口腔执业医师真题61.docx

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口腔执业医师真题61

口腔执业医师真题6-

（1）

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型选择题（总题数：

25，分数：

50.00）

1.咬合创伤导致患牙牙髓坏死的因素是______

（分数：

2.00）

 A.物理因素 √

 B.化学因素

 C.局部感染

 D.免疫作用

 E.病灶感染

解析：

[解析]牙髓坏死可有多种因素引起，物理因素包括外伤、咬合创伤，故选A；化学因素包括某些修复材料所致的化学刺激或微渗漏等，排除B；各型牙髓炎也可发展至牙髓坏死，或由于牙髓组织营养不良、退行性变，血供不足所致，即局部感染或病灶感染，排除C、E；或者严重免疫缺陷所致牙髓疾病发展而来，如HIV等，排除D。

此题选A。

2.牙髓病的主要致病因素是______

（分数：

2.00）

 A.综合因素

 B.物理因素

 C.化学因素

 D.免疫因素

 E.感染因素 √

解析：

[解析]龋坏组织中的细菌侵犯牙髓是引起牙髓病最常见的原因，即感染因素为主要致病因素，选E；综合因素包括全身疾病、增龄变化、特发因素等，只在一些特定情况下导致牙髓病，排除A；在进行牙齿、颌面部检查、治疗过程中，有些操作过程或修复材料本身的物理、化学变化可能产生对牙髓的刺激，或因术者的操作失误而造成牙髓损害，但并不是主要牙髓病致病因素，排除B、C；全身免疫水平低下可能表现在牙髓的疾病中，但少见，不选D，此题选E。

3.若牙体缺损累及牙本质或牙髓，可能出现下述临床问题，除外______

（分数：

2.00）

 A.牙髓刺激症状

 B.牙髓变性或坏死

 C.根尖病变

 D.牙髓炎

 E.牙龈炎 √

解析：

[解析]牙龈炎主要由菌斑引起，或者是其他疾病表现在牙龈上的症状，与牙体缺损无直接联系，故选E；牙体缺损累及牙本质层或牙髓，可出现牙髓刺激症状，甚至出现牙髓炎症、坏死及根尖周病变，故排除其余选项。

此题选E。

4.牙根面出现牙骨质新生，见于牙周炎的______

（分数：

2.00）

 A.始发期

 B.早期病变

 C.病损确立期

 D.进展期

 E.静止期 √

解析：

[解析]牙周炎发展过程包括：

始发期、早期病变、病损确立期、进展期，前三期是慢性牙龈炎的表现，没有明显的牙槽骨吸收，也没有牙骨质新生，到了进展期，破骨细胞活跃，牙槽骨吸收、破坏明显，所以A、B、C、D错误。

静止期牙槽骨吸收停止或极其缓慢，牙骨质出现新生现象，故选E。

5.对局限性青少年牙周炎的治疗措施中不适当的是______

（分数：

2.00）

 A.牙周基础治疗

 B.反复进行口腔卫生指导

 C.首选口服甲硝唑 √

 D.基础治疗后进行翻瓣手术治疗

 E.定期复查复治

解析：

[解析]局限性青少年牙周炎的治疗：

牙周基础治疗同慢性牙周炎，但是因病源微生物入侵牙周组织，单靠机械刮治不易彻底消除，有的患者还需要翻瓣手术清除组织内的微生物，所以A、D选项错误。

需要反复进行口腔卫生指导，所以B选项错误。

而且本病较易复发，要加强定期的复查和必要的后续治疗，所以E选项正确。

本病常需要服用抗菌药，但是应该针对伴放线放线杆菌，常服有四环素，而不是甲硝唑，所以C选项正确。

6.晚期成年人牙周炎牙槽骨吸收主要是______

（分数：

2.00）

 A.垂直吸收

 B.水平吸收 √

 C.凹坑状吸收

 D.斜行吸收

 E.不均匀吸收

解析：

[解析]牙周炎晚期牙槽骨吸收主要是水平吸收，即牙槽间隔，唇颊侧或舌侧牙槽嵴顶呈水平吸收，而使牙槽嵴顶的高度降低，选B。

7.以牙槽骨水平吸收为主的牙周炎是______

（分数：

2.00）

 A.复合性牙周炎

 B.晚期成人牙周炎 √

 C.青少年牙周炎

 D.快速进展性牙周炎

 E.牙周脓肿

解析：

[解析]复合性牙周炎的X线表现常有垂直骨吸收，因此A错误。

青少年牙周炎的特点之一弧形吸收，因此C错误。

快速进展性牙周炎的牙槽骨常快速吸收，可形成垂直吸收，也可水平吸收，因此D错误。

牙周脓肿是牙周炎的伴发病变，不决定牙槽骨吸收的方式，因此E错误。

晚期成人牙周炎则以水平型牙槽骨吸收为主，因此B正确。

8.局限性青少年牙周炎诊断时，可查出是______

（分数：

2.00）

 A.产黑色素类杆菌

 B.螺旋体

 C.伴放线放线杆菌 √

 D.牙龈类杆菌

 E.梭形杆菌

解析：

[解析]在局限性青少年牙周炎患者的深牙周袋中能分离出特异的细菌，即伴放线放线杆菌，因此C正确。

9.成人牙周炎与慢性龈炎的不同点为______

（分数：

2.00）

 A.牙菌斑是致病因素

 B.有牙龈炎症

 C.龈沟深度加深

 D.有牙槽骨吸收 √

 E.需洁治治疗

解析：

[解析]成人牙周炎的临床表现有4个方面，分别是龈炎、真性牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动，前一个和慢性龈炎相同，后3个不同于慢性龈炎：

所以D选项正确，B选项错误。

10.快速进展性牙周炎的临床特点为______

（分数：

2.00）

 A.发病年龄都在35岁以上

 B.严重及快速的牙槽骨破坏 √

 C.通常牙龈炎症轻

 D.病损局限，只累及磨牙

 E.牙周袋浅，不超过4mm

解析：

[解析]快速进展性牙周炎的临床特点：

快速进展的牙周组织破坏，多发生于35岁以下成年人，牙周组织的破坏程度与局部刺激的量不成比例，无明显的全身疾病，家族聚集性。

由上可见B选项正确。

11.病理学检查示：

结节中央部分有大量肿胀的组织细胞和朗格汉斯细胞，有密集淋巴细胞浸润，结合临床表现诊断为______

（分数：

2.00）

 A.结核性溃疡 √

 B.复发性重型阿弗他溃疡

 C.癌性溃疡

 D.创伤性溃疡

 E.坏死性涎腺化生

解析：

[解析]结节中央部分有大量肿胀的组织细胞和朗格汉斯细胞，有密集淋巴细胞浸润是结核性溃疡的病理表现，因此A正确。

复发性重型阿弗他溃疡和创伤性溃疡的病理表现均为慢性炎症，因此B、D错误。

癌性溃疡的病理表现为细胞癌变，因此C错误。

坏死性涎腺化生的病理表现为小涎腺坏死，因此E也错误。

故本题选A。

12.结核性溃疡继续巩固阶段用药方法是______

（分数：

2.00）

 A.异烟肼+利福平每天用，持续6个月

 B.异烟肼+乙胺丁醇每天用，持续8个月

 C.异烟肼+利福平+乙胺丁醇每天用，持续18个月 √

 D.异烟肼+利福平+对氨柳酸每天用，持续6个月

 E.链霉素+异烟肼+利福平每天用，持续18个月

解析：

[解析]结核的联合用药治疗巩固期2～3药联合（异烟肼、利福平或加乙胺丁醇），因此排除B、D、E。

又因全程一般标准化疗方案的疗程为12～18个月，因此C正确，而不选A。

故本题选C。

13.不适宜疱疹性龈口炎治疗的措施是______

（分数：

2.00）

 A.注意休息加强营养

 B.全身应用抗病毒药物

 C.局部用皮质激素雾化吸入 √

 D.补充大量维生素

 E.中医中药

解析：

[解析]疱疹性龈口炎治疗包括全身治疗、局部治疗、物理疗法、对症支持治疗和中药治疗，全身可以应用抗病毒药物，包括核苷酸类和利巴韦林。

局部黏膜可用含漱液、抗生素糊剂等；物理疗法可用氦氖激光治疗；同时病情较严重者应注意休息，补充B族维生素和维生素C等。

结合中医药治疗。

故本题C选项是不合适的，选C。

14.口腔念珠菌病患者治疗可采用下列方法，除外______

（分数：

2.00）

 A.2%～4%碳酸氢钠溶液清洁口腔

 B.1%克霉唑溶液清洗或含漱

 C.1%龙胆紫液涂擦

 D.口服制霉菌素

 E.口服广谱抗生素 √

解析：

[解析]口腔念珠菌病的治疗方法有：

（1）2%～4%碳酸氢钠溶液清洁口腔形成碱性环境，抑制念珠菌生长繁殖；

（2）1%克霉唑溶液清洗或含漱可以抑菌和抗真菌作用；（3）制霉菌素有抑菌作用，可以口服；故A、B、C、D均可用于本病治疗，而E不可用于本病治疗，因为念珠菌是条件致病菌，用广谱抗生素不能对其有效，故本题选E。

15.对牙周兼性厌氧菌及微需氧菌感染无效的是______

（分数：

2.00）

 A.四环素

 B.二甲胺四环素

 C.螺旋霉素

 D.洗必泰

 E.甲硝唑 √

解析：

[解析]甲硝唑对缺氧情况下生长的细胞和厌氧微生物起杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物，也具有抗厌氧菌作用，但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用，所以E选项正确。

16.可复性牙髓炎临床表现的特点是______

（分数：

2.00）

 A.患牙有深龋洞

 B.冷水入洞后痛

 C.有阵发性自发痛

 D.热测引起迟缓痛

 E.冷测一过性敏感 √

解析：

[解析]可复性牙髓炎即牙髓充血，主要表现为冷热酸甜刺激痛，温度测验一过性敏感，尤其冷测反应剧烈，故选E，同时排除D；患牙常见接近髓腔的硬组织疾病如深龋等，但也可无硬组织损伤而只是由于咬合创伤等，排除A；冰水入洞后痛是深龋的表现，排除B；阵发性自发痛说明可能存在急性牙髓炎，排除C，此题选E。

17.牙内吸收患牙的牙髓为______

（分数：

2.00）

 A.部分坏死

 B.炎症组织

 C.弥漫钙变

 D.肉芽组织 √

 E.网状萎缩

解析：

[解析]牙内吸收指牙髓组织分化出破牙本质细胞，从髓腔内部吸收牙体硬组织，形成损害，其牙髓组织分化出类似破骨细胞的多形核巨细胞，持续性吸收牙本质，牙髓常伴有弥漫性炎症，为肉芽组织，所以此题选D。

18.引起牙髓疾病的主要原因是______

（分数：

2.00）

 A.细菌感染 √

 B.物理因素

 C.化学因素

 D.特发因素

 E.遗传因素

解析：

[解析]牙髓疾病的病因有细菌感染、外伤、物理化学因素、增龄改变、特发因素、遗传因素等，在众多因素中，细菌感染是主要病因，所以A正确。

物理化学因素、特发因素、遗传因素也是牙髓疾病的病因但不是最主要、最常见的，因此B、C、D、E错误。

故此题选A。

19.以下关于颌下腺涎石多见的原因，哪项是错误的______

（分数：

2.00）

 A.颌下腺导管弯曲而长，涎液流动缓慢

 B.导管口大，位于口底

 C.颌下腺分泌的涎液含黏液量较腮腺为低 √

 D.颌下腺涎液浓而黏稠

 E.颌下腺涎液较腮腺涎液更偏碱性

解析：

20.在临床上，发生楔状缺损的常见频率顺序是______

（分数：

2.00）

 A.中切牙、侧切牙、尖牙、双尖牙、磨牙

 B.双尖牙、尖牙、磨牙、侧切牙、中切牙 √

 C.尖牙、中切牙、侧切牙、双尖牙、磨牙

 D.尖牙、双尖牙、磨牙、中切牙、侧切牙

 E.侧切牙、中切牙、尖牙、双尖牙、磨牙

解析：

[解析]楔状缺损多见于中年以上患者，由于其因为不恰当的刷牙方法、特殊牙弓形态、酸蚀等原因造成，所以最常发生于前磨牙，其次为尖牙、第一恒磨牙，有时范围涉及第二恒磨牙以前的全部牙齿，侧切牙、中切牙也可发生，故B正确。

此题选B。

21.咬诊主要用于检查______

（分数：

2.00）

 A.牙髓炎

 B.根尖周炎

 C.牙隐裂 √

 D.牙本质过敏

 E.牙周炎

解析：

[解析]咬诊主要用于检查牙隐裂，方法是将小棉签放在疑有隐裂的部位，嘱患者咬紧或咬合，若牙有隐裂则发生疼痛，因此C正确。

根尖周炎，牙本质过敏和牙周炎时，咬诊也可以引起疼痛，但这些疾病的主要诊断方法不是咬诊，因此B、D、E错误。

咬诊与牙髓炎的诊断无关，因此A错误。

本题应选C。

22.严重面磨损引起颞颌关节紊乱病的主要原因是______

A．颌间垂直距离过短，引起关节损伤

B．边缘嵴和发育沟缺损，导致面外形不完整

C．不均匀磨损遗留高陡牙尖，造成咬合创伤

D．牙本质过敏，造成力不足，损害关节

E．长期的咀嚼使力应力集中，损害关节

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]全口牙齿磨损严重，牙冠明显变短甚至呈残根时，颌间距离