主管护师考试强化试题与答案解析1内科护理学.docx
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主管护师考试强化试题与答案解析1内科护理学
1.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是
A.急性肺源性心脏病B.呼吸衰竭C.自发性气胸D.肺部急性感染E.慢性肺源性心脏病
【答案】E
2.心源性哮喘与肺源性哮喘最重要的鉴别点是
A.呼吸困难B.咳嗽C.咳粉红色泡沫样痰D.喘息E.发绀
【答案】C
3.肺心病急性加重期的治疗关键是
A.低流量吸氧B.利用呼吸机改善呼吸功能C.强心、利尿
D.积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能E.纠正电解质紊乱
【答案】D
4.诊断结核性胸膜炎最主要的依据是
A.结核中毒症状明显B.胸水为渗出液C.患侧呼吸运动减弱D.痰或胸水中找到抗酸杆菌E.有结核病接触史
【答案】D
5.肺炎时可减轻胸痛的最常用的体位是
A.患侧卧位B.仰卧位C.端坐位D.健侧卧位E.俯卧位
【答案】A
6.遇到下列哪些情况与肺癌早期关系不大
A.年龄在40岁以上B.刺激性咳嗽C.长期吸烟史D.持续痰中带血E.头晕
【答案】E
7.呼吸衰竭时，二氧化碳的潴留与下列哪项有关
A.每分钟静息通气量小于4LB.通气/血流的比值小于0.8C.通气/血流的比值大于0.8
D.通气/血流的比值等于0.8E.弥散功能障碍
【答案】A
8.血液气体分析标本的采集方法，正确的是
A.大多取肘静脉血B.一般取0.5ml血C.拔出针头后隔离空气立即送验
D.选用1ml干燥注射器E.注射器用肝素不需稀释
【答案】C
9.喘息型慢性支气管炎的临床表现没有
A.长期反复咳嗽B.咳吐黏液或泡沫状痰C.肺部可听到哮鸣音
D.喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显E.常出现发绀
【答案】E
10.肺结核患者做X线检查时可发现不活动病灶有
A.浸润性病灶B.干酪性病灶C.纤维钙化性病灶D.空洞E.胸膜炎症
【答案】C、
1.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的特征性脑脊液检查结果是
A.脑脊液蛋白增高而细胞数正常B.脑脊液蛋白和细胞数均增高C.脑脊液蛋白和细胞数均正常
D.脑脊液蛋白正常而细胞数增高E.脑脊液糖和氯化物降低
【答案】A
2.癫痫发作类型中无意识障碍的是
A.失神发作B.简单部分性发作C.复杂部分性发作D.强直阵挛性发作E.部分发作继发泛化
【答案】B
3.脑干一侧病变引起的瘫痪可表现为
A.单瘫B.偏瘫C.截瘫D.交叉瘫E.四肢瘫
【答案】D
4.甲亢突眼患者饮食护理措施错误的是
A.低碘饮食B.禁食刺激性食物C.禁饮浓茶、咖啡等饮料
D.高热量、高蛋白、高维生素饮食E.适当限制钠盐摄入可以减轻眼部症状
【答案】A
5.糖尿病患者胰岛素治疗护理措施错误的是
A.胰岛素可冷冻保存B.应用时注意计量剂量C.抽吸药液时避免震荡
D.皮下注射宜选择皮肤疏松部位E.使用普通胰岛素和长效胰岛素混合配置，必须先抽普通胰岛素
【答案】A
6.临床上最常见的中暑类型
A.热伤风B.热射病C.日射病D.热痉挛E.热衰竭
【答案】E
7.甲型肝炎的隔离期限为发病后
A.1周B.2周C.3周D.1月E.2月
【答案】C
8.流行性脑脊髓膜炎最常见的皮疹为
A.鸡皮疹B.脓疱疹C.单纯疱疹D.瘀点和瘀斑E.玫瑰色斑丘疹
【答案】D
9.系统性红斑狼疮最常见的死亡原因
A.狼疮性肺炎B.尿毒症C.心力衰竭D.蛛网膜下腔出血E.溶血性贫血
【答案】B
10.肝硬化伴大量腹水的患者最佳体位是
A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.半卧位E.仰卧位
【答案】D
11.肝穿刺活检术的穿刺部位是
A.右侧锁骨中线，8-9肋间B.右侧腋前线，8-9肋间C.右侧腋中线，8-9肋间
D.右侧腋前线，7-8肋间E.右侧腋中线，7-8肋间
【答案】C
13.慢性粒细胞白血病患者，异基因骨髓移植后20天，白细胞由0渐增至1.0×109/L，但查体发现手掌、脚心及耳后皮肤出现红色斑丘疹，轻度瘙痒，应警惕发生
A.出血B.输血导致的慢性过敏反应C.药物过敏反应D.急性移植物抗宿主病E.白血病细胞皮肤浸润
【答案】D
14.某白血病患者在注射柔红霉素时不慎漏入皮下，护理措施不妥的是
A.立即停止注射，回抽3～5ml血B.抬高患肢C.局部注射血管扩张剂
D.用2%的利多卡因局部封闭E.局部立即冷敷
【答案】C
患者男，40岁。
因有机磷农药中毒被家人送来急诊。
61.诊断有机磷农药中毒最主要的指标为
A.确切的接触史B.毒蕈碱样和烟碱样症状C.瞳孔缩小D.血胆碱酯酶活力降低E.呕吐物有大蒜味
【答案】D
患者男，40岁。
因有机磷农药中毒被家人送来急诊。
62.遵医嘱立即给予阿托品药物治疗，护理评估其阿托品化的指标不包括
A.瞳孔较前扩大B.皮肤干燥C.颜面潮红D.肺部罗音减少E.心率减慢
【答案】E
患者男，40岁。
因有机磷农药中毒被家人送来急诊。
63.达到阿托品化后患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步的治疗是
A.输血B.镇静剂C.加大阿托品用量D.高渗脱水机E.重用胆碱能复活剂
【答案】E
患者男，26岁。
发热、头痛4天，伴抽搐、意识障碍1天。
入院后查体：
T40℃,意识呈浅昏迷状态，呼吸困难，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。
血常规：
WBC12.8×109/L中性82%，脑脊液为无色透明
64.首先考虑的诊断是
A.伤寒B.结核性脑膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行脑脊髓膜炎E.中毒性菌痢（脑型）
【答案】C
患者男，26岁。
发热、头痛4天，伴抽搐、意识障碍1天。
入院后查体：
T40℃,意识呈浅昏迷状态，呼吸困难，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。
血常规：
WBC12.8×109/L中性82%，脑脊液为无色透明
65.对该患者有早期诊断价值的实验室检查是
A.中和试验．B.病毒分离C.血凝抑制试验D.补体结合试验E.特异性IgM抗体检测
【答案】E
患者男，26岁。
发热、头痛4天，伴抽搐、意识障碍1天。
入院后查体：
T40℃,意识呈浅昏迷状态，呼吸困难，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。
血常规：
WBC12.8×109/L中性82%，脑脊液为无色透明
66.对该患者治疗的重点是
A.抗病毒B.提高免疫力C.治疗并发症D.对症、支持治疗，降低死亡率E.抗菌治疗，预防感染
【答案】D
患者男，26岁。
发热、头痛4天，伴抽搐、意识障碍1天。
入院后查体：
T40℃,意识呈浅昏迷状态，呼吸困难，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。
血常规：
WBC12.8×109/L中性82%，脑脊液为无色透明
67.对该患者的护理措中不妥的是
A.绝对卧床休息B.病人侧卧、头低脚高C.保持水电平衡D.保持呼吸道通畅E.鼻饲
【答案】B
患者女，40岁。
排便时突感头痛、颈部僵硬。
CT示脑池内高密度影。
68.该患者最可能的诊断是
A.脑炎B.脑梗死C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作
【答案】D
患者女，40岁。
排便时突感头痛、颈部僵硬。
CT示脑池内高密度影。
69.为进一步明确病因，最有意义的辅助检查是
A.颅脑MRIB.头颅CTC.脑血管造影D.TCDE.腰穿
【答案】C
患者女，40岁。
排便时突感头痛、颈部僵硬。
CT示脑池内高密度影。
70.下列护理措施不妥的是
A.绝对卧床休息B.给与心理支持指C.导病人进行放松训练来缓解疼痛
D.严禁使用止痛药，以免掩盖病情E.避免强光和噪音的刺激，保持环境的安静
【答案】D
患者女，59岁。
反复咳嗽、咳痰20余年。
10天前因上呼吸道感染症状加重，并出现双下肢水肿、尿量减少收入院。
查体：
神志清，呼吸急促，口唇发绀，双下肢水肿明显。
X线检查：
双肺纹理增强，两肺野透亮度增加，肺动脉段明显突出，右下肺动脉干扩张，横径>15mm。
心电图示：
右心室扩大。
71.该病人最可能的临床诊断是
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.风湿性性脏病C.肺源性心脏病D.先天性心脏病E.扩张型心肌病
【答案】C
患者女，59岁。
反复咳嗽、咳痰20余年。
10天前因上呼吸道感染症状加重，并出现双下肢水肿、尿量减少收入院。
查体：
神志清，呼吸急促，口唇发绀，双下肢水肿明显。
X线检查：
双肺纹理增强，两肺野透亮度增加，肺动脉段明显突出，右下肺动脉干扩张，横径>15mm。
心电图示：
右心室扩大。
72.肺动脉高压形成最重要的因素
A.呼吸性酸中毒B.高碳酸血症C.缺氧D.血容量增加E.血液粘稠度增加
【答案】C
【解析】
【题型】A3A4型题
患者女，50岁。
感胸闷、心悸一年，头晕、黑朦、晕厥一个月，加重5天。
动态心电图示:
窦性心动过缓、窦性停搏、快-慢综合症。
73.导致病人发生晕厥最主要的原因是
A.心动过速B.窦性停搏C.期前收缩D.心房颤动E.心房扑动
【答案】B
患者女，50岁。
感胸闷、心悸一年，头晕、黑朦、晕厥一个月，加重5天。
动态心电图示:
窦性心动过缓、窦性停搏、快-慢综合症。
74.病态窦房结综合征重症患者可出现
A.头晕B.黑朦C.阿—斯综合症D.乏力E.心悸
【答案】C
患者女，50岁。
感胸闷、心悸一年，头晕、黑朦、晕厥一个月，加重5天。
动态心电图示:
窦性心动过缓、窦性停搏、快-慢综合症。
75.该病人首选最有效的治疗措施是
A.心脏电复律术B.阿托品静脉点滴C.置入心脏起搏器D.射频消融术E.介入治疗
【答案】C
患者男，28岁。
剧烈活动后感胸闷、心悸。
查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。
76.该患者最可能的临床诊断是
A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全
【答案】A
患者男，28岁。
剧烈活动后感胸闷、心悸。
查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。
77.一旦发生左房失代偿期最严重的表现是
A.咯血B.咳嗽、咯痰C.周围器官栓塞D.快速房颤E.急性肺水肿
【答案】E
患者男，28岁。
剧烈活动后感胸闷、心悸。
查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。
78.会出现Graham-Steel杂音的情况是
A.肺动脉高压B.伴肺动脉收缩C.伴肺动脉扩张D.伴主动脉收缩E.伴主动脉扩张
【答案】C
患者男，53岁。
因胸闷3天，持续性胸骨后疼痛4小时急症入院。
查体：
神志清，口唇轻度紫绀。
心率90次/分，心律不规则，可闻及早搏12～14次/分，第一心音明显减弱，A2>P2，心电图示：
V1～V5有病理性Q波，S-T段弓背型明显抬高，多发多源性室性期前收缩。
79.根据心电图迅速做出定位诊断
A.急性前间壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.急性广泛前壁心肌梗死
D.急性下壁心肌梗死E.急性后壁心肌梗死
【答案】C
【解析】
【题型】A3A4型题
患者男，53岁。
因胸闷3天，持续性胸骨后疼痛4小时急症入院。
查体：
神志清，口唇轻度紫绀。
心率90次/分，心律不规则，可闻及早搏12～14次/分，第一心音明显减弱，A2>P2，心电图示：
V1～V5有病理性Q波，S-T段弓背型明显抬高，多发多源性室性期前收缩。
80.导致急性心肌梗死24小时内死亡的主要原因
A.心源性休克B.心室颤动C.房室传导阻滞D.心力衰竭E.心室壁瘤
【答案】B
患者男，53岁。
因胸闷3天，持续性胸骨后疼痛4小时急症入院。
查体：
神志清，口唇轻度紫绀。
心率90次/分，心律不规则，可闻及早搏12～14次/分，第一心音明显减弱，A2>P2，心电图示：
V1～V5有病理性Q波，S-T段弓背型明显抬高，多发多源性室性期前收缩。
81.心律失常病人尽量避免的卧位是
A.右侧卧位B.左侧卧位C.高枕卧位D.半卧位E.坐位
【答案】B
患者男，56岁。
发现高血压5年，因治疗不规范，常感头痛头晕。
2天前因与家人发生口角，头痛加剧伴恶心、呕吐、耳鸣急症入院。
查体：
神志清，肥胖体型，血压220/130mmHg，血脂高。
诊为Ⅲ级高血压。
82.快速降压应首选
A.利尿剂B.β-受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.硝普钠
【答案】E
患者男，56岁。
发现高血压5年，因治疗不规范，常感头痛头晕。
2天前因与家人发生口角，头痛加剧伴恶心、呕吐、耳鸣急症入院。
查体：
神志清，肥胖体型，血压220/130mmHg，血脂高。
诊为Ⅲ级高血压。
83.符合高血压的治疗原则的是
A.联合用药，达到降压目的后停药B.症状不重者，不宜用降压药
C.联合用药，达到降压目的后短期服用维持量D.联合用药，达到降压目的后长期服用维持量
E.间断用药，避免产生抗药性
【答案】D
患者男，56岁。
发现高血压5年，因治疗不规范，常感头痛头晕。
2天前因与家人发生口角，头痛加剧伴恶心、呕吐、耳鸣急症入院。
查体：
神志清，肥胖体型，血压220/130mmHg，血脂高。
诊为Ⅲ级高血压。
84.在非药物治疗中错误的是
A.减轻体重B.膳食限盐C.减少脂肪摄入D.适当增加运动E.限烟限酒
【答案】E
女性，34岁，不规则发热半年，版关节疼痛，3个月来双侧髋部出现高出皮面的固定红斑，怀疑为系统性红斑狼疮
85.进行以下体检和实验室检查，不支持SLE诊断的是
A.口腔溃疡和抗核抗体阳性B.肝脾肿大，脱发和雷诺现象C.胸腔积液，雷诺现象和LE细胞阳性
D.心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带阳性E.行为异常、幻觉、全血细胞减少和RE（+）
【答案】B
女性，34岁，不规则发热半年，版关节疼痛，3个月来双侧髋部出现高出皮面的固定红斑，怀疑为系统性红斑狼疮
86.给予该病人的皮肤护理措施不妥的为
A.常用清水清洗B.忌用碱性肥皂C.忌用化妆品D.避免阳光暴晒E.10℃水局部湿敷
【答案】E
女性，34岁，不规则发热半年，版关节疼痛，3个月来双侧髋部出现高出皮面的固定红斑，怀疑为系统性红斑狼疮
87.为避免加重病情，病人的饮食指导不包括
A.少食多餐B.高蛋白高维生素高营养食物C.适当多食用富含纤维素食物，如芹菜
D.忌烟熏，辛辣食物E.忌无鳞鱼，干咸海产品
【答案】C
患者女，26岁。
已婚未育，双手近端指间关节疼痛，轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.3℃～38.6℃之间，有光过敏1年，实验室检查：
PLT56×109/L,WBC2.9×109/L，尿蛋白（++），ANA1:
80
88.此患者最可能的诊断为
A.类风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.急性白血病D.反应性关节炎E.皮肌炎
【答案】B
患者女，26岁。
已婚未育，双手近端指间关节疼痛，轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.3℃～38.6℃之间，有光过敏1年，实验室检查：
PLT56×109/L,WBC2.9×109/L，尿蛋白（++），ANA1:
80
89.若给予糖皮质激素治疗，护士应给予的服药指导为
A.饭前服用B.长期服用应定期补充维生素B
C.用药期间给予低盐饮食D.病情稳定后即应逐渐减量E.不可同时服用免疫制剂
【答案】C
患者女，26岁。
已婚未育，双手近端指间关节疼痛，轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.3℃～38.6℃之间，有光过敏1年，实验室检查：
PLT56×109/L,WBC2.9×109/L，尿蛋白（++），ANA1:
80
90.对于药物不良反应的观察不包括
A.低血压B.高血压C.糖尿病D.继发感染E.骨质疏松
【答案】A
患者女，26岁。
已婚未育，双手近端指间关节疼痛，轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.3℃～38.6℃之间，有光过敏1年，实验室检查：
PLT56×109/L,WBC2.9×109/L，尿蛋白（++），ANA1:
80
91.针对该病人的健康教育不包括
A.告知药物不良反应相关知识B.不理病人保持乐观情绪C.避免劳累D.忌日光浴E.病情缓解亦不能怀孕
【答案】E
患者男，38岁。
持续上腹剧痛10h，伴恶心，呕吐。
体检：
T39度，Bp12/8kpa，上腹肌紧张，压痛明显，轻度反跳痛，B超示：
胆结石，血常规：
WBC16×109×/L，中性粒细胞90%，血淀粉酶2460u，诊断为急性胰腺炎
92.急性胰腺炎的腹痛特点不包括
A.进食可加剧疼痛B.不能为一般胃肠性疼痛缓解C.疼痛常为上腹正中
D.弯腰或上身前倾体位可减轻疼痛E.进食后疼痛缓解
【答案】E
患者男，38岁。
持续上腹剧痛10h，伴恶心，呕吐。
体检：
T39度，Bp12/8kpa，上腹肌紧张，压痛明显，轻度反跳痛，B超示：
胆结石，血常规：
WBC16×109×/L，中性粒细胞90%，血淀粉酶2460u，诊断为急性胰腺炎
94.经治疗后，病人腹痛，呕吐基本消失，应给予的饮食指导是
A.低脂低蛋白饮食B.高脂低蛋白饮食C.高脂高蛋白饮食D.低脂高蛋白饮食E.高脂高糖饮食
【答案】A
患者男35岁，感头晕、乏力2个月，活动后加重，近2天出现发热、鼻腔牙龈出血入院。
血常规示：
白细胞3.0×109/L，血红蛋白65g/L，血小板30×1109/L。
骨髓象：
增生减低，巨核细胞减少，非造血细胞增高。
95.最可能的诊断为
A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.白血病
【答案】D
患者男35岁，感头晕、乏力2个月，活动后加重，近2天出现发热、鼻腔牙龈出血入院。
血常规示：
白细胞3.0×109/L，血红蛋白65g/L，血小板30×1109/L。
骨髓象：
增生减低，巨核细胞减少，非造血细胞增高。
96.该患者贫血程度属于
A.正常血象B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血E.极重度贫血
【答案】C
患者男35岁，感头晕、乏力2个月，活动后加重，近2天出现发热、鼻腔牙龈出血入院。
血常规示：
白细胞3.0×109/L，血红蛋白65g/L，血小板30×1109/L。
骨髓象：
增生减低，巨核细胞减少，非造血细胞增高。
97.病人发热时，护理措施不妥的是
A.应用温水擦浴降温B.冰袋冷敷降温C.抗感染治疗D.鼓励多饮水E.应用吲哚美辛药物降温
【答案】E
患者男性，发热3天体温最高39℃，并伴有皮肤出血点，头晕乏力，经医院检查：
血红蛋白80g/L，红细胞3.0×1012/L，白细胞3×109/L，血小板20×109/L，骨穿确诊为急性淋巴细胞白血病。
98.患者发热的主要原因是
A.正常红细胞减少B.正常白细胞减少C.血小板减少D.贫血E.骨髓破坏
【答案】B
【解析】
【题型】A3A4型题
患者男性，发热3天体温最高39℃，并伴有皮肤出血点，头晕乏力，经医院检查：
血红蛋白80g/L，红细胞3.0×1012/L，白细胞3×109/L，血小板20×109/L，骨穿确诊为急性淋巴细胞白血病。
99.出血的主要原因是
A.DICB.血管被白血病细胞浸润破坏C.血小板减少D.抗血小板抗体产生E.感染
【答案】C
患者男性，发热3天体温最高39℃，并伴有皮肤出血点，头晕乏力，经医院检查：
血红蛋白80g/L，红细胞3.0×1012/L，白细胞3×109/L，血小板20×109/L，骨穿确诊为急性淋巴细胞白血病。
100.病人应用VDLP方案2疗程后达到完全缓解。
近2日来逐渐出现头痛、恶心及呕吐。
体格检查：
体温正常，颈项强直，右侧轻度面瘫。
该病人可能合并了
A.中枢神经系统感染B.中枢神经系统白血病C.化疗药物毒副作用D.颅内出血E.脑梗死
【答案】B
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