。

对继发于严重贫血、甲亢及维生素B1缺乏症等由于能量产生障碍的CHF则疗效较差；

对肺源性心脏病、活动性心肌炎疗效差，对心肌外机械因素引起的CHF，如严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎，强心苷疗效更差甚至无效。

【该题针对“强心苷类,药理学模考系统”知识点进行考核】

17、禁用于支气管哮喘患者的降压药物是E

A、美加明

B、胍乙啶

C、硝普钠

D、哌唑嗪

E、普萘洛尔

本题主要考查β受体阻断剂的禁忌证，普萘洛尔因为没有选择性，可以阻断β2受体从而使支气管平滑肌收缩，可诱发或加重哮喘，故该类药禁用于支气管哮喘患者。

18、对多烯脂肪酸类描述错误的是C

A、适用于高脂蛋白血症

B、具有抗血小板作用

C、降低HDL-C

D、降低TG及VLDL

E、具有改善微循环的作用

多烯脂肪酸类升高HDL-C含量。

19、甘露醇的脱水的主要作用机制是C

A、减少水的重吸收

B、扩张肾血管

C、升高血浆渗透压

D、增加有效循环血量

E、增加肾小球滤过率

甘露醇脱水作用：

静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生组织脱水，可降低颅内压和眼压。

20、硫酸亚铁的适应症是C

A、恶性贫血

B、产后大出血

C、缺铁性贫血

D、巨幼细胞贫血

E、再生障碍性贫血

【正确答案】C

【答案解析】

硫酸亚铁属于铁剂，临床用于各种原因引起的缺铁性贫血，如月经过多、消化道溃疡、痔疮等慢性失血性贫血以及营养不良、妊娠、儿童生长期等。

在血红蛋白恢复正常后，应减量继续服药一段时间，以恢复体内的铁贮存量。

重度贫血需较长时间用药。

口服首选药物是硫酸亚铁。

【该题针对“抗贫血药；造血细胞生长因子,药理学模考系统”知识点进行考核】

21、以下属于乙酰半胱氨酸的祛痰机制的是E

A、增强呼吸道纤毛运动，促使痰液易于排出

B、使呼吸道分泌的总痰液量降低

C、恶心性祛痰作用，反射性引起呼吸道分泌增加，使痰稀释易咳出

D、粘痰溶解和黏液排除促进作用

E、能裂解糖蛋白多肽链中的二硫键，使痰黏稠度降低，易于咳出

乙酰半胱氨酸能直接分解痰中的黏蛋白多肽链中的二硫键，降低痰的黏性，使之易于咳出。

22、小剂量碘剂适用于E

A、治疗甲亢

B、治疗侏儒症

C、用于甲状腺危象

D、用于肢端肥大症的治疗

E、防治单纯性甲状腺肿

碘是合成甲状腺激素的原料，小剂量的碘可预防单纯性甲状腺肿。

大剂量碘有抗甲状腺作用，主要是抑制甲状腺激素的释放。

此外大剂量碘还能抑制甲状腺激素的合成。

大剂量碘作用快而强。

23、下列症状不是必须使用胰岛素的情况的是A

A、肥胖者的2型糖尿病

B、胰岛功能基本丧失的糖尿病

C、合并重度感染的糖尿病

D、合并严重代谢紊乱的糖尿病

E、降糖药或饮食无法控制的糖尿病

胰岛素主要用于下列情况：

①重症IDDM或胰岛素功能基本丧失的幼年型糖尿病；②经饮食控制或口服降血糖药未能控制的非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM，2型）；③糖尿病发生各种急性或产重并发症者，如酮症酸中毒及非酮症高血糖高渗性昏迷等；④合并重度感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、急性心肌梗死、脑血管意外、高热、妊娠、创伤及手术的糖尿病。

24、下列药物具有乳酸血症和口内金属味等不良反应的是E

A、格列本脲

B、罗格列酮

C、正规胰岛素

D、那格列奈

E、二甲双胍

双胍类药物的不良反应可有食欲下降、口苦、口中金属味、恶心、呕吐、腹泻等消化道反应。

由于本类药物可增加糖的无氧酵解，使乳酸