江苏省建设工程第五套表式样本.docx

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江苏省建设工程第五套表式样本

江苏省建设工程

监理现场用表

（第五版）

江苏省住房和城乡建设厅监制

2月

江苏省建设工程监理现场用表

（第五版）

一、使用须知

1、《江苏省建设工程监理现场用表（第五版）》（如下简称《监理现场用表》）是江苏省住房和城乡建设厅依照《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设工程监理规范》（GB/T50319-）等法律法规和有关原则规范，结合工程实际，在《江苏省建设工程施工阶段监理现场用表》（第四版）基本上制定。

自3月1日起与《建设工程监理规范》（GB/T50319-）同步实行。

凡在江苏省境内依法必要实行监理建设工程，均必要使用本《监理现场用表》，并作为工程竣工验收根据；其她建设工程，可根据建设单位委托监理范畴和工作内容选用本《监理现场用表》。

2、《监理现场用表》表式分为A、B、C三类。

A类表为工程监理单位用表，由工程监理单位或项目监理机构签发；B类表为施工单位报审、报验用表，由施工单位或施工项目经理部填写后报送项目监理机构、工程建设有关方；C类表为通用表，是工程建设有关方工作联系通用表。

未纳入施工总承包管理施工单位报审事宜直接向项目监理机构报审，分包单位报审事宜一律通过施工总承包单位向项目监理机构报审。

3、各类表签发、报送、回答应依照合同文献、法律法规、原则规范等规定程序和时限进行。

工程项目任一参建方不得回绝收、签其她参建方报、送表式和文献，有不批准见可用其她表式、文献回答本单位观点。

各方解决报、审时限应在表式提示时间内完毕，如表式中没有时限提示、或表式中提示时限与已订立《建设工程施工合同》不一致，应在已订立《建设工程施工合同》关于条款商定期限内完毕，否则视为认同。

4、各类表式应按关于规定，不得使用易褪色书写材料填写、打印。

5、各类表式中“□”表达可选取项，以“√”表达被选中项；不要误以为“必要”项。

6、填写各类现场用表应使用规范语言，法定计量单位，公历年、月、日。

各类表中有关人员签字栏均须由本人订立。

由施工单位提供附件，宜在附件上加盖骑缝章。

7、各类表在实际使用中，应分类建立统一编码体系，各类表式编号应持续，不得重号、跳号。

编码可分为：

顺序编码、文字数字码、日期码等。

普通可采用日期加文字加数字（自然序号）编码办法：

日期采用表式形成年、月、日；文字采用汉语拼音字头，表达表式类、项；数字码可视工程规模形成表式总份数多少，拟定采用2位码或3位码（01、02或001、002…）。

编码要有助于资料归档整顿、查找和检索及信息化管理。

8、《监理现场用表》各表式编号中，凡“—”前有空白格，应填写所报审（验）选项数码代号，当报审（验）内容不在列出选项中时，可在预留“□”后自行填加，数码代号顺延。

“—”号后编码可按本须知第7条提供办法选用。

9、各类表式中施工项目经理部用章和项目经理执业印章样章应在项目监理机构和建设单位备案；项目监理机构用章和总监理工程师执业印章样章应在建设单位和施工单位备案。

10、下列表式中，应由总监理工程师签字并加盖执业印章：

（1）A.0.4

（2）A.0.5

（3）A.0.9

（4）A.0.11

（5）A.0.12

（6）B.0.1

（7）B.0.2

（8）B.2.2

（9）B.2.3

（10）B.3.2

（11） B.5.2

（12） B.5.3

监理实行细则

工程开工令

工程款支付证书

工程暂停令

工程复工令

施工组织设计/施工方案报审表

工程开工报审表

费用索赔报审表

工程款支付报审表

工程暂时/最后延期报审表

工程复工报审表

单位工程竣工验收报审表

上述表式中B类表，尚须施工单位项目经理签字并加盖执业印章。

11、“A.0.1  总监理工程师任命书”和“A.0.16  监理工作总结”必要由工程监理单位法定代表人签字，并加盖工程监理单位公章。

“A.0.3 监理规划”和“A.0.15 工程质量评估报告”必要由工程监理单位技术负责人签字，并加盖工程监理单位公章。

12、“B.0.2 工程开工报审表”和“B.5.3 单位工程竣工验收报审表”必要由项目经理签字并加盖施工单位公章。

13、对于各类表中所涉及关于工程质量方面附表，由于各行业、各部门专业规定不同，各类工程质量验收应按有关专业验收规范及有关表式规定办理。

如果没有相应表式，工程开工前，项目监理机构与建设单位、施工单位依照工程特点、质量规定、竣工及归档组卷规定进行协商，定制工程质量验收相应表式。

二、各类表式

A类表

A.0.1    总监理工程师任命书

A.0.2    监理日记

A.0.3    监理规划

A.0.4    监理实行细则

A.0.5    工程开工令

A.0.6    旁站登记表（通用）

A.0.7                    会议纪要

A.0.8    监理月报

A.0.9    工程款支付证书

A.0.10   监理告知单（         类）

A.0.11   工程暂停令

A.0.12   工程复工令

A.0.13   监理备忘录

A.0.14   监理报告

A.0.15   工程质量评估报告

A.0.16   监理工作总结

A.0.17   工程监理资料移送单

B类表

B.0.1   施工组织设计/施工方案报审表

B.0.2   工程开工报审表

B.0.3   施工现场质量、安全生产管理体系报审表

B.0.4   分包单位资质报审表

B.1.1   施工实验室报审表

B.1.2   施工控制测量成果报验表

B.1.3   工程材料、构配件、设备报审表

B.1.4   工程质量报验表

B.1.5   混凝土浇筑报审表

B.1.6    分部（子分部）工程报验表

B.2.1    工程计量报审表

B.2.2   费用索赔报审表

B.2.3    工程款支付报审表

B.3.1    施工进度筹划报审表

B.3.2   工程暂时/最后延期报审表

B.4.1    施工起重机械设备安装/使用/拆卸报审表

B.5.1    监理告知回答单（        类）

B.5.2    工程复工报审表

B.5.3    单位工程竣工验收报审表

B.5.4    施工单位通用报审表

C类表

C.0.1    工程联系单

C.0.2    工程变更单

C.0.3    索赔意向告知书

三、各类表式使用阐明

A类表表式阐明

 A.0.1  总监理工程师任命书

《建设工程监理合同》订立后，工程监理单位法定代表人依照监理合同商定，任命项目总监理工程师，负责履行《建设工程监理合同》、主持项目监理机构工作。

工程监理单位应将对总监理工程师任命以及相应授权范畴书面告知建设单位，并抄送施工单位。

本表应附总监理工程师执业证书复印件及印章和项目监理机构用章样章。

  A.0.2  监理日记

监理日记是项目监理机构对当天气候及现场状况、监理工作及施工进展状况所做记录。

1、记录当天监理重要工作内容及关于事项：

1）   施工现场巡逻、旁站、见证取样、平行检查监理状况（涉及口头告知、协调等）。

2）   各种工序验收状况（涉及测量放线等）。

3）   除工序以外施工单位各种报验报审状况（如混凝土浇筑报审、工程材料/构配件/设备报验、施工起重机械安装/使用/拆卸报审、施工方案报审、分包单位资质报审、进度报审、工程费用报审等各种报审）。

4）   安全生产管理监理工作（专项方案与安全技术办法审核、现场安全生产状况及纠违办法等）。

5）   召开各种会议（注明详情见会议纪要）。

6）   异常事件发生及解决状况（如质量安全事故、停复工、索赔等）。

7）   其她应记录重要工作事项。

2、日记记录各事项解决须闭合。

记录内容较多可添置附页（可在表格背面）。

3、大中型项目宜分标段（或片区）、分专业填写，详细划分范畴由总监理工程师决定。

4、监理日记由总监理工程师指定专业监理工程师组织编写。

5、监理日记应及时填写，并保持原始记录真实性。

 A.0.3  监理规划

监理规划是监理机构全面开展建设工程监理工作指引性文献，可在订立监理合同及收到设计文献后，由总监理工程师根据已掌握工程信息，组织项目监理机构编制，并应在第一次工地会议前报送建设单位。

监理规划内容、审核等均应符合《建设工程监理规范》4.2条规定，并应具备针对性和时效性。

  A.0.4 监理实行细则

对于专业性较强、具备一定难度或危险性较大分某些项工程，项目监理机构应编制监理实行细则。

监理实行细则内容、编制、审核等均应符合《建设工程监理规范》4.3条规定。

监理实行细则编制时间应在施工方案审批通过后，相应分部、分项工程施工开始前完毕。

  A.0.5 工程开工令

建设单位对《工程开工报审表》订立批准开工意见、且工程施工允许手续均已办妥后，总监理工程师可签发《工程开工令》。

工期自《工程开工令》中载明开工日期起算。

基于《建设工程监理规范》（GB/T50319-）规定，工程开工应由建设单位批准。

由此，开工令亦可由建设单位签发，但必要在订立监理合同步在专用条件中或在开工前监理单位与建设单位予以书面商定。

工程建设中，任何一方发生了违法开工行为，项目监理机构宜视详细状况，采用工程联系单、监理备忘录、工程暂停令、监理报告予以提示或制止。

 A.0.6  旁站登记表（通用）

本表合用于监理人员对核心部位、核心工序施工过程进行现场跟踪监督活动实时记录。

本表为旁站记录通用表式，在工程实行过程中，项目监理机构可依照不同旁站对象，设计有针对性、可操作旁站登记表式。

旁站人员应将旁站部位施工和监理工作状况、发现问题及解决状况作详细记录。

施工状况涉及施工单位质检人员到岗状况、特殊工种人员持证状况以及施工机械、材料准备及核心部位、核心工序施工与否按施工方案及工程建设强制性原则执行等状况。

  A.0.7                 会议纪要

本表合用于第一次工地会议（A.0.70）、工地监理例会（A.0.71）、专项会议（A.0.72）和项目监理机构内部会议（A.0.73）参加单位、人员与会时签名用。

会议重要内容及结论写在附页上。

A.0.8 监理月报

监理月报是项目监理机构按月向建设单位和监理公司提交，反映在本报告期内工程实行状况、监理工作状况、施工中存在问题及解决状况、下月监理工作重点等书面报告。

监理月报每月月底提交，报告期宜为上月26日至本月25日。

项目监理机构可依照工程规模与特点增长图表、图片等内容，如表格各栏不够填写，可增长附页。

A.0.9 工程款支付证书

本表合用于项目监理机构收到经建设单位订立审批《工程款支付报审表》后，依照建设单位审批意见签发本表作为工程款支付证明文献。

支付证书应明确施工单位申报款、经审批应得款、本期应扣款、本期应付款等数额。

签发《工程款支付证书》应符合《建设工程施工合同》中所商定期限。

  A.0.10  监理告知单（     类）

本表是项目监理机构告知施工单位应执行、除工程暂停以外涉及质量、造价、进度、安全文明、工程变更和其她关于事项用表。

监理告知单中应明确施工单位应执行事项内容和完毕时限以及规定施工单位书面回答时限。

该表使用频率高，应注意用词精确明晰，逻辑严密，资料闭合。

 A.0.11  工程暂停令

本表是总监理工程师对施工单位下达工程暂停指令用表。

项目监理机构发现下列状况之一时，总监理工程师应及时签发工程暂停令：

1、建设单位规定暂停施工且工程需要暂停施工。

2、施工单位未经批准擅自施工或回绝项目监理机构管理。

3、施工单位未按审查通过工程设计文献施工。

4、施工单位违背工程建设强制性原则。

5、施工存在重大质量、安全事故隐患或发生质量、安全事故。

6、发生必要暂停施工紧急事件时。

签发工程暂停令应注明暂停部位及范畴。

普通状况下，签发工程暂停令应事先与建设单位沟通，征得建设单位批准。

在紧急状况下未能事先报告时，应在事后及时向建设单位作出书面报告；如监理机构未及时下达暂停施工批示，施工单位可先暂停施工，并及时告知监理机构，监理机构应在接到告知后24小时内发出批示。

如监理机构与建设单位沟通工程暂停事宜时，建设单位不批准停工，监理机构以为必要停工，仍应签发《工程暂停令》；如工程仍未停工，监理机构应向建设单位发工程联系单或监理备忘录，必要时向主管部门报送《监理报告》。

工程暂停期间监理机构应按《建设工程监理规范》规定和《建设工程施工合同》商定，会同建设单位、施工单位解决好因工程暂停引起各类问题，拟定工程复工条件。

   A.0.12 工程复工令

本表是暂停施工因素消失、具备复工条件，项目监理机构告知施工单位恢复施工用表。

工程复工令签发前，应征得建设单位批准。

如因施工单位因素引起工程暂停，施工单位在复工前应使用《工程复工报审表》申请复工；项目监理机构应对施工单位整治过程、成果进行检查、验收，符合规定，对施工单位《工程复工报审表》予以签认，并报建设单位；建设单位审批批准后，项目监理机构应及时签发本表指令施工单位复工。

  A.0.13  监理备忘录

本表为项目监理机构就关于建议未被建设单位采纳或监理告知单应执行事项施工单位未予执行、已成事实且导致一定或可预见后果时最后书面阐明。

备忘录应及时向监理单位报告，也可抄报关于上级主管部门。

  A.0.14  监理报告

   当项目监理机构发现工程施工中存在安全事故隐患，已规定施工单位整治/停工，而施工单位拒不执行时，项目监理机构可使用该表向关于主管部门报告，主管部门不得回绝接受。

状况紧急时，监理机构可在第一时间通过电信手段向关于主管部门报告，随后报送书面报告。

“监理报告”应附有关监理告知单、工程暂停令等文献资料。

  A.0.15  工程质量评估报告

本表是由项目监理机构根据关于法律法规、工程建设强制性原则、设计文献及施工合同对单位工程或子单位工程质量进行评估时用表。

项目监理机构应审查施工单位报送竣工资料并组织关于单位对工程质量进行预验收，施工单位对预验收中发现问题整治完毕并经监理验收合格后，项目监理机构编制工程质量评估报告。

报告应涉及如下内容：

1、工程概况。

2、竣工预验收状况（验收内容及符合状况）。

3、竣工预验收监理结论。

普通还应有如下附件：

附件

（一）：

单位（子单位）工程质量控制资料监理核查登记表。

附件

（二）：

单位（子单位）工程关于安全和功能检查资料、重要功能项目抽查成果及监理

检查记录汇总表。

附件（三）：

单位（子单位）工程观感质量监理检查记录。

附件（四）：

监理抽检/见证明验状况汇总及阐明。

附件（五）：

竣工预验收小构成员名单及分工表。

工程质量评估报告应经监理单位技术负责人审批批准。

对于重要分部（子分部）工程，项目监理机构亦应及时编制相应工程质量评估报告。

工程质量评估报告内容可参照《建筑工程施工质量验收统一原则》（GB50300）中与5.0.3条款所含内容编写。

   A.0.16  监理工作总结

监理工作总结是监理单位完毕监理合同商定所有工作后，由监理单位向建设单位提交工作总结。

其重要内容涉及：

工程概况，监理组织机构，监理人员和投入监理设施，监理合同履行状况，监理工作成效，施工过程中浮现问题及解决状况，监理单位阐明和建议，工程影像资料（如有）等。

监理工作总结应经监理单位法定代表人审批批准。

   A.0.17  工程监理资料移送单

工程竣工验收后，监理单位应及时将工程监理资料整顿后向建设单位移送，并办理工程监理移送手续，本表是工程监理资料移送专用表格。

B 类表表式阐明

B.0.1 施工组织设计／施工方案报审表

本表是施工单位向项目监理机构报审施工组织设计或施工方案用表。

施工组织设计涉及总包单位和分包单位编制施工组织设计；施工方案涉及两种状况，一是普通施工方案，二是危险性较大分某些项工程安全专项施工方案；危险性较大分某些项工程又按照建质（）87号文规定，划分为危险性较大分某些项工程和超过一定规模危险性较大分某些项工程。

施工组织设计和危险性较大分某些工程安全专项施工方案应由本单位技术、质量、安全等有关职能部门审查会签，并经单位技术负责人审批，且签字盖章齐全。

对超过一定规模危险性较大分某些项工程安全专项施工方案，应当由施工单位组织召开专家论证会；施工单位应依照论证意见修改完善专项方案，并经施工单位技术负责人、项目总监理工程师、建设单位项目负责人签字后，方可组织实行。

对重点部位、特殊工程，施工单位应按照项目监理机构规定编制施工方案并报审。

分包单位编制分包工程施工组织设计或（专项）施工方案，均应由施工总承包单位按规定完毕有关审批手续后报项目监理机构审核。

项目监理机构审批时，先由各专业监理工程师提出审查意见，然后由总监理工程师订立审核意见。

B.0.2 工程开工报审表

本表是施工单位按合同商定完毕工程开工准备工作，工程现场符合开工条件后，向项目监理机构申请工程开工用表。

分包工程开工申请手续也由施工总承包单位使用本表办理报批手续。

如整个项目为一种施工单位承担，只填报一次；如项目涉及各种单位工程，建设单位分别发包，则每个单位工程开工都应填报一次。

项目监理机构应依照工程施工合同商定和有关开工条件，按照表中内容检查各项准备工作与否满足开工条件。

施工单位各项准备工作满足开工条件，监理机构可在“施工单位施工准备工作已满足开工规定”框内打“√”，有其她审核意见可在审核意见栏内填写。

工程开工日期普通应为工程施工合同中商定开工日期，如施工单位申报开工日期与工程施工合同中商定日期不一致，总监理工程师应与建设单位协商获得一致意见后订立监理审核意见。

B.0.3 施工现场质量、安全生产管理体系报审表

本表是施工单位（含由建设单位发包而未纳入施工总承包管理施工单位）向项目监理机构报审施工现场质量、安全生产管理体系资料专项用表。

项目监理机构应认真审核施工单位质量、安全生产管理体系，应从施工单位资质证书、安全生产允许证、项目经理部质量和安全生产管理组织机构、岗位职责分工、质量安全管理制度（如质量检查制度、质量教诲培训制度、安全生产责任制度、治安保卫制度、安生生产教诲培训制度、质量安全事故解决制度、工程起重机械设备管理制度、重大危险源辨认控制制度、安全事故应急救援预案等）、安全文明办法费使用筹划、质量安全人员证书（项目经理、项目技术负责人、质检员、专职安全员、特种作业人员资格证等）等方面进行审查。

特种作业人员特种作业操作资格证备案审核应动态管理。

安全文明办法费使用筹划可用B.5.4《施工单位通用报审表》报审。

B.0.4 分包单位资质报审表

本表是施工单位报请项目监理机构对分包单位资质进行审查用表。

施工单位应提供报审资料涉及：

分包单位营业执照、公司资质级别证书、安全生产允许文献、专职管理人员（项目经理、质检员、专职安全员等）和特种作业人员上岗资格证书、进场施工机械设备状况、公司业绩等关于资料。

另还应涉及施工总承包单位对分包单位管理制度等。

专业分包单位“分包单位资质报审表”应经建设单位审批批准。

B.1.1 施工实验室报审表

本表是施工单位报请项目监理机构对施工单位在现场设立实验室状况进行审查用表。

分两种状况：

一是某些专业工程规定施工单位必要在施工现场设立实验室，施工单位应当报审资料为：

公司实验室资质证书、实验室管理制度、筹划在工地现场做实验项目清单、现场配备实验人员（附实验人员岗位证书），工地现场配备实验设备清单和法定计量部门对实验计量设备、器具出具计量检定证明或校准证明文献等；二是施工单位在现场设立混凝土、砂浆试件原则养护室，应报审资料为：

原则养护室管理制度及原则养护保证条件等。

B.1.2 施工控制测量成果报审表

本表是施工单位报请项目监理机构对施工控制测量成果及保护办法进行审查用表。

报审资料应涉及：

施工单位测量人员资格证书、测量设备清单及检定或校准证明文献；施工平面控制网、高程控制网、暂时水准点、规划红线、基点等测量控制根据资料、控制测量成果表及附图，对现场加密应提供桩位布置图，以及相应保护办法等。

专业监理工程师应按原则规范关于规定，对控制网布设、测点保护、仪器精度、观测规范、记录清晰等方面进行检查、审核，意见栏应填写与否符合技术规范、设计等详细规定，重点应进行必要内业及外业复核，复核资料作为附件留档。

B.1.3 工程材料、构配件、设备报审表

本表为施工单位向项目监理机构报验工程用材料、构配件、设备进场使用用表。

材料/构配件/设备清单是指：

材料/构配件/设备名称、型号、规格、数量等。

质量证明文献是指：

生产单位提供合格证、质量证明书、性能检测报告等证明资料。

进口材料/构配件/设备应有商检证明文献；新材料、新设备应有相应资质机构技术鉴定文献（鉴定书中注明产品应用范畴、产品质量公司原则等）。

如无证明文献原件，需提供复印件并加盖证明文献提供单位公章。

自检成果是指：

施工单位对所购材料/构配件/设备清单、质量证明资料核对后，对材料/构配件/设备实物及外部观感、质量进行验收核算自检成果。

建设单位供应材料/构配件/设备，按施工合同商定，由施工单位清点、接受和报验。

进口材料/构配件/设备按合同商定，由建设单位、施工单位、供货单位、项目监理机构及其她关于单位进行联合检查，检查状况及成果应形成记录，并由各方代表签字承认。

专业监理工程师应审查施工单位报审资料有效性和符合状况。

对于涉及主体构造安全、重要使用功能材料/构配件应采用见证取样复试，视复试成果签发审查意见（特殊状况除外）。

B.1.4 工程质量报验表

本表普通为施工单位报请项目监理机构对隐蔽工程、检查批、分项工程和测量放线质量进行验收用表。

施工单位需经自检合格并附相应工序和部位质量检查登记表后，向项目监理机构报验。

项目监理机构应审核报验资料有效性，可通过平行检查、旁站、见证和加大巡视频率等办法来验证，并将有关检查（佐证）记录保存存档。

当工程质量不符合规定期，应参照《建筑工程施工质量验收统一原则》（GB50300）5.0.6条和5.0.7条执行。

凡验收不合格，不得进入下道工序施工。

有分包单位，分包单位报验资料应由施工总承包单位验收合格后向项目监理机构报验。

B.1.5  混凝土浇筑报审表

   本表是某部位混凝土浇筑前准备工作已就绪，有关土建、安装工序均已验收合格，在筹划浇筑混凝土前向项目监理机构报审用表。

项目监理机构应检查将要隐蔽所有工序报验与否均已验收合格；模板支承与否牢固安全并按施工方案搭设；特殊混凝土施工方案有否审核通过；使用预拌（商品）混凝土，施工单位应提前14~45天将预拌（商品）混凝土生产单位资质、混凝土质量保证资料（混凝土配合比及试配检查报告等）报项目监理机构审核、备案。

B.1.6  分部（子分部）工程报验表

   本表是施工单位在完毕分部（子分部）工程施工，自检合格并整顿完毕相应质量控制资料后报送项目监理机构进行分部（子分部）验收用表。

施工单位应提前48小时告知项目监理机构验收。

分部（子分部）工程质量验收合格应符合下列条件：

1、分部（子分部）工程所含分项工程质量均应验收合格。

2、质量控制资料应完整。

3、地基与基本、主体构造和设备安装等分部工程关于安全及功能检查和抽样检测成果应符合关于规定。

4、观感质量验收应符合规定。

B.2.1  工程计量报审表

   本表是施工单位报请项目监理机构对已完毕合格工程进行计量审核用表。

除施工合同专用合同条款另有商定外，工程量计量按月进行，施工单位宜每月25日向项目监理机构报送上月20日至本月19日已完毕工程量报审表，并附有关工程变更告知、计算