妇产科主治医师考试模拟试题及答案3.docx

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妇产科主治医师考试模拟试题及答案3

妇产科主治医师考试模拟试题及答案3

　31.关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是错误的

　　A.胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种特殊细胞形态的滋养细胞肿瘤

　　B.侵蚀性葡萄胎可继发于流产、足月产后

　　C.绒癌易发生肺转移

　　D.少数绒癌可发生于异位妊娠后

　　E.绒癌可继发流产、足月产后

　　32.女性，31岁。

G3P2，孕36周，因产前出血l天住院，诊断部分性前置胎盘拟行剖宫产终止妊娠，前两次均因前置胎盘行子宫下段剖宫产，本次手术处理中可能发生的最大问题是

　　A.尿潴留

　　B.脏器损伤

　　C.手术切口愈合不良

　　D.进入腹腔困难

　　E.胎盘植入

　　33.经腹壁穿刺术可用于下列哪种情况

　　A.移动性浊音阴性

　　B.腹腔积液较少

　　C.疑有广泛粘连者

　　D.腹腔多次手术

　　E.腹水量多者

　　34.子宫内膜腺癌的生长特点是

　　A.生长迅速，易早期淋巴结转移

　　B.生长迅速，易直接蔓延

　　C.生长缓慢

　　D.生长缓慢，但有少数发展迅速

　　E.生长迅速，部分易血行转移

　　35.下列哪项是异位妊娠最具特异性的B超特征

　　A.盆腔积血

　　B.子宫旁见液性暗区

　　C.官腔外见胎心搏动

　　D.宫腔外见胚囊样结构

　　E.卵巢下方见液性暗区

　　36.口服短效避孕药发生不规则少量阴道流血，应

　　A.加大药量

　　B.服药前半周期出血，加用炔雌醇

　　C.减少药量

　　D.使用吗I哚美辛

　　E.立即停药

　　37.在卵巢恶性肿瘤中对放疗特别敏感的肿瘤是

　　A.无性细胞瘤

　　B.内胚窦瘤

　　C.颗粒细胞瘤

　　D.透明细胞瘤

　　E.未成熟畸胎瘤

　　38.妊娠合并肌瘤红色变性首选的治疗是

　　A.保守治疗

　　B.剖宫产肌瘤切除术

　　C.切除肌瘤，继续妊娠

　　D.剖宫产肌瘤不切除

　　E.剖宫产及子宫切除

　　39.在下列哪一种情况下可测定催乳激素（PRL）协助诊断

　　A.疑及子宫内膜癌

　　B.疑及上皮性卵巢癌

　　C.疑及垂体肿瘤

　　D.疑及乳腺癌

　　E.疑及输卵管癌

　　40.为避免子宫破裂，产前缩宫素的使用下列哪项不正确

　　A.使用缩宫素前，仔细行阴道检查

　　B.瘢痕子宫分娩前慎用缩宫素

　　C.从1%浓度10滴开始

　　D.缩宫素引产时应有专人守护

　　E.剂量个体化

　　41.以下说法哪项错误

　　A.多数甾体化合物在环系碳原子的第10、13位上各有一个甲基，第17位上有个羟基

　　B.“甾”字中的“田”字代表四个环，“（（（”代表上面的三个侧链

　　C.孕激素含21个碳原子

　　D.卵巢组织不能摄取血液循环中的胆固醇作为合成性激素的基础结构

　　E.由胆固醇合成的孕烯醇酮是所有甾体激素生物合成的前身物质

　　42.胎头浮动时，估计头盆关系的方法是

　　A.跨耻征阳性者一定是头盆不称

　　B.令孕妇排尿后，仰卧，两腿屈曲

　　C.胎头低于耻骨联合前表面为跨耻征阴性

　　D.胎头与耻骨联合前表面在同一平面为跨耻征阳性

　　E.检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压

　　43.产褥中暑分为中暑先兆、轻度中暑和重度中暑，关于重度中暑描述不正确的是

　　A.体温能够高达4l～42℃

　　B.稽留型高热

　　C.弛张型高热

　　D.病情危重，不及时抢救数小时内可因为呼吸、循环衰竭死亡

　　E.幸存者常遗留不可逆的中枢神经系统后遗症

　　44.女，30岁。

继发不孕5年，自月经第4天，渐起发热、畏寒及下腹痛，右侧甚，血压：

13.3/10.7kPa（100/80mmHg），脉搏：

120次/分，体温：

38℃，白细胞：

12x109/L，中性粒细胞：

0.80，下腹部轻压痛。

妇科检查：

宫颈有脓性分泌物，子宫大小正常，有压痛，双附件增厚，压痛，该病人的诊断最可能的是

　　A.异位妊娠合并感染

　　B.急性盆腔炎

　　C.急性盆腔腹膜炎

　　D.急性阑尾炎

　　E.卵巢囊肿合并感染

　　45.对于无糖尿病高危因素的孕妇，糖筛查的最佳时间是

　　A.20～24周

　　B.23～25周

　　C.24～28周

　　D.28～30周

　　E.24～26周

　　（46～47题共用题干）

　　患者，30岁。

人工流产加放环后阴道流血1个月余，取环后阴道流血仍持续至今3个月未净。

，近1周咳嗽、痰中带血丝。

查子宫稍大、质软，胸片提示右上肺有一直径2cm-球形阴影，血B一HCG248ng/ml。

　　46.最可能的诊断是

　　A.不全流产合并肺结核

　　B.绒癌肺转移

　　C.侵蚀性葡萄胎肺转移

　　D.早孕合并肺结核

　　E.子宫内膜炎合并肺结核

　　47.上述情况最恰当的处理是

　　A.化疗

　　B.抗感染

　　C.诊刮

　　D.手术

　　E.药物止血

　　（48～50题共用题干）

　　女，16岁，初潮13岁，月经规律。

因左下腹胀痛不适3个月余就诊。

妇科检查：

子宫正常大小，子宫左上方可触及一8cm×6cm大小的偏实性肿物，活动尚可，轻触痛。

血生化检查：

AFP140ng/d1，13一HCG108U/L。

　　48.手术病理结果以内胚窦瘤成分为主，术后应首选下面哪一化疗方案

　　A.VAC

　　B.PC

　　C.PAC

　　D.Taxol+DDP

　　E.PVB

　　49.最可能的诊断是

　　A.卵巢囊肿

　　B.宫外孕

　　C.卵巢混合性生殖细胞肿瘤

　　D.卵巢内胚窦瘤

　　E.卵巢转移性癌

　　50.该患者的最佳治疗方法应是

　　A.切除一侧附件

　　B.全子宫双附件切除术

　　C.一侧附件切除

　　D.卵巢肿瘤剔除术

　　E.以上都不是

　A2型题

　　1.孕34周，血压60/1mmHg，尿蛋白5g/24h，上腹痛，头晕眼花，应诊断为

　　A　妊娠高血压病

　　B先兆子痫

　　C中度妊高征

　　D　妊娠合并肝炎

　　E　妊娠合并慢性肾炎

　　2.初孕妇，妊娠38周，妊高征头痛眼花一周，尿蛋白（+++），尿雌三醇5.9mg/24h，监护结果：

胎心晚期减速，此时恰当处理是

　　A　改进胎盘功能，维持妊娠

　　B治疗妊高症待症状好转后剖腹产

　　C治疗妊高征的同时立即剖腹产

　　D　催产素引产

　　E治疗妊高征待病情好转后引产

　　3.初孕妇，妊娠36周，血压190/1mmHg，尿蛋白（++），下腹及颜面浮肿，今晨起头痛剧烈，伴眼花，呕吐，胎位胎心正常，无宫缩，本例最恰当的紧急处理是

　　A　立即剖腹产

　　B　催产素静滴引产

　　C　胎头吸引术

　　D人工破膜

　　E　解痉，镇静，利尿，降低颅内压

　　4.第一胎，停经38周，一月前血压正常，近一周出现下肢水肿，伴头昏，眼花视力模糊，血压60/0mmHg，尿蛋白（+），尿雌三醇mg/24h，胎心好，产科处理应是

　　A　立即剖腹取胎

　　B积极治疗一周，考虑终止妊娠

　　C积极治疗24-48小时，考虑终止妊娠

　　D　积极治疗等待自然分娩

　　E立即破膜及静滴催产素引产

　　5.妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，确诊为重型胎盘早期剥离。

宫口开大1cm，本病例最恰当的处理是

　　A行剖腹产

　　B　静脉滴注催产素

　　C人工破膜后静脉滴注催产素

　　D　人工破膜后头皮钳牵引

　　E　以上都不是

　　6.孕1产0，妊娠35周，因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，诊断为胎盘早剥，正确处理是

　　A进行肛查了解宫口开大情况

　　B给止痛镇静剂以减轻症状

　　C　立即剖腹产

　　D立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式

　　E因孕月小，有胎心，尽量等待，保守观察

　　7.30岁，G1P0。

孕37+2周，已确诊为前置胎盘，出血多，血压9.33/6.67kPa，宫口开大4cm，头棘上2cm，胎心尚好，应选

　　A头皮钳术

　　B　人工破膜术

　　C　胎头吸引术

　　D剖宫产术

　　E产钳术

　　8.27岁，G1P0，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当处理是

　　A　绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化

　　B　立即行人工破膜

　　C立即行催产素引产，宫口开大后行碎胎术

　　D　立即行剖宫产术

　　E　立即人工破膜及点滴催产素

　　9.初孕妇，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，妇查：

宫口开大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。

最可能的诊断是

　　A过期流产

　　B先兆流产

　　C　不可避免流产

　　D完全流产

　　E　习惯性流产

　　10.26岁，G3P2，停经8周诊断早孕，要求人流，查：

子宫50天妊娠大小，右输卵管增粗，明显压痛，WBC1.6×9/L，N0.80，下列处理哪项最恰当

　　A　立即行吸宫术

　　B　抗炎治疗后吸宫流产

　　C　抗炎治疗后刮宫流产

　　D不予人流

　　E中药堕胎

　　11，女，30岁。

停经46天后，下腹部隐痛半月余，然后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为

　　A子宫肌瘤

　　B卵巢囊肿

　　C子宫内膜异位症

　　D陈旧性宫外孕

　　E妊娠黄体

　　12.24岁，天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压.0/7.0kPa（75/52mmHg），脉搏0次/分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛，查WBCl0×9/L，N0.70。

最准确的诊断是

　　A　流产后右附件炎

　　B　人工流产不全

　　C　右输卵管妊娠破裂

　　D宫颈粘连

　　E　急性阑尾炎

　　13.24岁，G2P1，孕30周，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院，查血压2.0/8.0kPa（90/60mmHg），脉搏：

2次/分，宫底剑突下三横指，臀先露，LSA，胎心：

36次/分，有规则宫缩。

为进一步确诊，首选下列哪项检查

　　A肛查

　　B阴道检查

　　C　B型超声检查

　　D　颈管内指诊

　　E腹部平片

　　14.妊娠37周患者，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查：

血压2.0/8.0kPa（90/60mmHg），脉搏20次/分，神清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心音60次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。

选哪项处理最恰当

　　A人工破膜

　　B期待疗法

　　C在输血输液同时行剖宫产

　　D　臀位牵引术

　　E　催产素滴注引产

　　15.初孕妇，孕37周，为羊水过多患者，规律宫缩小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，查：

血压2.0/8.0kPa（90/60mmHg），脉搏1次/分，宫底剑突下一横指，有压痛，胎心胎位不清，宫口开2cm，先露S+1。

该例病人最恰当的处理是

　　A　头皮钳牵引

　　B　静脉滴注催产素

　　CB超

　　D　给抗凝药物

　　E　肌注杜冷丁

　　16.第一胎，孕35周，重度妊高症经治疗24-48小时，无改进。

需终止妊娠时，下述哪项检查是不必要的

　　AHPL测定

　　BE3测定

　　CNST或OCT检查

　　D　宫颈粘液检查

　　E　L/S比值测定

　　17.妊高征患者，正常分娩胎盘自然娩出时失血不多，产后突然发生面色苍白，血压下降，脉搏细弱，其发病原因不考虑下列哪一项

　　A患者对失血的耐受性降低

　　B孕期长期限盐，引起低钠血症

　　C产