传染病学病毒性肝炎测试题教材.docx

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传染病学病毒性肝炎测试题教材

病毒性肝炎习题一

选择题

A型题（最佳选择题。

先列出题干，继以列出5个答案：

A、B、C、D、E。

按题干要求在5个备选答案中选出一个最佳答案。

）

1.下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒的是：

A．甲型肝炎

B．乙型肝炎

C．丙型肝炎

D．丁型肝炎

E．戊型肝炎

2.下列试验中反映细胞坏死严重程最有价值的指标是:

A·谷丙转氨酶

B·谷草转氨酶

C·白蛋白

D·球蛋白

E·凝血酶原活动度

3.下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径:

A·输血或血制品途径

B·粪口途径

C·注射途径

D·母婴传播

E·日常生活密切接触途径

4.对HBeAg阳性母亲生下的新生儿预防处理，最好的方法是:

A·丙种球蛋白

B·乙肝疫苗

C·高效价乙肝免疫球蛋白

D·乙肝疫苗十高效价乙肝免疫球蛋白

E·乙肝疫苗十丙种球蛋白

5.某医务工作者在给一HbeAg阳性患者采血时，不小心刺破手指，下列哪项处理最为重要:

A·立即酒精消毒

B·接种乙肝疫苗

C·肌注高效价乙肝免疫球蛋白

D·肌注高效价乙肝免疫球蛋白，接种乙肝疫苗

E·定期复查肝功能和HBV-IgM

6.当患者血清中只有抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe阳性时应考虑:

A·急性乙型肝炎

B·慢性乙型肝炎

C·重型肝炎

D·急性乙型肝炎恢复期

E·乙肝病毒慢性携带者

7.对急性重型肝炎诊断价值最小的是:

A·谷丙转氨酶＞10OOU/L

B·肝性脑病

C·深度黄疸

D·肝脏迅速缩小

E·腹水、鼓肠

8.关于HBV-DNA的描述哪项是正确的:

A·HBV-DNA是单链环状DNA

B·HBV-DNA是双链线状DNA

C·游离型HBV-DNA是指血清中除HBV颗粒以外形式存在的游离HBV-DNA

D·整合到肝细胞基因组中的HBV-DNA称整合型HBV-DNA

E·和HBsAg一样，HBV-DNA阳性只代表有HBV感染，与病毒的复制无关

9.有关HAV感染与基因变异的概念，哪项是错误的:

1.A·HAV可分为4个基因型

2.B·与基因型相对应也有4个血清型

3.C·HAV感染后可刺激抗体产生特异性IgM和IgG抗体

4.D·IgM抗体仅存在于感染后6个月之内是近期感染标志

5.E·IgG抗体可保存多年，是过去感染的标志

10.下述哪项不是HBV的结构成分:

1.A·HBsAg

2.B·HBcAg

3.C·HBeAg

4.D·HBV-DNA

5.E·HBV-DNAp

11.HBVX区基因可编码的抗原是:

1.A·HBsAg

2.B·HBcAg

3.C·HBeAg

4.D·HBxAg

5.E·HBV-DNAp

12.HBV感染最早出现的血清学标志物是:

1.A·HBsAg

2.B·抗-HBs

3.C·HBeAg

4.D·抗-HBe

5.E·抗-HBc

13.针对HBV的特异性抗体申具有免疫保护作用的抗体是:

1.A·抗HBs

2.B·抗HBc

3.C·抗HBe

4.D·抗HBx

5.E·抗PreS1

14.代表HBV复制的血清学指标是:

1.A·抗HBs

2.B·抗HBe

3.C·HBeAg

4.D·HBsAg

5.E·抗PreS2

15.HBeAg是HBV活动性复制和有传染性的重要标记是因为:

1.A·HBeAg是HBV的核心成分

2.B·它与DNAp和HBVDNA密切相关

3.C·仅见于HBsAg时阳性血清中

4.D·在血清中持续时间较HBsAg为长

5.E·HBeAg阳性者容易转为慢性

16.下述抗HBe阳性时的临床意义描述错误的是:

1.A·急性自限性肝炎时，与抗HBs同时出现，表现HBV复制减少

2.B·说明HBV前C基因可能发生了突变

3.C·抗HBe长期存在时，提示HBV-DNA己和宿主DNA整合

4.D·表示HBV复制程度低于HBeAg阳性时

5.E·代表对HBV感染有免疫保护力

17.有关肝炎病毒血清学标志物的意义，哪项是正确的:

1.A·抗HAV-IgM可长期存在

2.B·抗HAV-IgM阳性时可诊断为急性甲型肝炎

3.C·HBsAg阳性说明患者有传染性

4.D·抗HCV阳性为既往感染

5.E·抗HBe是保护性抗体

18.下列HBV感染标志物均可表示HBV复制，但应除外:

1.A·HBV-DNA

2.B·HBeAg

3.C·HBsAg

4.D·HBcAg

5.E·HBV-DNAp

19.下述概念哪项是错误的:

1.A·抗HEV阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染

2.B·抗HBe是保护性抗体

3.C·抗HAV-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎

4.D·HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染

5.E·HBsAg和HDAg均阳性可诊断为丁型肝炎和乙型肝炎病毒重叠感染

20.检测抗HCV最常用的检测方法是:

1.A·酶联免疫吸附试验

2.B·间接免疫荧光试验

3.C·重组免疫印迹试验

4.D·放射免疫试验

5.E·间接血凝免疫试验

21.HDV是一种缺陷性RNA病毒，是因为:

1.A·HDV必须有HBV或其他嗜肝DNA病毒的辅助才能复制，表达抗原及引起肝损害

2.B·HDV必须有HAV的辅助才能复制，表达抗原及引起肝损害

3.C·HDV必须有HEV的辅助才能复制，表达抗原及引起肝损害

4.D·HDV-RNA不能编码病毒结构蛋白质

5.E·HDV-RNA在无HBV的辅助情况下，不能自行复制

22.有关HEV的特性，下述哪项是错误的:

1.A·HEV呈球状无包膜直径平均32-34nm

2.B·HEV基因组为单股正链RNA，分为结构区和非结构区

3.C·有3个部分重叠的开放读码框

4.D·ORF2编码核壳蛋白

5.E·HEV的核苷酸序列有很大差异，分2个亚型，但无流行株和散发株之分

23.甲型肝炎的主要传播途径是:

1.A·输血或血制品途径

2.B，消化道传播

3.C·注射途径

4.D·母婴传播

5.E·性接触传播

24.下列哪一项不是乙型肝炎的传播途径:

1.A·消化道传播

2.B·输血或血制品

3.C·注射途径

4.D·母婴传播

5.E·日常生活密切接触

25.人群对甲型肝炎病毒感染的易感性和免疫力，下列哪项是错误的:

1.A·6个月以下的婴儿不易感

2.B·6个月龄后的儿童易感，因此发病集中于幼儿

3.C·随着年龄的增长，易感性下降，发病率也随着年龄的增长而下降

4.D·儿童感染HAV后多表现为隐性感染，成人多表现为显性感染

5.E，甲型肝炎病后免疫一般认为可维持终身

26.下列哪组肝炎病毒所致的肝炎不转为慢性:

A·HAV、HEV

B·HBV、HDV

C·HBV、HCV

D·HBV、HEV

E·HCV、HEV

27.下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素:

A·明显低钾、低钠血症

B·低蛋白饮食

C·消化道大出血

D·合并感染

E·使用大量的镇静剂

28.甲型肝炎病毒不会引起哪种临床类型的肝炎?

A·急性黄疽型肝炎

B·急性无黄疽型肝炎

C·慢性肝炎

D·亚急性重型肝炎

E·淤胆型肝炎

29.慢性病毒性肝炎的病程一般超过:

A·2周

B·l个月

C·2个月

D·4个月

E·6个月

30.有关丙型肝炎下列哪项是正确的:

A·HCV只能通过输血传播

B·血清抗HCV是有保护性抗体

C·丙型肝炎临床表现与乙型肝炎相似，但黄疽发生率较乙型肝炎高

D·慢性丙型肝炎的发生率很高

E·急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗

31.对于急起的食欲不振、乏力和肝大的患者，为尽快做出诊断，应立即做下例哪项检查:

A·血清胆红素

B·血清谷丙转氨酶

C·血清碱性磷酸酶

D·血清胆碱酯酶

E·血清胆固醇

32.下述哪项指标单独阳性时，可基本排除乙型肝炎:

A·抗-HBcIgG

B·抗-HBcIgM

C·抗-HBe

D·抗-HBs

E·HBsAg

33.乙型肝炎患者体内是否存在HBV复制，可检测:

A·抗-前S2抗体

B·HBsAg

C·HBV-DNA

D·抗-HBe

E·抗-HBcIgG

34.反映肝功能受损最常检测的血清酶学是:

A·AST

B·ALP

C·ALT

D·γ-GT

E·LDH

35.对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的方法是:

A·丙种球蛋白

B·高效价乙肝免疫球蛋白

C·乙肝疫苗

D·乙肝疫苗十高效价免疫球蛋白

E·乙肝疫苗十丙种球蛋白

36.肝炎肝硬化的特征性病理变化是

A．肝细胞变性坏死

B．汇管区炎细胞浸润

C．纤维组织增生

D．假小叶形成

E．肝细胞再生

37.一小学三年级10天内有5个学生出现食欲不振、乏力、巩膜黄染、ALT增高、HBsAg（-）、抗HAVIgG（-）。

最可能的诊断是:

A·急性乙型肝炎

B·急性丁型肝炎

C·急性甲型肝炎

D·急性戊型肝炎

E·急性丙型肝炎

38.主要经输血途径传播的传染病是：

A．甲型肝炎

B．流行性乙型脑炎

C．戊型肝炎

D．丙型肝炎

E．登革热

39.除一般及支持疗法以外慢性病毒性肝炎治疗最主要还须要进行：

A．对症治疗

B．足够的休息、营养为主

C．避免饮酒、过劳

D．抗病毒治疗

E．避免损害肝脏药物

40.男性，25岁，一周来食欲不振，检查:

ALT230U（赖氏法），血清总胆红质70μmol/L，甲型肝炎IgG抗体（+）,HBsAg（+）,HBeAg（+），抗-HBcIgM抗体（十），本例应诊断:

A·急性甲型肝炎

B·急性无黄疸型肝炎

C·急性黄疸型乙型肝炎

D·乙型肝炎病毒携带者

E·急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎

41.男，40岁，1周来因发热、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐人院，体查:

皮肤、巩膜黄染，腹平软，无压痛，肝右肋下1.5cm、有触痛，脾末扪及。

血象:

白细胞5.2×lO9/L，中性粒细胞0.48，血清总胆红素119.7μmol/L,lmin胆红素68.4μmol/L,ALT3O0U/L,ALP6.4U/L,尿胆红素阳性，尿胆原阳性，诊断应考虑:

A·急性黄疸型肝炎

B·胆囊炎，胆石症

C·肝癌

D·急性重型肝炎

E·淤胆型肝炎

42.某城镇居民小区，在短期内发生一批症状类似的急性患者50余人，其症状主要是短期发热，伴食欲减退、乏力。

有些有肝大、黄疸，血白细胞不高，尿蛋白阴性，血培养阴性，这批患者最可能患的疾病是:

A·急性甲型病毒性肝炎

B·急性乙型病毒性肝炎

C·急性丙型病毒性肝炎

D·伤寒、副伤寒

E·钩端螺旋体病

43.105·患者既往体健，最近检查发现ALT240U/L，血清总胆红素8.5μmol/L，血清抗HAV-IgM阳性。

HBsAg阴性，HBcAb阳性，此患者可诊断为:

A·急性无黄疸型乙型肝炎

B·急性黄疸型乙型肝炎

C·急性无黄疸型甲型肝炎

D·急性黄疸型甲型肝炎

E·甲型肝炎病毒隐性感染

44.男，23岁，畏寒发热、全身乏力、食欲减退1周人院。

体查:

皮肤、巩膜黄染，肝右肋下lcm，脾未扪及，血象:

白细胞5.2×109/L，中性粒细胞0.48，淋巴细胞0.52，血色素130g/L，血清总胆红素124.8μmol/L，lmin胆红素70.4μmol/L,ALT420U/L,AKP6.4U/L，诊断应考虑:

A·溶血性黄疸

B·急性黄疸型肝