公路工程c类表格填写范例.docx
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公路工程c类表格填写范例
公路工程
类表格填写范例
钻孔记录表
C—IV—1
。
号施工单位
桥梁名称
吉名称墩（台）号桩位编号—
（m）护筒顶标高（m）
$底标高（m）钻机类型及编号
地面标高
（m）设计桩尖标高
钻头类型及直径
（m）
时间
工作内容
钻进深度（m）
孔底标高
（m）
（mm）
倾斜度（%）
孔位偏差（mm）
地质情况
泥浆
其他
年、月、日
起
止
共计
杆度钻长
起钻读数
停钻读数
本
尺
累
尺
前
后
左
右
相对密
度
粘度
时
分
时
分
进
出
进
出
钻孔桩终孔后灌注混凝土前检验记录表
合同号
施工单位
墩冶）号
C-IV-2工程名
桩位编
桥梁
■
钻孔开始日期
年月日
钻孔完毕日期
年
月日
设计孔径
（mm）
终孔直径（mm）
护筒顶标高
（m）护
筒底标高
（m）
设计孔底标高
（m）终孔孔底标高
（m）灌注前孔底标高
（m）
沉淀厚度孔倾斜率（%）孔位偏差
（mm）
钢筋骨架总长度（mm）钢筋骨架底面标高（m）钢筋骨架
分节
钢筋骨架每根长度（-）
钢筋骨架焊接方法及搭接长度（mm）主筋根数
主筋长度（mm）箍筋加强箍直径（mm）
导管直径（mm）导管长度（mm）导管分节导管底
标高（m）
钻孔中出现的问题及处理方法:
检查意见:
检查日期:
I月日记录：
理员：
钻孔桩水下混凝土记录表
C-IV-3
合同号
施工单位
桥梁名称
工程名称
墩冶）号
桩位编号
设计钻孔直径
（mm）
设计孔底标高
（m）
设计桩顶标高
（m）
计算混凝土数量
（m3）
灌注前孔底标高
（m）
灌注毕桩顶标高
（m）
护筒顶标高
（m）实际混凝土数量
（m5）
导管长度
（mm）
导管分
节
混凝土标号
测深基点标高
（m）
混凝土配合比
每盘混凝土数量
（m3）
灌注日期年
月
日时分至
年
月日1
分共灌注时
分
序号
时间
混凝深
土面度
导管下
口
导管埋羽
（m）
拆除导管
实灌混凝土数量
备注
时
分
甲
乙
到测深基点高度
（m）
节数
余长
盘数
数量（m3>
累计数量（m3）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
试验者：
复核：
监理
员：
混凝土工程施工记录
C-IV-4
合同号施工单位
工程名称构造物（构件）名称
灌注日期及时间
年月日时分至年月
备注
工程项目
混凝土标号
混凝土来源
混凝土配合比
混凝土水灰比
水泥用量（kg
材料情况
水
砂
石
水
掺合料
外加剂（名称与
塌落度（mm）
拌合及捣实方法
天气
气温CC）
混凝土入模温度
混凝土强
度（MPa）
3天
7天
14
28
钢筋情况
摸板情况
保护层情况
养护情况
成品编号
试件编号
其他：
注：
混凝土强度龄期根据需要由监理工程师确定。
监理工程师:
施工负责人:
月日
钻孔桩成桩检验记录表
C-IV_5
合同号工程名称桥梁名
称
施工单位
日期
墩冶）号
桩号
设计桩顶标高（m）
设计桩底标
设计桩长
实际桩顶标高（m）
实际桩底标
实际桩长
切除（m）
每n?
混凝土中含各种材料数量
粗集料
水泥（kg）
砂伽）
水（kg）
设计混凝土体积（m5：
掺加剂
实际混凝土体积（m5：
混凝土浇注时间（h）
塌落度（mm）
1
2
3
钢筋笼偏心值（mm）
质量问题记事及描述
设计混凝土强度
7天强度
28天强度（MPa）
无破损检测
无破损检测结果描文
施工负责人签字
监理员签字
预应力张拉记录（甲）
C-IV-6
构件名称：
张拉稔强度：
张拉日期
合同号：
承包单位
编号：
张拉端断面号锚固锚端固型式拉伸机编号标定E
期
锚固端断面号张拉端锚固型式油压表编号摩阻另
数
钢丝强度超张拉应力（%）伸长量（mm）超张古
油压表读数
钢丝束规格设计控制应力（MPa）计算伸长值（mm）安装比
油压表读数
钢丝束编号
超张拉
安装
滑丝断丝情况
徹头检査情况
备注
读数
伸长量
持压时
读数
伸长量
回缩量
编号示意图拉日期
顶、腹、底
承包商：
理工程师:
技术负责人:
日期：
记录:
复核:
监理员:
项目监
预应力张拉记录（乙）
C-IV-7
合同号：
承包单
位：
构件名称：
张拉栓强度：
张拉日期：
编#：
千斤顶编号
标定日
期
摩擦系数
油压表编号
初应力读数
超张拉油压表读数
安装油表读
数
顶塞油表读
数
张拉部位及直弯束示意
图
张拉断
钢束编
号
千斤顶
编号
记录项
目
张拉
小缸读数
伸s总量—
滑断i情况
处理情烦
初读数
第一行才
£第二行扌
超张拉
回油
安装应;
锚塞回缩
油表读
小缸
伸长量
回缩
油表读
小缸
伸长量
回缩
油表读
小缸
伸长量
回缩
油表读
小缸
伸长量
回缩
小缸
油表读娄
伸长量
操作:
记录:
工地技术负责人:
项目监理工程师:
项次
检査项目
规定值或允许偏差
频率
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、代表值
合格率（%）
规定分
实得分
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
0
合计
100
监理工程师意见
合同号：
建设项目:
工程部位（桩号、墩台号、孔号）:
施工单位：
C-IV-8分部工程名称:
监理单位：
外观鉴定
减分
检测人员意见
质量保证资奉
减分
工程质量等參
得分
注：
检测人员：
监理工程师:
复核:
检验：
年月日
项次
检查项目
规定值或允许偏差
频率
实
测
值或实测偏
差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、代表值
合格率（%）
规定分
实得分
厚溶剂常温
0.3〜0・4
按材料用量
1
度溶剂加热
0.3〜0.5
计
30
（mm热溶型涂
■
算或抽检
2
标线宽度（mm）
土5
直尺：
抽检
20
3
标线长度（mm）
±50
直尺：
抽检
15
4
纵向间距（mm）
±50
直尺：
抽检
15
5
横向偏位（mm）
±30
直尺：
抽检
20
合
计
100
外观鉴定
减
检测人员意见
监理工程师意见
质量保证贽
减
工程质量卑
得
注：
检测人员:
监理工程师：
合同号：
名称：
建设项目:
施工单位:
监理单位:
标志安装分项工程质量检验评定表
c—V—2
项次
检查项目
规定值或允许偏差
频率
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
合勰率
规定分
实得分
1
立柱竖直度
±5
检查100%
15
2
标志板安装角
土3。
检査100%
10
3
标志板下缘至路面净空（mm）
±100,0
检查100%
25
4
标志板内侧距路肩边线距离
±100
梅杳100%
15
5
基础尺寸（mm）
+50,-15
检查100%
10
6
混凝土强度
在合格标
按附录D检
25
合计
100
外观鉴定
减3
检测人员意见
检测人员:
监理工程师意见
监理工程师：
质量保证贽
减3
工程质量舉
得夕
注：
附水泥混凝土强度实验记录表（D-45）。
合同号：
名称：
建设项目:
施工单位:
监理单位:
波形梁护栏分项工程质量检验评定表
项次
检査项目
规定值或允许偏差
频率
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
後率
规定分
实得分
1
立枉外辺缘
±20
抽检10%
15
2
立柱中距（mm）
土5
抽检10%
20
3
立杆竖育度（mm
2
±5
抽检10%
20
4
护栏顺直度（mm
人、
土5
抽检10%
30
5
横梁中心髙度
±20
抽检10%
15
合计
100
建设项目:
施工单位:
监理单位:
外观鉴定
检测人员意见
监理丁稈师倉见
质量保证艮
减彳
工程质量笔
注：
检测人员：
监理工程师：
视线诱导标分项工程质量检验评定表
c—V—4
合同号：
工程部位（桩号、墩台号、孔号）：
分部工程
名称：
建设项目：
施工单位：
监理单位:
项次
检査项目
规定值或
允许偏差
频率
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均.代表值
合（?
）率
规定分
实得分
1
冴射訪甲心咼蔗（mm）
±35
抽检10%
30
2
反射器中距（mm）
±100
抽检10%
20
3
反射器安装角度
±3
抽检10%
30
4
反射器横向偏位
（mm、
土20
抽检10%
20
合计
100
外观鉴定
检测人员意见
监理工程师意见
质量保证F
减彳
工程质量纟
注：
检测人员：
监理工程师：
合同号:
工程部位（桩号、墩台号、孔号人
c—V—
分部
监理单
工程名称:
项次
检査项目
规定值或
允许偏差
频率
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、代表值
合格率（%）
规定分
实得分
1
板条设置间距
±10
抽查109
30
2
竖直度（mm/m）
±5
抽查10%
20
3
防眩高度（mm）
±10
抽查10%
30
4
顺直度（mm/m）
8
抽查10%
20
合计
100
外观鉴定
减分
检测人员意见
监理工程师意见
质量保证E
减分
工程质量纟
1
得分
建设项目:
施工单位:
位:
注：
检验:
年月日
记录:
检测人员:
监理工程师：
复核:
隔离栅分项工程质量检验评定表
c—V—6
项次
检査项目
规定值或
允许偏差
频率
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、代表值
合格率（％）
规定分
碇柱
柱
1
立柱竖直度
土8
每100根测2
20
25
2
柱顶高度（mm）
±15
每100根测2
20
25
3
立柱中距（mm）
土20
每100根测2
25
25
4
隔离栅顺直度
土8
査2%
15
25
5
混凝土强度
在合格标湘
按附录D检査
20
合计
100
外观鉴定
减冬
检测人员意见
监理工程师意见
质量保证资奉
减$
工程质量等參
得夕
合同号：
称：
建设项目:
施工单位：
监理单位：
注：
附水泥混凝土强度记录表（D-45）。
检测人员:
监理工程师：
检验：
记录：
复核：
年月日
混凝土护栏分项工程质量检验评定表
c—V—7
项次
检査项目
规定值或允许偏差
频率
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
合熬率
规定分
实得分
1
地基压实度
符合设计要
査施工记
10
2
基础厚度（mm）
±10%H
査施工记
10
3
基础平整度（tnrn）
10
查施工记
15
4
护栏地面以上中心
土10
抽检10%
15
5
护栏混凝土强
在合格标准
按附录D
25
6
轴线横向偏位（mm}
±50
抽检10%
25
合计
100
程名称:
建设项目:
施工单位:
监理单位:
外观鉴定
检测人员意见
监理工程师意见
质量保证鉄
减彳
工程质量笔
注：
附施工记录、水泥混凝土强度记录（D-45）。
检测人员:
监理工程师：
钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表
c—m—1
合同号：
工程部位（桩号、墩台号、孔号）：
分部工
程名称：
建设项目：
施工单位：
监理单位:
项次
检査项目
规定值或允许偏差
升级会员 