中医妇科笔记之欧阳术创编.docx
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中医妇科笔记之欧阳术创编
中医妇科学
时间:
2021.02.02
创作:
欧阳术
(十一五教材)
【月经病】
一、月经先期
1.气虚型
1)脾气虚证:
补脾益气、固冲调经--补中益气汤《脾胃论》
2)肾气虚证:
补肾益气、固冲调经--固阴煎(固阴三补菟丝子,参草远志五味子)《景岳全书》
2.血热型
1)阴虚血热证:
养阴清热、凉血调经--两地汤(两地生地地骨皮,玄麦阿胶白芍宜)《傅青主女科》
2)阳盛血热证:
清热降火、凉血调经--清经散(清经地骨青蒿丹,黄柏地芍茯苓选)《傅青主女科》
3)肝郁化热证:
清肝解郁、凉血调经--丹栀逍遥散《女科撮要》
二、月经后期
1)肾虚型:
滋补肾阴、养血调经--当归地黄饮(当归地黄三补草,杜仲牛膝补肾效)
/大补元煎(大补元煎参地归,山萸杜仲杞草配)《景岳全书》
2)血虚型:
补血养营、益气调经--人参养荣汤《和剂局方》
(人参养荣参术芪,归草茯神远志需,地芍五味陈桂心,气血双补似归脾)
3)虚寒型:
温经扶阳、养血调经--大营煎(大营煎,地归杞,杜仲甘草桂牛膝)《景岳全书》
/温经汤
4)实寒型:
温经散寒、活血调经--温经汤
5)气滞型:
理气行滞、活血调经--乌药汤(乌药汤,当归选,加味乌药去砂延)《兰室秘藏》
6)痰湿型:
燥湿化痰、活血调经--芎归二陈汤
三、月经先后无定期
1)肾虚型:
补益肾气、养血调经--固阴煎(固阴三补菟丝子,参草远志五味子)《景岳全书》
2)脾虚型:
补脾益气、养血调经--归脾汤
3)肝郁型:
疏肝解郁、和血调经--逍遥散
四、经期延长
1)气虚型:
补气升提、固冲调经--举元煎+阿胶艾叶乌贼骨(参术芪草举元煎,经长量多胎不安)
《景岳全书》
2)虚热型:
养阴清热、凉血调经--两地汤+二至丸(二至女贞旱莲草)
实热型:
固经丸
3)血瘀型:
活血祛瘀、固冲调经--桃红四物汤+失笑散
五、经间期出血
1)肾阴虚型:
滋肾益阴、固冲止血--加减一贯煎(加减一贯二地麦,知母芍草地骨配)
/两地汤+二至丸(二至女贞旱莲草)
2)脾气虚型:
健脾益气、固冲摄血--归脾汤
3)湿热型:
清热除湿、凉血止血--清肝止淋汤-阿胶红枣+茯苓炒地榆
(清肝止淋四去芎,阿胶丹皮黄柏用,牛膝香附枣黑豆,湿热带下间血行)《傅青主女科》
/四妙丸+固经丸
4)血瘀型:
活血化瘀、理血归经--逐瘀止血汤(逐瘀止血四去芎,大黄壳丹桃龟用)(四物)
六、月经过多
1)气虚型:
补气升提、固冲止血--举元煎(参术芪草举元煎,经长量多胎不安)《景岳全书》
/安冲汤+升麻(固冲汤+生地续断)《医学衷中参西录》
2)血热型:
清热凉血、固冲止血--保阴煎+地榆槐花(保阴二地山药芍,川断芩柏配甘草)《景岳全书》
3)血瘀型:
活血化瘀、固冲止血--桃红四物汤+失笑散
七、月经过少
1)肾虚型:
补肾益精、养血调经--归肾丸(似:
右归丸--去鹿龟胶牛膝,加当归杜仲)
/当归地黄饮+紫河车丹参(当归地黄三补草,杜仲牛膝补肾效)
2)血虚型:
补血益气调经--滋血汤(即:
八珍汤-白术草+山药芪)
3)血瘀型:
活血化瘀、理气调经--桃红四物汤
4)痰湿型:
燥湿化痰、活血调经--苍附导痰汤+佛手散(当归川芎佛手散)
5)血寒型:
温经散寒、活血调经--温经汤
八、崩漏
1)肾阴虚证:
滋水益肾、止血调经--左归丸+二至丸(二至女贞旱莲草)
/育阴汤(育阴三补龟牡蛎,寄生芍断阿螵榆)《百灵妇科》
2)肾阳虚证:
温肾固冲、止血调经---右归丸/大补元煎+补骨脂鹿角胶艾叶炭
(大补元煎参地归,山萸杜仲杞草配)
3)脾虚型:
补气摄血、养血调经--固冲汤
/固本止崩汤(固本止崩参术芪,地归黑姜崩脾虚)
4)实热证:
清热凉血、止血调经--清热固经汤
(清热固经地黄芩,地骨龟板牡蛎粉,阿胶藕节棕炭栀,地榆甘草热崩临)
5)虚热证:
滋阴清热、止血调经--保阴煎(保阴二地山药芍,川断芩柏配甘草)
6)血瘀型:
活血化瘀、止血调经--四物汤+失笑散+胶艾龙牡贼
九、闭经--加减苁蓉菟丝子丸(苁蓉菟丝河车盆,艾地归梗羊寄生)(肾虚闭经通用方)
1)肾气虚证:
补肾益气、养血调经--大补元煎+丹参牛膝(大补元煎参地归,山萸杜仲杞草配)
2)肾阴虚证:
滋肾益阴、养血调经--左归丸
3)肾阳虚证:
温肾助阳、养血调经--十补丸
4)脾虚型:
健脾益气、养血调经--苓参白术散
5)血虚型:
补血养血、活血调经--小营煎(小营煎,四去芎,山药枸杞甘草行)
6)气滞血瘀型:
行气活血、祛瘀通经--膈下逐瘀汤
7)寒凝血瘀型:
温经散寒、活血通经--温经汤
8)痰湿阻滞型:
豁痰除湿、活血通经--苍附导痰丸+佛手散(当归川芎佛手散)
十、痛经
1)气滞血瘀型:
行气活血、祛瘀止痛--膈下逐瘀汤
/金铃子散+四物汤+木香槟榔
/金铃子散+四逆散+鸡血藤益母草木香香附
2)寒凝血瘀型:
温经散寒、祛瘀止痛--温经汤
/少腹逐瘀汤
/艾附四物汤
3)湿热蕴结型:
清热除湿、化瘀止痛--清热调血汤+红藤败酱草薏苡仁
(清热调血四桃红,香附莪丹延连用)(延胡黄连)《古今医鉴》
/四逆散+四妙丸+金铃子散
4)血虚肝郁型:
益气养血、柔肝止痛--参芪四物汤
/胶艾四物汤
5)肝肾亏损型:
补肾填精、养血止痛--调肝汤(调肝归芍山药草,巴戟山萸配阿胶)《傅青主女科》
/寿胎丸(补肾益精寿胎丸,菟丝寄生胶续断)+四逆散
6)阴虚肝郁型:
滋阴柔肝、调经止痛--一贯煎+四逆散
7)气血虚弱型:
补气养血、和中止痛--黄芪建中汤+当归党参
十一、经行发热
1)肝肾阴虚:
滋养肝肾、育阴益营--蒿芩地丹四物汤
2)气血虚弱:
补脾益气降温--补中益气汤
3)瘀热壅阻:
活血化瘀、清热调经--血府逐瘀汤+栀子丹皮
4)肝气郁滞:
疏肝解郁,清热调经--丹栀逍遥丸
十二、经行头痛
1)肝火上炎:
平肝熄风--羚角钩藤汤
2)瘀血阻滞:
化瘀通络--通窍活血汤《医林改错》
3)气血虚弱:
养血益气止痛--八珍汤+首乌蔓荆子鸡血藤
4)虚阳上亢:
滋阴潜阳、疏风止痛--杞菊地黄丸+钩藤石决明
5)痰湿中阻:
燥湿化痰、通络止痛--半夏白术天麻汤+葛根丹参
十三、经行眩晕
1)气血虚弱型:
益气养血、调经止晕--补中益气汤+熟地制首乌枸杞子
2)阴虚阳亢型:
育阴潜阳、熄风止晕--杞菊地黄丸+钩藤石决明白芍
3)痰浊上扰型:
燥湿化痰、熄风止晕--半夏白术天麻汤+胆星白蒺藜
十四、经行身痛
1)血虚:
养血益气、柔筋止痛--黄芪桂枝五物汤+当归鸡血藤
/当归补血汤+白芍丹参玉珠鸡血藤
2)血瘀:
活血通络、散寒止痛--身痛逐瘀汤
十五、经行吐衄
1)肺肾阴虚:
滋肾润肺、降火止血--顺经汤+牛膝(顺经汤,四去芎,沙丹芥穗白茯苓)《傅青主女科》
2)肝经郁火:
疏肝泻火、降逆止血--清肝引经汤(清肝引经四芎去,丹栀芩楝茜茅膝)(丹皮)
/丹栀逍遥散+牛膝代赭石黑芥穗
十六、经行泄泻
1)脾气虚:
健脾益气、化湿调经--参苓白术散
2)肾阳虚:
温肾扶阳、暖土固肠--四神丸+健固汤(健固汤,参术苓,巴戟薏仁妇泻用)《傅青主女科》
十七、经行浮肿
1)脾肾阳虚型:
温肾健脾、化气行水--肾气丸+苓桂术甘汤
2)气滞血瘀型:
理气行滞、养血调经--八物汤(四物+金铃子散+木香槟榔泽泻益母草)
十八、经行乳房胀痛
1)肝气郁滞:
疏肝理气、和胃通络--柴胡疏肝散+王不留行川楝子
2)肝肾亏虚:
滋阴养肝、疏肝理气--一贯煎+麦芽鸡内金
十九、经行情志异常
1)肝气郁结:
疏肝解郁、养血调经--逍遥散
2)痰火上扰:
化痰开窍、清热安神--温胆汤+胆星黄芩石菖蒲
/生铁落饮+郁金黄连
(生铁落饮胆星贝,二冬二茯远砂配,玄参橘红翘钩藤,丹参菖蒲痰癫给)(辰砂)《医学心悟》
3)心血不足:
补血养心、安神定志--甘麦大枣汤+养心汤-川芎半夏
(养心汤,参黄芪,归草茯神远志需,柏子五味芎麦冬,经行产后神不宁)《证治准绳》
二十、经行口糜
1)阴虚火旺型:
滋阴降火、凉血化瘀--知柏地黄丸+蒲黄三七黄连淡竹叶
2)胃中积热型:
清胃泻火--凉膈散
二十一、经行风疹块
1)血虚型:
养血祛风、润燥止痒--当归饮子(当归饮子草四物,荆防白蒺芪首乌)
2)风热型:
疏风清热、调经之痒--消风散
二十二、绝经前后诸症
1)肾阴虚:
滋肾益阴、育阴潜阳--左归丸+二至丸(二至女贞旱莲草)+首乌
/六味地黄丸/一贯煎/天王补心丹
/镇肝熄风汤/丹栀逍遥丸
2)肾阳虚:
温肾壮阳、填精养血--右归丸
3)阴阳两虚:
二仙汤(二仙仙茅仙灵脾,知柏当归与巴戟)
二十三、经断复来
1)气虚--安老汤(安老汤,参术芪,地归山萸阿芥穗,香附甘草耳炭配,经绝忽下血证给)《傅青主女科》
2)阴虚--知柏地黄丸
3)湿热下注--易黄汤
4)湿毒郁结--萆薢渗湿汤+桂枝茯苓丸(萆薢渗湿薏赤苓,泽丹滑石黄柏通)
二十四、绝经后骨质疏松症
1)肾精亏虚--左归丸
2)阴虚内热--知柏地黄丸
3)阴阳两虚--二仙汤(二仙仙茅仙灵脾,知柏当归与巴戟)
4)脾肾两虚--大补元煎(大补元煎参地归,山萸杜仲杞草配)
【带下病】
1)脾气虚:
健脾益气、升阳除湿--完带汤《傅青主女科》
/易黄汤
2)肾阳虚:
温肾培元、固涩止带--内补丸《女科切要》
(内补黄芪肉桂附,沙苑紫菀鹿茸菟,苁蓉茯神螵白蒺,益火之源固带图)
3)阴虚夹湿热:
滋阴益肾、清热祛湿--知柏地黄丸+芡实金樱子
/六味地黄丸+四妙丸
4)湿热下注:
清利湿热、除湿止带--止带方(止带猪茯车前泻,茵栀黄柏芍丹膝)《世补斋不谢方》
/蒲贯四妙丸(蒲公英贯众)
5)湿毒蕴结:
清热解毒除湿--五味消毒饮+土茯苓鱼腥草败酱草薏苡仁草贯众炒荆芥炒地榆
【妊娠病】
一、妊娠恶阻
1)脾胃虚弱:
健脾和胃、降逆止呕--香砂六君子汤
2)肝胃不和:
清肝和胃、降逆止呕--加味温胆汤(加味温胆有芩连,芦根麦冬恶阻安)
/苏叶黄连汤(苏+黄)+橘皮竹茹汤
3)气阴亏虚:
益气养阴、和胃止呕--生脉饮+增液汤+麦门冬汤
4)痰湿逆阻:
化痰除湿、降逆止呕--青竹茹汤(青竹茹汤用二陈,换橘去甘痰逆临)《济阴纲目》
二、妊娠腹痛
1)血虚:
补血养血、止痛安胎--当归芍药散(当归芍药用川芎,苓术泽泻绵腹痛)《金匮要略》
2)虚寒:
暖宫止痛、养血安胎--胶艾汤(胶艾汤,四物草,暖宫止痛安胎效)《金匮要略》
3)气郁:
疏肝解郁、止痛安胎--逍遥散+苏梗陈皮
三、胎漏(无腰酸腹痛小腹下坠)
1)肾虚:
补肾固冲、止血安胎--寿胎丸(补肾益精寿胎丸,菟丝寄生胶续断)
2)气虚:
益气养血、固冲止血--固下益气汤(固下益气参术草,胶艾砂仁和地芍)
3)血热:
清热凉血、固冲止血--加味阿胶汤-当归
(加味阿胶四去芎,胶艾白术与杜仲,栀芩侧柏凉止血,血热胎漏服能应)
四、胎动不安
1)肾虚:
补肾益气、固冲安胎--寿胎丸(补肾益精寿胎丸,菟丝寄生胶续断)
/寿胎四君子丸
2)气虚:
益气、固冲、安胎--举元煎(参术芪草举元煎,经长量多胎不安)
/寿胎四君子丸
3)血虚:
补血、固冲、安胎--苎根汤(苎根汤,四去芎,阿草血少虚胎动)《妇人大全良方》
4)血热:
清热凉血、固冲安胎--保阴煎(保阴二地山药芍,川断芩柏配甘草)
5)外伤:
益气养血、固肾安胎--加味圣愈汤(圣愈参芪四物加,加味续断杜仲砂)
6)徵瘕伤胎:
祛瘀消徵、固冲安胎--桂枝茯苓丸+加续断杜仲
五、滑胎
1)肾气亏损:
补肾固冲安胎--补肾固冲丸《中医学新编》
(补肾固冲菟断鹿,巴戟杜仲枸砂术,党参熟地归阿枣,先兆流产滑胎疗)
2)气血两虚:
益气养血安胎--泰山盘石散《景岳全书》
六、堕胎、小产
1)胎陨难留:
祛瘀下胎--脱花煎+益母草(脱花煎,红归芎,牛膝车前肉桂行)
2)堕胎不全:
益气祛瘀--脱花煎+人参益母草炒蒲黄
七、胎死不下
1)气血虚弱:
益气养血、活血下胎--救母丹(救母丹,参归芎,益母石脂芥穗同)《傅青主女科》
2)淤血阻滞:
行气活血、祛瘀下胎--脱花煎+芒硝
3)湿阻气机:
健脾除湿、祛瘀下胎--平胃散+芒硝枳实
八、异位妊娠(杀胎:
氨甲喋呤1mg/kg/d米非司酮150mg/d3—5d5-fu10mg/kg/d+10%GS静滴)
1)未破损期:
杀胚消癥、化瘀止痛--宫外孕2号方(棱莪芍丹桃)+紫草根30g全蝎10g水蛭10g蜈蚣2条
2)已破损期:
化瘀止血、杀胚消癥--宫外孕2号方
3)包块期:
活血化瘀、消癥散结--宫外孕2号方+失笑散+水蛭生山楂
/血府逐瘀汤
九、鬼胎
1)气血虚弱:
益气养血、活血下胎--救母丹+枳壳牛膝
2)气滞血瘀:
理气活血、祛瘀下胎--荡鬼汤(荡鬼小承归桃红,丹皮雷丸参膝用)《傅青主女科》
3)寒湿郁结:
散寒除湿、逐水下胎--芫花散(芫花川乌秦艽蚕,柴胡吴萸巴戟天)《妇科玉尺》
4)痰浊凝滞:
化痰除湿、行气下胎--平胃散+芒硝枳壳
十、胎萎不长
1)肾气亏损:
补肾益气、填精养胎--寿胎丸+党参覆盆子桑葚子(补肾益精寿胎丸,菟丝寄生胶续断)
2)气血虚弱:
补气养血育胎--胎元饮+续断枸杞子(胎元饮,四去芎,参术陈草和杜仲)
3)阴虚血热:
滋阴清热、养血育胎--保阴煎+枸杞桑葚子(保阴二地山药芍,川断芩柏配甘草)
十一、妊娠小便淋痛(子淋)
1)阴虚津亏:
滋阴清热、润燥通淋--知柏地黄丸
2)心火偏亢:
清心泻火、润燥通淋--清心导赤散
3)下焦湿热:
清热利湿、润燥通淋--加味五淋散《医宗金鉴》
(加味五淋四去芎,芩栀车前赤茯苓,泽泻滑石木通草,湿热子淋服之应)
十二、胎气上逆(子悬)
1)肝气犯脾:
疏肝健脾、理气行滞--紫苏饮(紫苏饮,芍归芎,参草腹皮陈皮用)
2)脾胃湿热:
清肺胃热、降逆化痰--芩术汤(芩+术)+瓜蒌桑白皮栀子枳壳
/芦根汤(芦根竹茹麦前胡,橘皮脾胃湿热妇)《济阴纲目》
十三、胎水肿满(子满--羊水过多)
1)脾气虚弱:
健脾渗湿、养血安胎--鲤鱼汤(鲤鱼汤,苓术姜,芍归养血渗湿方)《千金要方》
2)气滞湿阻:
理气行滞、利水除湿--茯苓导水汤-槟榔(茯苓导水四苓桑,腹皮陈苏砂瓜香)(木香)
十四、妊娠肿胀(子肿)
1)脾虚:
健脾行气--白术散(白术散,五皮选,去桑加术子肿选)《全生指迷方》
2)肾虚:
化气行水--真武汤
/五苓散+菟丝子山药
3)气滞:
理气行滞、健脾化湿--天仙藤散《妇人大全良方》
(天仙藤,陈四苓,香附木瓜苏叶用,乌药生姜和甘草,气滞子肿服能应)
/茯苓导水汤(茯苓导水四苓桑,腹皮陈苏砂瓜香)(木香)
十五、妊娠心烦
1)阴虚火旺:
养阴清热除烦--人参麦冬汤(人参麦冬苓茹草,知芩生地虚烦效)《妇人秘科》
2)痰火内蕴:
清热涤痰除烦--竹沥汤(竹沥汤,芩苓防,麦冬养阴热烦上)《千金要方》
3)肝经郁火:
疏肝清热除烦--丹栀逍遥散-当归+黄芩竹茹
十六、妊娠眩晕(子晕)
1)肝肾阴虚:
滋阴补肾、平肝潜阳--杞菊地黄丸+生牡蛎龟板石决明
2)气郁痰滞:
健脾理气、化痰熄风--半夏白术天麻汤+生牡蛎龟板石决明
3)气血虚弱:
益气养血--八珍汤
十七、妊娠痫证(子痫)
1)肝风内动:
养阴清热、平息肝风--羚角钩藤汤
2)痰火上扰:
清热开窍、豁痰熄风--半夏白术天麻汤+安宫牛黄丸
十八、妊娠咳嗽
1)阴虚:
养阴润肺、止嗽安胎--百合固金汤
2)痰饮:
健脾除湿、化痰止咳--六君子汤
3)外感:
祛风散寒、宣肺止咳--桔梗散(桔梗紫苏麻根白,赤茯参草天冬贝)(麻黄桑根白)
十九、妊娠失音
1)肾阴不足:
滋肾养阴、清热润肺--麦味地黄丸
2)肺阴亏虚:
养阴润燥、清肺开音--养金汤(养金汤,地知桑,阿胶沙麦蜜杏尝)
二十、胎位不正
1)气虚:
益气养血、安胎转胎--八珍汤
2)气滞:
理气行滞、安胎转胎--保产神效方
(保产神效芍归芎,厚壳芥穗艾羌并,芪菟干姜川贝草,交骨不开胎横生)
二十一、过期不产
1)气血虚弱:
益气养血、活血送胎--八珍汤
2)气滞血瘀:
行气活血、促胎产出--催生安胎救命散(催生安胎乌药归,前胡菊花莪术配)
【临产病】
一、难产
1)肾气虚弱:
补肾降气、开窍催产--神效催生丹(神效催生麝乳丁,兔脑和丸难产应)《卫生家宝产科备要》
2)气血虚弱:
补气养血、润胎生产--送子丹(送子四物生黄芪,去芍加麦润胎宜)(麦冬)《傅青主女科》
3)气滞血瘀:
行气化瘀、滑胎催产--催生立应散《济阴纲目》
(催生立应芍归芎,枳壳大腹白芷用,车前冬葵和牛膝,气滞血瘀难产应)
4)气滞湿阻:
理气化湿、滑胎催产--神效达生散《达生篇》
(神效达生芍归芎,枳壳大腹术苏梗,陈贝甘草和葱头,加葵产前催效宏)
二、胞衣先破
1)气血虚弱:
补气养血、润胎生产--蔡松汀难产方
(蔡松汀,难产方,参芪茯神芍芎当,枸杞龟板补气血,宫缩无力血不养)
2)气滞血瘀:
行气化瘀、滑胎催产--济生汤(济生归芎刘寄奴,泽兰香附壳大腹)
三、胞衣不下
1)气虚:
补气养血、理气下胞--生化加参汤(生化加参下胞方,归芎香附白术上)《傅青主女科》
2)血瘀:
活血化瘀、通利下胞--牛膝汤(牛膝当归瞿麦滑,木通葵子赤豆下)《妇人大全良方》
3)寒凝:
温经行滞、活血下胞--八味黑神散《卫生家宝产科备要》
(八味黑神四去芎,姜桂蒲黄豆草行)(黑豆甘草)
四、子死腹中
1)气血虚弱:
益气养血、活血下胎--救母丹(救母丹,参归芎,益母石脂芥穗同)
2)气滞血瘀:
行气活血、祛瘀下胎--脱花煎(脱花煎,红归芎,牛膝车前肉桂行)
【产后病】
一、产后血晕
1)血虚气脱:
益气固脱--清魂散(苏木+人参)《丹溪心法》/独参汤/参附汤
2)瘀阻气闭:
行血逐瘀--夺命散(没药+血竭)《妇人大全良方》+佛手散(当归川芎佛手散)
二、产后血崩
1)气虚:
补气固冲、摄血止血--升举大补汤-黄连+地榆炭乌贼骨
(升举大补补中益,去柴加地麦冬宜,芎芷黄连黑芥穗,产后气虚血崩宜)《傅青主女科》
2)血瘀:
活血化瘀、理血归经--化瘀止崩汤(化瘀止崩蒲五灵,益母沙参七归芎)(三七)《中医妇科学》
3)产伤:
益气养血、生肌固经--牡蛎散《证治准绳》
(牡蛎龙骨续熟地,归芎茯苓艾地榆,人参五味和甘草,产伤血崩服之宜)(炒艾)
三、产后腹痛
1)血虚:
补血益气--肠宁汤(肠宁地归山药断,肉桂参胶麦冬草)《傅青主女科》
2)血瘀:
活血祛瘀、散寒止痛--生化汤
3)热结:
泻热逐瘀、活血止痛--大黄牡丹汤
四、产后痉证
1)阴血亏虚:
滋阴养血、柔肝息风--三甲复脉汤+天麻钩藤(三甲:
生牡蛎、生龟版、生鳖甲)
2)邪毒感染:
解毒镇痉、理血祛风--五虎追风散《史传恩家传方》
五、产后发热
1)血虚:
养血益气、和营退热--八珍汤+黄芪地骨皮
2)血瘀:
活血祛瘀、和营除热--血府逐瘀汤
3)感染邪毒:
清热解毒、凉血化瘀--解毒活血汤+银花黄芩
(解毒活血翘葛柴,桃四去芎壳草来)《医林改错》
4)外感:
养血祛风、散寒解表--荆防四物汤
六、产后身痛
1)血虚:
补血益气、通络止痛--黄芪桂枝五物汤+当归鸡血藤
2)血瘀:
养血活络、行瘀止痛--生化汤
3)外感:
养血祛风、散寒除湿--独活寄生汤
七、产后恶露不绝
1)气虚:
益气摄血--补中益气汤+胶艾乌贼骨
2)血热:
养阴清热、凉血止血--保阴煎+煅牡蛎炒地榆(保阴二地山药芍,川断芩柏配甘草)
3)血瘀:
活血化瘀、理血归经--生化汤+牡蛎茜草三七
八、产后小便不通
1)气虚:
益气生津、宣肺利水--补气通脬饮(补气通脬芪通麦)(通草麦冬)《女科辑要》
2)肾虚:
补肾固阳、化气行水--济生肾气丸
3)气滞:
理气行滞、行水利尿--木通散(木通滑槟壳葵草)《妇科玉尺》
4)血瘀:
养血活血、祛瘀利尿--加味四物汤(加味四物桃蒲黄,瞿麦滑膝草通上)(木通)《医宗金鉴》
九、产后小便频数与失禁
1)气虚:
益气固摄--黄芪当归散(芪归枣)+山茱萸益智仁
2)肾虚:
温阳化气、补肾固莩--金贵肾气丸+益智仁桑螵蛸
3)产伤:
益气养血、生肌补脬--完胞饮(完胞饮,芪四君,桃红归芎益母临)
十、产后大便难
1)血虚津亏:
滋阴养血、润肠通便--四物汤
2)脾肺气虚:
补脾益肺、润肠通便--润燥汤(润燥二地归大黄,麻仁桃红升草上)
十一、缺乳
1)气血虚弱:
补气养血、佐以通乳--通乳丹(通乳参芪归木通,桔梗猪蹄煮麦冬)《傅青主女科》
2)肝气郁滞:
疏肝解郁、活络通乳--下乳涌泉散《清太医院配方》
(下乳涌泉四物草,桔梗青柴粉通草,山甲不留漏芦用,解郁通乳效甚好)
3)痰浊阻滞:
健脾化痰通乳--苍附导痰丸(香附)+漏芦散(漏芦蛇蜕瓜蒌配)
十二、乳汁自出
1)气虚失摄:
益气固摄--补中益气汤+芡实五味子
2)肝经郁热:
疏肝解郁、清热敛乳--丹栀逍遥散+生牡蛎夏枯草
附:
回乳方
1)麦芽煎(炒麦芽60g,煎汤频服)
2)免怀散(免怀红花芍归尾,牛膝煎服3剂给)《济阴纲目》
3)朴硝外敷(朴硝120g,分装纱布袋内,置两乳房外敷,待湿后更换之)
【妇科杂病】
一、不孕症
1)肾虚:
肾气虚证:
补肾益气、填精益髓--毓麟珠(毓麟珠,八珍菟,鹿角杜仲川椒煮)《景岳全书》
肾阳虚证:
温肾助阳、化湿固精--温胞饮《傅青主女科》
(温胞参术巴戟天,破故菟丝山药芡,桂附杜仲温肾阳,化湿固精不孕安)(破故纸)
肾阴虚证:
滋肾养血、调补冲任--养精种玉汤(养精种玉四去芎,山萸养血补任冲)《傅青主女科》
2)肝郁:
疏肝解郁、理血调经--百灵调肝汤
(百灵调肝芍归膝,瓜蒌川楝枳皂刺,青皮通草王不留,肝郁不孕服之宜)《百灵妇科》
/开郁种玉汤(开郁种玉芍归术,丹皮香附花粉茯)《傅青主女科》
3)痰湿:
燥湿化痰、理气调经--启宫丸(启宫二陈苍附芎,去草加曲痰郁宫)(经验方)
4)血瘀:
活血化瘀、温经通络--少腹逐瘀汤《医林改错》
二、妇人腹痛
1)肾阳虚衰:
温肾助阳、暖宫止痛--温胞饮《傅青主女科》
(温胞参术巴戟天,破故菟丝山药芡,桂附杜仲温肾阳,化湿固精不孕安)(破故纸)
2)血虚失荣:
补血养营、和中止痛--当归建中汤《千金翼方》
3)湿热郁结:
清热除湿、化瘀止痛--清热调血汤+土茯苓败酱草薏苡仁
(清热调血四桃红,香附莪丹延连用)(延胡黄连)《古今医鉴》
/四逆散+四妙丸+金铃子散
/桃核承气汤
4)气滞血瘀:
行气活血、化瘀止痛--牡丹散(牡丹散,延胡归,三棱莪术芍膝桂)(桂心)《妇人大全良方》
5)寒湿凝滞:
散寒除湿、化瘀止痛--少腹逐瘀汤+苍术茯苓
三、徵瘕
1)气滞:
疏肝解郁、行气散结--香棱丸(香棱丁木莪三棱,枳壳川楝小茴青)(青皮)《济生方》
2)血瘀:
活血破瘀、散结消癥--桂枝茯苓丸
/大黄庶虫丸(大黄庶虫蛭虻螬,地芩干漆杏仁桃,芍草相配干血痨,腹中痞块服渐消)(蛴螬)
3)痰湿:
除湿化痰、散结消徵--散聚汤《妇科秘诀大全》
(散聚二陈榔归芎,桂附吴萸枳朴杏)(桂心附子)
4)热毒:
解毒除湿、破瘀消徵--银花蕺菜饮(蕺菜:
鱼腥草)+三棱莪术皂角刺赤芍丹皮丹参
(银花蕺菜系鱼腥,荆芥甘草土茯苓)《中医妇科治疗学》
四、子宫脱垂
1)气虚:
补气升提--补中益气汤+枳壳
2)肾虚:
补肾固脱--大补元煎(大补元煎参地归,山萸杜仲杞草配)+鹿角胶升麻枳壳
五、脏燥
1)心气不足:
养心安神、和中缓急--甘麦大枣汤
2)心肾不交:
滋阴清热、养心安神--天王补心丹
【前阴病】
一、阴痒
1)肝肾阴虚:
调补肝肾、滋阴降火--知柏地黄丸+首乌白鲜皮
2)肝经湿