青海考研西医考试考前冲刺卷9.docx
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青海考研西医考试考前冲刺卷9
2014年青海考研西医考试考前冲刺卷（9）
•本卷共分为1大题50小题，作答时刻为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题（共50题，每题2分。
每题的备选项中，只要一个最契合题意）
1.成人脊椎结核和椎体肿瘤在X线上的首要辨别点是调查
A．椎体损坏的程度
B．椎体损坏的数目
C．椎旁软安排暗影的形状
D．椎空隙是否变狭隘或消失
参考答案：
D
椎间盘安排无血运，很简单为结核病变所损坏。
脊柱搬运瘤及原发肿瘤一般不侵略椎间盘，在X线片体现为椎空隙正常，此点是两者的首要辨别点。
2.女人，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后产生性胆痛苦4次，BUS显现胆囊内充溢型结石。
首选的医治办法是下列哪一种
A．胆囊切除术
B．口服熊去氧胆酸片
C．口服利胆素片
D．口服排石饮液
参考答案：
A
首选胆囊切除术。
3.男性，16岁，近半个月全身水肿，查看尿蛋白（+++），通明管型2～3个/HP，血红蛋白120g/L，血压正常，24小时尿蛋白＞3.5g，最或许确诊是
A．肾病综合征
B．急进性肾炎
C．缓慢肾炎
D．急性肾炎
参考答案：
A
24小时尿蛋白＞3.5g，最或许确诊是肾病综合征。
4.男性，15岁，少尿水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170/110mmHg，安坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，尿蛋白（+++），红细胞30～90个/HP，血补体C3下降，确诊为
A．缓慢肾炎急性产生
B．急性肾炎并左心功用不全
C．高血压病并左心功用不全
D．急进性肾炎并左心功用不全
参考答案：
B
依据题干本例确诊为急性肾炎并左心功用不全。
5.AUC为异亮氨酸的遗传暗码，在tRNA中其相应的反暗码应为
A．UAG
B．IAG
C．GAU
D．GAP
参考答案：
C
mRNA中每3个核苷酸组成1个暗码子，每个tRNA都有1个由3个核苷酸编成的特别的反暗码子，此反暗码子依据碱基配对的准则，与mRNA上对应的暗码子般配合，但这种配对不严厉遵从DNA双股结构中的碱基配对准则，除A-U、G-C可配对外，U-G、I-C、I-A也可般配，此种配对称作不稳定配对。
6.男性，45岁，接连上腹痛3年，加剧2个月，胃镜查看发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。
其医治计划首选
A．H2受体拮抗剂医治
B．黏膜维护剂医治，6周复查胃镜
C．质子泵抑制剂+黏膜维护剂医治，4周复查胃镜
D．抗幽门螺杆菌医治+质子泵抑制剂医治，6周复查胃镜
参考答案：
D
关于幽门螺杆菌感染阳性患者，给予H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂，一起加灭菌医治；或许给予黏膜防护剂的一起加抗菌药物。
对幽门螺杆菌阴性的患者，惯例给予任何一种H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂，阶段长短视溃疡愈合与否而定，一般DU为4～6周，GU为6～8周。
重复产生者给服保持量，阶段一年或更长，而抗菌医治的阶段为1周。
黏膜防护剂可代替制酸剂，阶段不超越8～12周。
7.促进胃排空的首要要素是
A．很多食物入胃的机械和化学影响
B．十二指肠内的酸性影响
C．十二指肠内的脂肪添加
D．十二指肠内渗透压增高
参考答案：
A
促胃排空要素有：
①扩张性机械影响所引起的壁内神经丛和迷走-迷走反射。
②扩张性机械影响和化学性影响所引起的胃泌素开释，促胃液素不只增强胃的运动，还促进幽门舒张。
8.男性，凹岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行性加深，病程第9天呈现烦躁，神志不清，重度黄疽，肝界缩小，应确诊为
A．急性黄疸型肝炎
B．亚急性重型肝炎
C．急性重型肝炎
D．缓慢重型肝炎
参考答案：
C
应确诊为急性重型肝炎。
9.参加构成胃黏膜维护屏障的首要物质是
A．Ca2+
B．Na+和Cl-
C．前列腺素
D．HCO3ˉ
参考答案：
D
参加构成胃黏膜维护屏障的首要物质是HCO3ˉ。
10.男性，20岁，血友病患者。
关节出血、痛苦，宜选用下列何种止痛剂为好
A．可待因
B．匹米诺定
C．阿司匹林
D．保泰松
参考答案：
A
阿司匹林、保泰松、布洛芬等非甾体类抗炎药可影响血小板功用，对此类患者禁用。
11.B细胞免疫缺点常呈现的严峻感染是
A．真菌
B．病毒
C．化脓菌
D．胞内菌
参考答案：
C
B细胞免疫缺点常呈现的严峻感染是化脓菌。
12.长期运用糖皮质激素医治，停药时应留意
A．逐步减量停药
B．查看胃黏膜有无损害
C．弥补蛋白质
D．查看患者血细胞
参考答案：
A
长期运用糖皮质激素医治，停药时应留意逐步减量停药。
13.131Ⅰ医治Graves病最首要的副效果是
A．甲状腺功用减退
B．甲状腺炎（放射性）
C．白血病
D．甲亢危象
参考答案：
A
终究有40%～80%承受足量131Ⅰ医治的患者产生甲状腺功用减退。
14.1976年，简悦威选用液相DNA分子杂交技能，在世界上初次完结了
A．α-地中海贫血的基因确诊
B．β-地中海贫血的基因确诊
C．疟原虫的基因确诊
D．血红蛋白病M的基因确诊
参考答案：
A
液相杂交是指在溶液中进行的杂交反响，杂交反响后需将杂交分子（双链）与未杂交分子（单链）分隔，再判别杂交程度，一般灵敏度较低。
1976年，简悦威完结α-地贫的基因确诊，为基因确诊的开展做出了开创性奉献。
15.GH受体有缺点的侏儒症患者的血浆中
A．高亲和力GHBP含量添加
B．高亲和力GHBP缺少
C．低亲和力GHBP含量下降
D．高亲和力GHBP含量正常
参考答案：
B
GH受体有缺点的侏儒症患者的血浆中高亲和力GHBP缺少。
16.鼻腔恶性肉芽肿实质上是指
A．以巨噬细胞增生为主的炎性肉芽肿
B．Wegener肉芽肿
C．血管中心型非霍奇金淋巴瘤
D．致死性中线肉芽肿
参考答案：
C
鼻腔恶性肉芽肿实质上是指血管中心型非霍奇金淋巴瘤。
17.翻译开始复合物的组成
A．Dna蛋白+开链DNA
B．DNA模板+RNA+RNA聚合酶
C．核糖体+蛋氨酰tRNA+mRNA
D．翻译开始因子+核糖体
参考答案：
C
翻译开始复合物的组成：
核糖体+蛋氨酰tRNA+mRNA。
18.导致胰泌素开释效果最强的物质是
A．蛋白质分解产品
B．盐酸
C．淀粉
D．脂酸钠
参考答案：
B
导致胰泌素开释效果最强的物质是盐酸。
19.代谢性碱中毒医治时输入等渗盐水是因为
A．康复细胞外液量
B．等渗盐水内Na+较血清Na+低
C．添加尿中NaHCO3的排出
D．等渗盐水含Cl-较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒
参考答案：
D
Cl-很多损失后，细胞外液量的Cl-削减，血浆中HCO3ˉ相应增多，导致低氯性碱中毒，输入等渗盐水Cl-增多，可纠正低氯性碱中毒。
20.Ⅱ型超敏反响是
A．速发型超敏反响
B．细胞毒型或细胞溶解型超敏反响
C．迟发型超敏反响
D．免疫复合物型或血管炎型超敏反响
参考答案：
B
Ⅱ型超敏反响是细胞毒型或细胞溶解型超敏反响。
21.5′-ATCGTACGGCTA-3′为一结构基因的有含义链，其转录产品为
A．5′-TAGCCTACGAT-3′
B．5′-TAGCATGCCGAT-3′
C．5′-UAGCAUGCCGAU-3′
D．5′-AUCGUACGGCUA-3′
参考答案：
C
RNA碱基组成没有T，有含义链即为编码链，故此结构基因的转录产品序列与编码链相同。
22.1型糖尿病与2型糖尿病最首要的差异在于
A．胰岛素的根底水平与开释曲线不同
B．产生酮症酸中毒的倾向不同
C．对胰岛素的敏感性不同
D．症状轻重不同
参考答案：
A
23.乳癌侵略乳房悬韧带（Cooper韧带），引起相应的体征是
A．橘皮样变
B．乳头内陷
C．外表皮肤洼陷
D．部分水肿
参考答案：
C
乳癌侵略Cooper韧带，使其缩短而致外表皮肤洼陷。
24.不契合NH3排泄的是
A．NH3进入小管液是自动转运进程
B．首要由谷氨酰胺脱氨生成
C．H+的排泄促进NH3的排泄
D．NH3的排泄促进H+的排泄
参考答案：
A
25.CPS-Ⅰ和CPS-Ⅱ均催化氨基甲酰磷酸的组成，而生成的氨基甲酰磷酸可参加尿素和嘧啶核苷酸组成，下述有关其叙说中哪一项是正确的
A．CPS-Ⅰ参加嘧啶核苷酸组成
B．CPS-Ⅱ参加尿素的组成
C．N-乙酰谷氨酸是CPS-Ⅱ的别构抑制剂
D．N-乙酰谷氨酸是CPS-Ⅰ的别构激活剂
参考答案：
D
26.男性，30岁，临床体现为重复产生性肉眼血尿，在劳累及感染后加剧。
产生时伴有肌肉发痛，无高血压及肾功用减退，可考虑确诊
A．急性肾小球肾炎
B．隐匿性肾炎
C．缓慢肾炎
D．IgA肾病
参考答案：
D
确诊IgA肾病。
27.男性，50岁，6年前始有咳嗽和咳痰，逐年加剧，常继续数月，屡次摄胸片两肺纹路增粗。
首先应考虑为
A．支气管扩张症
B．支气管肺癌
C．缓慢支气管炎
D．肺结核
参考答案：
C
每年产生继续3个月，接连2年或以上并扫除其他疾患时确诊缓慢支气管炎。
28.rRNA
A．属细胞内最少的一种RNA
B．是蛋白质生物组成的场所
C．与多种蛋白质构成核蛋白体
D．不含有稀有碱基
参考答案：
C
rRNA与多种蛋白质构成核蛋白体。
29.男性，31岁。
1周前咽痛，发热，未引起注重，1天来感右耳痛苦，耳鸣。
最或许的确诊
A．急性咽炎并发中耳炎
B．流感并发中耳炎
C．支气管炎并中耳炎
D．一般伤风
参考答案：
A
急性咽喉炎处理不及时，易并发中耳炎。
30.艾滋病的病原体是
A．HIV
B．HCV
C．HPV
D．HBV
参考答案：
A
艾滋病的病原体是HIV。
31.28岁男性患者，发热，咽痛5天，厌恶、吐逆，少尿，厌食，头晕2天，血压180/100mmHg，血肌酐984μmol/L，血红蛋白65g/L，血糖5.1mmol/L，B超示两肾缩小，最合适的确诊是
A．急性肾小球肾炎
B．急性肾衰竭
C．急进性肾小球肾炎
D．缓慢肾衰竭急性加剧
参考答案：
D
该例起病似急性肾炎综合征，但潜伏期短于1周，双肾缩小，重度贫血，不或许是急性肾小球肾炎或急进性肾小球肾炎，可扫除急性肾衰竭。
故最合适的确诊仍是缓慢肾衰竭急性加剧。
32.催眠镇静药是
A．哌替啶
B．保泰松
C．阿米妥钠
D．卡马西平
参考答案：
C
阿米妥钠是催眠镇静药。
33.男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前痛苦加剧，继呕血约200ml，呕血后痛苦减轻。
考虑是哪种疾病
A．急性胃炎
B．缓慢胃炎
C．消化性溃疡
D．胃癌
参考答案：
C
考虑是消化性溃疡。
34.女人，50岁，腹部阵发性肿痛1天，吐逆为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液无脓血，查体，BP17/12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧、压痛，腹部透视见一个气液平面，白细胞11×109/L，血红蛋白87g/L。
下列查看含义最大的是
A．X线钡餐透视
B．腹部B超
C．纤维结肠镜
D．腹部
参考答案：
C
依据题干此病例含义最大的查看是纤维结肠镜。
35.男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：
上腹显着压痛、肌严重、反跳痛，血压120/80mmHg，脉息88次/分，血淀粉酶＞500Somogyi单位，对断定预后有协助的目标是
A．血淀粉酶＞500SomogyiU
B．血钙低于1.75mmol/L
C．尿淀粉酶＞1000SomogyiU
D．血清淀粉酶继续升高超越5天
参考答案：
B
对断定预后有协助的目标是血钙低于1.75mmol/L。
36.影响迷走神经，其末梢开释乙酰胆碱，能够引起
A．窦房结超极化，使节律性下降
B．房室接壤区去极化，使传导性增高
C．M受体的K+通道翻开，使窦房结细胞去极化
D．心肌缩短力增强
参考答案：
A
迷走神经末梢开释ACh，效果于窦房结的M受体，引起K+通道翻开，导致超极化，其成果使去极化达阈电位的时刻延伸，使节律性下降。
在房室接壤也引起相似的超极化，使心房到心室的传导减慢。
37.体现为非典型性肺炎的是
A．麻疹后肺炎
B．病毒性肺炎
C．吸入性肺炎
D．手术后肺炎
参考答案：
B
体现为非典型性肺炎的是病毒性肺炎；所谓非典型性肺炎是指病理学上的间质性肺炎，可由支原体、衣原体和病毒引起。
麻疹后肺炎、手术后肺炎、吸入性肺炎、坠积性肺炎都归于小叶性肺炎。
38.女人，32岁，发现右乳房肿物3个月，偶有肿痛，查看左乳内上象限可及3cm×2cm肿物，呈伞状，有结节，周围鸿沟不清，质中等，活动可，同侧腋下未及肿大淋巴结。
最或许的确诊为
A．乳腺纤维腺瘤
B．缓慢囊性乳腺病
C．乳腺癌
D．乳管内乳头状瘤
参考答案：
B
缓慢囊性乳腺病临床上体现肿痛，乳腺内有结节，鸿沟不清。
39.递质共存是指
A．多个神经元内存在同一种递质
B．一个神经元内只存在一种递质
C．一个神经元能够一起存在两种不相同的递质
D．两个神经元共存同一种递质
参考答案：
C
递质共存是指在一个神经元内可存在两种或两种以上的递质。
在无脊椎动物的神经元中，多巴胺和5-羟色胺递质能够共存；在高等动物的交感神经节神经元发育进程中，NE和ACh能够共存；在大鼠延髓的神经元中5-羟色胺与P物质共存；在上颈交感神经节神经元中NE和脑啡肽共存。
40.肠套叠多产生于
A．新生儿
B．2岁以下
C．青年人
D．儿童
参考答案：
B
肠套叠多产生于2岁以下。
41.18岁男性患者，突发浮肿、尿少、血尿、血压升高2周，查：
血红蛋白100g/L，尿蛋白（++），红细胞（+++），血肌酐350μmol/L，BUN26mmol/L。
肾脏病理活检示超越50%的肾小球的肾小囊有新月体构成，肾小球中无免疫沉积物。
此患者该怎么运用糖皮质激素
A．地塞米松15mg/d顿服
B．泼尼松20mg/d，顿服
C．甲泼尼龙冲击医治
D．泼尼松1mg/（kg·d）顿服
参考答案：
C
依据本例的临床体现、实验室查看和肾活检成果，确诊为急进性肾炎Ⅲ型，应选用甲泼尼龙冲击强化医治。
42.男性，24岁，一年前确诊肾病综合征，运用激素医治4周，尿蛋白转阴后减量，医治共8周，停药已半年，近一个月来又呈现水肿，尿蛋白（+++），应首选运用
A．强地松1mg/kg
B．环磷酰胺
C．甲基强地松龙，冲击医治
D．消炎痛医治
参考答案：
C
运用激素医治4周，尿蛋白转阴后减量，医治共8周，停药已半年，近一个月来又呈现水肿，尿蛋白（+++），应首选运用甲基强地松龙，冲击医治。
43.男性，30岁，4天前忽然高热达39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，变形杆菌OX19凝聚实验阳性，开始确诊为地方性斑疹伤寒，应首选何药
A．四环素
B．氯霉素
C．磺胺类
D．青霉素
参考答案：
A
应首选四环素。
44.Ph1染色体呈现在
A．缓慢淋巴细胞性白血病
B．急性淋巴细胞性白血病
C．急性粒细胞性白血病
D．缓慢粒细胞性白血病
参考答案：
D
Ph1染色体呈现在缓慢粒细胞性白血病。
45.AATAAA是
A．真核生物的顺式效果元件
B．启动子的辨认序列
C．真核生物的反式效果因子
D．真核生物转录加尾润饰点
参考答案：
D
AATAAA是真核生物转录加尾润饰点。
46.女人，36岁，搬运性右下腹痛36小时入院，急诊行阑尾切除术，术后第5天体温又升高，排黏液便，里急后重，并有尿频、尿急，直肠指诊：
直肠前窝丰满、触痛。
最或许的确诊是
A．阑尾周围脓肿
B．盆腔脓肿
C．肠空隙脓肿
D．膀胱炎
参考答案：
B
阑尾炎术后，体温又升高，诊为盆腔脓肿。
47.Dukee结肠癌的病变分期的依据不包括
A．癌病变在肠壁的分散规模
B．是否有血道搬运
C．是否有部分淋巴结搬运
D．是否有远隔脏器的搬运
参考答案：
B
[考点]Dukes大肠癌病变分期；[解析]肠癌分期对判别预后有必定含义，分期的根底是依据大肠癌变在肠壁的分散规模以及是否搬运到部分淋巴结及远隔脏器而定。
48.呆小症是因为
A．成长素缺乏
B．成长素介质缺乏
C．甲状腺激素缺乏
D．肾上腺皮质激素缺乏
参考答案：
C
年少甲状腺激素排泄缺乏时，易患呆小症。
甲状腺素除对物质代谢有影响外，还具有促进安排分解、成长与发育老练的效果，促进中枢神经系统发育的效果。
若年少甲状腺功用低下，则儿童体现为智力愚钝和身材矮小，称为呆小症。
49.17岁，男性，确诊为风湿性心肌炎，心功用Ⅲ级，心率110次/分，心电图示窦性心动过速，P-R间期0.28秒，对其心力衰竭的医治最正确的是
A．应在亲近调查下当心运用洋地黄
B．可按惯例剂量运用洋地黄
C．可运用较大剂量洋地黄
D．不宜用洋地黄
参考答案：
A
风湿性心肌炎，对其心力衰竭的医治最正确的是应在亲近调查下当心运用洋地黄。
50.成人，呈现休克体征时的出血量占总循环血量的
A．15%
B．10%
C．20%
D．25%
参考答案：
C
成人呈现休克体征时的出血量占总循环血量的20%。
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