江苏省住院医师规范化培训出科试题B超1.docx

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江苏省住院医师规范化培训出科试题B超1

住院医师超_出科理论考试

得分：

0。

总分：

100。

及格分：

60。

考试时间：

2015-08-26-19:

08:

36

一.单选题（共82题，每题1分）

1.患者，女，55岁，胃癌大部切除术后一年，胰腺区域见多发卵圆形低～无回声结节，边界清晰，胰管穿行于结节之间并轻度扩张，可能的诊断是

A.胰腺癌

B.胰岛细胞瘤

C.胃间质瘤

D.腹腔淋巴瘤

E.胰腺转移癌

正确答案：

E。

考生答案：

。

2.围绕胆总管十二指肠口的环形肌纤维形成了：

A.肝胰壶腹

B.肝胰壶腹括约肌

C.肝门

D.特赖茨括约肌

正确答案：

B。

考生答案：

。

3.二尖瓣脱垂如作为一种独立的原发疾病，其病理基础主要是

A.瓣膜冗长或过度丰满（肥厚）

B.心室的大小，形状或功能异常使瓣膜的心室支持基础变形或缩短

C.对瓣膜收缩活动起支持作用的腱索部分丧失

D.瓣膜的黏液样变性

E.瓣膜与其附属结构之间的不平衡

正确答案：

D。

考生答案：

。

4.当胰腺癌引起胆囊扩张和胆总管梗阻时可称为下列哪种胆囊：

A.道格拉斯

B.水肿

C.库瓦奇埃

D.贝雷帽

正确答案：

C。

考生答案：

。

5.临床资料：

男，37岁，自述右上腹隐痛不适。

超声综合描述：

肝略失常态，左右叶布满大小不等无回声区，最大位于右叶，直径5.8，内透声不清亮，包膜完整，后方声加强。

超声提示：

A.肝内胆管扩张

B.肝多发囊肿

C.肝包虫病

D.多囊肝

正确答案：

D。

考生答案：

。

6.脾静脉阻塞综合征的声像图特点：

A.无肝硬化，脾弥漫性肿大，门静脉血栓

B.脾静脉近脾门段扩张、纡曲，远端静脉狭窄、闭塞、血栓

C.示脾静脉阻塞及脾肾侧支循环

D.以上各项均是

正确答案：

D。

考生答案：

。

7.对巧克力囊肿的典型声像图的描述中，错误的是：

A.囊壁厚

B.壁不光滑

C.囊内充满均匀细小光点或出现高回声团或出现杂乱回声

D.可出现多个不规则或类圆形无回声区

E.脂液分层征

正确答案：

E。

考生答案：

。

8.钩突属于：

A.十二指肠

B.腹后壁

C.肝尾叶

D.胰

正确答案：

D。

考生答案：

。

9.超声引导下经皮囊肿穿刺硬化治疗适应证：

①肝、肾囊肿直径>3.5②单纯性、多发性肝、肾囊肿直径>5.0③多囊肝、多囊肾直径>3.0④多囊肝、多囊肾直径>4.0⑤卵巢单纯性囊肿、巧克力囊肿

A.①③⑤

B.②③⑤

C.①④⑤

D.②④⑤

正确答案：

D。

考生答案：

。

10.患者绝经后不规则阴道出血，声像图无明显改变，应怀疑什么疾病，最后确诊要靠哪项检查：

A.黏膜下小肌瘤，血

B.子宫内膜小息肉，诊断性刮宫

C.早期子宫肉瘤，血

D.早期子宫内膜癌，诊断性刮宫

正确答案：

D。

考生答案：

。

11.临床资料：

女，60岁，自述右上腹不适，皮肤发黄瘙瘁半月余。

临床物理检查：

皮肤、巩膜黄染。

超声综合描述：

左肝内胆管0.7、右肝内胆管0.9，肝内胆管呈蛛网状。

超声提示：

A.肝动脉增宽

B.肝外胆管扩张

C.胆总管增宽

D.肝内胆管扩张

正确答案：

D。

考生答案：

。

12.关于胎方位的正确概念是：

A.胎先露的指示点（如枕骨、骶骨）与母体骨盆前后左右的关系

B.临产时最先进入骨盆的部位

C.胎儿采取的姿势

D.胎体纵轴与母体纵轴的关系

E.以上均是

正确答案：

A。

考生答案：

。

13.以下哪一项是慢性胰腺炎中很少见到的：

A.黄疸

B.腺体水肿

C.胰管扩张及钙化

D.腺体纤维化

正确答案：

B。

考生答案：

。

14.自体脾移植是将脾切成什么形状移植于哪一部位内：

A.薄片，脾床

B.碎粒，大网膜

C.脾糊，腹膜后

D.薄片、碎粒、脾糊，脾床、大网膜、腹膜后、腹直肌

正确答案：

D。

考生答案：

。

15.急性睾丸疼痛常见疾病声像图有：

①睾丸扭转：

睾丸明显增大，位置上移，：

血流减少或没有血流信号②睾丸脱臼：

一侧阴囊空虚，同侧股部的皮下组织与肌层间可见正常睾丸回声，伴同侧精索轻度扭转③睾丸梗塞：

睾丸形态异常，内见圆形边界清晰的异常低回声区，伴附睾肿大，：

睾丸内极低速血流④急性睾丸炎：

睾丸均匀肿大，点、片状低回声，：

血流信号增多，增快，减低

A.①③

B.①③④

C.①②③④

D.②

正确答案：

C。

考生答案：

。

16.超声检测甲状腺周围有哪些重要结构：

①4条颈前肌群，由前至后依次为胸锁乳突肌、颈阔肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌②2条颈前肌群，前外方为胸锁乳突肌，甲状腺前方为胸骨甲状肌③颈动脉鞘：

位于甲状腺两侧叶旁，内有颈内静脉、颈总动脉、迷走神经④颈动脉鞘：

位于甲状腺左、右叶旁，内有颈外静脉、颈内动脉、交感神经⑤甲状旁腺：

位于甲状腺背面上下极，左右各2枚⑥甲状旁腺：

位于甲状腺腹侧上下极，左右各1枚⑦喉返神经、喉上神经⑧喉返神经、食道

A.②④⑥⑧

B.①④⑥⑦

C.②③⑤⑧

D.①③⑤⑦

正确答案：

D。

考生答案：

。

17.临床资料：

男，25岁，自述阴囊胀痛1年余。

超声综合描述：

左侧阴囊根部精索纵断扫查可见纡曲状管状回声区，试验：

管状回声增粗，：

内可见红蓝相间静脉血流信号。

见彩图50

。

超声提示：

A.腹壁静脉曲张

B.左精索静脉曲张

C.蔓状血管瘤

D.精索静脉正常声像图

正确答案：

B。

考生答案：

。

18.脐带绕颈时，脐动脉血流是多少，多提示胎儿宫内窘迫：

A.>3.0

B.

C.>1.0

D.

正确答案：

A。

考生答案：

。

19.下列哪一项是用来描述胃十二指肠动脉的：

A.横切面位于胆总管的前方

B.是肝固有动脉第一分支

C.沿胰头右前外侧缘向足侧发出

D.以上各项均是

正确答案：

D。

考生答案：

。

20.哪个血管不可能出现在胰腺后方：

A.脾静脉

B.肠系膜上动脉

C.肠系膜上静脉

D.腹腔动脉

正确答案：

D。

考生答案：

。

21.下述哪一种技术属于频谱多普勒技术

A.M型彩色多普勒

B.连续波多普勒

C.彩色多普勒能量图

D.伪彩色编码二维超声显像

E.彩色多普勒血流显像

正确答案：

B。

考生答案：

。

22.一位胆囊切除患者，超声检查发现沿肝内胆管走行可见形态不稳定的条索状强回声，紧贴胆管前壁，可见多重反射回声带，超声诊断为

A.肝内胆管钙化

B.肝内胆管结石

C.肝内胆管积气

D.胆系感染

E.肝吸虫病

正确答案：

C。

考生答案：

。

23.图1临床资料：

女性，32岁，常规体检。

超声综合描述：

经腹扫查子宫形态、大小正常，肌层回声均匀，子宫内膜居中，厚度1.2。

请指出图中子宫位置：

图2临床资料：

女性，37岁，常规体检。

超声综合描述：

经阴道扫查子宫形态、大小正常，肌层回声均匀，子宫内膜居中，厚度0.6。

请指出图中子宫位置：

超声提示：

A.图1：

水平位子宫图2：

前位子宫

B.图1：

前位子宫图2：

后位子宫

C.图1：

后位子宫图2：

水平位子宫

D.图1：

子宫脱垂图2：

子宫脱垂

正确答案：

B。

考生答案：

。

24.先天肥厚型幽门狭窄的超声诊断标准是：

①幽门壁全周性、均匀性增厚，厚度>0.4，长度>2.0②幽门横断呈“环靶”征，直径>1.5③近幽门部蠕动消失，幽门管狭窄，胃潴留，胃蠕动亢进、逆蠕动④幽门壁全周性、不均匀性增厚，厚度>0.5，长度≤2.0

A.①②③

B.①③

C.①③④

D.①②④

正确答案：

A。

考生答案：

。

25.患者女性，31岁。

婚后4年，即往月经规律。

现停经54天，不规则阴道流血4天。

超声检查：

于左侧附件区可见平均内径为25妊娠囊，并见胚芽及原始心管搏动。

最不可能的妊娠部位是

A.输卵管峡部

B.输卵管壶腹部

C.卵巢

D.阔韧带

E.输卵管间质部

正确答案：

A。

考生答案：

。

26.妇科肿瘤的病人，应进一步扫查哪个器官：

A.脾

B.乳腺

C.肝

D.肾

正确答案：

C。

考生答案：

。

27.肠套叠的超声诊断要点：

①沿肠管长轴扫查可见多重平行肠管，管壁略厚于正常②沿肠管短轴扫查可见多环同心圆样结构③沿肠管长轴扫查可见双筒猎枪征④沿肠管短轴扫查可见靶环征

A.①②

B.②③

C.③④

D.①④

正确答案：

A。

考生答案：

。

28.A型超声提供的信息是：

A.振幅

B.深度与厚度

C.时间和振幅

D.振幅和运动

E.衰减

正确答案：

C。

考生答案：

。

29.一位右上腹不适患者，超声检查发现胆囊颈部有10强光团，后伴声影，胆囊壁黏膜层连续，胆囊腔内可见一边界尚清、形态不规则的稍低回声团块，随体位改变略有移动，其内未见明显血流信号，可能的诊断为

A.胆囊结石伴胆囊癌

B.胆囊结石伴胆囊腺瘤

C.胆囊结石伴陈旧性胆汁团

D.胆囊结石伴胆囊穿孔

E.肝肿瘤浸润胆囊腔

正确答案：

C。

考生答案：

。

30.在声像图上，单侧肾实质内出现边界整齐的圆形液性暗区，首先应考虑为：

A.肾囊肿

B.肾脓肿

C.肾实质内出血灶

D.肾包囊虫病

E.肾肿瘤坏死液化灶

正确答案：

A。

考生答案：

。

31.指出混响产生的条件哪项最准确

A.超声投射到肺表面，引起多次反射（也称气体反射）

B.超声投射到腹壁和肠管界面，引起多次反射（也称气体反射）

C.超声垂直投射到平整界面，超声在探头和界面之间来回反射（引起多次反射）

D.超声垂直投射到肺表面，引起多次反射（也称气体反射）

E.超声垂直投射到腹壁表面，引起多次反射（也称气体反射）

正确答案：

C。

考生答案：

。

32.通常称胰头增大，其前后径测值应：

A.>2.0

B.>2.5

C.>3.0

D.>3.5

E.>4.0

正确答案：

B。

考生答案：

。

33.三维超声图像处理是：

A.将采集的图像数字化，图像间隔进行插补、平滑、滤波处理

B.根据感兴趣区调整灰阶度、对比度，选择成像方式

C.选择观察方向及旋转角度

D.以上各项均是

正确答案：

D。

考生答案：

。

34.当胃和结肠内气体较多时，检查胰腺的体位采用：

A.仰卧位

B.侧卧位

C.坐位或半坐位

D.俯卧位

正确答案：

C。

考生答案：

。

35.肾积水常发生于：

A.在一个重复肾的集合系统

B.马蹄肾

C.肾发育不全

D.肾异位

正确答案：

A。

考生答案：

。

36.超声检测诊断法洛四联症应有哪些声像图改变：

①主动脉骑跨②室间隔缺损③肺动脉狭窄④右心室肥厚

A.①

B.③④

C.②③

D.①②③④

正确答案：

D。

考生答案：

。

37.以下除哪一项外，其余均是静脉韧带的描述：

A.肝左叶与尾状叶的分界

B.输送血自脐静脉入下腔静脉的一种胎儿循环残留

C.残留的脐静脉

D.残留的静脉导管

正确答案：

C。

考生答案：

。

38.关于多普勒超声，下列哪种说法是错误的

A.脉冲多普勒是通过“距离选通”来进行深度定位

B.理论上讲，连续多普勒可测量极高速度血流而不产生混迭

C.正常人心脏瓣膜口血流多为湍流

D.彩色多普勒显示色彩的明暗表示血流速度的快慢

E.正常主动脉瓣口血流频谱较窄，与基线间为一空窗

正确答案：

C。

考生答案：

。

39.二维超声通过下列哪一叶检测颅内的占位病变最困难，容易出现假阴性结果：

A.颞叶

B.额叶

C.枕叶

D.顶叶

正确答案：

D。

考生答案：

。

40.如果在脑室内见到回声增强物质，称之为：

A.脑实质出血

B.室管膜下出血

C.蛛网膜下隙出血

D.脑室内出血

E.脑实质及脑室内出血

正确答案：

D。

考生答案：

。

41.下列哪项指标不是判断颈动脉狭窄的常规血流动力学指标

A.狭窄处峰值速度

B.狭窄处舒张末期血流速度

C.狭窄处血流阻力指数

D.峰值血流速度比

E.舒张末期血流速度比

正确答案：

C。

考生答案：

。

42.请回答下图、、组成的图像称为：

A.海鸥征

B.飞鸟征

C.驼峰征

D.胡桃夹征

正确答案：

B。

考生答案：

。

43.子宫内膜线是：

A.子宫底与子宫颈的分界线

B.子宫壁之间的最宽径

C.声像图上子宫中心所见一条线

D.子宫内容物与子宫外盆腔内容物分界线

E.以上都不对

正确答案：

C。

考生答案：

。

44.心脏摇摆征见于：

A.法洛四联征

B.二尖瓣脱垂

C.左室流出道梗阻

D.心包积液

E.缩窄性心包炎

正确答案：

D。

考生答案：

。

45.临床资料：

男，27岁，常规体检。

超声综合描述：

剑突下扫查可见长圆形无回声区，边界清晰，呈5层结构，壁厚0.4。

超声提示：

A.正常胃壁声像图

B.腹腔包裹性积液

C.肠系膜囊肿

D.胰腺假性囊肿

正确答案：

A。

考生答案：

。

46.葡萄胎的特征是：

A.滋养层良性增殖

B.滋养层恶性增殖

C.滋养层浸润性增殖

D.以上各项均是

正确答案：

D。

考生答案：

。

47.下列哪项检查，可不作为彩超颅内动脉各分支段的常规测量数据：

A.收缩期峰值速度

B.舒张期最低速度

C.搏动指数、阻力指数

D.血管检测深度

正确答案：

D。

考生答案：

。

48.三维超声成像是在获取一系列人体器官的二维图像的基础上，通过叠加等方式将二维图像重建形成人体器官的三维图像，因此从理论上讲，目前所采用的三维超声成像方法、三维重建图像的空间分辨力要：

A.高于原始的二维图像

B.低于原始的二维图像

C.等于原始的二维图像

D.低于和等于原始的二维图像

正确答案：

B。

考生答案：

。

49.羊水过少，超声诊断标准是羊水深度小于多少厘米：

A.3

B.4

C.5

D.6

正确答案：

A。

考生答案：

。

50.超声波属于

A.X线

B.电磁波

C.机械波

D.微波

E.粒子波

正确答案：

C。

考生答案：

。

51.一位患儿阵发性腹痛2天，伴果酱样便1天，行超声检查，示右中下部肠管壁增厚，长轴扫查呈多层平行管征，短轴呈靶环状影像，最可能诊断为

A.肠扭转

B.肠套叠

C.肠道肿瘤

D.阑尾周围脓肿

E.肠梗阻

正确答案：

B。

考生答案：

。

52.临床资料：

男，50岁，自诉头晕，转颈时加重。

超声综合描述：

左侧椎动脉内径0.37，椎动脉入椎前段走行呈倒“V”形，管腔内透声清亮，：

血流信号呈红蓝交替。

见彩图91。

超声提示：

A.左椎动脉入椎前段狭窄

B.左甲状颈干动脉走行纡曲

C.左椎动脉入椎前段走行纡曲

D.锁骨下动脉窃血综合征

正确答案：

C。

考生答案：

。

53.腹腔结核的超声诊断：

A.腹水，有粘连带

B.腹膜壁层增厚，肠壁浆膜层增厚

C.大网膜增厚

D.以上各项均是

正确答案：

D。

考生答案：

。

54.下列超声探测前列腺方法中图像最佳的是：

A.经腹壁

B.经直肠

C.经尿道

D.经会阴

E.以上方法图像质量无区别

正确答案：

B。

考生答案：

。

55.肌瘤与肌壁间有衰减裂隙为低回声区，这是哪种子宫肌瘤的声像图特点：

A.肌壁间肌瘤

B.黏膜下肌瘤

C.浆膜下肌瘤

D.阔韧带肌瘤

正确答案：

B。

考生答案：

。

56.先天性心脏病不可能并发肺动脉高压的疾病是

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.房间隔缺损

D.肺动脉口狭窄

E.主动脉窦瘤破入右心室流出道

正确答案：

D。

考生答案：

。

57.男性乳腺癌的超声表现：

A.与女性乳腺癌相同

B.乳腺腺体层增厚，结构紊乱，分布不均，但未见占位病变

C.乳腺内有少量乳腺导管，不含腺泡，处于不发育状态

D.乳腺肿物生长迅速，边界清晰，呈圆形、分叶状均匀低回声

正确答案：

A。

考生答案：

。

58.临床资料：

女，32岁，自述不规则阴道出血半月余。

超声综合描述：

（图1经腹扫查；图2、彩图110

经阴道扫查）子宫颈形态失常，宫颈后唇可见低回声区，边界尚清晰，形态规则，向外突起，：

其内可见丰富动静脉血流信号。

超声提示：

A.子宫颈癌

B.子宫颈肌瘤

C.子宫颈息肉

D.子宫颈肥大

正确答案：

A。

考生答案：

。

59.成人脑动脉血流检测成功率最高的血管是

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.大脑后动脉

D.前交通动脉

E.后交通动脉

正确答案：

B。

考生答案：

。

60.正常成人输尿管内径的超声测值为：

A.2～4

B.4～6

C.6～8

D.8～10

E.10～12

正确答案：

A。

考生答案：

。

61.易与正常右侧肾上腺相混淆的结构有：

A.结肠肝区气体

B.腹主动脉

C.右侧横膈角

D.右肾囊性占位

正确答案：

C。

考生答案：

。

62.腹腔动脉位于：

A.肠系膜上动脉起点近心端

B.门静脉远端

C.肠系膜上、下静脉汇合处

D.肾动脉远心端

正确答案：

A。

考生答案：

。

63.临床资料：

女，25岁，因反复四肢麻痹10年，腰部疼痛、肉眼血尿3月余入院。

化验检查：

尿常规红细胞3+。

超声综合描述：

双肾形态、大小正常，沿肾锥体分布可见多个强回声光团，后伴声影。

超声提示：

A.双肾钙乳症

B.双肾多发结石

C.双肾海绵肾

D.双肾多发钙化

正确答案：

C。

考生答案：

。

64.应用三角识别胎盘下缘的位置，由此可判定胎盘的哪个壁低置、边缘或部分性前置：

A.前壁

B.左侧壁

C.后壁

D.右侧壁

正确答案：

C。

考生答案：

。

65.临床资料：

女，66岁，自诉左眼视物不清。

超声综合描述：

左眼玻璃体透声不清亮，可见较多中强回声光带，可随眼球运动而移动。

超声提示：

A.脉络膜脱离

B.视网膜脱离

C.玻璃体机化膜

D.玻璃体后脱离

正确答案：

C。

考生答案：

。

66.临床资料：

女，9岁，自述左侧腰部疼痛2年余。

超声综合描述：

左肾增大，上极部集合系统内可见4.3×3.1无回声（图1），形态不规则；下极部集合系统未见分离。

左输尿管全程显示（图2、图3），内径1.7～2.7，左输尿管末端可见一类圆形无回声区突向膀胱内（图4），囊壁薄而清晰、规则，动态观察无回声区大小随左输尿管蠕动有节律变化。

超声提示：

A.左肾重复肾上部肾盂积水

B.左输尿管全程扩张

C.左输尿管口囊肿

D.以上各项均是

正确答案：

D。

考生答案：

。

67.当胰体或胰尾局限性肿大时，最可能的诊断是：

A.假性囊肿

B.局限性水肿

C.炎性假瘤

D.恶性病变

正确答案：

D。

考生答案：

。

68.临床资料：

女，59岁，自述无意中发现颈部肿物。

临床物理检查：

左侧颈部可扪及肿物，边界清晰，可随吞咽上下移动。

超声综合描述：

双侧甲状腺增大，内可见数个小低回声，边界欠清；左叶中部另可见2.4×1.5长圆形中等回声区，边界清晰，有完整包膜，内回声明显不均，中部可见形态不规则无回声区。

超声提示：

A.结节性甲状腺肿合并腺瘤（左叶）

B.甲状腺腺瘤（左叶）

C.甲状腺癌（左叶）

D.单纯性甲状腺肿

正确答案：

A。

考生答案：

。

69.急性胰腺炎可能表现为正常声像图：

A.正确

B.这种提法错误

C.这种可能性很小

D.不可能表现正常

正确答案：

A。

考生答案：

。

70.粉碎性骨折声像图特点：

①断端间有强回声斑或块状强回声，后伴声影②断端间有强回声斑或块状强回声，后方无声影③骨折处可探及骨断裂回声④骨皮质回声中断，骨质中出现不规则低或较强回声

A.①

B.①②

C.①②③

D.以上各项均是

正确答案：

A。

考生答案：

。

71.下列哪项产生声阻抗：

A.声束宽度和交界面曲度

B.振荡频率和晶片的体积

C.超声在组织中的声速和组织密度

D.声波能量和组织敏感度

正确答案：

C。

考生答案：

。

72.一位新生儿生后两月黄疸不退，超声检查示肝脏回声稍增强，胆囊未见显示，肝内胆管显示不清，胆总管呈索条状稍高回声，最可能的诊断为

A.胆囊缺如

B.异位胆囊

C.胆道蛔虫

D.新生儿肝炎

E.胆道闭锁

正确答案：

E。

考生答案：

。

73.心内膜垫缺损有许多名称，但不能称为

A.共同房室通道

B.房室间隔缺损

C.房室管畸形

D.原发孔缺损

E.继发孔缺损

正确答案：

E。

考生答案：

。

74.急性肺动脉栓塞最常发生于

A.肺心病

B.肺结核病

C.长期卧床性疾病

D.肺动脉狭窄

E.肺动脉瓣关闭不全

正确答案：

C。

考生答案：

。

75.连续多普勒的用途是：

A.测量高速血流

B.测量低速血流

C.测量静脉血流

D.测量中速血流

正确答案：

A。

考生答案：

。

76.继发性下肢深静脉瓣功能不全主要诊断依据是

A.下肢深静脉管径变宽

B.静脉瓣增厚、残缺或消失

C.管腔内较强的实质性血栓回声

D.彩色血流出现逆转

E.血流频谱出现反向血流

正确答案：

C。

考生答案：

。

77.频率增高时，分辨力将：

A.减少

B.增大

C.不变

正确答案：

B。

考生答案：

。

78.关于冠状沟的描述，正确的是

A.冠状沟介于左、右心室之间

B.近心底处，几乎呈环行，冠状沟将心房和心室分开

C.冠状沟将左、右心房分开

D.冠状沟呈环行将心房与心室分开

E.冠状沟绕至心脏后方与左室间沟相连

正确答案：

B。

考生答案：

。

79.彩色多普勒血流成像表现为：

A.动脉血呈红色，静脉血呈蓝色

B.层流为红色，湍流为五彩镶嵌色